GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂对2型糖尿病的疗效对比

目的:比较胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂与二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年1月我院收治的T2DM患者96例。根据随机数字表法,患者被随机均分为GLP-1受体激动剂组(GLP-1组,接受GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗)和DPP-4抑制剂组(DPP-4组,接受DPP-4抑制剂西格列汀治疗),两组均治疗18周。测量比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,以及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗18周后两组FBG、2hPG水平均有显著降低(P0.05或0.01);与DPP-4组比较,GLP-1组治疗后FBG[(7.48±0.45)mmol/L比(6.64±0.28)mmol/L]和2hPG[(11.15±1.01)mmol/L比(9.26±1.82)mmol/L]水平降低更显著,P均0.05。GLP-1组与DPP-4组的总不良反应发生率(29.2%比33.3%)无显著差异,P=0.078。结论:与DPP-4抑制剂比较,GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病在控制血糖和减轻体重方面效果更好,值得推广。     

2型糖尿病不同治疗方案的血糖波动和低血糖风险

2016年12月到2018年9月T_2DM患者,169例,分为(GLP-1组、DPP-4组、基础胰岛素组)3组。当血糖控制相对稳定(微量血糖测定空腹血糖值4-9mmol/l之间)时予CGMS检查,监测72小时血糖。采用CGMS雷兰RealTime软件2.0版对CGMS的数据进行统计分析。结果三组间白天低血糖事件(P0.05)。夜间低血糖事件(P0.05)。GLP-1组与基础胰岛素组、DPP-4与基础胰岛素组的夜间低血糖事件(P0.05),GLP-1组与DPP-4组(P0.05)。不同治疗组:睡前、晚餐后2小时、日平均血糖均值(MBG),日内平均血糖波动幅度(MAGE),(P0.05),DPP-4组与基础胰岛素组、GLP-1组与基础胰岛素组间的睡前血糖值、晚餐后2小时血糖均值(P0.05);其余指标(P0.05)。结论 1.GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂二者均联合吡格列酮二甲双胍,低血糖事件的发生率明显低于基础胰岛素组。2.GLP-1组与DPP-4组相比,血糖波动幅度更低。     

胰升血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂治疗2型糖尿病临床疗效的观察

目的 观察胰升血糖素样肽-1 （GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂对于治疗T2DM的临床疗效. 方法 将T2DM患者按随机数字表法分为DPP-4组和GLP-1组,每组各40例.26周后,观察两组治疗疗效及各项指标的变化. 结果 26周后,两组FPG及HbA1c均较治疗前下降（P＜0.05）,与DPP-4组比较,GLP-1组下降更明显. 结论 GLP-1治疗T2DM的疗效优于DPP-4,值得在临床上推广使用.     

DPP-4抑制剂西格列汀对2型糖尿病患者的治疗作用

目的 探讨服用DPP-4抑制剂西格列汀对糖尿病患者空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等的影响及临床不良反应发生情况.方法 已确诊的2型糖尿病(T2DM)患者60例随机分为西格列汀组与阿卡波糖组,治疗观察时间12w.比较治疗前后各项指标变化情况.结果 西格列汀治疗后,空腹及餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前明显下降(P＜0.05).治疗期间未出现低血糖及其他临床不良反应.结论 西格列汀对于降低糖尿病患者的空腹及餐后血糖效果良好,对于HbA1c的达标有重要意义.     

老年2型糖尿病患者胰岛素加用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗的安全性及疗效

目的探讨胰岛素治疗基础上加用二肽基肽酶(DPP)-Ⅳ抑制剂较单纯胰岛素治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制是否更安全且有效。方法 72例糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%老年2型糖尿病患者按2:1比例随机分为联合组(n=48)和胰岛素组(n=24),在原预混胰岛素70/30治疗基础上联合组加服DPP-Ⅳ抑制剂利格列汀口服治疗,胰岛素组根据病情继续原预混胰岛素治疗或改为其他种类胰岛素进行单纯胰岛素治疗,观察治疗12 w前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腰臀比(WHR)以及血压、血脂变化,比较两组达标时间、胰岛素用量和低血糖发生次数等其他不良反应。结果两组心、肝、肾功能皆正常,血、尿常规治疗前后比较无显著异常。联合组低血糖出现次数显著少于单纯胰岛素组(P<0.01),皆无严重低血糖发生。两组FPG皆较治疗前明显下降(P<0.05),联合组2 h PG、HbA1c、血糖达标时间、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)皆明显低于胰岛素组(P<0.05),WHR、平均胰岛素日用量皆较胰岛素组显著降低(P<0.01;P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于胰岛素组(P<0.01)。结论对老年T2DM患者在胰岛素治疗基础上加服DPP-Ⅳ抑制剂血糖控制效果明显优于单纯胰岛素治疗,胰岛素用量减少,中心性肥胖、血压和血脂改善,低血糖发生率降低。     

G LP-1类似物与D PP-4抑制剂对肥胖2型糖尿病患者疗效观察

目的分析GLP-1类似物与DPP-4抑制剂在肥胖2型糖尿病治疗中的临床效果。方法选取2017年1月—2019年1月在该院接受治疗的肥胖2型糖尿病患者共106例分为DPP-4抑制剂组和GLP-1类似物组,DPP-4抑制剂组应用口服药物西格列汀进行治疗,GLP-1类似物组应用注射药物利拉鲁肽进行治疗,比较两组用药方式对患者血糖以及血脂的影响。结果治疗后GLP-1类似物组的FPG、TC、腰围、体重以及SBP显著低于DPP-4抑制剂组,不良反应发生率显著高于DPP-4抑制剂组,组间差异有统计学意义(P0.05)。其他血糖、血脂、血压以及用药安全性指标,两组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 GLP-1类似物与DPP-4抑制剂在肥胖2型糖尿病治疗中均具有良好的疗效。     

西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病效果及对血清IL-4、IL-6及TNF-α水平的影响

目的探讨西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病的疗效及对血清白细胞介素(IL)-4、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法内分泌科就诊的难治性糖尿病94例按照治疗方法分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组予以胰岛素治疗,观察组此基础上加用西格列汀联合恩格列净,比较两组治疗后血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、血糖波动幅度、低血糖发生情况等评估疗效,同时比较两组治疗前后血清IL-4、IL-6及TNF-α水平。结果两组治疗2 w后空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前下降,观察组下降更明显(P0.05);治疗后两组血糖波动幅度均减少,观察组改变更明显(P0.05)。观察组及对照组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后IL-4、IL-6及TNF-α水平显著下降,且观察组改变更显著(P0.05)。结论西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病可以降低IL-4、IL-6及TNF-α水平,临床疗效确切。     

DPP-4抑制剂应用于两种口服降糖药联合治疗血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效观察

90例已口服以二甲双胍为基础的两种不同机制的口服降糖药血糖仍控制欠佳的2型糖尿病患者,随机平分为A组在原方案基础上联合西格列汀100mg早餐前口服1天1次,B组加用甘精胰岛素1天1次睡前皮下注射,疗程20周,HOM A-IR=空腹血糖(mmol/l)×空腹胰岛素(mIU/L)/22.5。结果两组空腹血糖、HbA_(1c)均下降(P 0.01); A组体重指数、HOMA-IR指数下降优于B组(P 0.01);低血糖反应A组少于B组。结论联合DPP-4抑制剂或加用基础长效胰岛素均可良好的控制血糖,但在降低体重指数、减轻胰岛素抵抗以及低血糖发生风险方面,DPP-4抑制剂优于基础长效胰岛素。     

伏格列波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察

回顾性分析2017年1月~2020年2月T₂DM患者80例的临床资料,用伏格列波糖治疗的40例归为对照组,西格列汀治疗+伏格列波糖治疗的40例归为观察组,结果治疗后,较对照组,观察组空腹血糖(FBC)、餐后2h血糖(2hPBC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均更低,空腹胰岛素(Flns)、胰高血糖素样肽(GLP-1)均更高,(P<0.05)。结论伏格列波糖联合西格列汀治疗,治疗效果更好。     

胰岛素促泌剂与阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病的疗效及对胰升血糖素样肽-1的调节作用

目的观察胰岛素促泌剂及阿卡波糖对血浆胰升血糖素样肽-1(GLP-1)、胰升血糖素(GC)的影响。方法选取新诊断T2DM患者127例,随机分为格列本脲(GG)组34例、瑞格列奈(RG)组32例、阿卡波糖(AG)组31例及西格列汀(SG)组30例。治疗12周,观察各组血糖、HbA_1c、GLP-1及GC的变化。结果各组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c均降低,GG组和RG组△HbA_1c高于AG组和SG组(P0.05);AG组和SG组治疗后FGLP-1、2 hGLP-1升高,FGC、2 hGC降低(P0.05);GG组和RG组治疗后空腹GLP-1(FGLP-1)、2 hGLP-1、空腹GC(FGC)及2 hGC与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);SG组ΔFGLP-1、2 hGLP-1及ΔFGC均高于AG组(P0.05)。结论格列本脲和瑞格列奈降糖效果优于西格列汀和阿卡波糖。西格列汀与阿卡波糖均能升高血浆GLP-1,降低GC水平。格列本脲和瑞格列奈无调节GLP-1和GC的作用。     

基础胰岛素联合DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者的临床研究

摘要:目的：探讨基础胰岛素联合二肽基肽酶Ⅳ (DPP-4)抑制剂在治疗2型糖尿病方面的临床疗效。方法：选择我院2012年7月至2014年7月收治的80例2型糖尿病（FBS＞11.1mmol/L）患者，随机进行分组，治疗组与对照组，各40例，全部患者均给予生活方式干预，治疗组给予地特胰岛素联合西格列汀100mg，每日服用一次，餐前口服；对照组给予地特胰岛素联合瑞格那奈1mg，每日服用三次，三餐前口服治疗。结果：经治疗16周后，治疗组患者在空腹及餐后两小时血糖（PBG、2hPBG），HBA1C，血脂谱，体重指数（BMI）较前明显下降，具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，结果具有显著性差异（P＜0.05）；两组患者比较，胰岛β功能均较治疗前明显下降，但治疗组改善情况更为明显（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均未出现低血糖反应，未见其它临床不良反应，两组比较，无显著性差异（P>0.05）。治疗组患者血糖达标率显著高于对照组，血糖达标中位时间显著短于对照组，两组数据具有显著性差异（P<0.05）。结论：基础胰岛素联合DPP-4抑制剂在治疗2型糖尿病方面具有较好的临床疗效，且治疗安全性高。 关键词:2型糖尿病；DPP-4抑制剂；胰岛素     

观察DPP-4抑制剂对胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的观察DPP-4抑制剂对胰岛素治疗2型糖尿病患者的血糖波动影响。方法将该院2017年1月—2018年3月收治的96例2型糖尿病患者纳入该次研究,运用信封法将其分为联合治疗组与单一治疗组,单一治疗组采用胰岛素进行治疗,而联合治疗组则在胰岛素治疗基础上联合西格列汀进行治疗,分析两组患者血糖波动情况、治疗效果、低血糖发生率。结果使用DPP-4抑制剂(西格列汀)的联合治疗组患者的日内血糖波动较单一治疗组更小,治疗有效率更高、低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病患者的治疗中使用DPP-4抑制剂可有效减轻患者血糖波动,降低患者低血糖发生率及提高治疗有效率,具有临床推广运用的价值。     

西格列汀或吡格列酮＋二甲双胍对单用二甲双胍血糖控制不佳T2DM患者的疗效和安全性比较

目的比较单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者加用西格列汀或吡格列酮的疗效和安全性。方法将119例单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者随机分为两组,A组用二甲双胍＋西格列汀治疗,B组用二甲双胍＋吡格列酮治疗,疗程均为24周。两组治疗前后检测血糖、血脂及肝肾功能指标,测量BMI和血压,记录低血糖等不良反应情况。结果疗程结束后,两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均低于治疗前（P均〈0．05）;2hPG降幅A组大于B组,FPG降幅、体质量增加B组大于A组（P均〈0．01）;两组血压、肝肾功能指标及不良反应发生率比较均无统计学差异（P均〉0．05）。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者加用西格列汀或吡格列酮均能有效控制血糖,且安全性良好;但在降低2hPG方面西格列汀优于吡格列酮,降低FPG方面吡格列酮优于西格列汀。     

磷酸西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的临床观察

目的观察用磷酸西格列汀治疗新诊断T2DM的有效性和安全性。方法 139例新诊断T2DM患者,按照HbA1c水平分为A、B、C 3组,采用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂磷酸西格列汀100mg,1次/d口服治疗,持续治疗52周。结果治疗52周后,3组HbA1c分别由12.0%、8.4%、6.8%降至7.1%、6.9%、6.5%。FBG、2hBG、胰岛素释放水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。肝肾功能、血脂、UAlb、BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。有3例发生低血糖事件,未发生其他不良反应。结论用磷酸西格列汀治疗新诊断T2DM患者,可安全有效地降低HbA1c及7个时点(三餐前后、睡前)血糖。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清内脂素和视黄醇结合蛋白4的临床意义

目的探讨血清内脂素(visfatin)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床意义。方法选取单纯T2DM(T2DM组)患者61例、T2DM合并CHD(T2DM+CHD组)患者58例、单纯CHD(CHD组)患者60例、门诊健康体检者(对照组)60例,检测各组血清内脂素、RBP4水平、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HbA1c和空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),并作相关性分析。结果 T2DM+CHD组血清内脂素和RBP4水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q=2.56~3.13,均P<0.05)。T2DM+CHD组内脂素水平与WHR、RBP4、TG和HOMA-IR呈正相关(r=0.27~0.52,均P<0.05);T2DM与RBP4和HbA1c密切相关(OR=2.09~3.67,P=0.05),T2DM合并CHD与内脂素、RBP4和TG密切相关(OR=2.13~3.81,P=0.05)。结论血清内脂素和RBP4与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

三种新型降糖药治疗老年2型糖尿病患者发生心力衰竭相关住院风险的比较

目的 比较使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者随访3年发生心力衰竭相关住院(HHF)风险，并分析发生HHF的危险因素。方法 前瞻性队列研究。纳入2017年1月至2019年12月入住海安市人民医院的老年T2DM患者。采用倾向评分匹配法，按照1∶1∶1∶1比例，根据降糖用药情况将患者分为4组：对照组(常规降糖治疗，230例)、GLP-1 RA组(常规降糖治疗+GLP-1 RA,230例)、SGLT2i组(常规降糖治疗+SGLT2i, 230例)和DPP-4i组(常规降糖治疗+DPP-4i, 230例)。比较各组的基线临床资料情况和随访3年的发生HHF风险，Cox回归分析发生HHF的危险因素。结果 920例老年T2DM患者中，女性403例(43.8%),年龄60～80岁，平均为(71.7±8.4)岁。四组的基线临床资料相似，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。中位随访34个月(29～40个月),失访91例(9.9%),156例(17.0%)患者发生H...     

维格列汀和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效与安全性

维格列汀是一种二肽基肽酶4( DPP-4)抑制剂,常与二甲双胍合用治疗2型糖尿病.多个临床试验表明,维格列汀和二甲双胍合用可以有效降低2型糖尿病患者HbA1c、、空腹血精和餐后血糖,不增加体重,胃肠道耐受性好,而且低血糖发生率低.维格列汀通过增加血浆胰升糖素样肽1( GLP-1)促进胰岛素分泌,而二甲双胍除增加肝脏胰岛素敏感性,抑制肝糖输出外,尚有增强维格列汀增加GLP-1的作用.     

GLP-1RA、DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病肥胖患者的疗效及其对心血管疾病发病风险的对比

目的:探讨分别使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)利拉鲁肽或二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及其对心血管疾病发病风险的对比.方法:在我院诊治的BMI)>28 kg/m2,且服用二甲双胍后血糖控制仍不理想的2型糖尿病患者124例,随机分为西格列汀组(给予磷酸西格列...     

西格列汀结合地特胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及C肽水平的临床观察

功能(HOMA-β)及C肽(CPO)水平的回顾性分析2017年8月～2020年2月80例T2DM患者临床资料,根据治疗方案将地特胰岛素治疗者纳入对照组(n=39例)、将西格列汀结合地特胰岛素治疗者纳入观察组(n=41例).结果治疗后两组胰岛素、HOMA-β、CPO,CP2水平均升高,血糖水平则降低,(P＜0.05).结...     

DPP-4抑制剂联合酒石酸美托洛尔片治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效

方法选取2018年1月～2019年1月T2DM合并CHD患者102例,随机平分为对照组采用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组采用DPP-4抑制剂+酒石酸美托洛尔片治疗。结果总有效率,观察组96.08%高于对照组80.39%(P 0.05);治疗后观察组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低(P 0.05)。结论 DPP-4抑制剂联合酒石酸美托洛尔片治疗T_2DM合并CHD患者疗效显著,可有效控制血糖、血脂水平。