鼓膜内层上皮刮匙在鼓膜修补术中的应用

我们于1984年5月至1996年3月，应用自制的鼓膜内层上皮刮匙，刮除粘膜穿孔缘内的粘膜上皮，进行内植祛鼓膜修补366例，成活和听力提高有效率达97．6％，我们认为该手术方法有手术程序简化，时间短，易于掌握应用，不遗留“岛状”上皮，成活率高等优点，现报道如下。胶腹内层刮匙的制作用1．5毫米直径的不锈钢克氏针，将一端敲击成薄铲形，用砂轮磨光糙面，将两侧缘按预定宽度打光磨直，用500”砂纸磨光，用定刃石定刀刃，用小持针钳将其头部湾成锄形，形成孤岛1．2毫米，刃颈距2毫米，而后将预部磨细使刮匙具有一定弹性。手术过程耳上局麻，…     

鼓膜镜下鼓膜成形术

目的　探讨鼓膜镜在鼓膜成形术中的临床应用价值。方法　局部麻醉下 ,利用Olympus产直径 2 7mm、0度鼓膜镜及直径 1 7mm、30度鼓室镜与及视频设备 ,在电视监视下观察了 2 1例慢性中耳炎病人及 2例外伤性鼓膜穿孔患者的鼓室结构 ,并进行鼓膜成形术。结果　在 2 3例鼓膜成形术中 ,2 2例痊愈 ,手术成功率为 95 7%。结论　鼓膜镜视野宽阔 ,分辨率高、亮度好 ,操作简单、易行 ,配合图像监视系统能获得清晰放大的图像 ,手术成功率高 ,在鼓膜成形术中有重要的临床应用价值。     

鼓膜上皮皮瓣推移法修补边缘性鼓膜穿孔27例

目的探讨鼓膜上皮皮瓣推移法修补边缘性鼓膜穿孔的疗效及优点。方法选择边缘性鼓膜穿孔患者27例,切除鼓膜穿孔边缘上皮环,沿穿孔边缘分离鼓膜上皮层与纤维层,向穿孔中心推移鼓膜上皮层,使穿孔闭合,必要时做鼓膜上皮减张切口。结果一次性鼓膜穿孔修补成功26例,愈合率96.3%,随访3~6个月。结论鼓膜上皮皮瓣推移法修补边缘性鼓膜穿孔,手术简单,创伤微小,疗效可靠。     

鼓膜成形术

化脓性中耳炎是耳科常见病。对于持久性的鼓膜穿孔,可用各种方法进行修补,以恢复听力,并防止来自外耳道的再感染和变态反应。我院1974年4月至1978年3月期间,施行鼓膜成形术92例(103耳),现就其中记录完整的75例(84耳)作回顾分析。病例选择我们掌握的手术适应症是:一、骨导听力好,气导损失在33—35db以内,气骨导差距明显或贴片试验听力有显著提高。二、皮球法检查咽鼓管通畅。三、紧张部中心性穿孔,干耳一个月左右,鼓岬粘膜无明显鳞状上皮化。     

鼓膜角质瘤(摘要)

<正> 作者报告1976～1982年所遇3例鼓膜角质瘤,其中2例经病理证实。本病少见,发病多较隐蔽,常不易早期诊断。发生原因有三;①全厚或断层皮片外值法修补鼓膜穿孔的并发症;②长期鼓膜插管可诱发本病;③不明原因鼓膜上皮基底细胞迁移引起。诊断依据:①详尽病史和仔细耳镜检查,并对鼓膜微小异常     

耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补效果比较

目的分析与探讨耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补的临床疗效与安全性。方法选取2010年8月-2013年5月收治的50例接受耳内镜下鼓膜修补患者和68例接受显微镜下鼓膜修补患者为研究对象,对两组患者手术过程中的出血量与手术时间进行对比,并对术后的穿孔愈合情况与听力恢复情况、感染率进行比较。结果通过对比两组患者的手术时间和术中出血量可知,耳内镜组明显优于显微镜组;而两组患者术后穿孔愈合情况与听力恢复情况相比,显微镜组明显优于耳内镜组,P〈0.05;两组患者感染率比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补各具优劣,耳内镜下鼓膜修补具有手术时间短,患者术中出血量少等优点,但显微镜下鼓膜修补则具有术后穿孔愈合率高、听力恢复情况好等优点。因此,建议在对鼓膜穿孔患者进行治疗时结合使用,取长补短。     

鼓膜瓣技术在耳内镜下鼓膜成形术中的应用研究

目的 研究鼓膜翻瓣技术在耳内镜下鼓膜成形术中的应用效果。方法 选取安徽医科大学附属合肥医院2018年1月至2021年10月符合纳入条件且临床资料和随访资料完整的患者共81例作为研究对象。患者均为单侧耳手术,其中45例采用鼓膜瓣技术,设为研究组;36例采用常规的耳道-鼓膜瓣技术,设为对照组。分析两组患者的术前资料、手术情况、术后效果及不良反应发生情况。结果 两组患者术前资料,如年龄、病程长短、术前语频平均气骨导差、有无外耳道真菌、是否为湿耳状态等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中鼓膜瓣组平均出血量为(2.8±1.3)mL,低于耳道-鼓膜瓣组的(6.1±1.5)mL(t=-2.526,P=0.014);鼓膜瓣组平均手术时间为(50.4±13.8)min,短于耳道-鼓膜瓣组的(69.8±17.2)min,差异有统计学意义(t=-7.878,P<0.001)。术后鼓膜瓣组有3例未愈合,愈合率为93.33%(42/45),语言频率平均气骨导差减少(6.77±2.31)dB;耳道-鼓膜瓣组有2例未愈合,愈合率为94.44%(34/36),语言频率平均气骨导差减少(6.90±...     

夹层法鼓膜成形术

夹层法鼓膜成形术是鼓室成形术的一种。1958年 Heermann 氏首创应用颞肌筋膜进行鼓膜穿孔修补。我院自1977年10月至1978年6月应用自体颞肌筋膜施行夹层法鼓膜成形术计21例22耳,分析探讨如下。     

耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果观察

目的探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果。方法选取我院2008年2月-2012年2月收治的符合纳入标准的30例鼓膜穿孔患者,随机分成两组,对照组14例采用刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。观察组16例行耳内窥镜下鼓膜修补术,观察治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组鼓膜愈合率93.75%,手术时间45 min至1 h,术后患者均在几周内愈合,随受损程度愈合时间递减,鼓膜大穿孔患者7周愈合,中小穿孔2~4周基本愈合。对照组患者愈合率为71.43%,差异明显,具有统计意义(P<0.05)。两组治疗无不良反应出现。结论严格选取符合手术适应证病例,采用耳内窥镜下鼓膜修补术,疗效显著且手术时间短、患者痛苦小、不良反应小,值得临床推广。     

改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果

目的 探讨改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月到2017年3月在太和县人民医院住院治疗的27例高风险型鼓膜穿孔的患者的临床资料.单侧鼓膜大穿孔(穿孔面积超过鼓膜面积50％)13例,单纯鼓膜前下方边缘性穿孔5例,单纯二次手术2例,鼓膜前方边缘性大穿孔7例,27例中鼓膜边缘性穿孔或大穿孔有7例合并耳漏或霉菌性外耳道炎.术前纯音测听检查要求气骨导差在35 dB以内同时中耳乳突CT检查排除中耳胆脂瘤,中耳乳突炎及听骨链异常.在显微镜下行改良夹层法修补鼓膜.结果 术后1个月复查,27例鼓膜穿孔全部愈合,完成上皮化.术后3个月,纯音测听骨气导平均阈值,17例较术前听力有改善,气骨导差缩小15 dB以上,7例变化不大,3例听力下降.结论 对高危型鼓膜穿孔的患者,特别是边缘性大穿孔的患者采用改良夹层法修补鼓膜是可行的.     

鼓膜穿刺术中的技术改进

分泌性中耳炎的治疗原则之一是通畅引流 ,临床上一般应用鼓膜穿刺术达到这一目的。但单纯的鼓膜穿刺术对较粘稠的中耳腔积液或鼓膜内陷效果较差。近年来我们在临床实践中应用术中空气注入 ,获得了较好的疗效。报道如下。1 临床资料行鼓膜穿刺术 2 7例中 ,男 1 6例 ,女 1 1例 ,年龄 2 2～67岁。均为分泌性中耳炎。患耳闷塞感 1天至 1月不等 ,有上呼吸道感染前驱史 2 1例。患耳临床检查鼓膜完整 ,鼻咽部未见占位病变。电测听为传导性耳聋 ,气骨导差 >1 0ｄＢＨＬ ,声阻抗鼓室图为Ｂ型曲线 ,鼓室内负压均 <-1 0 0ｍｍＨ2 Ｏ。手术方法　在耳手…     

内窥镜下鼓膜成形术32例分析

鼓膜成形术已开展 1 0 0余年 ,尤其是显微镜的应用使其技术更渐成熟 ,但仍有许多不尽人意之处。如视野局限 ,有死角存在 ,使耳内许多部位窥视困难 ,往往需做辅助性切口来扩大视野 ,但所获视野仍不能满足鼓膜成形术在视野上的需求 ,这直接影响了手术操作的准确性及治疗效果。随着近年耳用内窥镜在耳科手术中的应用 ,为耳科手术提供了一新的、便利的、创伤微小的手术途径。我科于 2 0 0 1年开展内窥镜下鼓膜成形术 32例 35耳 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 32例患者中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 9～ 5 3岁 ;单侧耳 2 9例 ,…     

鼓膜置管治疗鼓膜粘连6例临床分析

渗出性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的非化脓性中耳疾病 ,对难治性患者有鼓膜置管、反复鼓膜穿刺抽液、激光打孔等方法 ,但当发生鼓室粘连后这些方法往往很难凑效。我们采用鼓膜粘连处剥离加鼓膜置管治疗鼓室积液并发鼓膜粘连 6例均治愈 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 6例病人男 5例 ,女 1例 ,35岁～ 57岁 ,平均 4 6岁 ,病史 3年～ 5年 ,平均 3年零 8个月 ,鼓膜穿刺抽液 1 0次～ 1 7次 ,平均 1 4次 ,鼓膜粘连部位 ,脐下 2例 ,脐前下 3例 ,脐中央 1例。平均听力损失( 2 50Ｈｚ～ 2 0 0 0Ｈｚ) 4 0ｄＢ～ 55ｄＢ ,平均 4 7…     

自体脂肪组织鼓膜修补术56例临床分析

目的 应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的临床效果.方法 通过较完备的手术适应证选择,对选定的56例(64耳)鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织修补鼓膜.结果 56例(64耳),均为一次性完成手术,外伤性穿孔治愈率达95.24%,中耳炎陈旧性穿孔治愈率达90.69%.修补后的鼓膜与正常鼓膜一致,鼓膜活动良好,听力提高.结论 运用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔是一种行之有效的方法.     

耳后上进路鼓膜成形术

<正>对于鼓膜穿孔已达2~3象限,其边缘残存鼓膜极少,或外耳道弯曲狭窄患者,采用经耳道内鼓膜成形术,操作困难,常导致手术失败。自1992年6月至1998年6月,我们采用M．Portmann式耳后上进路鼓膜成形术27耳,疗效满意,报告如下。资料与方法一、一般资料本组26例27侧耳,男15例16耳,女11例11耳;年龄8~54岁。其中鼓膜大穿孔残存边缘极小17耳,全穿孔5耳,外耳道狭窄3耳,外耳道弯曲前壁隆起,穿孔前缘难以窥见2耳。术前干耳2周以上,耳咽管通畅,听力损失大多数为传导性耳聋,少数为混合性,假鼓膜试验阳性。     

耳内镜在经耳道鼓膜修补术的应用

目的:讨论耳内镜在经耳道鼓膜修补术的应用。方法:将2010年至2015年在我院通过耳内镜进行经耳道鼓膜修补术的72例患者作为讨论对象,观察患者手术前后患者的临床情况、听力检查情况和鼓膜状态,将其进行统计和比较。结果:所有患者手术半月后穿孔的愈合例数为68例,愈合率为94.44%;手术一个月后穿孔的愈合例数为68例,愈合率为94.44%;手术三个月后穿孔的愈合例数为70例,愈合率为97.22%;手术半年后穿孔的愈合例数为50例,愈合率为100%;每个时间段之间的临床症状变化具统计学意义(P0.05);复查三个月后有66例患者气导大于10db,占91.67%;有68例患者气骨导差小于10db,占94.44%;无听力下降的患者。复查半年后有48例患者气导大于10db,占66.67%;有50例患者气骨导差小于10db,占69.44%;无听力下降的患者。两个时间段的差异具统计学意义(P0.05);手术半月、一月、三月和半年后,鼓膜状态逐渐变好,凹陷例数逐渐减少,粘连例数增高。结论:耳内镜在经耳道鼓膜修补术中使患者得到满意的效果,不仅手术时间短,术后恢复快,且医疗费用低,建议推广。     

鼓膜修补术(附54例临床效果分析)

鼓膜修补术,是修复中耳炎所遗留的鼓膜紧张部干燥穿孔的手术方法,其目的是增进术耳听力,预防再感染。在毛主席革命卫生路线指引下,近几年来,手术发展更加迅速。我科自1970年10月～1974年11月,4年间,共为54人进行了鼓膜修补术,现将结果简要总结如下: 一、一般情况。 54例中,男45例,女9例;年龄在20～29岁的48例,30～49岁的6例。鼓膜病变情况:鼓膜紧张部大穿孔(鼓     

内植法鼓膜成形术64例临床分析

<正> 鼓膜成形术,是修复外伤或中耳炎所遗留的鼓膜张部干燥穿孔的手术方法,其目的是增进术耳听力,预防再感染。我科自1986年～1992年5年间,采用耳屏软骨膜,共为64例进行了内植法鼓膜修补术,现报告如下:     

内窥镜下鼓膜成形术38例临床分析

随着近年来内窥镜在耳科手术中的应用,为耳科手术提供了1种简便的、创伤微小的手术途径.我科于2003年8月至2005年8月在鼻内窥镜下行鼓膜成形术38例40耳,效果满意,现报告如下.     

刺激法与鼓膜上皮层移位法行鼓膜修补术32例报告

1997年1月至2001年7月我们用刺激法鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔32例，患者于2至10周内鼓膜均愈合完好。现报告如下。