胸腹腔镜微创手术与开放手术对食管癌患者术后早期肺功能的影响

目的比较胸腹腔镜微创手术与开放手术对食管癌患者术后早期肺功能的影响。方法 71例确诊的食管癌患者随机分为胸腹腔镜组(36例)和开放手术组(35例),2组分别行胸腹腔镜联合下行食管癌切除术和经右胸、腹正中、左颈三切口食管癌根治术。比较患者手术情况(手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数、术后引流时间、术后住院时间、术后疼痛情况)、手术前后肺功能[第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]变化及术后肺部并发症发生情况。结果与开放手术组比较,胸腹腔镜组患者手术时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05)、术后引流时间短(P<0.05)、术后第3天疼痛评分低(P<0.05),2组术中清扫淋巴结数量及术后住院时间无差异(P>0.05)。治疗后5d,开放手术组患者FEV1较治疗前减小(P<0.01),而胸腹腔镜组无显著变化(P>0.05);2组治疗后FEV1/FVC均较治疗前增加(P<0.05或<0.01),但胸腹腔镜组FEV1/FVC增加更显著(P<0.05);开放手术组治疗后PaO2及SaO2均较治疗前显著减小(P<0.05),而胸腹腔镜组则无显著变化(P>0.05)。胸腹腔镜组术后肺部并发症发生率显著低于开放手术组(P<0.01)。结论胸腹腔镜联合下食管癌切除术后较传统三切口食管癌根治术后早期对患者的肺功能影响较小,肺部并发症少,可提高患者生活质量。     

胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌

目的讨论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的疗效。方法针对58例食管癌患者(Ⅰ~Ⅱ期)患者,经胸腹腔镜联合微创手术行根治术,并观察其疗效。结果完成手术58例,2例中转开腹,手术时间为平均283 min,术中出血平均228 m L,术中清扫出淋巴结平均为13.9枚,平均住院时间10~12 d。术后患者无明显疼痛,均未出现呼吸衰竭,肺部感染等严重并发症。术后随访3~12个月,均生存良好无复发无手术死亡病例。手术的彻底性(手术范围及淋巴结切除率)与开胸腹手术均无明显差异。结论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌疗效肯定,手术创伤小,恢复快,可行安全且能达到根治肿瘤目地,是一项很有发展潜力的技术。     

微创手术用于食管癌患者的临床疗效和安全性

目的对微创手术用于食管癌治疗的临床疗效与安全性进行分析。方法选取食管癌患者92例,随机分为两组,对照组45例行常规开胸手术,观察组47例行微创手术,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术用时及术后住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,两组患者1年生存率无显著差异。结论微创手术治疗食管癌效果显著,术中出血量少且术后并发症发生率低,有利于患者术后尽早康复,值得在临床中推广。     

胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能影响的临床研究

目的研究胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能的影响。方法随机选取本院2010年3月~2013年3月收治的20例食管癌患者,并随机分为对照组(8例)和观察组(12例),其中对照组实施常规开胸手术治疗,观察组实行胸腔镜下手术,统计记录两组的出血量、手术时间、引流时间、疼痛评分、肺功能情况及术后并发症情况。结果观察组出血量少于对照组,手术时间、引流时间短于对照组,术后麻醉失效后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者肺部影响和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下手术早期对肺功能具有一定影响,但随着治疗进程,影响慢慢减小,且相比于常规开胸手术的影响要小,值得在临床适应证上推广实行。     

术前肺功能指标与食管癌微创术后肺部感染的关系

目的 分析术前肺功能指标与食管癌微创术后肺部感染的关系,为预防和控制医院感染提供研究依据。方法 选取2017年10月至2019年10月的198例食管癌患者作为研究对象,患者均行胸腹腔镜食管癌根治术,根据是否发生肺部感染将患者分为感染组和未感染组,经单因素、多因素分析术后肺部感染相关因素。结果 198例食管癌患者,36例患者发生肺部感染,感染率为18.18%,感染组患者的年龄、合并糖尿病患者比例、合并冠心病患者比例高于未感染组,术前1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、术前呼气峰值流量峰值（peak expiratory flow,PEF）低于未感染组,差异有统计学意义（P <0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前FEV1、术前PEF是影响胸腹腔镜食管癌根治术后肺部感染的主要因素,其中,术前FEV1、术前PEF是保护性因素。结论 合并糖尿病、术前FEV1、术前PEF是微创食管癌根治术后感染的主要影响因素,临床医师应重视对于患者术前肺功能的评价和干预,以达到减少术后感染、确保手术效果、...     

胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的可行性分析

目的 探究胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的可行性.方法 选择70例食管癌患者为研究对象,便利抽样法分为对照组和观察组,各35例.对照组采用开胸手术治疗,观察组采用胸、腹腔镜联合微创手术治疗.对比分析两组患者治疗前后胃肠激素[胃动素(MTL)、血清神经肽Y(NPY)、胆囊收缩素(CCK)]、食管癌肿瘤预后标志物So细胞...     

食管癌放疗后手术肺部感染的预防

目的：观察食管癌放疗后手术并发肺部感染的特点和预防。方法：术前深静脉高营养,雾化吸入,常规抗生素呼吸道准备。术中严格无菌操作,术后加强呼吸道及胸腔引流管管理,防止胸腔积液,根据痰培养药敏合理使用抗生素。结果：21例患者中4例不同程度的出现肺部感染,经积极抗感染后5~10天均痊愈。结论：食管癌放疗后再手术因患者免疫力低下,胸内心肺脏器生理功能发生不同程度改变,术中损伤喉返神经及肿瘤破损污染胸腔机会增多等因素,术后更易并发肺部感染。本组围手术期采取严密措施,可有效预防肺部感染的发生。     

浅析食管癌术后患者肺部感染的护理

目的对食管癌术后并发肺部感染的病情观察和护理进展。方法针对我院2010年5月至2012年6月13例患者术后肺部感染等方面进行护理。结果对13例患者主要采取心理护理、病情观察、消毒隔离、基础护理等护理措施。结论采取有效的护理措施,有效的降低肺部感染的发生率及并发症的发生率。     

微创手术联合置管吸引对脑出血患者神经功能的影响分析

目的探究微创手术联合置管吸引对脑出血患者神经功能的影响。方法124例脑出血患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各62例。对照组采用传统开颅清除术,观察组采用微创手术联合置管吸引。对比两组患者手术时间、拔管时血肿清除率、术后7 d水肿体积及神经功能和生活质量。结果观察组拔管时血肿清除率为(91.38±6.84)%与对照组的(90.20±7.08)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(20.41±2.56)min短于对照组的(59.17±8.67)min,术后7 d水肿体积(11.31±3.38)ml小于对照组的(16.32±4.54)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(12.24±1.12)分低于治疗前的(33.14±8.36)分,对照组NIHSS评分为(16.38±2.45)分低于治疗前的(34.20±8.28)分,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能及生理职能评分分别为(61.42±3.24)、(60.33±3.38)、(59.34±3.63)、(61.50±3.02)、(58.34±2.67)、(55.24±2.72)分均高于治疗前的(42.34±5.24)、(44.24±5.37)、(45.12±5.42)、(50.24±4.48)、(51.70±3.20)、(45.24±5.07)分,对照组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能及生理职能评分分别为(52.21±4.37)、(55.38±4.43)、(50.27±4.34)、(56.38±4.24)、(47.27±4.72)、(49.27±3.63)分均高于治疗前的(42.40±5.16)、(44.32±5.42)、(45.04±5.51)、(50.38±4.30)、(51.82±3.12)、(45.10±5.19)分,且观察组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能及生理职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑出血患者采用微创手术联合置管吸引可有效改善患者神经功能,提高生活质量,值得应用。     

麦默通乳腺微创术后血肿预防与治疗

目的探讨麦默通乳腺微创术后血肿的预防与治疗。方法对麦默通乳腺微创术后血肿22例临床资料进行分析。结果术后共出现血肿22例,占8．5％（22／260）,其中15例经再次引流,3例在B超定位下以大号针头将积血抽除,4例血肿较小者予以局部热敷后自行吸收。结论随着经验和手术技巧的不断提高,麦默通乳腺微创术后发生血肿并发症是可以预防与治疗的。麦默通乳腺微创术是目前一种简便、安全、有效、具美观效果的治疗方法。     

激创旋切术对乳腺纤维瘤的临床效果

目的分析探讨微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床治疗效果。方法选取2004年8月。2011年7月在本院就诊并进行治疗的乳腺纤维瘤患者62例,随机将患者分为观察组和对照组,分别分析两组患者临床治疗效果、手术时间和术中出血量、并发症发生率等情况。结果和对照组相比,观察组患者乳房美容效果满意度、乳房双侧基本对称、伤口甲级愈合率均明显升高。术中出血量和手术时间明显降低．发生切口感染、局部水肿、瘢痕形成等并发症的发生率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论微创旋切术可有效减少术后并发症。减少术中出血量,缓解患者病痛的同时,起到美容效果,受到患者的认可,临床效果显著,值得推广。     

高血压脑出血微创清除术疗效分析

目的总结高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的临床疗效。方法 58例高血压脑出血的患者,选用YL-I型直径3 mm的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果 58例患者,出院52例,死亡6例。随访3个月至2年,正常及生活自理者（ADL I级＋ADLⅡ级）63.5%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,术后患者意识恢复快,治疗有效率高,病死率低,是一种安全有效的方法。     

左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察

目的：研究和分析老年食管癌患者实施左胸微创切口手术的治疗效果。方法选取2011年1月~2013年9月在本院接受治疗的80例老年食管癌患者,随机分为两组,各40例。观察组采用左胸微创切口,对照组采用传统切口,比较两组的术中、术后相关指标。结果观察组14例有并发症,对照组24例有并发症,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年食管癌患者采用左胸微创切口治疗的效果显著,可有效缩短手术时间、减少术中出血量及减轻术后疼痛程度,值得临床推广应用。     

神经内镜微创术治疗脑出血患者对其术后恢复与认知功能的影响分析

目的 对神经内镜微创术治疗脑出血患者对其术后恢复与认知功能的影响进行详细分析。方法 80例脑出血患者,利用分组研究法分为参考组与研究组,各40例。参考组患者采用开颅血肿清除术治疗,研究组患者采用神经内镜微创术治疗。对比两组患者临床各项指标、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗总满意度。结果 研究组患者手术时间(140.5±22.3)min、重症加强护理病房(ICU)时间(4.3±1.1)d、住院时间(15.9±2.2)d均短于参考组的(179.5±29.8)min、(5.9±1.6)d、(19.5±2.9)d,术中出血量(37.3±8.9)ml少于参考组的(187.6±32.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周、3个月,研究组患者NIHSS评分分别为(13.9±3.6)、(6.9±1.8)分,均低于参考组的(15.9±4.3)、(8.3±2.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总满意度100.00%高于参考组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜微创术治疗脑出血患者的临床效果显著,能够促进患者术后恢复与认知功能的改善,患者临床各项指标良好,且治疗后NIHSS评分降低,故值得在临床中广泛使用。     

喉罩在小儿腹腔镜手术微创化呼吸管理中的应用

目的探讨喉罩在小儿微创腹腔镜手术呼吸管理中的使用优势。方法将本院使用腹腔镜治疗的患儿100例．按照就诊的先后顺序分为喉罩组（LMA）和气管插管组（TT）各50例,分别记录两组患儿导管置入所用时间．连接麻醉机后,记录患儿的HR、MAP、SpO2、PETCO2、实测潮气量／实设潮气量,术中麻醉深度,并对小儿术中和术后并发症的发生率进行比较。结果两组患儿麻醉后的HR、MAP、SpO2、PETCO2、PEAP、实测潮气量／实设潮气量记录对比差异无统计学意义,但LMA组患儿的麻醉深度高于TT组,且发生术后并发症的发生率较TT组低,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,拔管前后两组患儿的HR、MAP变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩在临床麻醉中可提供更安全的气道,且术后并发症发生率较低,值得临床使用。     

微创手术治疗幕上高血压脑出血

目的观察微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效。方法选择本院幕上高血压脑出血患者45例,27例采用穿刺引流术治疗,18例采用骨窗血肿抽吸术治疗,治疗6个月后采用日常生活活动能力（ADL）量表评价治疗效果。结果治疗后ADL评级Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。2例发生再出血形成脑疝,其中1例重新行常规骨瓣开颅手术,6个月时ADL评级恢复为Ⅳ级,另1例家属拒绝开颅手术,患者自动出院后死亡。2例术后并发肺部感染死亡。结论微创手术是治疗幕上高血压脑出血的一种有效方法,并且根据病情个体化选择合理的微创技术能明显提高疗效,改善患者生存质量。     

腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的疗效及对胃肠动力恢复的影响

目的 探究腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的疗效及对胃肠动力恢复的影响.方法 89例胃穿孔患者,按不同的治疗方法分为对照组(42例)和试验组(47例).对照组给予开腹修补术进行治疗,试验组给予腹腔镜修补术进行治疗.比较两组患者临床指标(手术时间、出血量、住院时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间)、手术前后胃泌素(GAS)水...     

微创技术在胸外科手术中的应用效果

目的：探讨微创技术在胸外科手术中的应用效果。方法选取本院2013年1月∽2014年1月住院部的200例胸外科手术患者作为研究对象,其中肺癌根治术150例、经左胸食管癌根治术50例。根据治疗方式不同分为对照组和实验组,每组各100例。实验组患者给予微创术治疗,对照组患者给予常规手术治疗。观察记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等。结果所有患者均顺利完成手术,其中两组肺癌患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组的手术情况明显优于对照组;两组食管癌患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、切口长度、开关胸时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组的手术情况明显优于对照组。结论胸外科手术属于常见手术,采取微创技术处理可以取得良好的效果,有切口小、创伤轻、康复快、并发症少及效果满意等优势,值得临床推广应用。