散发性甲状腺髓样癌规范手术与非规范手术的效果比较

目的探究规范手术与非规范手术在散发性甲状腺髓样癌(MTC)治疗中的应用效果及预后。方法选取2013年1月至2014年6月收治的散发性MTC患者87例为研究对象,根据手术方式分为对照组(42例)和观察组(45例),对照组采取非规范化手术治疗,观察组采取规范化手术治疗,比较两组术后临床效果及预后。结果两组治疗后降钙素、癌胚抗原水平均较治疗前显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs 7.14%,χ²=0.113,P>0.05)。对照组术后5年生化治愈率显著低于观察组(69.05%vs 97.78%,χ²=13.280,P<0.01),5年复发率显著高于观察组(30.95%vs 2.22%,χ²=13.280,P<0.01)。结论规范化手术治疗散发性MTC患者,可改善血清降钙素、癌胚抗原水平,提升5年生化治愈率,降低复发率,且不会导致术后并发症增加。     

百合地黄平亢汤治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

目的:探讨百合地黄平亢汤治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:选取2017年3月至2019年3月本院门诊治疗的70例甲状腺功能亢进症患者,随机分成两组,对照组口服甲巯咪唑片,观察组在前者基础上联合服用百合地黄平亢汤,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的有效率(94.29%,33/35)明显高于对照组(77.14%,27/35)(P<0.05);治疗前,两组的甲状腺大小和甲状腺肿、心悸、多汗、消瘦评分无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的甲状腺大小和甲状腺肿、心悸、多汗、消瘦评分均明显降低(P<0.05),且观察组的甲状腺大小和甲状腺肿、心悸、多汗、消瘦评分明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的TSH、FT4和FT3水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的TSH、FT4和FT3水平均明显降低(P<0.05),且观察组的TSH、FT4和FT3水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:百合地黄平亢汤治疗甲状腺功能亢进症的临床效果较佳。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗轻中度甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能、血清COR及ACTH水平的变化

目的探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗对轻中度甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺功能、血清皮质醇(cortisol, COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)水平的影响。方法选择我院2017年1月—2018年1月诊治的88例轻中度甲亢,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各44例。对照组予甲巯咪唑治疗,观察组予甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,均治疗3个月。比较临床疗效,检测治疗前后血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺素(free triiodothyronine, FT_3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT_4)、COR、ACTH水平变化,观察治疗前后心率变化,记录不良反应发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为95.45%(42/44)、81.82%(36/44),比较差异有统计学意义(χ~2=4.061,P=0.044)。与对照组比较,观察组治疗后TSH、COR水平升高,FT_3、FT_4、ACTH水平与心率降低,差异有统计学意义(P0.001);与本组治疗前比较,两组治疗后TSH、COR水平明显升高,FT_3、FT_4、ACTH水平与心率显著降低,差异有统计学意义(P0.001)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗轻中度甲亢疗效较好,不良反应少,可明显改善甲状腺功能,提高血清COR水平,降低ACTH水平。     

华蟾素联合胸腺法新对接受化疗的晚期胃癌患者免疫功能的影响

目的 分析华蟾素联合胸腺法新治疗晚期胃癌的疗效及对癌症患者免疫功能的影响。方法 收集2019年1月至2020年12月在该院就诊的80例胃癌患者为研究对象。根据不同的药物治疗方案将80例患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用胸腺法新进行治疗,观察组使用华蟾素联合胸腺法新进行治疗。比较两组患者疗效、免疫功能指标水平及药物不良反应发生情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为82.5%、62.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.01,P<0.05)。治疗后,两组的CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平明显高于治疗前,CD8⁺水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平明显高于对照组,CD8⁺水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道反应、骨髓抑制、神经炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结...     

RhE阴性受者输注同型与非同型血的短期免疫功能变化

目的:探究供血者Rh血型E抗原阳性、阴性对患者体液免疫和细胞免疫的影响。方法:收集2019年10月至2020年10月延安市人民医院收治需输血治疗的患者60例,按照患者入组顺序进行编号,单数为观察组(n=30),双数为对照组(n=30),对所有Rh血型E抗原阴性患者进行输血,对照组患者输入Rh血型E抗原阴性血,观察组患者输入Rh血型E抗原阳性血。比较2组患者体液免疫[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、细胞免疫[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)]水平及不良反应发生情况。结果:不同时间点IgG、IgA、IgM水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组IgG、IgA、IgM水平明显低于对照组(P<0.05),2组IgG、IgA、IgM水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平明显低于对照组(P<0.05),2组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点IL-2、IL-4水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-2、IL-4水平明显低于对照组(P<0.05),2组IL-2、IL-4水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率略高于对照组(13.33%vs 6.67%,P>0.05)。结论:给予Rh血型E抗原阴性患者输注阳性血后,患者体液免疫和细胞免疫指标水平均明显下降,会促进炎症因子的释放,但无其他不良反应。     

氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症的疗效及对神经相关因子水平的影响

[目的]探讨氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症的疗效及对神经相关因子水平的影响。多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。[方法]选取2018年1月至2019年10月本院收治的118例精神分裂症患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组(氯氦平联合左甲状腺素钠)和对照组(氯氮平),各59例。比较两组治疗效果、不良反应发生情况,比较两组神经相关因子[多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4)).促甲状腺激素(TSH)]。[结果]观察组总有效率为91.53%(54/59).高于对照组的76.27%(45/59),差异有统计学意叉(χ^(2)=5.081,P=0.024<0.05)。治疗6周后,两组患者血清PSA-NCAM、MBP.NSE水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清FT_(3)、FT_(4)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组口干便秘、体重增加、心动过速、月经紊乱发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症疗效显著,有助于调节血清PSA-NCAM、MBP、NSE、FT_(3)、FT_(4)水平,且安全性较高,值得推广应用。     

“U”字缝合联合止血带治疗凶险性前置胎盘出血的效果

目的探讨"U"字缝合联合止血带治疗凶险性前置胎盘(PPP)出血的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2018年10月245例PPP出血患者的临床资料。根据止血方法分组:对照组(120例)行常规处理联合"U"字缝合,研究组(125例)在对照组基础上联用止血带。比较两组治疗效果。结果研究组止血有效120例,有效率为96.00%,对照组止血有效102例,有效率为85.00%,研究组止血有效率显著高于对照组(χ²=8.709,P<0.01)。研究组子宫切除率显著低于对照组,差异有统计学意义(1.60%vs 14.17%,χ²=13.516,P<0.01)。研究组止血时间短于对照组,术中出血量、术中输血量及术后24 h出血量均少于对照组(P<0.01)。两组术中均未出现相关并发症。研究组术后并发症发生率低于对照组(2.40%vs 10.00%,χ²=6.153,P<0.05)。研究组恶露持续时间显著短于对照组[(25.21±3.65)d vs(29.35±3.34)d,t=9.251,P<0.01]。结论 PPP出血患者应用"U"字缝合联合止血带可改善止血效果,缩短止血时间,减少出血量,降低子宫切除及并发症发生风险,促进术后恢复。     

含利福喷丁与含利福平的抗结核方案对初治肺结核患者临床疗效与安全性的比较

目的 探讨含利福喷丁与含利福平抗结核治疗初治肺结核的疗效与安全性。方法 选取2018年1月—2022年12月苏州市第九人民医院收治初治肺结核患者86例,以随机数表法分为含利福平方案治疗的对照组(n=43)与含利福喷丁方案治疗的观察组(n=43),比较两组临床疗效及痰培养、影像学指标,检测治疗前后肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素-8评估炎症反应,检测天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶评估肝功能,并对比两组不良反应率。结果 观察组总有效率高于对照组(95.35%vs 81.40%),差异有统计学意义(χ²=4.074,P<0.05)。观察组痰菌转阴率、病变吸收率、空洞闭合率均高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.468、5.472、6.541,P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素-8均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.946、4.650、6.966,P<0.05)。治疗后,观察组天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.827、2.081,P<0.05)。...     

不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者Hcy及ET表达的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者Hcy及ET表达的影响。方法选取就诊的不稳定型心绞痛患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,两组均给予相同的基础药物治疗,在此基础上于每晚给予对照组瑞舒伐他汀10mg治疗,给予观察组瑞舒伐他汀20mg治疗,比较两组治疗前后Hcy及ET水平、治疗有效率和不良反应发生率。结果治疗前,两组Hcy、ET水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组Hcy、ET水平显著低于对照组(P<0.05),观察组临床治疗有效率(92.16%)显著高于对照组(76.47%)(χ²=4.74,P=0.03),观察组不良反应发生率19.61%(10/51)与对照组13.73%(7/51)相比,差异无统计学意义(χ²=0.64,P=0.42)。结论应用高剂量瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛能有效抑制血清Hcy和ET表达,治疗效果更好,且不良反应少。     

阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨肺炎支原体感染患儿联用阿奇霉素、布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法 选取2021年1月—2023年11月涟水县妇幼保健院诊治的100例肺炎支原体感染患儿为研究对象,按随机数表法分为两组,每组50例。对照组应用阿奇霉素治疗,观察组再加布地奈德雾化吸入治疗,对比两组疗效、症状改善时间、免疫功能与不良反应发生情况。结果 观察组总疗效率高于对照组(96.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ²=6.061,P<0.05)。观察组患儿各项症状的改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高、CD8⁺则下降,与对照组相比,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平更高、CD8⁺水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺炎支原体感染...     

知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲状腺功能亢进症的效果及对甲状腺激素、抗氧化指标的影响

目的观察知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果及对甲状腺激素、抗氧化指标的影响。方法选取2017年3月-2018年4月我院收治82例甲亢患者作为研究对象,根据治疗方案的不同均分为观察组和对照组。对照组给予丙硫氧嘧啶、普萘洛尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄口服液治疗。比较两组治疗12周后临床效果,治疗前及治疗12周后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)]水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为97.56%显著高于对照组总有效率的82.93%(P<0.05)。两组治疗后FT3、FT4水平较治疗前显著下降,且观察组FT3、FT4降低程度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组SOD、GPX水平明显高于治疗前,MDA水平明显低于治疗前,且治疗后观察组SOD、GPX水平显著高于对照组,MDA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组皮疹发生率低于对照组(P<0.05)。结论知柏地黄口服液联合丙硫氧嘧啶辅治甲亢效果显著,能明显改善患者的临床症状,促进甲状腺功能和血清抗氧化指标恢复正常,并能有效减少不良反应的发生。     

常规西药联合益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛患者的效果

目的探讨常规西药联合益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法将2018年7月至2019年8月本院收治的88例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血通脉汤治疗。比较两组心绞痛控制效果、血液流变学指标变化情况、心电图改善效果及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组低切全血黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原水平、血浆比黏度及红细胞压积均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组心电图改善总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论常规西药联合益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛,可有效改善患者心绞痛症状和血液流变学指标,提高心电图改善效果,且药物不良反应少。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病31例临床观察

目的 :探讨加味知柏地黄汤治疗早期糖尿病肾病 (DN)的临床效果。方法 :将 62例患者随机分为治疗组和对照组 ,各 3 1例 ,分别采用中西医结合治疗和西医常规治疗 ,并对治疗前后的有关数据进行对比。结果 :治疗组总有效率80 65 % ,对照组有效率 64 5 2 % ,两组治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HBA1c)、尿白蛋白排泄率 (UAER)、总胆固醇 (Tch)、三酰甘油 (TG)等指标的改善 ,治疗组优于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :采用加味知柏地黄汤结合常规西医治疗早期DN ,效果优于单纯西医组。     

自拟平喘汤治疗哮喘慢性持续期患者的疗效及可能机制

目的探讨自拟平喘汤治疗哮喘慢性持续期患者的临床疗效及可能机制。方法选择哮喘慢性持续期患者150例,随机分为治疗组(75例)和对照组(75例)。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予自拟平喘汤治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效。评价并比较两组治疗前后的中医症候积分、哮喘控制测试表(ACT)评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)及血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)水平。并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗组的临床总有效率为97.33%高于对照组85.33%,差异有统计学意义(χ²=6.82,P<0.05)。治疗后,治疗组中医症候积分低于对照组、ACT评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-12.16、6.97,P均<0.05),治疗组的FEV1、FVC、PEF高于对照组,血清IL-17、IL-23水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=12.82、5.17、10.98、-12.56、-15.78,P均<0.05)。治疗期间,两组均无严重的不良反应发生。结论自拟平喘汤治疗哮喘慢性持续期患者的临床疗效显著,有助于临床症状的改善和哮喘的控制,能够明显改善患者的肺功能,抑制炎症反应,且安全性较好。     

肺寒儿咳喘合剂雾化治疗痰湿蕴肺型肺炎喘嗽的疗效

目的 探讨肺寒儿咳喘合剂雾化治疗痰湿蕴肺型肺炎喘嗽的临床疗效。方法 选取84例痰湿蕴肺型肺炎喘嗽患者,按简单随机方法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用肺寒儿咳喘合剂雾化治疗,比较2组的治疗总有效率及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（92.9%比71.4%,P＜0.05）,且2组均未发生不良反应。结论 在常规西药治疗的基础上给予痰湿蕴肺型肺炎喘嗽患者肺寒儿咳喘合剂雾化治疗可有效地提高治疗效果。     

放射性131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进合并心房颤动临床研究

目的探讨献射性131碘联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进合并心房颤动患者的临床疗效.方法将60例甲状腺功能亢进合并心房颤动患者按随机数字表法分为实验组与对照组,每组30例,对照组给予口服甲巯咪唑片治疗,实验组在对照组基础上口服放射性131碘治疗,观察1 a.比较两组临床疗效、心房颤动转律率、心电图复查好转率、不良反应发生率;治疗前后检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、24 h平均心率及血清降钙素、β-胶原蛋白、骨钙素水平变化.结果(1)实验组治疗总有数率(96.7%)显著高于对照组(66.7%)(P<0.01);(2)治疗后实验组心电图复查好转率、心房颤动转律率显著高于对照组(P<0.05),24 h平均心率显著低于对照组(P<0.01);(3)治疗后实验组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平显著低于对照组(P<0.01),促甲状腺激素水平显著高于对照组(P<0.05);(4)治疗后实验组血清降钙素、β-胶原蛋白、骨钙素水平显著低于对照组(P<0.01);(5)实验组不良反应发生率(13.3%)与对照组(20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论放射性131碘联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进合并心房颤动患者疗效确切,可控制心率,提高心房颤动转律率,改善甲状腺功能,纠正骨代谢异常,且安全性较高.     

揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果分析

【 】 目的 通过探讨揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果,以寻找能减轻患者疼痛且不良反应较小的方法,从而降低血管危象的发生。方法 选取我科2016年1月～2016年10月断指再植术后患者258例,随机分为对照组(n=129)和观察组(n=129)。对照组患者在术后常规使用塞来昔布联合曲马多缓释片口服用药加自控镇痛泵的西药镇痛。观察组在此基础上使用揿针疗法的中医操作,采取中西医结合疗法。观察两组患者治疗后的临床效果。结果 对照组疼痛程度高于观察组(P＜0.01);观察组在术后镇痛时不良反应的发生率明显少于对照组(P＜0.01);血管危象发生率由20.16%下降至5.43%(P＜0.01);术后1周睡眠时间观察组明显多于对照组(t=-8.65,P＜0.01);观察组加用补救药明显少于对照组(P＜0.01),比较2组差异具有统计学意义。结论 揿针疗法联合镇痛药物对缓解断指再植术后疼痛的效果显著,能有效降低使用镇痛药物后的不良反应,从而有效预防血管危象的发生,提高存活率,且安全、经济、方便,值得临床推广使用。     

健脾止泻汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的效果及对免疫功能的影响

目的研究健脾止泻汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的效果及对免疫功能的影响。方法将2018年11月至2019年9月于我院就诊的120例腹泻患儿根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用西药治疗,观察组在此基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊与健脾止泻汤治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患儿的各项症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的QLSCA各项评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IgA、IgG和CD4^+/CD8^+均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论健脾止泻汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻,可有效缓解患儿临床症状,减少不良反应的发生,提高免疫功能和生活质量。