剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床研究

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择以及进行阴道分娩可行性研究,进一步指导临床。方法选取我院2009年1月至2013年12月剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例为观察组;同期随机选取非瘢痕子宫剖宫产产妇80例为对照组,观察两组产妇的妊娠分娩结局及其母婴并发症情况进行对比分析。结果 100例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇中,行阴道试产23例,成功12例,占52.17%;行剖宫产手术77例,占77.0%。观察组手术时间、术中出血量、恶露持续时间明显多于对照组,差异显著,具有与统计学意义(P<0.05),观察组产褥病率、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠应尽量鼓励产妇进行阴道试产,同时加强其孕期管理,合理评估后选择合理的分娩方式,可以有效的降低母婴并发症的发生。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的正确分娩方式,以及不同分娩方式对母婴结局的影响,从而为提高剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的成功分娩率以及母婴安全提供可靠临床依据。方法阴道试产组产妇在分娩时首先进行阴道自然分娩,并严密监视产妇产程,若产妇在分娩过程中出现异常情况,应立即采取有效处理措施,如中转剖宫产手术分娩等;再次剖宫产组产妇直接选用剖宫产手术进行胎儿分娩。观察并记录两组产妇的分娩情况,并进行统计学分析。结果阴道试产组产妇分娩成功率为87.50%,明显低于再次剖宫产组产妇分娩成功率100.00%;阴道试产组产后并发症发生率为9.38%,明显低于再次剖宫产组产妇产后并发症发生率21.88%,且P〈0.05,两组产妇对比结果具有统计学意义;阴道试产组新生儿性别与Apgar评分相较于再次剖宫产组新生儿对比结果无明显差异,且P〉0.05。结论对于符合剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,与再次剖宫产分娩新生儿结局未出现明显差异,但产妇产后并发症情况明显减少,在产妇进行阴道试产过程中,应严密观察产妇产程变化,如有异常应立即中转剖宫产手术。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症发生情况的分析

目的对瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症发生情况进行分析。方法选取124例2017年10月至2018年12月在我院分娩的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇,将其列为观察组,再选取124例同期在我院分娩的初次剖宫产产妇,将其列为对照组,观察并比较两组母婴结局以及并发症的发生情况。结果两组新生儿窒息、感染等不良事件的发生率无明显差异(P> 0.05),没有统计学意义;对照组产妇并发症的发生率(7.26%)低于观察组(16.94%),差异明显(P <0.05),有统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的孕产妇有着较高的并发症风险,因此,要慎重选择分娩方式,加强对并发症的预防,保证母婴的健康。     

瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响

目的观察瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响。方法随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的88例瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩产妇为本次实验研究对象,按照分娩方式将所有产妇均分为剖宫产组与阴道分娩组,阴道分娩组44例产妇再次分娩方式为经阴道分娩,剖宫产组44例产妇再次分娩方式为剖宫产,比较两组产妇分娩结局。结果剖宫产组产妇产后并发症发生率明显高于阴道分娩组(13.6%VS 4.5%),剖宫产组产妇新生儿并发症明显高于阴道分娩组(15.9%VS 4.5%),阴道分娩组新生儿出生Apgar平均得分明显高于剖宫产组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩经阴道分娩可有效降低产妇以及新生儿并发症发生率。     

瘢痕子宫再次剖宫产的并发症临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产并发症情况,为降低瘢痕子宫高剖宫产率提供参考。方法选取2011年7月至2013年7月开封市禹王台区医院接收的78例瘢痕子宫再次妊娠且均接受再次剖宫产的产妇作为观察组,选取同期75例非瘢痕子宫且接受剖宫产的产妇作为对照组,观察并比较2组产后并发症发生情况。结果社会因素(47.4%)和胎儿窘迫(25.6%)是瘢痕子宫再次妊娠产妇选择剖宫产的主要因素。观察组术后盆腹腔粘连、产后出血、子宫破裂和胎盘植入发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产并发症明显多于非瘢痕子宫剖宫产,分娩危险大。社会因素是瘢痕子宫产妇选择再次剖宫产的主要因素,建议对该类产妇进行干预,引导其遵循分娩指证选择合适的分娩方式,尽量减少再次剖宫产,提高阴道分娩率。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床效果。方法选取我院(2015年1月至2018年1月)收治的110例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇为研究对象,根据不同分娩方式将本组产妇分为两组,对照组(n=55)进行剖宫产分娩,观察组(n=55)进行阴道分娩,对比两组产妇住院时间、分娩出血量、新生儿体质量和Apgar评分以及不良事件发生率。结果观察组产妇住院时间明显短于对照组,分娩出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组新生儿体质量明显大于对照组,Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇切口愈合不良、严重粘连、产后出血、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩能有效促进临床结局改善,保证母婴安全。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴健康的影响

目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响进行分析。方法本研究选取2018年3月～2019年1月在我院进行分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇74例,根据入院分娩时间的先后顺序将其分为两组,实验组(n=37例)和参照组(n=37例),实验组产妇为经阴道自然分娩,参照组患者为剖宫产。对两组产妇的产后24h出血量、住院时间和新生儿的Apgar评分、并发症情况及产妇的分娩结局情况进行研究。结果实验组产妇的产后24h出血量低于参照组,且实验组的住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组新生儿并发症发生率(13.51%)低于参照组的并发症发生率(35.14%);实验组新生儿的Apgar评分显著高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组产妇分娩后仅有1例产妇出现产褥感染,分娩结局的不良事件发生率为2.70%,参照组分娩结局不良事件发生率包括大出血、子宫切除、产褥感染等发生率为32.43%,P 0.05。结论对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇来说,在符合阴道分娩的相关条件的情况下经阴道分娩效果较好,产妇产后出血量较少,降低了新生儿及产妇产后的相关并发症的发生率,且新生儿的Apgar评分较高,改善了产妇的分娩结局,因此,值得在临床上进行应用。     

100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的对100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行临床分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月入治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,其中对照组患者通过剖宫产的妊娠方式进行分娩,观察组患者通过阴道妊娠分娩的方式进行分娩。结果对照组患者及观察组患者分娩成功率,均为100%;观察组新生儿窒息发生率为2%,患者产后出血发生率为2%;患者严重粘连发生率为2%;患者切口愈合不良发生率为4%,以上各项指标两组患者间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的分娩出血量、住院时间明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分、新生儿体质量情况明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫选择阴道分娩的方式进行再次分娩,分娩成功可能性较大。     

瘢痕子宫再次妊娠的临床处理体会

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的临床处理方法和效果。方法选择虞城县妇幼保健院2011年1月至2012年12月之间收治的50例瘢痕子宫再次妊娠产妇为实验组观察对象，同时选择90例正常分娩产妇为对照组，对比两组产妇母婴并发症发生率、产后和产时情况以及分娩方式。结果实验组产妇住院时间、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、产时出血量和产程时间等指标均显著优于剖宫产正常产妇，且具有显著的统计学差异（P〈0．05）。实验组产妇与经阴道分娩的正常产妇对比则无明显的统计学差异（P〉0．05）。结论瘢痕子宫再妊娠产妇选择恰当的分娩方式，能够显著提高其分娩安全性。     

子宫瘢痕妊娠再次剖宫产采用整体护理对预后影响探讨

目的:探讨整体护理对子宫瘢痕妊娠再次剖宫产预后的影响。方法:选择某院产科近3年来收治的子宫瘢痕妊娠再次剖宫产产妇98例,以简单随机法分为对照组和观察组各49例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取整体护理,对两组产妇预后效果进行观察比对。结果:两组均手术成功,无任何母婴死亡事件。观察组NRS评分、住院时间均低于对照组,且产后48h血清泌乳素、新生儿Apgar评分均高于对照组,P0.05;观察组自主排尿率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,P0.05。结论:子宫瘢痕妊娠再次剖宫产产妇围术期采取整体护理可有效降低分娩风险和术后并发症,改善产妇预后效果,值得临床应用。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的可行性分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩优劣,分析可行性.方法:回顾性分析2018年3月～2019年3月某院剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩75例纳入观察组,选择同期收治的剖宫产对象75例纳入对照组,对比妊娠结局指标.结果:观察组产后2h出血量、产后24h出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响分析

目的分析不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响。方法120例前次剖宫产后疤痕子宫产妇,按照分娩方式不同分为观察组(55例)和对照组(65例)。观察组采用阴道分娩,对照组采用剖宫产分娩。比较两组产妇不良事件发生率、产后24 h出血量、住院时间、数字疼痛评分法(NRS)评分。结果观察组的不良事件发生率9.09%低于对照组的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量(356.32±18.64)ml少于对照组的(487.05±28.67)ml、住院时间(3.42±1.25)d短于对照组的(5.32±1.03)d、NRS评分(3.34±1.28)分低于对照组的(5.64±1.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前次剖宫产疤痕子宫产妇再次妊娠分娩时,经阴道试产成功可采取阴道分娩方式分娩,其出现不良事件的可能性在可控的范围之内,可以减少产后出血量,缩短住院时间,减轻产妇的疼痛。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响（附88例临床分析）

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的88例有剖宫产史孕妇的分娩方式、分娩结局、母儿并发症以及医疗费用,并将其中再次剖宫产（RCS）62例与同期首次剖宫产（PCS）62例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）26例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）26例进行对照分析。结果88例中39例行阴道试产,26例试产成功,成功率66．7％;RC$62例,手术产率70．5％。VBAC组先兆子宫破裂发生率、产后出血量、新生几窒息发生率及产后病率与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,而RCS组产后出血量、腹腔粘连发生率均高于PCS组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指证,无试产禁忌者,并经孕妇及家属同意,在严密监护下可行阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴试产的临床效果.方法 将本院2009年1月～2013年1月收治的115例剖宫产术后再次妊娠患者作为观察组,选取同期本院住院分娩的无剖宫产手术史且行阴道分娩的60例产妇为对照组,比较两组产妇阴道分娩的成功率和母婴结局、阴道分娩产妇第一产程时间及产后出血量.结果 观察组115例产妇中,48例直接行剖宫产,经阴道试产成功47例（70.1％）.A组的新生儿窒息、子宫破裂、产后出血及剖宫产发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组阴道分娩产妇的第一产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,应进行严格的阴道试产指征的筛选,然后进行严密的产程监测,阴道试产是安全可行.     

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床观察

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。方法：选取本院2008年1月～2010年6月100例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床资料进行统计分析,比较瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。结果：两组经阴道分娩的产后2h出血量、产程时间、产后发热情况、新生儿窒息的发生率及住院时间等方面分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫组的产后2h出血量多,产程长,切口非甲级愈合率高,住院时间长,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论：对于剖宫产后再次妊娠的产妇,只要有试产的条件,阴道试产不失为一种安全、有效、经济的分娩方式,可以降低剖宫产率,值得广大产科医生予以重视。     

瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性。方法57例瘢痕子宫再次妊娠患者,随机分为对照组(30例)和观察组(27例)。对照组采用剖宫产分娩,观察组采用阴道试产分娩。比较两组住院时间、新生儿体质量、出血量、Apgar评分及产褥感染、新生儿窒息、子宫破裂发生情况。结果两组新生儿体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量(159.5±19.3)ml少于对照组的(278.5±41.6)ml,住院时间(4.5±1.9)d短于对照组的(7.5±1.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生子宫破裂。观察组产褥感染、新生儿窒息发生率分别为0、3.70%,均低于对照组的13.33%、23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩用于瘢痕子宫再次妊娠患者中具有较高的安全性,能改善妊娠结局,值得推广应用。     

瘢痕子宫产妇剖宫产术出血量分析

目的观察剖宫产术的瘢痕子宫产妇术中、术后出血量的变化。方法对36例剖宫产分娩的瘢痕子宫产妇,采用称重法精确测量术中、术后出血量,同期选取98例剖宫产分娩的正常产妇作为对照。结果瘢痕子宫组术中出血量为（372．4±180．0）ml,术后2h内总出血量为（444．7±228．2）ml,术后24h内总出血量为（527．4±251．6）ml,均高于对照组（P〈0．05）。瘢痕子宫组产后出血发生率为47．2％,高于对照组（P〈0．05）。瘢痕子宫组与对照组在手术前后Hb及凝血功能变化无明显差异（P〉0．05）。结论瘢痕子宫是导致剖宫产产后出血增加的重要原因,临床处理需加强剖宫产术中失血的防治。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法124例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇,根据产妇分娩结局不同分为观察组(52例)和对照组(72例)。观察组产妇实施阴道分娩,对照组产妇实施剖宫产术分娩。比较两组产妇产后出血量、住院时间、产后感染情况、并发症发生情况、新生儿体重、Apgar评分情况及满意率。结果观察组产妇产后出血量、住院时间分别为(166.3±62.1)ml、(3.5±0.4)d,对照组产妇产后出血量、住院时间分别为(275.6±51.8)ml、(7.0±0.8)d,观察组产妇产后出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇产后感染率、并发症发生率分别为12.5%、13.9%,观察组产妇产后感染率、并发症发生率分别为1.9%、1.9%,观察组产妇产后感染率、并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体重为(3512±354)g,Apgar评分<7分1例(1.9%);对照组新生儿体重为(3501±341)g,Apgar评分<7分1例(1.4%)。两组新生儿体重及Apgar评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇满意率为94.2%(49/52),对照组产妇满意率为91.7%(66/72),两组产妇满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,若符合指征可实施阴道分娩,其能够更好地保障分娩安全性,但具体需要根据产妇实际情况进行确定。     

妊娠合并子宫肌瘤对母儿影响的分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对母儿的影响。方法 对1999年1月～2004年12月73例在剖宫产术中发现的子宫肌瘤进行分析。结果 妊娠合并肌瘤的胎位异常（臂位）率、产后出血率分别为17．8％、20．54％,而对照组分别为3．18％和8．97％;低体重儿发生率12、33％,而对照组为6．07％,有显著差异。结论 子宫肌瘤增加了母儿并发症的可能性;合并黏膜下肌瘤也有望使妊娠过程成功。     

妊娠相关血小板减少症的围产结局分析

目的探讨妊娠相关血小板减少症（PAT）对母婴的影响。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月57例妊娠相关血小板减少症孕妇（研究组）的临床资料,选择同期50例血小板计数正常孕妇为对照组,比较2组的妊娠结局。结果研究组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义（剖宫产率：56．1％vs40．0％;早产率：10．5％vs8．0％;产后出血率：7．0％vs4．0％;新生儿窒息率1．8％V82．0％,均P〉0．05）。结论妊娠相关血小板减少症多数预后良好,不需特殊处理,但要定期复查血小板计数;对于重度血小板减少患者,应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白或输血小板制剂等治疗,从而降低母婴并发症。