CT引导经皮肺穿刺及经电子支气管镜肺活检对肺周围型病变诊断价值

目的 通过比较CT引导下经皮肺穿刺(TNLB)及经电子支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的确诊率及并发症的发生情况,探讨2种活检方式在临床诊断工作中的价值.方法 近5年广州市胸科医院经影像学诊断为肺周围型病变查因的患者249例,按照肺活检方式分为经皮肺穿刺肺活检组(TNLB组)153例和经支气管镜肺活检组(TBLB组)96例,比较比较2种活检方法确诊率及各种并发症发生率.结果 TNLB组确诊率(77.8％)明显高于TBLB组(45.8％);并发症方面:气胸发生率两组相似,肺出血发生率TBLB组(53.1％)明显高于TNLB组(7.2％),但在30 ml以上的出血,两组无统计学差异;TBLB组血氧饱和度下降及心动过速的发生率明显高于TNLB组.结论 2种活检方法都是创伤小、安全性较高的检查手段,在临床上的使用各有优劣,有些情况下能形成互补,结合起来有助于提高肺周围型病变确诊率.     

经硬质支气管镜下冷冻肺活检对外周肺结节的诊断价值

目的 探讨经硬质支气管镜下冷冻肺活检对肺外周结节的诊断率和操作安全性.方法 选取2017年11月～2019年2月厦门医学院附属第二医院收治的经硬质支气管镜下冷冻肺活检肺外周结节(8 mm<结节最大直径≤30 mm)的42例患者进行回顾性分析,根据结节大小不同将患者分为A组(8 mm<结节直径≤20 mm,n=18)和B...     

纤维支气管镜肺活检对肺周围型病变的诊断价值

１００例肺周围性病变患者经ＴＢＬＢ检查，病理诊断阳性率８１％，其中肺癌占４８．１％，居首位，其次为结核、慢性炎症。本组中右肺诊断阳性率大于左肺，大于４ｃｍ的肺周围性病灶诊断阳性率最高（９１．７％）。     

经纤维支气管镜肺活检加术后痰检对肺周围型病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜肺治检加术后痰检对肺刷嗣型病变的诊断价值。方法：通过经纤维支气管镜肺治检对52例肺周围型病变的患者进行检查，术后连续3天痰检找抗酸杆菌或病病理细胞。结果：经纤支镜肺治检确诊肺癌30例，肺结核6例，肺炎3例，确诊率为75％。术后查痰找癌细胞阳性10例，找抗酸杆菌阳性6例，术后查痰阳性率为30．76％。结合术后查痰总的确诊率为86．53％。结论：经纤支镜肺治检加术后痰检对肺周围型病变具有较高的诊断价值。     

超声支气管镜引导下经支气管肺活检术对肺周围型病变的诊断价值

目的 探析在肺周围型病变诊断中应用超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(EBUS-TBLB)的临床价值。方法 2020年1月至2021年10月选取揭阳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例肺周围型病变患者作为研究对象,将入选的患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者应用EBUS-TBLB行经支气管肺活检,对照组患者采用在CT引导下行经皮肺穿刺术(CT-PNB)获取肺组织标本,然后比较两组患者在病理确诊阳性率、并发症发生率、费用方面的差异。结果 观察组40例患者中34例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为85.00%;对照组40例患者中25例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为62.50%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症总发生率为7.50%;对照组并发症总发生率为25.00%,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组检查费用为(1670±125)元,比对照组的(1702±138)元略少,差异无统计学意义(P> 0.05)。40例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中,34例患者成功检出肺周围型病...     

32例弥漫性肺部疾病经纤维支气管镜肺活检的体会

３２例Ｘ线表现为弥漫性肺部疾病的病人做了纤维支气管镜活检，发现６２．５％病人有异常的组织学改变，结果表明：该检查对弥漫性表现的肺部恶性病变，弥漫性肺间质纤维，肺结核，结缔组织疾病的肺部病变均有较高诊断率。     

经纤维支气管镜肺活检56例临床分析

肺弥漫性病变是常见病,病因不一。笔者分析我院1993年-2000年期间获诊断的56例弥漫性肺疾病,经纤维支气管镜肺活检检查的结果,并结合临床讨论其病原学诊断价值。     

经纤维支气管镜肺活检诊断肺弥漫性疾病44例结果分析

目的：总结经纤维支气管镜肺活检（TBLB）诊断肺弥漫性疾病的价值。方法：对44例肺弥漫性疾病患者行TBLB及病理活组织检查。结果：44例肺弥漫性疾病患者中，36例获得明确诊断，确诊率为81．82％。仅少数患者出现痰中带血、气胸等并发症。结论：TBLB可提高肺弥漫性疾病的诊断率，是一种安全有效的方法。     

虚拟导航支气管镜联合支气管超声引导肺活检术在肺周围性病变的作用

目的:在肺周围性病变(pulmonary peripheral lesions,PPLs)中,虚拟导航-支气管镜(VBN)联合支气管超声技术(EBUS)与单用支气管超声引导的经支气管镜肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB)比较.方法:回顾性分析2020-01～2020-06在中日友好医院呼吸介入中心纳入本项研究的53例患者.分成VBN组23例与非VBN(NVBN)组30例,其中VBN组术前常规仔细阅读胸部CT,并根据VBN虚拟路径进入靶向支气管,再用支气管超声内镜探查;而NVBN组无VBN虚拟路径.结果:53例患者中,VBN组与NVBN组的诊断率(91.3％vs83.3％;P=0.396),无统计学意义.性别对于诊断率影响,也无统计学意义(P=0.467).两组中病灶位置,均无统计学意义(左上叶P=0.598;左下叶P=1.000;右上叶P=0.285;右中叶P=0.505;右下叶P=0.424).VBN组小探头探及中心型88.9％,偏心型92.9％,偏心型诊断率高于中心型;NVBN组中心型78.3％,偏心型100％,同样偏心型诊断率高于中心型诊断,存在统计学意义(P=0.021).在并发症上VBN组与NVBN组,无统计学意义(P=0.440).结论:VBN联合EBUS-TBLB与EBUS-TBLB在PPLs诊断率比较没有提高.     

经纤维支气管镜肺活检在肺周围性肿块和弥漫性病变诊断中的应用体会

我院从 1996年开始开展经纤维支气管镜肺活检 ,探讨其在肺周围性肿块阴影和双肺弥漫性病变诊断中的临床应用价值 ,取得了一些良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组 16例中 ,男性 13例 ,女性 3例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 8.2岁。均经 X线胸片检查 ,大部分病人经胸CT检查 ,显示肺周围性肿块阴影 ,或两肺呈弥漫性改变。1.2　方法 :全部病人均在岛津全数字化多功能 X线机的配合下进行。术前准备与常规纤支镜检查相同 ,将纤支镜先端部移行到胸片和 CT片提供病灶所在的段或亚段支气管开口处 ,如果是弥漫性病变 ,则选择病灶…     

超声引导下外周型肺及胸膜病变的穿刺活检

目的探讨超声引导下外周型肺及胸膜病变穿刺活检的优势及临床应用价值。方法超声引导下,对128例肺外周型占位及胸膜增厚患者以巴德自动活检装置行穿刺活检。结果128例患者均成功取材,病理假阴性2例;并发症9例：3例为少量气胸,6例为轻度咯血,均经对症治疗后恢复。结论超声引导下对外周型肺占位及胸膜病变的穿刺活检具有创伤小、安全有效、并发症少及重复性强等优点,可作为外周型肺及胸膜病变的首选诊断方法,有较高的临床应用价值。     

探讨数字减影定位下经支气管镜肺活检对肺部周围型病变的诊断价值

目的 探讨数字减影（DSA）定位下经支气管镜肺活检（TBLB）对肺部周围型病变的诊断价值.方法 选择2009年11月至2013年12月期间的86例肺部周围病变的患者,平均分为A组和B组,A组患者在DSA的定位下进行经支气管镜肺活检,同时进行纤支镜刷片和支气管肺泡灌洗,B组患者在CT定位下进行经皮穿刺肺活检,对比A组三种方法诊断结果的阳性率、PCNA与TBLB、BB、BAL比较的诊断结果的阳性率,以及两组患者在治疗后并发症发生情况.结果 TBLB、BB、BAL三种方法两两比较x 2分别为0.84、0.54、0.16,差异无统计学意义（P＞0.05）;PCNA与TBLB、BB、BAL三种方法对比x 2值分别为0.12、0.06、0.22,差异无统计学意义（P＞0.05）;但是TBLB联合BB、BAL检查诊断结果阳性率为83.72％（36/43）,明显高于PCNA诊断的阳性率69.77％（30/43）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组并发症发生率（13.95％）显著低于B组患者（30.23％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 TBLB、BB、BAL、PNCA均对肺部周围病变有较高的诊断价值,TBLB后常规进行BB和BAL能提高诊断结果的阳性率,并且DSA定位下能够降低并发症的发生.     

经支气管镜肺活检在43例弥漫性间质性肺疾病诊断中应用体会

目的 探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对弥漫性间质性肺疾病(DILD)的诊断价值.方法 43例弥漫性间质性肺疾病患者在无X线电视透视下行TBLB,对病理结果和临床资料进行分析.结果 43例弥漫性肺疾病中有14例明确了病理学的诊断,确诊率达32.5%.疾病种类主要有肺结核6例,肺泡细胞癌2例,转移性肺癌2例,结节病2例,闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎1例,矽肺病1例.临床诊断病例共19例,诊断率达44.1%,结缔组织病肺受累8例,特发性肺纤维化4例,肺结核3例,弥漫性泛细支气管炎1例,癌性淋巴管炎1例,尘肺病2例.未能明确诊断10例(23.2%).结论 纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法.     

弥漫性肺部疾病经纤维支气管镜肺活检38例报告

用纤维支气管镜 (纤支镜 )对弥漫性肺部疾病行经支气管肺活检 (ＴＢＬＢ)这一诊断技术在国内外已广泛应用。现将我院 38例病人的检查结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1996～ 2 0 0 0年 3 8例Ｘ线胸片上表现为弥漫性肺部病变的病人接受了ＴＢＬＢ和刷检。其中男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 2 9～ 65岁 ,平均 5 0岁。1 2　方法　采用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ Ｂ3Ｒ纤维支气管镜及配套附件。用 2 %Ｌｉｄｏｃａｉｎ喉头喷雾加环甲膜穿刺气管内滴注或超声雾化术前用药麻醉。全部病例均在Ｘ线电视监视下操作。活检前进行常规支气管镜检查 ,活…     

经纤支镜活检并刷检结合经皮肺穿针吸活检在肺周围型病变诊断中的价值

目的：评价经纤支镜肺活检并帽检结合经皮肺穿针吸活检在肺周围型病变诊断中的价值。方法：116例肺外周病变的患者先进行纤支镜肺活检并刷检共163次,对于经纤支镜检未以获得诊断的37例患者再进行经皮肺穿针吸活检共42次。结果：经纤支镜肺 检并刷检获得诊断者79例,诊断率为68.1％,经皮肺穿针吸活检获得诊断者29例,诊断率为78.4%,二者结合后的诊断率明显提高为93.1%。结论：上述两种方法的结合应用,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

电子支气管镜下肺活检的护理体会

电子支气管镜下肺活检术是临床有效诊断肺组织疾病的快捷方法,为临床病理诊断提供有效依据,能大大提高肺部疾病的诊断率,因其安全、有效、创伤小、并发症少,已广泛用于临床诊断.我院自2009年7月～2010年11月,共对21例肺部疾病患者实行电子支气管镜下肺活检术,现报道如下.     

经纤维支气管镜肺活检肺弥漫性病变42例临床分析

引起肺弥漫性病变的病因多达 2 0 0余种 ,单纯影像学难以明确诊断 ,最后诊断有赖于获得肺组织病理诊断。开胸肺活检可取得较好的标本。但因损伤大、痛苦 ,病人一般难接受 ,而经纤维支气管镜肺活检 (TBLB)为其提供了一种安全简便的方法。我们对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 4年 8月的 4 2例肺弥漫性病变患者作TBLB ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 2例门诊或住院患者均经X线、CT检查证实有肺弥漫性病变而且需病理诊断。其中男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 5岁。临床表现 :咳嗽、咯痰 32例 ,气促 2 6例 ,咯血 5例 ,…     

经支气管镜肺活检在特发性间质性肺炎中的诊断价值

目的：探讨经支气管镜肺活检在特发性间质性肺炎中的诊断价值。方法回顾性分析特发性间质性肺炎40例患者的临床资料,分别采用经支气管镜肺活检和行开胸肺活检两种方式诊断,比较诊断结果。结果患者经支气管镜肺活检诊断出的结果与行开胸肺活检诊断出的结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经支气管镜肺活检能较准确的诊断特发性间质性肺炎,为特发性间质性肺炎的诊断提供重要依据。     

经纤维支气管镜肺活检术的临床应用

经纤维支气管镜肺活检术(TBLB)因其创伤小、并发症少,国内临床已推荐应用。我省开展该项工作起步较晚,大多数仅为纤维支气管镜直视下行气道粘膜活检,有局限性,对周围性病变诊断帮助不大。TBLB可弥补其不足,活检器械可送达周围近胸膜病变部位,为临床提供可靠病理依据。现就我院近年来28例肺部疾病患者TBLB结果总结分析如下。