MRI检查和常规CT检查在诊断膝关节半月板损伤中的价值对比

目的探讨MRI和CT检查在评估膝关节半月板损伤严重程度中的价值。方法回顾性分析我院在2017年3月～2018年2月收治的行关节镜探查180例患者临床资料,其中做MRI检查患者122例,CT检查患者58例,以关节镜诊断为金标准比较MRI和CT诊断符合率;收集MRI检查中前、后交叉韧带长度及起止点距离数据资料,采用Spearson线性分析交叉韧带松紧系数与半月板损伤的相关性。结果 (1)以关节镜检查为金标准,MRI在评估半月板损伤中的诊断符合率为88.52%(108/122),CT在评估半月板损伤中的诊断符合率为72.41%(42/58),差异有统计学意义(χ~2=7.346,P=0.006);(2)半月板损伤0、Ⅰ度患者交叉韧带松紧度系数低于Ⅱ、Ⅲ患者,差异有统计学意义(P <0.05);Spearson线性分析显示,半月板损伤程度与交叉韧带松紧度系数呈正相关(r=0.577,P <0.05)。结论 MRI和CT在评估半月板损伤方面均具有较高的应用价值,但MRI诊断符合率更高;交叉韧带松弛是引起半月板损伤的一个重要因素。     

临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤效果及准确度探讨

目的探讨核磁共振技术(MRI)诊断膝关节损伤的诊断价值,为临床提供指导。方法以2017年1月～2018年1月我院128例疑似膝关节损伤折患者作为观察对象,对128例疑似膝关节损伤折患者均实施核磁共振技术、CT诊断,以关节镜检查结果作为参考标准,将核磁共振技术、CT诊断结果和关节镜检查结果进行对比,研究对比核磁共振技术诊断膝关节损伤的诊断价值。结果 CT诊断膝关节损伤的敏感度、特异度、总准确率分别为80.56%、75.00%、79.69%,MRI诊断膝关节损伤的敏感度、特异度、总准确率分别为98.15%、95.00%、97.66%,统计发现,MRI诊断膝关节损伤的敏感度、总准确率较CT明显更高,差异有统计学意义(P 0.05)。MRI检查骨质改变、韧带损伤、关节腔积液、半月板损伤的准确率(98.64%)相比CT诊断(87.07%)明显更高,差异有统计学意义(P 0.05)。经一致性检测发现,CT的检测值为0.65,提示诊断结果之间的一致性中等,MRI的检测值为0.89,提示诊断结果之间的一致性良好。结论核磁共振技术诊断膝关节损伤的效果较CT明显更优,具有较高的敏感度,准确率较高。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者,MR采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果25例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂16例,完全性撕裂9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂及完全性撕裂的准确率分别为87.5%和88.9%。结论MR能较准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤及其并发症,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

CT联合低场MRI对脊柱外伤患者的诊断与评价

目的:探究CT联合低场MRI对脊柱外伤患者的诊断与评价意义.方法:回顾性分析本院在2017-02～2018-02收治的126例脊柱外伤患者的临床资料,以术中结果为标准,比较CT和MRI对疾病的检出率,比较CT、MRI单项及联合检测诊断脊柱外伤的临床价值.结果:MRI检查对软组织、韧带、脊髓损伤的检出率高于CT检查(P＜0.05);CT检查对骨折线、椎弓损伤的检出率高于MRI检查(P＜0.05);CT与MRI联合诊断的灵敏度90.27％(65/72)、特异度88.89％(48/54)及诊断符合率89.68％(113/126)均高于CT、MRI诊断(P＜0.05).结论:对于脊柱外伤患者的检查,CT与MRI检查均有各自优势,MRI检查对软组织、韧带、脊髓损伤的检出率较高,CT检查对骨折线、椎弓损伤的检出率较高;两者联合使用可以显著提高脊柱外伤诊断的灵敏度和特异度,降低误诊率、漏诊率,对于早期诊断治疗具有较好的指导意义.     

MRI检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值

目的:探讨核磁共振成像(MRI)检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值。方法:选择2015年2月—2016年3月收治的膝关节前交叉韧带撕裂患者70例为研究对象,对所有患者实施MRI检查,以关节镜检查结果为"金标准",评价其检查效果。结果:MRI检查在正常、部分撕裂、完全撕裂中的诊断结果与关节镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。交叉韧带正常者在任何序列均表现为低信号;交叉韧带撕裂急性期表现为T2高信号、T1低信号;而交叉韧带撕裂慢性期表现为长T1、T2,韧带扭曲、增粗;膝关节前交叉韧带撕裂局部增粗、增厚,断端有明显断痕或边缘不清晰,信号异常。结论:MRI检查在膝关节交叉韧带撕裂诊断中准确率较高,能为临床诊治提供可靠的依据。     

MRI在急性膝关节前交叉韧带断裂的应用价值

目的探讨急性前交叉韧带(ACL)断裂的MRI特征及临床应用价值。方法回顾分析经关节镜证实的108例急性膝关节韧带外伤患者的MRI资料,分析其MRI表现,判断有无急性ACL断裂。结果急性ACL断裂患者具有ACL形态、信号异常等明显直接征象与关节内半月板损伤、骨挫伤等间接征象。参照关节镜检查,MRI诊断膝关节前交叉韧带前内侧束断裂敏感度100%,特异度93.3%,准确度94.4%;外侧束断裂敏感度100%,特异度97.9%,准确度98.1%;完全断裂敏感度94.6%,特异度100%,准确度96.3%。结论 MRI诊断急性ACL断裂具有很高的准确性,MR是急性前交叉韧带断裂临床首先检查方法。     

MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断

目的探究在膝关节软骨损伤诊断中应用MRI三维扰相梯度回波序列诊断效果。方法选取2016年12月～2018年5月本院收治的疑似膝关节软骨损伤患者206例开展研究,所有患者均经关节镜病理诊断进行确诊,在确诊前所有患者均实施MRI三维扰相梯度回波序列诊断,并以关节镜病理诊断作为金标准,分析MRI三维扰相梯度回波序列诊断准确率、敏感度、特异性。结果 206例患者经关节镜病理诊断出膝关节软骨损伤患者104例;T1WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者79例;T2WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者84例;WFS诊断出膝关节软骨损伤患者90例;MRI三维扰相梯度回波序列诊断出膝关节软骨损伤患者101例。诊断符合率相比:关节镜病理诊断、MRI T1WI序列诊断、MRI T2WI序列诊断、WFS诊断、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异有统计学意义(P 0.05);且关节镜病理诊断符合率、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异无统计学意义(P 0.05)。MRI三维扰相梯度回波序列诊断敏感度98.1%;特异度99.0%。结论膝关节软骨损伤采用RI三维扰相梯度回波序列诊断,可提高诊断符合率,且诊断敏感度较高,可为临床提供有效的参考依据,值得临床推广应用。     

半月板损伤的MRI诊断与关节镜诊断比较分析

目的探讨半月板损伤的MRI诊断与关节镜诊断结果。方法选取2013年9月至2015年9月我院收治的半月板损伤患者80例,对所有患者都实施MRI诊断检查与关节镜诊断检查,观察患者的诊断结果。结果行关节镜检查后,Ⅰ级半月板损伤的实际诊断符合率是100%,Ⅱ级半月板损伤中,关节镜诊断撕裂的5个,而在Ⅲ级半月板损伤中,关节镜诊断撕裂的71个。结论 MRI诊断结果与关节镜诊断结果具有一致性,能够准确判断出半月板撕裂情况,且MRI诊断检查的信号更敏感,具有更强的诊断指导意义。     

血清spHBV联合AFP检测对HBV所致肝癌的预测价值

目的探讨血清HBV基因组剪接变异体(spHBV)联合甲胎蛋白(AFP)对HBV所致肝癌的预测价值。方法选择某院2018年1月~2018年12月收治的原发性肝癌和乙肝患者各46例(分别为肝癌组和非肝癌组)。采用ABI7600荧光定量PCR分析仪分别检测血清标本spHBV DNA和wtHBV DNA。血清spHBV即通过(spHBV DNA/wtHBV DNA)×100%来表示。采用化学发光法检测AFP。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清spHBV及AFP单独或联合检测对肝癌的诊断效能。结果肝癌组血清spHBV及AFP明显高于非肝癌组(P<0.05)。血清spHBV及AFP单纯检测在肝癌患者诊断中最佳截点分别为11.66%、377.73 ng/ml,spHBV及AFP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848,0.820,而联合检测其AUC高达0.947。spHBV单项指标检测原发性肝癌的敏感度和特异度分别为74.20%、93.55%;AFP单项指标检测原发性肝癌的敏感度和特异度分别为74.19%、77.40%;并联检测可将敏感度提高96.80%,串联可将特异度提高至100%。结论对于原发性肝癌的诊断血清spHBV较AFP而言具有较高的特异度,两者联合检测对原发性肝癌的诊断效能优于单项指标的检测,对肝癌的诊断具有较高的预测价值。     

胫骨前移在诊断前交叉韧带撕裂中的价值研究

目的评价胫骨前移作为MRI间做为病例组接征象诊断ACL撕裂的价值。方法选取符合病例入选标准的、经关节镜证实的膝关节ACL撕裂77例做为病例组,做为32例正常组。比较病例组（部分撕裂、完全撕裂）与正常组的胫骨前移距离。结果 （1）部分撕裂组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。完全撕裂组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）以关节镜结果为标准,胫骨前移Ⅱ级诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是86.11%、76.92%、91.30%,诊断完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是92.68%、87.50%、96.00%。阳性似然比（LR＋）分别为8.85、21.88。结论胫骨前移Ⅱ级诊断ACL撕裂的准确性、特异性及LR＋均较高,因此,胫骨前移Ⅱ级可作为MRI诊断前交叉韧带撕裂的间接征象。     

核磁共振检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中应用研究

目的 探讨核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年12月在本院就诊的66例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,对所有患者进行MRI检查,并将关节镜检查结果作为金标准,分析MRI在膝关节前交叉韧带损伤中的诊断价值.结果 66例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者经MRI检查共检出42例(63.64％)前交叉韧带损伤,24例(36.36％)前交叉韧带未见撕裂;MRI诊断准确率为92.42％(61/66),灵敏度为90.48％(38/42),特异性为95.83％(23/24),假阴性为6.06％(4/66),假阳性为1.52％(1/66).结论 膝关节前交叉韧带撕裂采用MRI检查诊断具有较高的准确性、敏感性与特异性,能清晰显示膝关节病理改变与病变组织,且操作简单、检查无创,患者易于接受,具有较高的临床应用价值.     

3D FIESTA与2D SE/FSE分级诊断膝关节前交叉韧带损伤的准确性分析

目的以关节镜检查结果为对照,比较三维稳态采集快速成像序列(3D FIESTA)和常规序列在诊断前交叉韧带(ACL)损伤中的准确性。资料与方法对50例患者的55个外伤膝关节行常规MRI(SET1WI,FSEPD/T2WI)和3D FIESTA序列扫描。依据MRI图像表现将ACL损伤分级,分析比较上述序列对ACL损伤诊断的敏感性、特异性、准确性和Kappa值。结果 3D FIESTA诊断ACL损伤的敏感性、特异性、准确性和Kappa值均较常规序列高,分别为94.6%、77.8%、89.1%、0.745。结论 3D FIESTA序列图像采集时间短,显示ACL损伤的准确率高,是常规膝关节序列检查的补充。     

磁共振成像与关节镜检查对半月板损伤诊治的价值比较

目的 探索磁共振成像(MRI)与关节镜检查对膝关节半月板损伤的临床诊疗价值.方法 对125例膝关节半月板损伤患者的MRI及关节镜检查资料进行回顾性分析.结果 MRI检查阳性率为49.2％,关节镜检查阳性率为50.8％,差异无统计学意义(P＞0.05);MRI检查Ⅲ级64例;关节镜检查未破裂64例,半月板损伤中以斜行型和混合型为最多;MRI检查的敏感性为97.0％( 64/66),特异性为95.3％(61/64),准确性为93.1％(121/130).结论 MRI是膝关节损伤的首选诊断方法,同时对于指导治疗、协助手术方案的确定亦具有重要意义.     

战士膝关节半月板损伤的MRI和关节镜对照研究

目的提高MRI对战士膝关节半月板损伤诊断的正确率。方法102例战士损伤半月板行MRI和关节镜检查的对照研究,参照Stoller半月板退变和损伤的MRI分级标准,拟订了损伤半月板MRI诊断标准,即半月板退变、半月板单纯撕裂和复杂撕裂。结果MRI对损伤半月板诊断的正确率为93.14%（95/102）,战士半月板损伤好发于体部,占80%（82/102）。结论拟订的半月板损伤MRI诊断标准具有简明、扼要、实用性强的特点,值得在临床推广应用。     

MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性研究

目的 探讨MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性。方法 回顾性分析张家港澳洋医院2015年7月至2019年2月收治的31例慢性痛风患者膝关节双能量CT和MRI检查图像,以双能量CT为金标准,检验MRI对痛风石检出的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 4例患者行双侧膝关节双能量CT和MRI检查,共35个膝关节纳入研究。MRI对痛风石检出的特异性为0.977（95% CI：0.930~0.994）,敏感性为0.648（95% CI：0.551~0.735）,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为77.0%,准确性为82.8%。结论 与双能量CT相比,MRI具有较高的特异性和准确性,对痛风性关节炎的诊断潜力较大。     

膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像诊断价值

目的　研究膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像(MRI)表现特点及MRI对交叉韧带损伤的诊断价值。方法　回顾性分析4 5例膝关节交叉韧带的MRI检查结果并与关节镜检查结果进行对照分析,观察交叉韧带影像解剖特点和交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果　交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位;以及关节镜检查结果为标准,MRI诊断交叉韧带损伤的灵敏度为91 .1% ,特异度为95 . 6 % ,符合率为88 .9%。结论　MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断交叉韧带损伤的无创检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值

目的对膝关节韧带损伤的MRI表现情况以及诊断的价值进行探讨。方法将本院于2008年1月至2010年12月这段时间之内,收治的100例膝关节韧带损伤的患者作为研究的对象,详细的分析了患者在手术或者关节镜进行证实的MRI材料,对MRI的表现情况进行重点分析。结果影像上处于T1WI、T2WI、T2＊三处位置的韧带中信号增强,然而纤维束依然维持着正常解剖形态,并未出现断裂或完整性中断的情况。韧带出现断裂或完整性破坏是韧带完全性撕开断裂的直接体征表象,在影像学上通常表现为某处韧带变粗或者扭转形变。同时,在此片中无法观测到正常形态的ACL,在附着部位看到一块呈团状的阴影,T2WI处的韧带中信号呈现散在性增强。胫骨前置及胫骨后交叉韧带出现扭曲变形是韧带断裂或完整性破坏的间接体现。结论前交叉韧带的损伤在MRI方面有着一定特点,MRI则是对膝关节韧带损伤进行诊断的一种无创性检查方式,它具有十分重要的临床价值。