人工全髋关节置换术对强直性脊柱炎患者术后关节功能及生活质量的影响

目的研究人工全髋关节置换术对强直性脊柱炎(AS)患者术后关节功能及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2016年11月焦作市第二人民医院收治的AS患者30例,均行人工全髋关节置换术,统计术后AS患者关节功能恢复情况及生活质量水平。结果 30例AS患者Harris髋关节评分优10例,良好19例,差1例,优良率为96.66%(29/30);30例AS患者治疗后心理功能、社会功能、物质生活状态及躯体功能均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术可有效改善AS患者术后关节功能,提高其生活质量。     

强直性脊柱炎患者的健康教育

强直性脊柱炎（AS）是一种原因不明、以中轴关节为主的慢性脊柱关节病,属自身免疫性疾病,严重时可造成身体畸形或残疾.因此对患者进行健康教育非常重要,通过健康教育可提高患者及家属对AS的认识水平和自我保健技能,尽可能控制疾病,降低AS的复发率和并发症,提高患者的生活质量.我科2003年1月以来对确诊为AS的患者101例进行了健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.     

规范化功能锻炼在AS护理中的应用

目的:探讨规范化功能锻炼在AS护理中的应用。方法:选取2016年6月-2017年12月AS患者90例以数字表法分组。对照组进行常规化护理干预,实验组开展规范化功能锻炼。比较两组AS患者康复总有效率;平均住院时间、功能锻炼依从性;护理前后患者心理状态、生存质量、生活自理能力;并发症发生率。结果:实验组AS患者康复总有效率高于对照组,P0.05;实验组平均住院时间、功能锻炼依从性优于对照组,P0.05;护理前两组心理状态、生存质量、生活自理能力相近,P0.05;护理后实验组心理状态、生存质量、生活自理能力优于对照组,P0.05。实验组并发症发生率低于对照组,P0.05。结论:规范化功能锻炼在AS护理中的应用效果确切,可提高患者锻炼依从性,改善心理状态、生存质量,提高生活自理能力,减少并发症。     

强直性脊柱炎患者自我管理行为干预效果分析

目的探讨自我管理行为干预对强直性脊柱炎患者(AS)生活质量的影响。方法对56例AS患者影响自我管理行为的因素进行分析,针对个体特点进行自我管理行为干预。结果患者对AS有了比较全面、正确的了解,掌握了基本用药知识、药物注意事项和自我保健知识,患者生活质量得到提高。结论自我管理行为干预可以帮助患者建立起规律、正确的生活模式,使患者能够提高遵医行为,促进患者积极配合治疗,提高患者生活质量。     

标准化管理模式对改善强直性脊柱炎患者生活质量的影响

目的 运用标准化管理模式对强直性脊柱炎(AS)患者进行系统干预,从而提高患者疾病认知度和生活质量.方法 本研究选取2018年9月至2019年2月期间住院的100例AS患者为研究对象.按随机分组原则将入组患者分为对照组和实验组各50例,对照组患者提供现有常规护理干预,实验组给予标准化管理模式干预.10个月后将两组患者疾病认知度、生活质量进行比较.结果 关于疾病认知度和生活质量,对照组干预前后均无明显差异(P<0.485).实验组两方面均明显高于干预前(P<0.05).结论 标准化管理模式能显著提高AS患者疾病认知度和生活质量,并且可以有效支持AS患者实现达标治疗,在临床上值得推广.     

标准化管理模式对改善强直性脊柱炎患者生活质量的影响

目的 运用标准化管理模式对强直性脊柱炎(AS)患者进行系统干预,从而提高患者疾病认知度和生活质量.方法 本研究选取2018年9月至2019年2月期间住院的100例AS患者为研究对象.按随机分组原则将入组患者分为对照组和实验组各50例,对照组患者提供现有常规护理干预,实验组给予标准化管理模式干预.10个月后将两组患者疾病认知度、生活质量进行比较.结果 关于疾病认知度和生活质量,对照组干预前后均无明显差异(P<0.485).实验组两方面均明显高于干预前(P<0.05).结论 标准化管理模式能显著提高AS患者疾病认知度和生活质量,并且可以有效支持AS患者实现达标治疗,在临床上值得推广.     

支气管哮喘患者用药依从性及其生命质量影响因素的研究

目的 通过对哮喘患者用药依从性及生命质量评估影响因素的研究分析,为进一步开展健康教育、改善患者生命质量提供理论依据. 方法 应用患者基本情况表、用药依从性调查表和成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)对81例成人哮喘患者进行调查,分析研究一般情况、用药依从性和生命质量影响因素.结果 患者用药依从性达到55.5%,曾经接受过用药指导的患者依从性明显高于未接受过指导的患者(χ2＝12.187,P＝0.001);曾经接受过用药监督的患者依从性明显高于未接受过监督的患者(χ2＝17.466,P＝0.001);依从性好的生命质量评分也高. 结论 接受用药监督及用药指导,可提高患者的用药依从性,也可提高患者生命质量评分.     

支气管哮喘患者生命质量及其影响因素的调查报告

目的了解支气管哮喘患者的生命质量及其影响因素。方法采用问卷调查方法对支气管哮喘患者的生命质量及其影响因素进行横断面研究。结果支气管哮喘患者各领域的生命质量得分与认知水平、用药依从性、哮喘控制测试表(ACT)得分呈正相关;用药依从性、教育程度是影响患者生命质量总分的保护因素,病程是影响患者生命质量总分的危险因素。结论可采取用药指导、监督等方式对哮喘患者的用药依从性进行人为干预,从而达到提高患者生命质量的目的。     

中医药治疗强直性脊柱炎的作用机制研究概况

强直性脊柱炎（AS）致残率高,但无理想根治方案。以整体观念、辨证论治为特点的中医治疗在改善病情,提高AS患者生活质量方面发挥重要的作用,为临床治疗AS提供新思路及方法。本文系统回顾近年来中医药治疗AS的相关文献,对其相关作用机制进行总结综述。     

社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析

目的 评价社区糖尿病患者的生命质量,探讨影响糖尿病患者生命质量可能的危险因素,为改善糖尿病患者生命质量提供理论依据. 方法对新纳入社区糖尿病分级管理的310例患者,进行一般情况以及SF-36量表调查,分析影响因素,采取针对性的干预措施,1年后对管理患者重新进行生命质量调查. 结果糖尿病患者生命质量得分影响主要与总体健康、生理功能、心理健康、生命活力4个维度有关;影响患者生命质量的主要因素有：血糖控制情况、并发症、胰岛素治疗、医疗费用、性别、年龄、规律运动、纳入社区管理认可度等;通过社区糖尿病管理,并针对性干预后,糖尿病患者生命质量明显提高. 结论社区糖尿病管理可提高糖尿病患者生命质量,以社区为基础的健康促进应该成为今后社区糖尿病管理工作的重点.     

依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的近期放射学进展与生活质量相关分析

目的 探讨依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎患者的影像学进展和生活质量的相关性.方法 2006年11月至2009年1月中山大学附属第一医院,153例符合1984年修订的强直性脊柱炎纽约标准的强直性脊柱炎患者接受依那西普联合甲氨蝶呤治疗,随访1年,分别在基线状态、治疗后3、6和12个月时以mSASSS评价影像学进展,应用SF-36量表来评价生活质量,并记录其临床缓解,分析三者之间相互关联.结果 所有患者影像学进展不明显.大部分患者生活质量治疗后改善明显.BASDAI指数、CRP和ESR等指标均有相同倾向.生活质量和mSASSS评分之间无相关性,但与临床症状缓解显著相关.结论 依那西普联合甲氨蝶呤可显著提高强直性脊柱炎患者的生活质量,但临床症状缓解和疼痛控制并不能提示影像学进展的好转.即使生活质量指数已达较高水平,仍需影像学随访.

Abstract：

Objective To analyze the relationship between the radiological progression and quality of life in ankylosing spondylitis (AS) patients using etanercept/methotrexate (MTX) combination therapy. Methods A total of 153 AS cases fulfilling the 1984 modified New York diagnostic criteria were reviewed. All patients received radiological evolution at baseline and during a follow-up period. Radiological progression, clinical remission and life quality were recorded and analyzed for their relations. Results The radiological assessments of mSASSS (modified Stoke ankylosing spondylitis spine score) were recorded at baseline, 3, 6 & 12 months after treatment. Life quality assessments were recorded with SF (short-form) -36simultaneously. No significant radiological improvement was observed at the end points. However, most patients reported a significant improvement of life quality after a combination therapy of etanercept/MTX. BASDAI (Bath ankylosing spondylitis disease activity index), C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate demonstrated similar trends. With no relevance with mSASSS, life quality was significantly correlated with disease activity and pain control. Conclusion The combination therapy of etanercept/MTX greatly improves lfie quality in AS patients. Yet clinical remission and pain control offer no hint of a suspension of radiological progression. Routine radiological assessment is required throughout the follow-up period of AS even if life quality index reaches a high level.     

护理干预对强直性脊柱炎患者生活质量的影响

目的了解护理干预对强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法自行设计调查问卷，对在医院门诊就诊的160名强直性脊柱炎患者进行护理干预，比较干预前和干预6个月之后强直性脊柱炎患者的生活质量，从而研究护理干预对患者生活质量的影响。结果护理干预对强直性脊柱炎患者生活质量的影响效果明显，比较干预前后患者生活质量的变化具有统计学意义（p〈0．05）。结论对强直性脊柱炎患者进行有效护理干预，有利于提高其生活质量。     

类风湿关节炎、强直性脊柱炎和健康对照组生活质量的比较及其与疾病活动的研究

目的评价类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）患者和健康对照组生活质量的比较及其与疾病活动、功能状态的研究。方方法法入选120例RA患者和80例AS患者,应用SF-36量表评估患者的生活质量,并与健康对照组进行比较,并对SF-36各个维度与临床指标、疾病活动、功能状态及实验室炎性指标进行相关性分析。结果RA、AS患者SF-36量表各个维度的得分均低于健康对照组,AS患者在生理功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）均低于RA患者,差异均有统计学意义。在总体健康（GH）和活力（VT）方面RA和AS患者无统计学意义。双变量相关性分析显示：RA患者SF-36各维度与压痛关节数（TJC）、患者对自身健康状况的总体评估（PGA）、医生对患者健康状况的总体评估（PHGA）、疼痛VAS评分（Pain score）、疾病活动指数28（DAS28）、ESR均呈明显相关,与肿胀关节数（SJC）、CRP无明显相关。AS患者SF-36各维度与患者对自身健康状况的总体评估（PGA）、医生对患者健康状况的总体评估（PHGA）、肌腱端指数（EI）、整体肿胀关节指数、BASFI、ESR和CRP有明显相关,与BASDAI、BASMI、扩胸度无明显相关。结论RA和AS患者的生活质量较健康对照组明显下降,并与疾病活动、功能状态、患者疼痛有相关性。     

强直性脊柱炎康复综合治疗研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以侵犯脊柱等中轴关节为主,以骶髂关节炎为标志的慢性进行性自身免疫性疾病。AS临床发病率较高,在我国约为0.3%,男性较多见,男女发病比约为2~3∶1,女性发病较缓慢且病情较轻,发病多在15岁以后,其中20~40岁最常见。AS如早期未行及时有效的治疗,则多年后会出现脊柱强直畸形,严重影响脊柱功能和生活质量。虽然西医已在基因水平上对强直性脊柱炎有了不少研究,但在治疗手段方面还比较有限,主要是运用非甾体抗炎药、激素等控制病情,虽然能暂时缓解症状但是长期应用不良反应较大。目前针对强直性脊柱炎的临床治疗研究正在从多方面深入开展,而康复综合疗法正是众多研究中的一个方面,它主要包括健康教育、中医综合治疗、运动疗法及辅助治疗等方法,该文主要观察总结近年来非药物手段对AS患者临床康复的影响和意义的研究进展。     

强直性脊柱炎并发颈椎骨折病人自我管理行为与自我效能、生活质量的相关性分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)并发颈椎骨折病人自我管理行为与自我效能、生活质量的相关性.方法:选择144例AS病人作为研究对象,根据是否并发颈椎骨折分为观察组(合并颈椎骨折)44例和对照组(未合并颈椎骨折)100例.2组病人均采用汉化Anderson自我效能感量表(CPSS)评定自我效能,采用毕氏AS功能指数(BASF...     

强直性脊柱炎的中医思考

强直性脊柱炎（AS）病因复杂，病程漫长，晚期可出现不同程度的残废，极大地影响了病人的生活质量。西医学对该病尚无特异性疗法。近年来，中医药对AS的治疗取得了喜人的成绩，优势日益突出，但是中医药防治AS的研究还存在着诸多的问题，如中医对AS的概念尚不统一，缺乏规范的诊断分型，中医特色的临床调研还很少等。学会独立地运用中医学理论思考，不断发现并弥补这些缺陷，才能够更好地提升中医诊治AS的水平。     

TNF-α拮抗剂对传统治疗反应欠佳的强直性脊柱炎患者生活质量的影响

目的 观察TNF-α拮抗剂对传统治疗方案缺乏反应的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的疗效及对其生活质量的影响。 方法 采用非盲自身对照方法,随机选取2015年5月—2016年10月上海市光华中西医结合医院收治的符合观察标准的AS患者60例,均使用益赛普治疗,疗程24周,疗程结束后继续随访至48周末。观察患者SF-36量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及疾病活动度的变化,并评估其ASAS20、ASAS40疗效。 结果 经治疗24周后,有50例(83.3%)达到ASAS20标准,36例(60.0%)达到ASAS40标准,部分患者在24周益赛普减量后亦能维持稳定的疗效。在患者的疾病活动度及疼痛得到充分改善的同时,患者的SF-36各个维度(除MH外)及PSQI评分较治疗前均有显著改善(均P<0.01),其中尤以BP、SF36-PCS改善得最为明显。虽然在治疗前患者的HA、HD评分均高于健康对照,但患者在治疗后24周、48周的HA、HD评分较治疗前未见显著改善(均P>0.05)。ASDAS-CRP、BASDAI等疾病活动度指标与SF-36某些维度呈负相关,但与HA、HD、MH无关。 结论 益赛普对传统治疗方案缺乏反应的AS患者疗效显著且安全性较好,可显著改善其在生理功能方面的生活质量及睡眠质量,但对患者的HADS及MH无改善作用。      

Does vitamin D affect disease severity in patients with ankylosing spondylitis?

Background Vitamin D has been found to have a role in the function of the immune system. There have been a lot of studies investigating a relation between vitamin D and disease activity in ankylosing spondylitis (AS). However, there have not been any studies arranging AS in groups according to vitamin D levels and determining any differences among these patients in terms of disease activity, functional status, quality of life, and other clinical parameters. The aim of this study is to compare 25-hydroxy-vitamin D3 (25(OH)D3) levels in AS patients with those in normal healthy subjects and to determine the relationship between 25(OH)D3 levels and AS disease activity, functional status, and quality of life.

 

Methods  Ninety-nine consecutive patients and 42 healthy volunteers were included in this study. After a comparison between the patient group and the control group, the patient group was divided into normal, insufficient and deficient subgroups according to the plasma 25(OH)D3 levels for another comparison.

 

Results  The differences in the 25(OH)D3 level between the patient and the control groups were statistically insignificant. The number of AS patients whose 25(OH)D3 levels were classified as normal, insufficient, and deficient were 34, 29, and 36, respectively. Erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), and Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) scores were higher in the low (including insufficient and deficient) 25(OH)D3 level subgroups (P <0.05). The Bath AS Functional Index (BASFI) and AS Quality of Life (ASQoL) scores were significantly different between the normal and the deficient subgroups (P <0.05).  Pain, BASDAI, ESR, and CRP were inversely correlated to the 25(OH)D3 levels (P <0.05).

 

Conclusions  The plasma 25(OH)D3 levels may decrease in AS patients and this may negatively affect disease activity, functional status and quality of life.

     

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及生活质量的影响

目的观察新风胶囊（Xinfeng Capsules,XFC）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床疗效及其对生活质量的影响,探讨其作用机制。方法将60例AS患者按随机数字表分成2组,治疗组（40例）和对照纽（20例）分别采用XFC、柳氮磺胺吡啶治疗。治疗前后分别观察两组的主要症状体征积分和生活质量评分的变化．及血浆急性时相反应物血沉（erythrosedimentation,ESR）和C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）水平的变化,并对Bath强直性脊柱炎计量学指数（Bathankylosing spondylitis metrological index,BASMI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI）、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（Bath ankylosing spondylitis activity index,BASDAI）、Bath强直性脊柱炎整体指数（Bath ankylosing spondylitis global index,BAS—G）进行评定,生活质量测评采用WHO生活质量简表（brief version of WHO quality of lire,WHOQOL—BRIEF）,疼痛程度测评采用视觉模拟评分法（vistlal analog scoring,VAS）,焦虑和抑郁状态测评采用焦虑自评量袁（self-rating anxiety scores,SAs）和抑郁自评量表（selfrating depression scores,SDs）,临床疗效评价采用国际AS评估（assessment in ankylosing spondylitis,ASAS）20和BASDAl50反应率。结果对照组、治疗组ASAS20反应率分别为25％、75％,BASDAl50反应率分别为10％、70％,两组ASAS20和BASDAl50反应率比较,差异存在显著性（P〈0．05,或P〈0．01）。治疗后,治疗组患者的生活质量、VAS评分、症状体征评分、BASDAI、BASFI、BAS—G、BAS—MI及血浆急性时相反应物水平显著改善,且显著优于对照组（P〈0．05,或P〈0．01）。结论XFC临床疗效优于柳氮磺胺吡啶,XFC可改善临床症状及相关指标,提高AS患者生活质量。     

督灸联合游泳操治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的 观察督灸联合游泳操治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及对生活质量的影响.方法 将60例AS(肾虚督寒型)患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组口服塞来昔布胶囊(每次0.2 g,2次/d)、柳氮磺吡啶肠溶片(每次1 g,2次/d)联合督灸治疗,观察组在对照组基础...