暴发性1型糖尿病临床研究并文献复习

暴发性1型糖尿病(Fulminant type 1 diabetes,FT1D)是2000年由日本学者Imagawa A等首次报道[1]的一种1型糖尿病亚型,目前归类于1B型。该病突出特征有:发病年龄多在18~35岁之间;起病急骤,短时间内(7 d以内)胰岛β细胞迅速破坏;发病时血糖很高而Hb A1C多接近正常,常伴血清淀粉酶水平升     

暴发性1型糖尿病误诊为急性心肌梗死1例并文献复习

<正>暴发性1型糖尿病(FT1DM)是2000年由日本学者Imagawa等首次提出的1型糖尿病的新亚型[1]。FT1DM患者在出现前驱感冒样症状或腹部症状后,迅速出现糖尿病酮症酸中毒(DKA),并可合并急性肾衰竭、急性胰腺炎,甚至多器官功能衰竭,但合并急性心肌损害者少见,笔者遇到1例,报告如下。1临床资料患者,男,75岁,既往体健,无外伤及口服他汀     

暴发性1型糖尿病的研究进展

暴发性1型糖尿病是特发性1型糖尿病的一个新亚型,起病突然,在短时间内出现重度胰岛素缺乏而导致严重代谢紊乱.其临床表现不同于传统的自身免疫性1型糖尿病,且无明确的自身免疫证据.目前其确切病因和发病机制不详.本文就暴发性Ⅰ型糖尿病的发病机制、临床特点、诊断标准等内容进行综述.     

妊娠期暴发性1型糖尿病并死胎1例

暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的一种新的亚型,其主要临床特点是起病特别迅猛,并且很快发生胰岛β细胞功能衰竭。其中,妊娠期妇女发生暴发性1型糖尿病在国外的文献报道中并不少见,而在国内鲜见相关报告,现报告本院2013年收治1例妊娠合并暴发性Ⅰ型糖尿病并发生死胎的病例。     

暴发性1型糖尿病2例报道并文献复习

暴发性1型糖尿病(fulminant type 1diabetes mellitus,F1D)起病急骤,病情凶险,早期易被误诊,若未及时正确的诊治,病死率高[1]。目前临床上该病发现率尚低,本文报道2例,结合文献进行讨论。1临床资料病例1,男,26岁。因上腹痛、多饮、多尿5d,呕吐3d,于2010年4月14日入院。入院5d前出现上腹痛,并多饮、多尿、乏力;3d前出现呕吐,就诊于本院消化内科,给予抑酸治     

继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病的临床诊治并文献复习

暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的新亚型,临床上较为少见,确切发病机制尚不完全明确。暴发性1型糖尿病患者的主要临床特点是起病急、病情进展迅速、β细胞功能显著破坏甚至衰竭,预后极差。本文报道了1例继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病患者并结合相关文献分析了其临床特征及诊疗经过,以提高临床医师对该病的认识。     

噬血细胞综合征1例并文献复习

<正>患者,男,42岁。因主诉发热4 d于2018年6月5日入院,最高体温39.7℃。无吸毒史、过敏史、遗传病史、传染性疾病家族史。查体:T39.4℃,脉搏、呼吸、血压正常,心、肺、肝、脾检查未发现异常。实验室检查:血WBC 3. 55×10~9/L,N 78.50%,L 16. 10%,M 4.8%;RBC 5. 14×10~(12)/L,Hb 79 g/L,PLT 60×10~9/L;尿隐血试验、酮体、尿糖、尿蛋白阳性;大便隐     

Sturge-Weber syndrome: a case report and review of literatures

Sturge-Weber syndrome （SWS）, or encephalo- trigeminal angiomatosis, is a rare, congenitalneurocutaneous syndrome characterized by unilateral facial cutaneous vascular malformation （nevus flammeus or port-wine stain） in association with ipsilateral leptomeningeal angiomatosis. Prevalence is approximately one per 50 000 live births. Males and females are equally affected and there is no racial bias. 1,2 The common clinical manifestations of SWS include progressive seizures, unilateral cutaneous vascular nevus following the ophthalmic divisions of the trigeminal nerve, ipsilateral glaucoma, contralateral hemiparesis, hemiatrophy, hemianopia and mental retardation. The radiographic hallmark of SWS is ＂tram-line＂ or gyriform calcifications usually involving the occipital and parietal lobes. Histologic studies have revealed that intracranial lesions of SWS display as leptomeningeal angiomatosis, and gyriform calcifications, neuronal loss, astrogliosis in underlying brain tissue.     

Pulmonary myopericytoma: a case report and review of the literatures

Myopericytoma belongs to a family of benign tumors .that exhibit a myoid/pericytic line of differentiation. The most common anatomical sites for myopericytoma are the skin and superficial soft tissues of the distal extremities. With increased clinical recognition, a wider distribution has been described; however, a pulmonary lesion has never been reported. We now report a case of primary pulmonary myopericytoma and review the literature on this rare entity.     

双侧延髓内侧梗死1例及文献复习

<正>患者,男,61岁。主因"头晕12 d,进行性麻木伴声音嘶哑11 d"于2018年1月4日来院就诊。患者于2017年12月24日20:00无明显诱因突发头晕,伴视物旋转、复视、恶心、不伴呕吐,呈阵发性,站立时头晕减轻,躺卧后加重。25日02:00患者醒后出现四肢指尖针扎样麻木,未重视。患者起床时站立不稳,当天下午出现声音嘶哑,偶有饮水呛咳,同时麻木症状加重,自诉颈部、双手背、双足背腕以及肚脐水平对称性麻木,当     

蔡氏降糖法治疗1型糖尿病1例报告并文献复习

1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)的发病机制目前尚未完全阐明,治疗仍离不开外源性胰岛素。1例T1D患者采用蔡氏降糖法（中药联合健康管理方案）治疗,在停用胰岛素针后血糖和糖化血红蛋白水平仍然达标,C肽指标上升,临床症状改善。本文报道该例患者诊治经过并结合文献进行分析。     

女性膀胱侵袭性血管黏液瘤1例报道并文献复习

目的 探讨膀胱侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床特点、诊断及治疗.方法 收集并分析包括本文确诊1例在内的14例膀胱AAM的临床表现、治疗结果及预后等情况.结果 14例膀胱AAM患者中,男5例,女9例;年龄11～67岁,平均37.21岁;14例患者中5例出现尿频,4例出现尿急,2例出现尿痛,4例出现血尿,3例出现排尿困难,2例出现下腹包块,1例出现外阴肿块;治疗主要为肿瘤切除及膀胱部分切除术;4例患者随访不详,10例患者随访5个月至9年无复发.本例患者行机器人辅助下腹腔镜膀胱部分切除及右输尿管膀胱再植术,手术时间260 min,出血量300 mL;术后引流第1、2、3天分别为110、40、10 mL;第4天拔出腹腔引流管;无漏尿、感染等并发症.病理诊断为膀胱AAM,免疫组织化学(IHC)检测显示,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、结蛋白(Des)、树突状细胞(CD)34、视网膜母细胞瘤基因1(RB1)、凝血因子XⅢ(FXⅢ)为阳性,平滑肌肌动蛋白(SMA)、钙调节蛋白(Calponin)、细胞角蛋白(CK)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、肌浆蛋白(Myogenin)、钙结合蛋白S100、CK5/6、抑癌基因P63、gata结合蛋白3(GATA3)、配对盒基因8(PAX8)、β-连环蛋白(β-catenin)、E26转录因子(ETS)相关基因(ERG)、黏蛋白4(MUC-4)均为阴性.结论 膀胱AAM是一种罕见、有局部侵袭特性的良性肿瘤,依赖组织病理及IHC确诊,机器人辅助腹腔镜膀胱部分切除术治疗巨大膀胱AAM安全有效.     

肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习

目的提高对肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的认识。方法对2017年7月深圳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的1例临床诊断PTTM病例进行报道,并对国外报道的27例生前确诊PTTM病例进行回顾性分析。结果文献报道的27例PTTM病例中,主要表现为进行性加重的呼吸困难22例(81.5%),伴有肺动脉高压18例(66.7%),干咳16例(59.3%),低氧血症17例(63.0%)。D-二聚体升高10例(37.0%),肿瘤标记物升高5例(18.5%),有凝血功能障碍4例(14.8%)。胸部CT中,表现为肺部多发小结节13例(48.1%),可见磨玻璃影10例(37.0%),有小叶间隔增厚6例(22.2%)。患者单用化疗或联合抗凝、降肺动脉压或伊马替尼治疗10例(37.0%),单独使用降肺动脉压、糖皮质激素、抗凝或联合以上治疗7例(25.9%),单用伊马替尼治疗3例(11.1%),单用奥马珠单抗治疗1例(3.7%),使用其他对症支持治疗6例(22.2%)。在2周内死亡8例(29.6%),生存期为2周~3月10例(37.0%),生存期为3~12月7例(25.9%),生存期超过2年1例(3.7%),治疗好转后出院1例(3.7%),未进一步随访。结论 PTTM主要表现为进行性加重的呼吸困难及干咳,多伴有肺动脉高压,可有D-二聚体升高、凝血功能障碍,以及肿瘤标记物升高,胸部CT主要表现为小叶中心结节、磨玻璃影及小叶间隔增厚,CTPA为阴性,其确诊依靠病理。目前尚无标准治疗方案,针对原发肿瘤化疗或伊马替尼治疗可能获益。