稽留流产患者绒毛组织中TNF-α、NF-κB以及caspase-3的表达及其相关性

目的观察稽留流产患者绒毛组织中TNF-α、NF-κB的表达情况及其表达之间的相关性。方法将2016年1月—2017年1月本院收治的30例早期稽留流产患者纳入研究,为稽留流产组;选择同期在本院自愿要求终止妊娠的正常妊娠早期妇女30例为对照组。收集以上研究对象的绒毛组织,通过反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定其中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、NF-κB、caspase-3蛋白的表达情况;并通过Person分析三者之间的相关性。结果 RT-PCR结果显示,在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA表达水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。ELISA测定结果显示,在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3蛋白水平分别为(0.5±0.0)(0.4±0.0)(0.9±0.2),稽留流产组的蛋白表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。Person分析结果显示,TNF-α与NF-κB的表达成正相关(r=0.415,P0.05);TNF-α与caspase-3表达呈正相关(r=0.628,P0.05)。结论在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA及蛋白的表达含量均会增高,这提示稽留流产的发生与患者体内的炎症反应及滋养层细胞过度凋亡可能存在一定的联系。     

HIF-1α、TLR 4与稽留流产妊娠滋养细胞凋亡的关系研究

目的研究稽留流产患者绒毛组织中缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)、Toll样受体4(Toll like receptor 4, TLR 4)、Fas、FasL的表达、分布情况并进行相关性分析,探讨HIF-1α、TLR 4与稽留流产妊娠滋养细胞凋亡的关系。方法选取2017年1～8月于南通市第一人民医院妇科就诊的40例稽留流产患者为稽留流产组,同期行人工流产手术的正常妊娠孕妇40例为对照组。负压吸宫留取胎膜绒毛组织,采用HE染色及电镜检查,观察绒毛组织结构;酶联免疫吸附试验法检测绒毛组织中HIF-1α、TLR 4的浓度;免疫组织化学SP法检测绒毛组织中HIF-1α、TLR 4、Fas、FasL蛋白表达情况,并进行相关性分析。结果两组HE染色、ELISA检测、Fas/FasL蛋白表达、相关性分析4个方面比较,差异均有统计学意义(P0.05);稽留流产组绒毛组织中HIF-1α、TLR 4、Fas和FasL表达均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HIF-lα、TLR 4、Fas/FasL在稽留流产发生过程中均有一定作用,TLR 4-NF-κB-HIF-1α通路所导致的缺氧和炎症反应与稽留流产的发生密切相关。     

复发性流产绒毛、蜕膜组织中TIPE2、TNF-α、IL-10的表达及意义

目的观察复发性流产(RSA)患者绒毛和蜕膜组织中肿瘤坏死因子α诱导蛋白-2(TIPE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10 (IL-10)的表达变化及探讨复发性流产发生机制。方法采用免疫组化法检测30例复发性流产患者(RSA组)和33例正常早孕人工流产者(对照组)的绒毛和蜕膜组织中TIPE2、TNF-α和IL-10的表达。结果复发性流产患者绒毛及蜕膜组织中TIPE2蛋白水平显著低于对照组、TNF-α水平显著高于对照组、IL-10水平显著低于对照组,TIPE2蛋白水平与IL-10水平呈正相关。结论 IL-10有利于妊娠,而TNF-α升高不利于妊娠,TIPE2蛋白可能通过与细胞因子的相互调控作用影响Th1/Th2平衡导致流产发生。     

绒毛组织氧化应激状态与稽留流产的相关性研究

目的通过比较稽留流产妇女和正常早孕要求人工流产的妇女绒毛组织中氧化应激指标-超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及维生素E(Vit E)的测定,探讨氧化应激及稽留流产的关系。方法选取2016年5月—12月在本院门诊就诊的稽留流产妇女28例作为病例组,另外选取同时期本院门诊就诊的正常早孕要求人工流产的妇女30例为对照组,两组妇女年龄均为20～40岁,孕周均为8～10周,两组均无妊娠合并症及内外科合并症,无宫内感染及其他临床发热征象。对两组妇女绒毛组织中的SOD、MDA及Vit E进行测定,以评价两组妇女绒毛组织中的氧化应激状态。结果与正常早孕妇女相比,稽留流产组SOD、Vit E明显下降,MDA升高,组间差异均有统计学意义。结论绒毛组织中的氧化应激状态与稽留流产具有相关性。     

肿瘤坏死因子-α在药流中的作用

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后,不同结局的绒毛和蜕膜中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达情况,探讨TNF-α在药流中的作用.方法 将本院45例孕龄〈49 d的妇女要求终止妊娠分为药物完全流产组,不全流产组,手术流产为对照组,每组15例.分别收集药物流产2组服药第3天及对照组当天排出的绒毛和蜕膜组织,应用免疫组化法测定3组绒毛、蜕膜组织中TNF-α的表达情况.结果 3组年龄、孕囊直径大小、流产前血清E2、P及β-HCG差异均无统计学意义（P〉0.05）.TNF-α在3组蜕膜、绒毛细胞中均有阳性表达,对照组绒毛、蜕膜细胞中TNF-α表达最弱,阳性率为（4.75±10.22）%与（2.66±2.57）%;药物完全流产组绒毛、蜕膜细胞TNF-α阳性表达最强,阳性率达（26.67±7.46）%与（18.44±11.14）%,其表达强弱差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 适量的TNF-α存在于正常妊娠中,而米非司酮可使早孕绒毛、蜕膜中的TNF-α分泌表达加强,干扰孕妇体内的免疫平衡,使免疫刺激和抑制失调,导致流产.     

白血病抑制因子在稽留流产中的表达

目的探讨白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)的表达与稽留流产的关系。方法选择30例稽留流产患者为观察组,同期自愿选择人工流产术终止妊娠的正常早孕妇女30例为对照组,用免疫组化链酶素抗生物蛋白—过氧化物酶连接(streptavidin-perosidase,SP)法检测LIF在两组绒毛及蜕膜组织中的表达情况。结果①LIF在绒毛组织中表达于滋养细胞胞浆中;在蜕膜组织中表达于腺体细胞胞浆。②LIF在两组蜕膜组织中的表达均明显高于绒毛组织,差异有统计学意义(P<0.05)。③LIF在观察组绒毛及蜕膜组织中的表达较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LIF在绒毛及蜕膜组织中的表达强度降低,胚胎着床后发育不良导致稽留流产。     

稽留流产病因研究中绒毛染色体检测的应用价值

目的:探讨绒毛染色体检测对稽留流产病因研究的价值。方法:采集161例稽留流产患者绒毛组织,采用培养法和直接法制备绒毛染色体标本,G显带分析。结果:稽留流产绒毛染色体161例中,158例成功制备绒毛染色体,3例因稽留时间问题培养失败。158例中发现核型异常82例,检出率为51.90%,三体型45例,占54.88%,其中常染色体三体占51.22%,16-三体17例,占20.73%。结论:染色体异常是早期稽留流产的主要原因,绒毛染色体检测是稽留流产病因诊断的重要手段,有助于指导再次妊娠。     

激活素A与抑制素A与晚期流产及绒毛膜炎的关系

目的 探讨激活素A与抑制素A与晚期流产及绒毛膜羊膜炎的关系.方法 选择孕13～19周孕妇98例,其中正常妊娠引产40例,稽留流产36例,难免流产22例.3组对象的年龄、孕周、孕产次具有可比性.测定血清激活素A与抑制素A水平,并取胎膜做病理检查.结果 稽留和难免流产组的激活素A与抑制素A水平低于正常妊娠组,绒毛膜羊膜炎发生率高于正常妊娠组；绒毛膜羊膜炎组激活素A水平高于非绒毛膜羊膜炎组,抑制素A水平差异无统计学意义.结论 血清激活素A与抑制素A对难免流产和稽留流产的诊断预测有一定价值；激活素A与绒毛膜羊膜炎密切相关,可为临床诊断和预测亚临床绒毛膜羊膜炎提供依据.     

基于高通量测序技术的稽留流产绒毛遗传学分析

目的应用高通量测序技术检测稽留流产绒毛染色体,探讨稽留流产与染色体异常的关系,为患者的下一次妊娠提供临床指导。方法借助高通量测序技术,对111例稽留流产绒毛进行染色体检测,统计染色体异常的类型及所占比例,并将检测结果与临床诊断指征结合,做进一步分析。结果 111例稽留流产绒毛样本检测成功率100. 0%;高通量测序结果显示:111例稽留流产绒毛样本中染色体正常46例(41. 4%);染色体异常65例,异常率为58. 6%。其中以染色体数目异常占比最高,有50例(45. 0%);染色体结构异常15例(13. 5%);初次流产患者组31例,染色体异常率为54. 8%(17/31),两次及两次以上流产患者组73例,染色体异常率为61. 6%(45/73),7例患者信息不详,排除在外。结论染色体异常是孕妇稽留流产的主要危险因素,其中最主要为染色体数目异常;流产次数与稽留流产绒毛染色体异常之间无相关性;高通量测序技术检测绒毛染色体具有高效、快速、准确及可以实现全基因组覆盖等优点,能检测出稽留流产组织的染色体异常具体情况,对孕妇的再次妊娠具有重要的临床指导意义。     

稽留流产细胞遗传学病因分析及生化指标检测的临床意义

目的:探究稽留流产中细胞遗传学病因分析及生化指标的临床意义。方法:2015年1月—2017年3月本院确诊的稽留流产患者98例(观察组),同期自愿终止妊娠的早孕妇女98例(对照组)。收集两组绒毛组织应用G显带技术进行细胞核型分析,免疫组化技术检测绒毛组织中人基质金属蛋白酶(MMP-9)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)表达。结果:对照组的核型均为44+XX或44+XY,观察组核心分析失败42例,成功56例中,单体-XO6例,单体-常1例,三体35例,嵌合7例,缺失重复6例;对照组MMP-9阳性率高于观察组,TSP-1表达水平低于观察组(P0.05)。结论:对稽留流产绒毛组织进行细胞核型分析,对病因进行诊断,可为下一胎孕育做出指导。MMP-9、TSP-1可作为稽留流产辅助诊断指标。     

TNF-α、IL-6与复发性流产的相关性研究

目的:测定复发性流产(RSA)患者绒毛中TNF-α、IL-6水平,探讨TNF-α和IL-6与复发性流产发生的关系。方法:采用实时荧光定量逆转录多聚酶链式反应(RQ RT-PCR)方法测定62例复发性流产患者、50例正常早孕妇女绒毛组织中TNF-α、IL-6的表达水平。结果:与正常早孕妇女相比,复发性流产患者绒毛组织中TNF-α水平明显增高(P<0.01),IL-6水平明显降低(P<0.01),且两者水平呈负相关性(r=-0.433,P<0.05)。复发性流产患者绒毛组织中TNF-α水平,IL-6水平、流产次数与正常早孕妇女比较无统计学差异(P>0.05)。结论:TNF-α和IL-6可能参与了复发性流产的发病过程。     

血清妊娠相关血浆蛋白A和游离β-人绒毛膜促性腺激素水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值

目的分析血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2016年3月-2017年8月秦皇岛市军工医院妇产科门诊收治的早期妊娠患者116例为研究对象,其中正常早期妊娠患者45例为正常妊娠组、异位妊娠患者30例为异位妊娠组、稽留流产患者41例为稽留流产组。采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清PAPP-A及β-hCG水平,分析其水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值。结果异位妊娠组与稽留流产组患者孕8～10周血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组患者血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于稽留流产组,差异均有统计学意义(P<0.05);随孕周增加,异位妊娠组与稽留流产组血清PAPP-A及β-hCG水平逐渐增加。PAPP-A与β-hCG联合检测的灵敏度、特异度及准确性均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女血清PAPP-A和游离β-hCG水平检测能够在一定程度上预测孕妇不良妊娠结局,具有较高的临床诊断价值。     

稽留流产患者绒毛组织中Netrin-1、DCC、UNC5B和VEGF表达

目的:探讨神经轴突导向因子(Ntrin-1)、结直肠癌缺失基因(dDCC)、不协调同源基因5B(BUNC5B)与血管内皮生长因子(VEGF)在稽留流产绒毛组织表达。方法:收集2020年2月-2020年8月在本院就诊的孕妇60例,其中正常早孕待行人工流产30例为对照组,稽留流产并待行人工流产30例为稽留流产组,采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术及免疫组织化学技术检测两组绒毛组织中Netrin-1、DCC、UNC5B、VEGF mRNA及蛋白表达。结果:稽留流产组绒毛组织中Neterin-1、DCC和VEGF mRNA的相对表达量均低于对照组,UNC5B mRNA高于对照组(P0.05);Netrin-1(0.78±0.22)、DCC(0.52±0.15)、VEGF(0.81±0.23)蛋白相对表达量均低于对照组(1.24±0.29、1.09±0.25、1.42±0.35)(P0.05),UNC5B蛋白(1.82±0.34)高于对照组(1.04±0.21)(P0.05)。结论:稽留流产患者绒毛组织中Netrin-1、DCC、VEGF蛋白及mRNA表达均低于正常孕妇,UNC5B蛋白及mRNA表达高于正常孕妇,这种异常表达与稽留流产绒毛血管的生成障碍可能有关。     

子宫内膜和肌酸激酶/孕酮诊断异位妊娠的价值

目的 探讨子宫内膜厚度和肌酸激酶/孕酮比值在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 以2006年2月～2009年6月在淄博市妇幼保健院就诊的175例疑似异位妊娠患者为研究对象.经阴道超声测量其子宫内膜厚度,检测血清肌酸激酶、孕酮并计算其比值,随访并进行分析.结果 154例患者资料完整,其中69例确诊为异位妊娠,44例为稽留流产,41例为正常宫内孕.平均子宫内膜厚度:正常宫内孕组大于异位妊娠组和稽留流产组(t分别为17.39、14.23,均P<0.05),但异位妊娠组和稽留流产组比较无显著性差异(P>0.05).肌酸激酶/孕酮比值:异位妊娠组大于正常宫内孕组和稽留流产组(t分别为6.07、6.28,均P<0.05),但正常宫内孕组和稽留流产组比较无显著性差异(P>0.05).联合阴道超声测量子宫内膜厚度,检测肌酸激酶、孕酮并计算其比值的方法诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值分别为88.3%、86.6%、91.6%、90.7%.结论 联合子宫内膜厚度及肌酸激酶/孕酮比值对异位妊娠的早期诊断有重要参考价值.     

HIF-1α、VEGF在稽留流产绒毛中的表达及意义

目的检测稽留流产绒毛中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及二者之间的相关性。方法免疫组化SP法检测厚街医院稽留流产60例及正常早孕20例患者绒毛中HIF-1α、VEGF的表达。结果 HIF-1α及VEGF在稽留流产患者绒毛中的表达均明显低于正常早孕妇女绒毛中的表达,两组间表达水平有显著性差异(p<0.05),HIF-1α与VEGF呈显著正相关(r=0.706,p<0.05)。结论 HIF-1α、VEGF表达降低可能是导致稽留流产发生的重要因素。     

解脲支原体感染与稽留流产的关系

目的: 探讨UU感染与稽留流产的关系, 旨在控制UU感染, 预防不良妊娠的发生。方法: 将稽留流产患者与正常人工流产患者分为研究组和对照组, 检测宫颈粘液和绒毛组织UU感染情况。结果: 研究组宫颈粘液和绒毛组织UU感染率显著高于对照组。结论: UU感染与稽留流产密切相关, 是导致稽留流产的主要原因之一。     

血清孕酮及孕激素水平在稽留流产早期诊断中的价值

目的:探讨血清孕酮及孕激素水平在稽留流产早期诊断中的价值.方法:选择2011年1月～2012年12月2年内早期宫内妊娠伴阴道流血患者498例,按妊娠结局将患者分为先兆流产组286例,稽留流产组212例.对两组病例的血清孕酮、孕激素水平做动态监测.结果:先兆流产组血清孕酮水平明显高于稽留流产组,而孕激素水平明显低于稽留流产组,两组血清孕酮、孕激素水平均具有统计学差异(P＜0.01).结论:先兆流产组与稽留流产组血清孕酮、孕激素水平差异明显,血清孕酮、孕激素水平的监测可以作为稽留流产早期诊断的一种有力手段.     

端粒酶活性在自然流产和稽留流产绒毛中的意义

目的检测孕妇正常早孕绒毛、自然流产绒毛和稽留流产绒毛端粒酶活性及人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的表达,分析不同流产样本中端粒酶活性的差异。方法采用端粒重复序列扩增技术（TRAP）分析30例正常早孕绒毛、30例自然流产绒毛和30例稽留流产绒毛组织端粒酶活性,利用RT—PCR对90份绒毛组织中hTERTmRNA的表达情况进行分析。结果正常早孕绒毛、自然流产绒毛和稽留流产绒毛组织中端粒酶活性比率分别为80．0％、23．3％、6．7％,正常早孕绒毛组织与其它两组绒毛组织相比,差异均有统计学意义（x2值分别为19．288、32．851,均P〈0．05）;hTERTmRNA阳性率分别为83．3％、26．7％、6．7％,正常早孕绒毛组织与其它两组绒毛组织相比,差异均有统计学意义（x2值分别为19．461、35．623,均P〈0．05）。结论自然流产和稽留流产的发生与端粒酶的活性关系密切。     

同型半胱氨酸水平与炎症因子在稽留流产中的作用及两者的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与炎症因子在稽留流产中的作用及两者间的相关性。方法:2015年12月—2016年8月来本院行清宫术的妇女205例,其中稽留流产妇女72例为稽留组,正常早孕人工流产妇女133例为对照组。检测并比较两组妇女的血浆Hcy、叶酸水平及绒毛组织的Toll样2型受体(TLR2)、Toll样4型受体(TLR4)和肿瘤坏死因子α(TNF?α)等炎症因子的mRNA表达水平,并进一步分析血浆Hcy与叶酸、炎症因子在稽留流产中的作用及相关性。结果:稽留组妇女的Hcy水平高于对照组(P0.01),而叶酸水平则低于对照组(P0.01);稽留组妇女绒毛组织中TNF?α、TLR2和TLR4的mRNA表达水平与对照组比较均有统计学差异(P0.05);Hcy水平与炎症因子TNF?α、TLR2和TLR4水平均呈正相关(r=0.86,P0.01;r=0.78,P0.05;r=0.75,P0.05);与叶酸水平呈负相关(r=-0.74,P0.05)。结论:与正常流产者比较,稽留流产妇女血浆Hcy水平升高,Hcy可引起炎症因子表达上调,所导致的慢性炎症反应可能与稽留流产的发生密切相关。     

稽留流产患者血清、绒毛与蜕膜组织中SLIT2的表达及临床意义

目的：探讨稽留流产患者血清、绒毛与蜕膜组织中神经导向因子2(SLIT2)表达水平及临床意义。方法：收集2020年10月-2023年10月本院收治的196例稽留流产患者临床资料为稽留流产组,正常早孕终止妊娠者120例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清SLIT2水平,实时荧光定量聚合酶链式反应检测绒毛组织、蜕膜组织中SLIT2 mRNA表达水平;采用Pearson相关分析探讨稽留流产不同标本中SLIT2表达与血清hCG、VEGF、IL-6水平的相关性,受试者工作特性(ROC)曲线评估不同标本中SLIT2对稽留流产的诊断价值。结果：稽留流产组血清SLIT2水平(6.04±1.12ng/ml)、绒毛(0.62±0.16)及蜕膜组织(0.45±0.14)SLIT2 mRNA表达均低于对照组(9.15±1.86ng/ml、1.86±0.33、1.54±0.27),血清绒毛膜促性腺激素(hCG)(41.16±5.23MIU/mD)、血管内皮生长因子(VEGF)(91.05±9.26pg/ml)水平低于对照组(86.54±8.39MIU/mD、124.26±12.73pg/ml),白细胞介素-6(IL-...