原发性小肠肿瘤的临床特征

目的：探讨原发性小肠肿瘤的临床特征。方法：对４２例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析。结果小肠恶性肿瘤３６例,良性肿瘤６例;其中十二指肠肿瘤７例,空肠肿瘤１０例,回肠肿瘤２５例,误诊２５例,（５９．５２％）。原发性小肠肿瘤我 于咽肠,临床表现无一定节律性和特征性,早期多无明显症状,常见症状为腹痛、腹块、贫血和消化道出血。结论：原发性小肠肿瘤瘤由于缺乏简便、可靠的诊断措施,往往导致误诊和迟诊断,应引起临床     

原发性小肠肿瘤58例临床分析

目的分析原发性小肠肿瘤的临床病理特征及诊断方法。方法回顾性分析经病理证实的j8例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果恶性45例,以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。良性13例,以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤为主。主要临床表现为腹痛、出血、贫血、腹块、黄疸、消瘦、肠梗阻等。术前确诊率为15．52％（9/58）,易误诊为其他消化系统疾病及盆腔疾病。结论原发性小肠肿瘤以恶性多见。临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足．诊断较困难,临床医生应提高对小肠肿瘤的认识。DSA．胃肠X线、内镜及B超、CT等检查有一定诊断价值。     

75例原发性小肠肿瘤的临床诊治

目的：探讨原发性小肠肿瘤的临床诊断和治疗经验。方法：回顾性分析75例原发性小肠肿瘤的诊断和治疗结果。结果：原发性小肠肿瘤以腹痛（62．6％）、肠梗阻（38．6％）、 出血（29．3％）、腹部肿块（25．3％）、消瘦（20．0％）、贫血（20．0％）及黄疸（9．3％）为首发症状。临床常用辅助检查阳性率分别为胃十二指肠镜53．3％、B超56．7％，全消化道钡透77．7％、选择性动脉造影58．3％，腹部CT70．6％。结论：通过对临床症状、体征的分析，结合辅助检查可以在一定程度上提高原发性小肠肿瘤的诊断率。     

原发性小肠恶性肿瘤36例临床分析

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤临床表现的一般规律及有效的诊断和治疗方法，以利早期诊断和提高疗效。方法 对３６例原发性小肠恶性肿瘤进行分析，生存率计算用寿命表法，生存分析用ＣＯＸ模型。结果 １０例做Ｘ线胃肠钡餐检查，诊断准确率达８０．０％，根治性切除术后１，３，５年生存率分别为８０．０％，６５．０％和４５。０％，姑息性切除术后１，３，５年生存率分别为５０．０％，３７．５５和１２．５％。     

原发性小肠恶性肿瘤64例临床分析

目的：分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法：回顾性分析近6年收治并经病理证实的64例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果：病理类型以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。主要临床表现为腹痛、腹块、出血、贫血、呕吐、肠梗阻等。术前诊断符合率46.9%,误诊率53.1%。结论：原发性小肠恶性肿瘤以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为多见。临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,容易延误诊断,临床医师应提高对小肠恶性肿瘤的认识,早期诊断是关键,手术治疗是首选。     

原发性小肠肿瘤68例临床病理分析

原发性小肠肿瘤发病率较低,仅占消化道肿瘤的１％～５％［１］,迄今尚无理想的早期诊断方法,临床误诊率高［２］、预后差。我院自１９８０～１９９８年经手术病理证实原发性小肠肿瘤６８例,现报告如下。１　临床资料本组６８例中,男３２例,女３６例,年龄４～７４岁,平均４４．２岁。良性肿瘤２６例,恶性肿瘤４２例,良、恶性肿瘤之比为１．６∶１。本组临床表现以腹疼、腹部包块为常见,其次为肠梗阻及消化道出血。由于肿瘤的病理类型及部位不同,临床表现也各有差异。２　小肠肿瘤的部位与病理类型本组良性肿瘤的发病顺序为：空肠…     

原发性小肠肿瘤38例诊断与治疗

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析38例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果38例中恶性肿瘤26例,良性肿瘤12例,临床主要症状为：腹痛、腹部肿决、消化道出血、肠梗阻等,术前确诊11例（28．9％）,术后确诊27例（71．1％）,均为手术治疗。结论原发性小肠肿瘤临床表现极不典型,早期诊断困难,外科手术是治疗原发性小肠肿瘤的首选方法。     

小肠出血33例病因分析

小肠出血３３例病因分析鲁臣溪吴丽萍马钢总公司医院（２４３０００）本文对３３例小肠出血病因与诊断方法作一分析。１临床资料１１一般资料本组３３例，男２０例，女１３例。年龄１２～７４岁。主要临床表现为出血３３例（１００％），腹痛２１例（６３６％），贫血...     

原发性小肠肿瘤临床诊治分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊断及冶疗方法，提高对原发性小肠肿瘤的认识和诊治水平。方法回顾我院1996～2006年收治的25例原发性小肠肿瘤的临床资料进行分析。结果25例均经手术证实诊断，其中良性肿瘤有9例，恶性肿瘤为16例，临床表现有腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻等，术前经行内窥镜、x线、B超及CT等检查，术前确诊仅有8例，误诊率迭68．0％。良性肿瘤行了局部肠壁或肠段切除，恶性肿瘤10例进行根治性切除，其他行姑息切除或改道。结论原发性小肠肿瘤恶性率较高，临床上往往缺乏特征性表现，目前临床上没有有效的诊断手段和方法，误诊率较高，预后差。因此，对未能查明病因的腹痛、便血、消瘦及体重减轻等患者，应结合一些必要的检查，及早剖腹探查，改善预后。     

原发性小肠恶性肿瘤临床特点及诊治分析

目的提高对原发性小肠恶性肿瘤的认识及诊治水平。方法回顾性分析32例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果原发性小肠恶性肿瘤的高发年龄为40～60岁。腹痛、消化道出血、消瘦及腹部包块为本组四大主要临床表现。病理类型:腺癌17例,恶性淋巴瘤9例,平滑肌肉瘤5例,类癌1例。病变位于回肠21例(65.6%),空肠10例(31.3%),十二指肠1例(3.1%)。术前确诊11例(34.4%),术中确认21例(65.6%)。本组均行手术治疗。结论原发性小肠恶性肿瘤具有症状不典型、早期诊断困难及误诊率高等特点;提高对小肠恶性肿瘤临床特点的认识是争取早期诊断及改善治疗效果的关键。     

原发性小肠淋巴瘤30例诊治分析

目的:分析总结原发性小肠淋巴瘤,提高诊断及处理水平。方法:回顾性分析我院1991～2004年间30例原发性小肠淋巴瘤的临床病理特点。结果:隐性失血、脐周隐痛、腹部肿物、隐匿消瘦是原发性小肠淋巴瘤的最常见表现。术前确诊为小肠肿瘤43.3%。30例小肠淋巴瘤中66.7%(20/30)行小肠肿瘤根治术,16.7%(5/30)行减瘤荷手术,16.7%(5/30)行姑息手术。术后病理结果均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型27例,T细胞型3例,18例发生淋巴转移。术后1年总生存率为66.7%。结论:原发性小肠淋巴瘤是较少见消化道肿瘤,多种检查方法合理应用可提高术前确诊率、手术应行根治性切除术。     

原发性腹膜后神经源性肿瘤诊断与外科治疗

目的 探讨腹膜后神经源性肿瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析79例腹膜后神经源性肿瘤患者的诊断、手术方式及预后.结果 临床表现:29例腹痛、26例腹部包块、15例下肢疼痛麻木、9例无明显临床症状.所有患者均行B超、CT检查,均发现腹膜后占位.全部病例均行手术治疗,病理诊断良性31例,恶性48例,包括神经纤维瘤19例,神经鞘瘤8例,副神经节瘤4例,神经纤维肉瘤21例,恶性神经鞘瘤14例,恶性副神经节瘤6例,神经外胚瘤5例,神经母细胞瘤2例.原发性腹膜后神经源性肿瘤手术死亡率为1.3%.良性肿瘤3年复发率为0%,5年复发率为12.9%,再手术率为100%,5年生存率为100%,恶性肿瘤3年复发率为41.6%,再手术率为90%,5年复发率为79.1%,5年生存率为62.5%.结论 B超、CT、MRI对定位诊断有决定意义,但术前定性确诊困难,手术切除是主要的治疗方法.术前需做好肠道准备并充足备血,术中注意保护受累及神经的完整性.防止肿瘤残留及处理好椎间孔部位是预防肿瘤复发的关键.     

小肠恶性肿瘤28例临床分析

目的：分析２８例小肠恶性肿瘤的临床表现，方法：回顾性调查１９８８～１９９５年经术后病理学证实的小肠恶性肿瘤病例结果：小肠恶性肿瘤发病率占同期大肠恶性肿瘤的２．９５％，其中，腺癌１５例（占５３．６％）平滑肌肉瘤９例（占３２．１％），术前确诊率为１７．９％。结论：小肠肿瘤有腹痛，腹腔肿块，肠梗阻，消化道出血四大临床表现，并采用内窥镜，低张气钡造影，选择性动脉造影及ＣＴ检查，可提高该病的早期诊断率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗

目的提高原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗水平。方法回顾分析16例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果临床表现有上腹痛（56.3%）、黄疸（37.5%）、上消化道出血（31.3%）、呕吐（31.3%）、上消化道梗阻（6.3%）。首诊误诊率56.3%。确认率为十二指肠镜85.7%（12/14）、消化道气钡造影76.9%（10/13）、CT46.2%（6/13）。手术治疗12例,肿瘤切除率66.7%。胰十二指肠切除术6例,节段性十二指肠切除1例,局部肿瘤切除1例,旁路手术4例。胰十二指肠切除术后1、3、5年生存率为83.3%（5/6）、33.3%（2/6）、16.7%（1/6）。结论原发性十二指肠恶性肿瘤早期症状隐匿,误诊率高。确诊主要依靠十二指肠镜和消化道气钡造影,治疗首选胰十二指肠切除术。     

26例原发性小肠恶性肿瘤的诊治体会

目的总结原发性小肠恶性肿瘤的临床表现及探讨其有效的诊治方法,以提高早期确诊率,从而提高疗效。方法回顾性分析26例小肠恶性肿瘤的临床表现、诊断方法、手术方式和预后情况。结果本组根治性切除术后1、3、5年生存率分别为94.4%(17/18),77.8%(14/18),38.9%(7/18),姑息性切除和短路手术术后1年生存率37.5%(3/8),生存无超过3年者。结论根治性切除与姑息性切除相比,术后1、3、5年生存率均明显升高。     

SURGICAL TREATMENT OF MALIGNANTESOPHAGEAL TUMORS IN PUMC HOSPITAL

To study how to prolong the postoperative survival time of the patients with malignant esophageal tumors. The clinical data of 1098 patients with malignant esophageal tumors from 1961 to 1992 were retrospectively analyzed.The deletion of fragile histnmine triplet (FHIT) gene (a tumor suppressor gene) in 30 fresh esophageal samples obtained in 1996 was detected with PCR and RT-PCR method. The resectability was raised gradually and the operatire morbidity and mortality decreased year by year, but there was no significant improvement on the postoperative 5-year survival rate. Delayed diagnosis and irradical resection influenced the long-term survival. The deletion of cDNA of FHIT gene was 64. 2% in esophageal cancer and 20% in the resected margin of the cancer. We believe that high-grade atypical hyperphsia in esophageal epithelium and deletion of FHIT gene in esophageal cancer and its resected margin are pathological and molecular markers for early diagnosis of esophageal cancer respectively,and the latter may be one of the molecular markers for the resection. Early diagnosis and treatment, radical.resection, and postoperative nutritional support are very important for the improvement of the postoperative survival time of the patients.     

小肠原发性恶性肿瘤

报告64例小肠原发性恶性肿瘤,男性33人,女性31人,平均年龄53.6岁。最常见症状为腹痛(68.8％)和腹部肿块(62.5％),部分有肠梗阻、肠出血、肠穿孔、腹膜炎和梗阻性黄疽。术前确诊率为65.6％。其中癌34例,肉瘤30例。腺癌占50％,其次为恶性淋巴瘤28.1％、平滑肌肉瘤15.6％、神经纤维肉瘤3.1％、类癌1.6％和十二指肠溃疡癌变1.6％。发生部位为十二指肠(29例)、空肠(20例)和回肠(15例)。发生广泛转移占65.6％。随访50例的5a生存率为16％。     

恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成53例临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者并发下肢深静脉血栓（LDVT）的病因、诊断、治疗及预防措施。方法对53例恶性肿瘤并发LDVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果 33例痊愈（62.26%）,20例有效（37.74%）,随访6个月,49例LDVT患者无复发,4例发生血栓形成后综合征（7.55%）。结论对恶性肿瘤患者应高度警惕LDVT的发生,同时应积极预防、早期诊断及实施正确治疗。     

原发性小肠肿瘤88例临床分析

目的 提高对原发性小肠肿瘤的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2000年1月至2010年6月收治的88例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果 88例患者中,良性肿瘤占22.7%(20/88),恶性肿瘤占77.3%(68/88).良性肿瘤以平滑肌瘤多见,占60.0%(12/20);恶性肿瘤主要为腺癌,占45.6%(31/68).88例患者主要临床表现依次为腹痛及腹部不适、消化道出血、体重减轻及消瘦、贫血、腹部包块等.本组术前误诊率为62.5%(55/88),全组均行手术治疗,无手术死亡病例.恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为74%(37/50)、46.0%(23/50)、24.0%(12/50).结论 小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断困难,误诊率高,一经诊断,手术治疗是最佳选择.     

原发性十二指肠恶性肿瘤11例诊治体会

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征及诊治手段。方法:对我院10a来收治的经病理证实的11例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:发病部位有乳头区7例,降段3例,其他部位1例。临床主要表现为上腹疼痛(9例),黄疸(3例)和消化道出血(7例)。病理学类型以腺癌多见(10例),胃肠道间质瘤(1例)。8例行肿瘤根治性切除术,3例行姑息性手术。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤临床以上腹痛、黄疸、消化道出血为主要表现,但缺乏特征性。病理类型以腺癌为主,好发于十二指肠乳头区及降段。CT和B超及内镜检查是诊断检查原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,手术切除是主要治疗方法,但预后甚差。