晚期产后出血10例临床分析

晚期产后出血 (产褥期出血 )是指分娩24小时后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科的重要并发症之一 ,如果处理不当 ,会引起多种并发症 ,甚至会危及产妇生命。笔者将我院10年间发生的10例晚期产后出血的病例进行回顾性分析如下 :1资料与方法1 1资料来源 :1993年1月～2002年12月 ,我院分娩总数1938例 ,其中正常阴道分娩1581例 ,胎吸助娩352例 ,臀牵引5例。10年间产后出血51例 ,晚期产后出血10例。1 2一般资料 :发生晚期产后出血的10例中 ,年龄20～37岁 ,平均年龄24 15岁 ,其中阴道分娩8例 ,胎吸2例。1 3诊断依据 :产后24小时后 ,在产褥期…     

产后出血急症子宫切除26例临床分析

目的为了进一步研究在抢救产后出血孕产妇中子宫切除术的应用和价值。方法本文收集了2009年1月至2012年1月来本院就诊的26例产后出血急症子宫切除患者的临床资料进行详细研究。结果急症切除子宫术指征主要是子宫收缩乏力、子宫破裂、胎盘因素。上述患者中,胎盘中央性前置胎盘部分性前置有5人,约占19.23%,胎盘植入者4人,约占15.38%,子宫胎盘卒中、胎盘早剥者3人,约占11.54%.总共因为胎盘因素进行手术切除的患者共有有12人,约占46.15%。5例患者子宫破裂,约占19.23%。4例患者收缩乏力,约占15.38%。5例患者术中出血量低于2000 ml,约占19.23%。9例患者术中出血量在2000～4000 ml之间,约占34.61%。12例患者术中出血量〉4000 ml,约占46.15%,平均出血量为3975 ml。14例患者发生出血性休克,约占53.84%。上述患者,经过手术治疗痊愈的26人,抢救成功率为100%。结论胎盘因素是产科出血的最为主要的原因,子宫收缩乏力、子宫破裂、胎盘因素是其主要指征。如果产后发生不可控的大出血,一定要当机立断的进行子宫切除。     

子宫切除术在产后出血中的应用20例临床分析

目的探讨子宫切除术在抢救产后出血中的应用价值。方法对本院1990～2007年间经保守治疗不能控制的产后出血急诊行子宫切除术的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者均为经保守治疗不能控制的产后出血患者。其中弥散性血管内凝血（以后简称D IC）9例,胎盘粘连4例,宫缩乏力5例,剖宫产术后子宫伤口裂开2例,20例患者均急诊行子宫切除术。其中1例因严重子痫经抢救治疗无效死亡外,余19例患者均痊愈出院。结论急诊行子宫切除术是治疗经保守治疗不能控制的产后出血的有效治疗措施之一。     

产科产后出血急症行子宫切除术临床分析

目的分析产科并发急症行子宫切除术在抢救产科产后大出血中的应用价值,分析产科急症子宫切除的原因,进行防治,以提高产科工作质量,降低孕产妇及新生儿死亡率。方法回顾分析本院3年以来16例产后大出血行子宫切除术的原因。16例中胎盘因素4例,瘢痕子宫不全破裂2例,软产道裂伤2例,晚期产后出血2例,羊水栓塞2例,妊娠合并子宫肌瘤4例。16例中无一例死亡。结论加强孕产期监护,严格产程管理,正确掌握手术指征及手术时机,积极治疗妊娠并发症,是降低产科子宫切除的主要措施。同时行子宫切除也是抢救产科急症的重要手段之一。     

产后出血116例临床分析

产后出血是产科最常见、最严重的并发症,至今仍是我国孕产妇死亡的首要原因[1]。本文通过对116例产后出血病例分析,探索产后出血的原因,寻找对策,以降低孕产妇病死率。     

产科子宫切除31例分析

产科子宫切除术是对经保守治疗无效的产科重症出血的一项重要处理手段，也是抢救孕产妇生命的重要措施，本文将近13年来我院产科子宫切除术31例作回顾性分析。     

产科子宫切除术11例临床分析

目的探讨产科子宫切除术的手术原因及术式选择。方法对2003～2005年11例产科急诊子宫切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果产科子宫切除术首要原因为顽固性子宫出血,11例患者全部行子宫次全切除术。结论对于产科出血、损伤等经多种措施处理仍效果不佳的危重病例,产科子宫切除术是不可缺少的重要措施。一般可施行子宫次全切除术。     

产后出血子宫切除术36例临床分析

产后出血严重威胁产妇生命 ,至今仍居我国孕产妇死因的首位。当产后出现难以控制的大出血 ,各种止血方法不能奏效时 ,迅速切除子宫可明显降低产妇死亡率 ,现将我院 1976年10月至 1996年 10月 36例产后出血子宫切除术病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1976年 10月至 1996年 10月分娩总数为 2 0 36 0例 ,其中阴道分娩 1770 6例 ,剖宫产 2 6 5 4例 ,剖宫产率为 13.0 4% ;因产后出血行子宫切除术 36例 ,占分娩总数的0 .18%。1.2　分娩方式 :本组 36例中 ,经阴道分娩后行子宫切除术 11例 ,占阴道分娩总数的 0 .0 6 % ;剖宫产后行子…     

产后出血并子宫切除9例临床分析

产后出血并子宫切除９例临床分析祝杏珍＊产后出血凶猛需迅速切除子宫。本文对我院１９９２—１９９６年５年间９例因产后出血经多方处理无效最后行子宫切除的病例进行临床分析。临床资料一、一般资料，５年间分娩总数７８９１人次，产后出血１６５例（２．０９％），止...     

产后出血41例临床分析

产后出血为产科严重并发症 ,是发展中国家产妇死亡的主要原因。尤其是在医疗条件较差的农村 ,产后出血为产妇死亡最主要的原因。现对 41例产后出血病例进行分析、报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,按统一诊断标准我院收治产后出血病人 41例 ,其中 39例为基层医院转诊 ,2例系我院生产后出血病人。入院时间 :产后半小时至产后 2 3ｈ。 41例病人年龄在 2 0～ 40岁之间 ,其中 2 0～ 30岁2 7例 ,31～ 40岁 1 4例。孕产次 :Ｇ1Ｐ0 4例 ,Ｇ2 Ｐ1 8例 ,Ｇ3Ｐ11 2例 ,Ｇ4 Ｐ1 8例 ,Ｇ5Ｐ2 2例 ,Ｇ8Ｐ31例。 41例…     

紧急子宫切除术治疗难治性产后出血临床探讨

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床价值及如何降低产科紧急子宫切除率。方法回顾性的分析31例难治性产后出血被迫行紧急子宫切除治疗的临床疗效,并与宫腔纱布填塞治疗30例进行比较。分析紧急子宫切除治疗难治性产后出血的临床价值。结果子宫切除组31例,抢救成功31例,成功率100％;输血量（1760．3±48．21）ml。宫腔填塞组30例,抢救成功29例,成功率98％;输血量（2298．1±55．7）ml。结论规范紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床应用,有助于提升患者的救治成功率,降低产科紧急子宫切除率。     

产后出血致急诊子宫切除术13例的临床分析

目的 探讨急诊子宫切除的高危因素及防治措施.方法 选择该院2013年8月-2016年12月收治的13例因产后出血,紧急情况行子宫切除术的产妇作为研究对象,回顾性分析产后出血致子宫切除术的高危因素.结果 产后出血致子宫切除的高危因素多种多样,其中羊水栓塞4例(30.77%),子宫收缩乏力3例(23.08%),胎盘因素共3例(23.08%),子宫下段裂伤1例(7.69%),子宫内翻1例(7.69%),子宫破裂1例(7.69%).结论 产后出血是分娩时的严重并发症,积极明确病因,抗休克治疗.紧急情况下及时行子宫切除术,才能挽救产妇生命.针对各种高危因素,分析原因,做好防治措施,降低孕产妇病死率.     

产后出血紧急子宫切除术临床探析

目的：分析产后出血导致子宫切除的主要原因、危险因素、手术指征。方法回顾性分析产后出血行子宫切除术70例患者临床资料、实验室资料和诊治情况,探讨产后出血致子宫切除的流行病学、临床特点以及治疗方法。结果产后出血致子宫切除的发生率为0．18％,导致子宫切除的因素依次是胎盘相关因素（42．9％）、子宫收缩乏力（42．9％）、凝血功能障碍（8.57）和软产道损伤（5．71％）。该院在分娩中切除子宫的患者的分娩方式均为剖宫产。其中前置胎盘、瘢痕子宫和急性胰腺炎因产后出血所导致的子宫切除发生率分别为25．81％、36．36％及100．0％,与未患此种疾病的产妇相比,差异均有统计学意义（χ2＝7．955、8.371、6．011,均P＜0．05）。次全子宫切除术（STH）44例,占全部子宫切除患者的62．86％。出血量大于2000 mL的患者有50例,占全部子宫切除患者的71．43％。共发生失血性休克58例,占82．90％。围生儿病死率为86.96％。结论产科产后子宫切除术的主要原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍,常见的危险因素是前置胎盘、瘢痕子宫、剖宫产、高龄产妇和急性胰腺炎。胎盘因素和子宫收缩乏力是产后急诊子宫切除的主要指征。     

产后出血急诊子宫切除术17例临床观察

目的探讨产后出血急诊子宫切除的常见原因及手术方法。方法回顾性分析2001年5月至2013年1月间17例产后出血急诊子宫切除患者临床资料。结果17例患者中行子宫全切术10例,子宫次全切除术7例,均保留双侧附件,术后并发产褥病2例,切口感染1例,继发贫血11例,均治愈出院;围生儿18例（含双胎1例）中存活15例（83.3％）,出现新生儿重度窒息3例,轻度窒息6例;本组胎盘因素、子宫收缩乏力约占82．4％。结论胎盘因素、宫缩乏力为产后严重出血主要因素,子宫切除术为基层医院治疗产后大出血主要方法,临床应评估高位产妇产后出血风险,把握手术适应证和子宫切除时机,控制出血,挽救产妇生命。     

产科出血致71例孕产妇死亡分析

目的 寻找产科出血致孕产妇死亡的影响因素,制定切实可行的干预措施,降低茂名市孕产妇死亡率。方法对茂名市2001—2008年产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果资料进行分析。结果8年来茂名市孕产妇死亡157例,孕产妇死亡率为24．40／10万,产科出血在孕产妇死亡构成比中占45．22％,子宫收缩乏力性产后出血占产后出血首位,占63．38％。结论应严历打击非法接生,提高住院分娩率;加强高危妊娠的管理和孕产妇的三级转诊,提高孕产妇系统管理质量;提高产科危重症抢救能力,降低产科出血的发生率。     

晚期产后出血24例临床分析

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血．是产科重要并发症之一。其发病率虽不高，若失血过多可致重度贫血，甚至失血性休克，若抢救不及时，则可危及患者生命。本文对我院在8年间收治的24例晚期产后出血病例分析报道如下。     

产科急症子宫切除31例临床分析

产科出血是严重的产科并发症,是目前我国孕产妇死亡的主要原因。据全国孕产妇死亡检测协作组有文献报道[1],我国孕产妇死亡原因首位就是产科出血。我院自1991年1月至2005年12月共分娩7253例,产科实行急症子宫切除31例,发生率0.427%,本文31例均抢救成功,无1例死亡。现将31例急症     

产后出血39例临床分析

产后出血是产科的常见并发症，为我国孕产妇重要死亡原因之一，在我国仍居首位，尤其在我国农村地区，产后出血的发生率较高，农村死于产科出血的孕产妇病例占全国死于产科出血病例的80．0％以上，故目前防治产后出血是产科工作的重点。通过回顾性地对2005年7月至2007年7月两年间本院共收治39例产后出血的原因，多方面地找出防治产后出血的方法，现将分析结果报告如下。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血31例临床分析

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血患者的效果,评价子宫动脉栓塞术治疗的使用价值。方法 回顾性分析2017年9月至2021年8月在南通大学附属南通妇幼保健院重症医学科治疗的51例难治性产后出血患者的临床资料,根据止血方式不同分为栓塞组(n=31)和对照组(n=20),2组均采用保守治疗措施无法止血,栓塞组31例采用子宫动脉栓塞术止血治疗,对照组20例采用子宫切除术止血治疗,比较2组疗效。结果 栓塞组平均手术时间、平均术后首次下床活动时间和平均住院时间均短于对照组[(38.64±8.12)min vs(82.43±7.56)min、(6.24±1.26)h vs(7.62±1.73)h、(7.14±2.38)d vs(11.82±2.64)d,P<0.05];栓塞组产后平均出血量少于对照组[(1406±265)mL vs(2346±328)mL,P<0.05];2组均全部有效止血,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但栓塞组显效率高于对照组(96.8%vs75%,P<0.05);栓塞组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);...     

产后出血急诊行子宫切除28例临床分析

目的 探讨产后出血需行子宫切除术的发生率、主要手术指征及并发症.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年12月因产后出血行子宫切除者28例的临床资料.结果 产后出血发生率约为0.17%.胎盘因素12例,其中前置胎盘5例,胎盘植入4例,胎盘早剥3例;产后宫缩乏力10例,疤痕子宫2例,子宫破裂2例,羊水栓塞2例.术后发生DIC抢救无效死亡1例,输尿管损失1例.结论 及早发现、正确处理妊娠并发症是降低产后出血的关键,而子宫切除术是治疗产后子宫出血的一项有效措施,也是降低产后出血致死率的一项重要手段.