日本汉方医学发展带来的启示

公元4世纪,中国医学经朝鲜传入日本,被称为汉方医学,至今在日本民众中仍有一定的影响和认可度。日本汉方医学由最初的全盘模仿,而后有部分理论升华、流派纷争,到十九世纪末又经历了被取缔的重创,再到现代有了近一个世纪的复兴。从文化冲击、小柴胡事件、中医药的推广、知识产权保护以及汉方治疗皮肤病等5个视角看日本汉方医学的发展,其中的教训和经验事实都会给医者们带来启示。     

甲氨蝶呤在皮肤科的临床应用及注意事项

甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂,具有抗增殖、抗炎和免疫抑制效应,广泛用于治疗多种免疫相关的皮肤病和慢性炎症性疾病,即使在生物制剂治疗的时代,甲氨蝶呤依然是多种皮肤病治疗的首选药物,与糖皮质激素联合应用,可减少糖皮质激素用量,降低糖皮质激素的副作用,与生物制剂联合应用,可减少抗药抗体的产生,延长生物制剂使用时间.     

阿维A治疗前后寻常性银屑病患者外周血红细胞趋化因子受体的表达变化

正银屑病是一种免疫相关性慢性皮肤病,发病机制尚不清楚。维A酸类药物目前在银屑病的内外治疗中占重要地位,小剂量阿维A口服在中、重度寻常性银屑病患者治疗中已广为应用~[1]。前期研究证实银屑病患者天然免疫功能紊乱,红细胞表面天然免疫分子如红细胞趋化因子受体(erythrocyte chemokine receptors,ECKR)等表达异常~[2]。本课题分别采用ABC双抗体夹心酶联吸附免疫法(ABC-ELISA)及流式细胞仪     

复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹疗效观察

慢性荨麻疹是常见、多发、易复发的皮肤病。病因复杂，可由各种内源性或外源性的复杂因子引起．可以引起较大的精神紧张并持续多年。虽然治疗效果常不甚满意，但是通过适当的治疗通常可以缓解。我科应用新型抗炎、抗过敏、免疫调节剂复方甘草酸苷片（日本米诺发源制药株式会社生产，25mg／片）治疗慢性荨麻疹162例，取得较好疗效，现报告如下：     

其他免疫抑制剂在皮肤科的应用

免疫抑制剂在复杂、难治性皮肤病的治疗中发挥重要作用.除了常用的药物包括环孢素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等在皮肤科应用研究较为广泛的免疫抑制剂,还有一些探讨得相对少的免疫抑制剂也在难治性皮肤病中扮演重要角色.本文对这些免疫抑制剂在皮肤科的应用进展作一综述.     

环孢素A在银屑病治疗中的应用

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,环孢素A作为一种高选择性免疫抑制剂,以抑制白介素-2为主的促炎症细胞因子生成为机理,从而发挥对银屑病的治疗作用。目前无论是环孢素A单一药物的短程、长程和间断维持疗法,还是与其他治疗银屑病的系统性药物、生物制剂及紫外线光疗联合应用,均在银屑病皮损控制及疗效维持等方面有较为明确的治疗作用。本文将现阶段临床上环孢素A在银屑病治疗中的应用及相关药物特性等问题作一总结,为环孢素A临床用于银屑病治疗提供参考。     

抗IgE疗法——奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹专家共识

【摘要】 慢性荨麻疹是一种常见的免疫相关性皮肤病，具有反复发作、迁延不愈等特点，部分患者对常规抗组胺药物治疗效果不佳，生活质量受到严重影响。目前，国内外多项研究证实，一类以新型生物制剂为主的抗IgE疗法能够较为有效和安全地应用于慢性荨麻疹等疾病的治疗。为规范并促进临床医生对抗IgE疗法的应用和认识，基于国外指南及近年相关研究报道，中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心组织有关专家制订本共识，以奥马珠单抗为代表，详细介绍抗IgE疗法治疗慢性荨麻疹的具体机制、应用方案和注意事项，为皮肤科医务工作者提供相关的理论依据和用药指导。     

甲氨蝶呤治疗免疫相关性皮肤病专家共识

甲氨蝶呤是治疗免疫相关性皮肤病的常用药物。为规范甲氨蝶呤在免疫相关性皮肤病治疗中的应用,中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫病专业委员会以国内外甲氨蝶呤的研究成果为基础,组织国内皮肤病专家共同讨论制定了本共识。主要内容包括甲氨蝶呤的作用机制,在银屑病、结缔组织病、自身免疫性大疱病、血管炎及皮肤T细胞淋巴瘤的治疗应用,不良...     

扁平苔藓的治疗进展

扁平苔藓是一种原因不明的亚急性或慢性炎症性皮肤病。遗传因素、自身免疫、感染、精神神经因素、药物因素等可能和疾病相关。治疗以外用糖皮质激素为主，但很多患者治疗抵抗，尤其一些黏膜糜烂型的顽固皮损，容易反复。近年来环孢素A、他克莫司、维A酸、紫外线、低分子量肝素等治疗措施在临床上取得了一定的疗效。     

免疫抑制剂和细胞毒药物在皮肤病治疗中的应用

细胞毒和免疫抑制剂通常用于治疗增殖性、免疫介导炎症性疾病和某些皮肤肿瘤。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸莫非替、环孢菌素、环磷酰胺、苯丁酸氨芥和其他相关药物在严重和／或顽固的风湿性皮肤病的治疗中有潜在疗效。此类药物的治疗窗较狭窄，主要用于致死性皮肤病或固醇类替代药物。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

Pathogenesis of ulcerations in deficiency of prolidase. The role of angiopathy and of deposits of amyloid

The structure of the skin and the pattern of alteration in chronic ulcerations associated with deficiency of prolidase have been studied superficially in the past. We examined histologically several biopsies taken from apparently normal skin and from ulcerations afflicting a young woman with such a syndrome. Deposits of amyloid were found within the walls of medium-sized vessels and occasionally occluding their lumens. Impaired cutaneous microcirculation resulting from statis, moderate vasculitis, and abnormal structure of the dermis may be responsible for the regional preponderance of deposits of amyloid and ulcerations in the legs.