紊乱性房性心律、一过性心房纤颤一例心电图分析

患者,男,52岁。间断性心悸、干咳、多汗20多年。患者于20年前诊断为高血压病,心房纤颤。平时血压波动在:16/11—21/14KPa,甲状腺无肿大,未闻及血管杂音,心尖搏动点不清楚,心界向左下扩大,心率102次/min,律不齐,无病理性杂音,A_2>P_2,心电图示:1.窦性心律     

先天性心脏病介入术中以介入方式取出不能收回的动脉导管未闭封堵器

<正>1临床资料患者男,22岁。主诉"心脏杂音20年"。患者平素体健,无胸闷、发绀、长期发热等症状,一般活动不受限制,无特殊既往史及家族病史。查体:右上肢血压128/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),血氧饱和度98%;右下肢血压124/64 mm Hg,血氧饱和度100%,口唇无发绀,四肢无差异性发绀;胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音,传导广泛,P2     

成人室间隔缺损合并动脉导管未闭介入封堵术后溶血1例

正临床资料患者男性,49岁,职工。2017年10月16日,主因"发现心脏畸形49年"之主诉入院。患者日常活动量可,无肺炎史,无心力衰竭史,无其他不适主诉。入院查体:四肢经皮血氧饱和度:100%,心率:72次/min,心律齐,可闻及胸骨左缘2~3肋间3/6级连续性杂音及3~4肋间3/6级收缩期杂音,无柱状指趾,腹部查体未见明显异常。我科心     

PCI术后巨大腹膜后血肿1例报告

患者女,73。因胸闷、气急2h于2006年3月5日入院。既往有高血压病史。入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,Killip级,高血压病级。于入院第10天经右侧股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),手术顺利,患者无不适。术后24h拆绷带,患者诉穿刺处有轻微疼痛,局部干燥,无渗血渗液,无血肿,无血管杂音,未行特殊处理。术后36h患者大便后突然出现右下腹及腰背部疼痛,伴头晕、心慌、出汗。查体:血压60/40mmHg;呼吸音清,无罗音;心率105次/min,律齐,无杂音;右下腹饱满压痛。Hb40g/L。B超检查示右腹部有13cm×13cm×9.4cm低回声区,提示腹膜后血肿。给予止…     

梅毒血清学阳性的左主干开口狭窄经皮冠状动脉介入治疗1例

正1病例简介患者女性,50岁,因活动后胸闷、胸痛2个月入院。患者自诉2个月前劳累后感胸闷、胸痛,持续5 min,无放射痛,口服"保心丸"可缓解。既往无高血压、高脂血症、糖尿病史。入院时查体:心率70次/min,律齐,血压120/80 mmHg,呼吸18次/min,心界无扩大,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,余瓣膜区未闻及杂音,肺部无明显阳性体征。入院后心电图显示:窦性心律,广泛     

突发主动脉粥样硬化伴斑块溃疡破裂出血死亡1例

患者,男,70岁。因剑突下疼痛 8 h于 2003 年12月 25 日下午 16:00 来急诊室。疼痛呈烧灼样,可向后背部放射,伴胸闷,无胸痛,无恶心呕吐,无嗳气泛酸。既往长期未体检,自诉身体健康,否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。入院体检:BP120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P80 次/min,神志清楚,颈软,双肺呼吸音清晰,心音有力,律齐,未闻及杂音,双侧颈动脉、桡动脉及股动脉搏动正常。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,腹部未闻及血管杂音。急诊ECG示窦性心律,左前分支阻滞;血常规:WBC 11.7×109/L,N 0.95,Hgb 108 g/L,PLT138×109/L。患者以“腹…     

口服卡托普利致声音嘶哑一例

患者男性,49岁,因头昏、视力模糊、恶心、夜间不能平卧一周,来院就诊。既往无肾脏病及声音嘶哑史。体检:血压28.3/17.3kPa(212/130mmHg),心率103次/min,律齐,心尖区Ⅰ/6级收缩期杂音,主动脉瓣区Ⅰ/6级收缩期杂音、性质柔和、不传导。     

结节性多动脉炎致冠状动脉严重病变一例报告

1.患者一般资料:某男,30岁,无诱因经常出现胸闷半年,加重4天入院.伴大汗、恶心等,含服硝酸甘油不缓解.人院查体:身高175 cm,体重120kg,血压120/75 mm Hg,神清,咽部充血,双扁桃体不大,甲状腺不大,两肺呼吸音略粗糙,无干湿性罗音;心界向左下扩大,心率70次/分,律齐,心音低钝,未听及杂音;腹部膨隆,无压痛,无包块,双肾区无扣击痛;颈部及腹部未闻及血管杂音;四肢脉搏对称,双下肢无水肿.既往无高血压、糖尿病病史,半年前行"脾动脉瘤栓塞术".     

室房2:1逆传之分支型室速误诊为室上速1例

患者男,72岁。因阵发性胸闷、心悸10d入院。查体:T36.6℃,P126次/min,R21次/min,BP15/9kPa。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰。心率176次/min,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,A_2>P_2。腹软,肝脾未触及,双下肢无     

嵴部室间隔缺损并发乏氏窦瘤破裂介入治疗1例

1 临床资料患者男性,35岁.自幼发现心脏杂音,诊断为室间隔缺损(VSD)入院.患者无明显不适主诉,与同龄人相比活动耐量较差.BP:145/90 mmHg,发育良好,无紫绀,颈静脉无允盈怒张,两肺呼吸音清晰,无罗音.心脏浊音界无明显增大,心率:85次/min,胸骨左缘2～4肋间可闻及4～5/6级粗糙的收缩期杂音,2/6级舒张期杂音,并可触及震颤.     

老年人肥厚型心肌病合并风湿性心脏病一例

患者女性 ,68岁。因腹壁肿物 ,诊断为脐疝 ,欲行脐疝修补术于 2 0 0 1年 12月 13日入院。患者平素无明显心悸、胸闷、头晕等症状 ,有轻微活动后呼吸困难。无高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病史及心脏病家族史 ,无关节肿痛史。查体 :体温 3 6 2℃ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ。心界无扩大 ,心率72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音中等。胸骨左缘第 3肋间可闻及Ⅱ级(Ⅳ级分 )收缩期喷射性杂音 ,局限 ,心尖部Ⅱ级 (Ⅳ级分 )收缩期杂音 ,未闻及舒张期杂音。心电图 (ＥＣＧ)显示 :Ⅲ、ａ…     

支架植入治疗肠系膜上动脉合并腹腔干重度狭窄1例

1 病例资料 患者,男性,57岁,因“气短、腹痛、消瘦3个月”入院.既往有“原发性高血压（高血压）3级？、2型糖尿病”病史.吸烟30余年,20支/d.入院查体：体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压160/105 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;神清,精神疲倦;体型消瘦;颈静脉充盈;桶状胸,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性哕音;心界左下扩大,心率110次/min,律齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音;舟状腹,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,脐周无血管杂音;双下肢无浮肿.     

急性心肌梗塞致间歇性预激综合征显现一例

<正> 患者男性,58岁。因心前区持续疼痛4小时入院。疼痛向左肩及左前臂放射伴大汗,休息未缓解。无高血压、糖尿病、心绞痛及阵发性心动过速史。以往多次心电图检查正常。血压16.23/10.64kPa(122/80mmHg),痛苦貌,颈静脉不怒张,心界不扩大,心律不齐,有频发早搏,心脏无器质性杂音,两肺无啰音,腹部无异常。SGOT122u。     

阵发性房速伴交替性文氏型房室传导阻滞一例报告

患者女性,16岁。因近日来心慌不适就医,即往无循环系病史及近期感冒史。查体;心率100次/分左右,节律无明显不齐,心音无明显改变,未闻及病理性杂音,描记心电图为阵发性房速合并交替性文氏型房室传导阻滞.     

Corrigan综合征1例

1病例报告患者,男,55岁,于2004年4月16日以“反复胸闷气短1年,加重伴咳嗽咳痰4个月”为主诉入院。患者偶有胸痛,伴腹胀、纳差、少尿,不能平卧,无发热。既往体健,无家族遗传病史,吸烟20多年,10余支/日。查体:T:36℃,P:80次/分,R:20次/min,BP:140/80mgHg,神清,口唇发绀,颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿罗音,HR:80次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩早期吹风样杂音及舒张早期哈气样杂音,心尖部可闻及收缩早期喷射性杂音及舒张中期隆隆性杂音。叩诊心界向左下扩大,腹平软,肝大,右肋下4指,剑下5指,触痛阳性,双下肢不肿。ECG…     

主动脉二瓣畸形伴粘液样变脱垂一例

1 临床资料患者男性,36岁。发现心脏杂音20年,夜间阵发性呼吸困难,活动后胸闷、气急和心绞痛1年。体检:一般情况尚可,无紫绀和杵状指趾,血压20/8 kpa(150/60 mmHg)。心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心尖区可闻及Ⅱ/6级舒张期隆隆样杂音,第二主动脉瓣区可闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音,向颈部传导及     

威尔逊·李斯特菌致亚急性感染性心内膜炎一例

1病历资料患者,男性,48岁。因“乏力、消瘦2个月,伴间歇性高热2周”入院。既往患者于40年前体检时发现主动脉瓣听诊区有杂音,未进一步检查及治疗,活动耐力正常。本次发病于2月前出现乏力、消瘦,体重下降15kg,无多饮、多食、多尿、烦渴等,2周前出现不规则高热,体温在39.5℃～39.8℃,发热前有或无寒战。曾使用抗生素1周,停药观察持续1周无发热。入院查体:体温36.7℃,一般情况好,双肺呼吸音清,心率80次/m in,律齐,心音有力,主动脉瓣听诊区可闻及4/6级舒张期吹风样杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾无肿大,双下肢无水肿,余未…     

吡喹酮治疗慢性血吸虫病合并心房纤维性颤动1例

高××,女,50岁,居繁昌县小洲乡西张村联群队。血吸虫病间接血凝试验阳性而诊为慢性血吸虫病,于1997年6月24日入院接受治疗。患者入院时体温36℃,呼吸84次/分;患者呈消瘦重病面容,皮肤及巩膜无黄染;呼吸急促,两肺呼吸粗糙但无干湿性罗音;心率120次/分,律不齐,闻及吹风样杂音及期外收缩;腹部略膨,腹壁牌脉无怒张,肝剑突下     

分期行冠状动脉左主干病变及腹主动脉瘤介入治疗1例

患者,男性,69岁,因“体检发现腹主动脉瘤2周”于2006年12月4日来广东省人民医院就诊。患者既往长期大量吸烟史,20~30支/d,约40余年,脑梗死病史;否认高血压,糖尿病,心肌梗死病史;入院时体查:T36.4℃BP120/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),RR18次/min HR72次/min,神清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,脐周可触及搏动性包块,无明显压痛,未闻及明显血管杂音,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。辅助检查:主动脉全层CTA:腹主动脉瘤,瘤体最大直径为6cm;心脏彩超:LVEF54%。生化肝肾功能等检查未见异常.患者于1     

利多卡因引发室性心动过速致死一例

1 病例介绍患者男性,67岁。因胸闷、心悸反复发作半年,加重8小时于1991年7月15日入院。入院时,BP:19/10 kPa;P:80次/分;R:20次/分,口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,心界不扩大,心律不齐,可闻及早搏3～5次/分,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,局限而不传导,肝未触及,双下肢无水肿。肝功、