复方新诺明引起重度过敏1例报告

病历资料:患者女,40岁。于2005年1月10日因鼻塞、流鼻涕及咽部疼痛来我院就诊。门诊诊断为上呼吸道感染,询问患者无磺胺药过敏史,给予口服感冒冲剂,10g/次,3次/d;复方新诺明2片/次,2次/d治疗。患者服药5min后即感手心发痒,随之面部发热,全身瘙痒,有恶心、呕吐、胃部刺痛感,出现头晕、胸闷、心慌、气短。脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压90mmHg/60mmHg。神志清,语言清晰,面部潮红,表情痛苦,躯干及四肢可见稍隆起皮肤融合成片的浅红色皮疹。观察两侧瞳孔等大等圆。心率110次/min,心律规整,无杂音。诊断:复方新诺明过敏。方法:给予彻底洗胃,立…     

复方新诺明致过敏性休克1例

1病历摘要女,27岁。既往无药物过敏史。因早上刷牙的时候老干呕,时有异物堵塞感、时有干咳无痰或有少量黏液。医生诊为慢性咽炎,给予复方新诺明片[福建古田药业有限公司批号090515-1]0.5 g口服,2次/d。患者于2010-07-10T8:00口服复方新诺明片,0.5 h后,面部发热潮红,手臂瘙痒,全身鸡皮样小疙瘩。随后头晕,出现心悸、胸闷、气促,四肢发热,R 30~40次/min,HR 130次/min,BP 40/20 mm Hg,立即告知开方医生,医生考虑是复方新诺明片过敏。嘱咐停止服药,立即给氧,肌内注射肾上腺素1.0 mg,静脉注射地塞米松10 mg,10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注多巴胺20 mg升压等抢救治疗。皮肤瘙痒处涂上醋酸地塞米松乳膏。15 min后患者症状有所缓解,1 h后以上症状逐渐消失。2讨论复方新诺明是磺胺类抗菌药由磺胺甲基恶唑(SMZ)和抗菌增效剂(TMP)组成,抗菌作用强     

多发骨折1例

患者女,45岁,主诉"车祸伤3 d"由急诊科转入我科.现病史:患者3 d前被汽车撞伤,急诊送入我院抢救,血压80/64 mmHg,心率110次/min,呼吸25次/min,嗜睡状态,颜面苍白.给予开放静脉通路,并输血、补液等治疗.患者左胭窝及右腕部皮肤裂伤.急诊予以清创缝合.经抢救治疗后患者生命体征渐趋平稳,神智清楚,昨日下午6时患者生命体征:血压156/98 mmHg.心率98次/min,呼吸20次/min,为求进一步治疗,经急诊转入我科.患者自发病以来未进食,未排便.既往史:高血压10余年,最高达180/120 mmHg,近6～7年不规律服用降压药(具体不详),血压控制于130/80 mmHg左右.     

股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析

对股疝嵌顿误诊急性胰腺炎1例分析如下.1病历摘要女,61岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐5d入院.5d前,患者无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为墨绿色胃液.无发热、寒战,无气短、胸闷等,就诊我市一家三级医院,诊断腹痛待查:(1)急性胰腺炎;(2)胆囊结石.给予禁食水、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌及对症等治疗.治疗4d,症状无好转.胃病史1 a.查体:T36.4℃,P 85次/min,R19次/min,BP160/110mmHg.心肺未见异常.     

希恩综合征并发垂体危象及未察觉低血糖1例

患者女,34岁,因恶心呕吐2d+,昏迷5h+就诊。患者既往无心脑血管疾病、癫痫及中毒等病史。患者发病前乘坐火车2d未进食。体查:体温36.9℃,呼吸19次/min,脉搏64次/min,血压110/60mmHg。贫血貌,浅昏迷,头发、眉毛及阴毛稀少,双瞳正圆等大,直径2.5mm,对光反射灵敏,口唇无发绀。颈软,甲状腺不大。心肺腹部未见异常。四     

重症哮喘并发格林巴利综合征2例

例1:患者男,64岁,因"反复喘息18年,加重3d"入院.诊断支气管哮喘18年,入院查体:体温37.1℃、心率94次/min、呼吸22次/min、血压105/52mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清,精神差,口唇轻度紫绀,双肺可闻及大量哮鸣音,四肢肌力肌张力正常.血常规:白细胞10.22×109/L,中性粒细胞百分比77.8％,红细胞4.96×1012/L,血小板388×109/L.胸片示:双下肺可见絮状模糊影.心电图、心肌酶检查未见异常.入院后给予抗炎、平喘等治疗后症状无明显缓解.2d后患者喘憋加重,意识不清,口唇发绀,血气分析示:pH值7.19,PCO2 92.1 mmHg,PO2 72.3mmHg,BE 8.1.给予经口气管插管,机械通气治疗.5d后,患者病情好转,血     

静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺致过敏反应一例

1病例介绍患者男,17岁。因腹胀20余天、加重伴咳嗽咳痰10 d于2012年1月18日入院。查体:体温37.2℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,双下肺闻及少许湿啰音;腹部饱满,腹肌紧张,下腹压痛,无反跳痛,下腹可疑液性囊块。辅助检查:胸腹CT示左肺     

高脂血症性急性胰腺炎1例

患者男,48岁.因腹痛3 d、发热2 d于2007-03-07入院.患者于3 d前无明显诱因出现上腹部隐痛,1 d后又出现右下腹部隐痛、发热,体温37.5～38.2℃.当地医院诊断为急性阑尾炎,予静脉滴注头孢噻肟钠及对症治疗2 d,病情无好转而入我院.患者发病前无暴饮暴食、过度饮酒等.无胆石症、肿瘤、药物和病毒感染病史.有高血压5年、2型糖尿病及高脂血症病史3年,长期口服降压灵、二甲双胍、格列齐特、辛伐他汀等药物.体格检查:体温38.3℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/90 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).体形肥胖,神志清晰,精神差,自主体位.     

葡萄糖注射液静滴致过敏性休克1例

患者,女,67岁,临床诊断为冠心病。医嘱给予10%的葡萄糖注射液500mL加复方丹参注射液16mL静滴,每日1次(40滴/min)。用药3min左右,患者感胸闷、憋气,面色苍白,口唇轻度紫绀,脉搏弱,测血压80/50mmHg。立即停止复方丹参静滴,另开一路,并静脉推注地塞米松10mg,皮下注射肾上腺素1mg,平卧、吸氧,15min后患者面色渐好转,胸闷减轻,呼吸平稳,口唇渐红润,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg,观察2h,恢复正常。在严密监护下改用生理盐水500mL加复方丹参注射液16mL静滴(40滴/min),顺利输完,无异常反应。(下转第25页)进一步询问病史,患者2年前曾…     

主动脉夹层伴多脏器功能衰竭1例

主动脉夹层是临床常见的危重症之一。近年来 ,由于提高了对本病的重视 ,加之诊断水平的提高 ,临床诊断例数明显增多。然而 ,主动脉夹层合并多脏器功能衰竭尚乏报道。现将 1例报道如下。1　病例资料患者男 ,4 8岁。突发胸骨后撕裂样剧痛伴大汗、呼吸困难 2d入院。既往高血压病史 10a ,最高血压 190 / 110mmHg ,长期服用降压药物 ,血压多维持在 15 0 / 10 0mmHg。否认冠心病、心绞痛及肾炎病史。入院查体 :T 36 3℃ ,P 10 8次 /min ,R 31次 /min ,Bp 184 / 116mmHg。急性病容 ,呼吸促迫 ,半卧位 ,颜面及口唇发绀 ,左肺腋下呼吸音消失 ,语…     

鼻出血填塞后休克1例

患者,男,36岁.体重74 kg,于凌晨1:50来院就诊.主诉因与他人开玩笑被其拳击鼻部,致鼻渗血约3 h,出血量不详,受伤后无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状.立即给予前鼻孔填塞.查体:T35.5℃,P96次/min,R23次/min,Bp188/120 mmHg,发育正常营养良好,自动体位,检查合作,左眼睑肿胀瘀血,鼻外观正常.填塞后渗血停止.2:10患者由治疗椅转移至病床平卧,拟给予镇静、降压、止血治疗.此时,患者诉胸部不适,即而出现面色苍白,大汗淋漓等休克症状,复测血压55/40 mmHg,脉细数,随即取消降压治疗计划,给予快速补液等抗休克处理,20 min后血压回升至70/40 mmHg,P80次/min,至3:00补液1000 ml后血压恢复正常至110/80 mmHg,P72次/min,其它休克症状随之缓解.     

妊娠晚期输卵管积水蒂扭转误诊2例

1 病例报告 例1:女,27岁,孕3产1.因孕41周、右下腹疼痛2d于2003-10-16入院.患者无不孕及盆腔炎、盆腔肿块史.末次月经2003-01-29,孕期产检无异常.近2d出现右下腹绞痛,无发热阴道出血等.查体:t37℃,P80次/min,R20次/min,BP100/60 mmHg,腹部膨隆,宫高32 cm,胎心140次/min,未及宫缩,右中下腹压痛反跳痛,肛查宫口未开,先露头S-2 cm,颈管存,胎膜存.     

2型糖尿病同时并发肺炎克雷伯杆菌性眼内炎及病毒性戊型肝炎1例

患者,男,51岁.主因发热伴腹泻6天、右侧眼痛3天于2008年1月13日人院.人院前6天受凉后出现寒战、弛张高热,伴腹泻,稀水样便,4～5次/d,无黏液脓血、无腹痛;伴食欲减退、厌油,恶心、呕吐;无咳嗽、胸痛;入院前3天,出现右眼肿胀、疼痛并进行性加重,右眼视力迅速下降,伴右侧偏头痛,曾给予环丙沙星、补液及对症等治疗,症状无明显好转住院.既往有2型糖尿病史6年,间断口服降糖药物,空腹血糖9～11 mmol/L.查体:体温39.6℃,呼吸18次/min,脉搏108次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神差,心肺及腹部检查无异常.眼科检查视力:右眼视力缺失,左眼0.8;左眼眼压17.7 mmHg,右眼眼压31.0 mmHg.     

小肠间质瘤并发消化道大出血1例

1病例资料 患者,女性,54岁,因"黑便2d"于2012年3月14日来我院就诊.患者2d前开始出现柏油样便,每日1～2次,每次量50～100 mL.患者既往体健.入院后体检:血压110/70 mmHg,神志清,无明显贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌.双肺呼吸音清,心率86次/min,律齐.腹软,腹壁未见曲张静脉,肝脾肋下未触及,无压痛,肠鸣音亢进.血红蛋白111 g/L,血细胞压积36.3％,血小板计数257×109/L,粪便隐血(++++),凝血功能、肝肾功能正常,腹部B超未见明显异常,拟诊为"上消化道出血",给予抑酸、止血、补液等对症支持治疗,但仍反复解黑稀便并呕鲜血.3月16日体检:重度贫血貌,血压95/64 mmHg,心率110次/min,腹软,无压痛,肠鸣音亢进(约9次/min),血红蛋白37 g/L,血细胞压积12.4％,人血纤维蛋白原＜40 ng/mL.     

布洛芬致支气管哮喘1例

患者女,36岁.因咳嗽、双侧腮部疼痛3 d于2008-04-06就诊.患者3 d前无明显诱因出现咳嗽,无发热、腹痛、腹泻,伴双侧腮部疼痛,进食时加剧.患者既往身体健康,药物过敏史不详.体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

左氧氟沙星致严重高血压1例

患者女,22岁.因腹痛、腹泻3 d于2007-06-10来我院就诊.患者3 d前无明显原因出现腹痛、腹泻,不伴发热、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷等,自服吡哌酸每次0.5 g, 每日3次,小檗碱每次0.3 g,每日3次,症状无明显好转,来我院就诊.既往无高血压病史、高血压家族史,亦无左氧氟沙星使用史.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).咽无充血,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率72次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

双阑尾畸形并阑尾穿孔1例

<正>患者,男,49岁。因右下腹持续性疼痛3d入院。患者于3d前突发右下腹部疼痛,无发热,无恶心、呕吐等不适,于外院行抗炎、对症治疗后,腹痛症状无明显好转,遂来我院,门诊下腹部CT平扫提示:阑尾显示不清,阑尾及其周围炎,可疑阑尾穿孔。门诊以"腹痛待查:急性阑尾炎并发阑尾穿孔?"收入院。患者入院时体检:T 36.4℃,P 84次/min,R 19次/min,BP 110/87 mmHg(1 mmHg=     

以心肌酶显著升高为表现的甲状腺功能减低1例

患者女,75岁,因反复胸闷、呼吸困难1年,加重3 d入院.既往:50年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺部分切除术.查体:T 36℃,P 110次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg.     

1例迟发型戊二酸血症Ⅱ型患儿的护理

患儿女性,9岁.因"无明显诱因出现双下肢乏力2年,伴进行性消瘦、食欲差半年、反复呕吐10 d"于2009年9月入院.患儿2年前无明显诱因出现双下肢无力,步态蹒跚,于当地诊治(具体不详),乏力渐加重,并出现跛行.半年前食欲减退,体重减轻,在外服用中药及降酶药,症状稍缓解.10 d前因反复呕吐、完全不能行走遂来我院就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2 kg,身长50 cm,无窒息史.父母非近亲婚配,家族中无类似疾病患者.体格检查:T 37.2 ℃,R22/min,P 92次/min,BP 110/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

肥胖症合并假性黑棘皮病1例

患者 ,男 ,2 9岁。因渐进性肥胖 2年入院。患者 2年前无明显诱因下逐渐肥胖 ,体重增加 30kg。多尿、多饮、多食不明显。每于睡眠常有呼吸暂停 ,因而白天困倦疲乏。半月前发现血压升高 ,最高 180 / 12 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。既往体健 ,无高血压及糖尿病史。无服用烟酸、皮质类固醇等药物史。家族中无同病者。体检 :脉搏 80次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 180 / 110mmHg,身高 16 8cm ,体重 10 1kg ,体重指数 (BMI) 35 .79,腰臀比 0 .98,呈中央性肥胖。颈后、双腋下、双手背色素加深 ,角化过度 ,呈绒毛状皮损。毛发不稀疏 ,多血质外貌 ,…