白化病并发皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌1例报道及文献复习

白化病容易发生皮肤癌变,但并发多种癌尚属少见,本院近期接诊1例同时合并基底细胞癌和鳞状细胞癌的白化病患者,现报道如下,并复习文献进行讨论。1临床资料患者,男,49岁,于2011年5月4日因"左耳屏基底细胞癌术后3年,左足背鳞状细胞癌术后9个月"就诊本院皮肤科。患者3年余前左耳屏皮肤受外伤后出现糜烂面,迁延不愈,逐渐形成5cm×6cm溃疡,伴疼痛,就诊于四川省巴中市人民医院,取活检病理:基底细胞癌,遂行左耳屏基底细胞癌切除并植     

28例口腔基底样鳞状细胞癌的临床病理分析

目的: 回顾性分析基底样鳞状细胞癌临床病理特征及预后相关因素。方法: 回顾性分析2002年1月至2020年12月在北京大学口腔医学院诊治并经病理确诊为基底样鳞状细胞癌患者的临床病理资料。选取诊断明确且组织学不伴有其他类型杂交瘤,并有明确手术治疗史及完善临床病理资料的基底样鳞状细胞癌28例,分析其临床病理特征,应用免疫组织化学染色筛选可用于鉴别诊断的特异性免疫标记,应用统计学方法进行生存分析,评估预后相关因素,同时随机选取28例临床分期相同的传统鳞状细胞癌患者作为对照组。结果: 28例基底样鳞状细胞癌最常发生的部位是舌及口底,为11例(11/28,39.3%),其余牙龈6例(6/28, 21.4%)、颊部5例(5/28, 17.9%)、腭部4例(4/28, 14.3%)、口咽部2例(2/28, 7.1%)。患者多为中晚期, 12例为Ⅱ期,16例为Ⅲ~Ⅳ期。经组织病理学检查证实伴淋巴结转移者12例,占总病例数42.9%(12/28),局部复发者9例,伴远处转移者1例(转移至肺)。28例传统鳞状细胞癌患者中经组织病理学检查证实伴淋巴结转移者13例,占总病例数46.4%(13/28)。局部复发者5例,伴远处转移者3例,其中2例转移至肺、1例转移至脑。临床分期相同的基底样鳞状细胞癌组和传统鳞状细胞癌组患者5年总生存率分别为54.6%、53.8%。基底样鳞状细胞癌组织学上表现为基底样细胞构成的实性癌巢,癌巢中心一般不形成角化,常可见粉刺样坏死结构。28例基底样鳞状细胞癌均呈现CK5/6、P63强阳性表达,而神经内分泌标志物CgA和Syn阴性表达,其中8例呈P16阳性表达,1例局灶阳性表达SOX10,但CK7阴性。结论: 口腔基底样鳞状细胞癌中晚期患者多见,淋巴结转移率较高,但与相同临床分期的传统鳞状细胞癌总生存率差异无统计学意义;P16阳性患者与人乳头瘤病毒感染相关,预后较好;CK7与SOX10免疫组织化学可用于基底样鳞状细胞癌与实性型腺样囊性癌的鉴别诊断。     

宫颈腺样基底细胞癌16例报告

目的:探讨宫颈腺样基底细胞癌(ABC)的临床、病理特点及鉴别诊断。方法:采用组织学及免疫组织化学方法对16例ABC进行观察、分析。结果:ABC临床症状不明显,妇科检查宫颈无明显异常或轻度糜烂;活检组织学检查常合并宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(CIN3)或宫颈管黏膜原位腺癌(AIS)。行宫颈锥切或单纯子宫切除术。镜下:瘤细胞体积较小,形态一致,排列紧密,细胞质少,胞核深染,核分裂不活跃;呈小巢状、条索状在宫颈间质内浸润性生长,巢周围细胞呈栅栏状排列,部分细胞巢中央见腺腔样结构及鳞状分化,无明显间质反应。浸润深度2~7mm,宽度3~7mm。随访1~8年无异常发现。病理诊断:宫颈腺样基底细胞癌。结论:ABC常伴有CIN3和AIS,诊断应与腺样囊性癌(ACC)等宫颈肿瘤相鉴别。     

皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌的治疗进展

目的:综述皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌的临床治疗进展。方法:阅读有关国内外文献,分析皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌的治疗方法及现状。结果:皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌的预后与肿瘤类型、位置、大小、累及深度、有无转移有关。结论:早期发现、选择正确的治疗方法是治疗的关键。     

10例直肠基底细胞样鳞状细胞癌组织化学及免疫组化观察

目的探讨直肠基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)的组织化学、免疫组化特征及在病理诊断中的作用。方法收集10例直肠BSCC分别作HE、组织化学及免疫组化染色,同时收集10例典型鳞状细胞癌(SCC)作对照。结果BSCC主要由密集的小细胞组成,排列成实体小叶状及假腺样(筛网状),并见粉刺样坏死及基底膜样物质沉积(PAS ),8例BSCC均见不同分化程度的鳞状细胞癌成分,2例见局灶性鳞状细胞分化。免疫组化基底细胞样成分Ker(AE1/AE3)、Ker14、PCNA、LM及P53均阳性,Ker19,8例基底细胞样成分及4例伴随鳞癌成分同时阳性;Syn仅2例BSCC阳性,10例SCCKer(AE1、AE3)均阳性,6例Ker14弱阳性,4例Ker19弱阳性。10例BSCC和BCC其S100、CgA、NSE及SMA均阴性。结论BSCC是鳞状细胞癌独特的组织学类型,进行组织化学及免疫组化染色有助于BSCC诊断及鉴别诊断。     

癌细胞浸润时的扫描及透射电镜观察

进一步了解癌细胞在体内浸润时形态，为癌细胞的浸润机理及诊断提供理论基础。方法用扫描电镜、透射电镜观察鳞癌、腺癌、基底细胞癌等细胞浸润时的形态。结果１、各种浸润时的癌细胞均可见阿米巴样活动、“癌溶现象”、及“癌性纤维化”。２、癌细胞伪足内可见内质网及骨架系统。３、癌细胞浸润时的形态与组织来源、分化高低及宿主免疫力有关。４、基底细胞癌巢周边的部分细胞分泌物形成基底膜的内层。５、淋巴细胞伸出指状突起的伪足至癌细胞表面使其形成溃疡状的损伤。６、癌细胞表面可见皱缩的红细胞。结论上述未见报道的或罕见报道的发现为癌细胞的浸润机理及病理诊断的进一步研究提供有价值的基础关键词     

乳腺原发性鳞状细胞癌1例

1 临床资料患者女，45岁，左乳肿物1个月余。体检：左乳内上象限触及大小约2.0cm×2.5cm结节，质硬，活动，界不清，无触痛。钼靶X线片示：左乳内上象限可见大小约1.5cm×1.5cm类结节影，边界模糊，密度不均，自结节可见引流增粗血管，无微细钙化影(图1)。术后病理诊断：乳腺鳞状细胞癌(图2)。在排除全身其它系统原发灶后，诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌。2讨论乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carci-noma of breast)非常罕见，约占全部乳腺癌的0.1%～0.3%[1]。其X线表现无特异性。分化程度高时，表现为较大的肿块，边缘大部清楚…     

食管癌肉瘤2例

食管癌肉瘤较少见,延边大学医院病理科自1993年1月至2006年4月间共诊断食管癌肉瘤2例.1临床资料病例1,女性,67岁,主诉为进行性吞咽困难2年,加重3个月,伴恶心呕吐.行钡餐及CT检查诊断为食管下段平滑肌瘤.手术切除包括食管及食管旁、纵隔和肺门部分淋巴结.肉眼检查所见:食管下段见大小为8cm×6cm×5cm带蒂的息肉状肿物,表面光滑,质地较硬,切面呈灰白色,食管近端距肿物3cm处见大小为2.0cm×1.2cm×0.5cm浅表溃疡.病理诊断:息肉状肿物为平滑肌肉瘤;溃疡为鳞状细胞癌,浸润至黏膜下层;平滑肌肉瘤蒂部亦见鳞状细胞癌,但肉瘤体内未见癌细胞,送检各…     

眼球表面鳞状细胞癌临床病理分析

眼球表面鳞状细胞癌（SquamousCellcarcino—ma）是一种最常见的发生在眼球表面的原发性上皮恶性肿瘤,主要有结膜鳞状细胞癌和角膜鳞状细胞癌,约占眼球表面恶性肿瘤的81．6％,其它尚有基底细胞癌和基底鳞状细胞癌。我院病理科自1975—2009年12月共诊断眼球表面鳞状细胞癌16例,本文探讨了眼球表面鳞状细胞癌的病理组织学特点、临床特征及预后。     

基底细胞癌、鳞状细胞癌组织中PinX1、hTERT的表达及意义

目的 分析基底细胞癌、鳞状细胞癌组织中PinX1及hTERT的表达,探讨PinX1、hTERT在基底细胞癌、鳞状细胞癌发生、发展中的作用.方法 应用实时定量PCR检测13例基底细胞癌、22例鳞状细胞癌组织中PinX1、hTERT mRNA表达水平,应用免疫组化SP法检测PinX1蛋白和hTERT蛋白在30例基底细胞癌、46例鳞状细胞癌组织中的表达.结果 基底细胞癌、鳞状细胞癌组织中PinX1 mRNA表达水平均低于正常组,基底细胞癌、鳞状细胞癌组织中hTERT mRNA表达水平均明显高于正常组,PinX1蛋白在基底细胞癌、鳞状细胞癌组织中的阳性表达率明显低于正常组,hTERT蛋白在基底细胞癌、鳞状细胞癌组织中的阳性表达率明显高于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;基底细胞癌、鳞状细胞癌组织中PinX1蛋白和hTERT蛋白的阳性表达呈负相关（r=-0.460,P＜0.05）.结论 PinX1和hTERT参与了基底细胞癌、鳞状细胞癌的发生、发展,二者在基底细胞癌、鳞状细胞癌细胞凋亡方面可能存在拮抗作用.     

不同栽培密度对茵陈生长及药材质量的影响

[目的]考察不同栽培密度对茵陈产量及其主要功效成分合成累积的影响,确定适宜的栽培密度,以提高药材品质。[方法]设置8组不同栽培密度的试验田,分别为15 cm×20 cm(M1)、15 cm×25 cm(M2)、15 cm×30 cm(M3)、20 cm×20 cm(M4)、20 cm×30 cm(M5)、25 cm×20 cm(M6)、25 cm×25 cm(M7)、25 cm×30 cm(M8)。基于不同采收期进行采收,测定生长指标及主要成分含量,并进行主成分分析。[结果]随着栽培密度的减小,茵陈株高、叶柄长度和单株鲜质量逐渐增长,分枝数增加,成活率、茎粗和小区产量呈现先增加后减小的趋势,但茵陈叶长、叶宽无明显变化规律。随着栽培密度的减小,茵陈药材中挥发油含量逐渐增加,总黄酮、绿原酸、咖啡酸及3,5-O二咖啡酰基奎宁酸含量呈现先上升后下降的趋势,且不同栽培密度条件下的茵陈药材绿原酸含量均符合《中华人民共和国药典》限量标准。基于茵陈产量和药效成分含量信息,综合主成分分析对结果进行评价,推荐茵陈的最佳栽培密度为25 cm×20 cm(M6)。[结论]适宜的栽培密度能够有效提高茵陈的产量和...     

乳腺鳞状细胞癌临床病理分析

目的探讨乳腺鳞状细胞癌（SCC）的临床病理和免疫组化特征。方法分析3例乳腺SCC临床资料,观察其组织学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果3例乳腺SCC均为女性,平均年龄43岁,肿瘤平均直径4．3cm,淋巴结转移1例;2例表现为无痛性肿块,1例伴局部皮肤红肿疼痛及溃疡。镜下表现：癌巢由多边形或梭形细胞构成,细胞质红染,可见明显角化珠和细胞间桥。间质纤维化,伴玻璃样变,肿瘤周边见淋巴细胞浸润。免疫组化染色显示ER、PR、HER．2、CKl8、SMA均阴性,CK、CKl4、CK5／6、p63、S-100和vimentin均阳性。结论乳腺SCC是一种罕见而形态独特的乳腺癌亚型。呈基底细胞样免疫表型,预后差,是基底细胞样型乳腺癌的典型代表。     

35岁以下年轻人支气管肺癌(附47例临床X线分析)

我院从1961～1983年发现35岁以下年轻人支气管肺癌47例,发病年龄为16～35岁,20岁以下者4例。肿瘤发生在右肺者28例(60％),在左肺者19例(40％)。临床症状咳嗽者36例,咯血者21例,胸痛者29例。47例均经病理学证实,有末分化癌22例,腺癌11例,鳞癌4例,末分化癌和腺癌较为多见(70.2％),鳞癌较少见(8.5％)。在所有病例中37例有肺门、纵隔、腋窝等淋巴结及其它远处转移(78％)。总之,年轻人肺癌以未分化癌及腺癌多见,生长迅速,较早转移,较快死亡为其特点。     

The Relationship Between Mast Cell Infiltration and the Expression of PCNA and EGFr in Experimental Hepatocellular Carcinoma

（阮幼冰）（武忠弼）ＴｈｅＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐＢｅｔｗｅｅｎＭａｓｔＣｅｌｌＩｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＰＣＮＡａｎｄＥＧＦｒｉｎＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＨｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａｏｆＬｉｖｅｒ...     

Metastatic ovarian squamous cell carcinoma

Ovarian squamous cell carcinoma is usually associated with germ cell tumours (dermoid cyst) or endometriosis in primary cancer. While tumour metastasis to the ovary is common and often bilateral in over 50 percent of cases, metastatic cervical squamous cell carcinoma to the ovary is infrequent compared to adenocarcinoma from other extraovarian primaries and the cervix. We report two cases of unilateral metastatic ovarian squamous cell carcinoma from the uterine cervix in two women aged 38 years and 48 years, respectively. They presented with abdominopelvic masses, clinically thought to be tuberculosis and primary ovarian tumour, respectively. Both had laparotomy which revealed multinodular ovarian masses with extensive extra-ovarian involvement of the corpus and uterine cervix by tumour and omental seedlings. Tissue microscopy showed total replacement of ovarian stroma by tumour with necrotic foci and containing infiltrating nests and cords of malignant squamous cells with prominent intercellular bridges. No evidence of teratoma or endometriosis was seen in the histology sections. They were both diagnosed with metastatic ovarian squamous cell carcinoma with advanced stage disease primary in the uterine cervix. Ovarian metastatic squamous cell carcinoma from the uterine cervix may occur with advanced stage cervical carcinoma. Unilateral multinodular ovarian mass with extensive extra-ovarian tumour involvement should raise suspicion of metastasis rather than of primary tumour. Early and prompt diagnosis is desirable in the management of these patients.     

SCANNING ELECTRON MICROSCOPY OF MALIGNANT BRENNER TUMORS OF THE OVARY

Six cases of malignant Brenner tumors of the ovary were observed by lightmicroscopy (LM) and scanning electon microscopy (SEM). The histologic features of the tu-mors revealed nonkeratinized squamous cell carcinoma. The SEM showed the tumor nests werecomposed of squamous cells, accompanied with a few ciliated cells. These findings evide-nced that malignant Brenner tumor like the other epithelial tumors of ovary originated fromthe same Mullerian epithelium, but recapitulated the vagino cervical epithelium. The histoge-nesis of different types of ovarian epithelial tumors corresponded to the development oforgans of female genital tract differentiating from Mallerian epithelium in embryo. It dosenot conform to fact to think that there were present transitional cell carcinomas in ovarianepithelial tumors, or the malignant Brenner tumors were composed of transitional epithelium.     

乳腺低级别腺鳞癌3例临床病理分析

目的探讨乳腺低级别腺鳞癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法对3例乳腺低级别腺鳞癌进行光镜形态学观察及应用免疫组化染色分析,随访并文献复习。结果3例乳腺低级别腺鳞癌位于乳腺实质部．由小腺样结构、实性上皮细胞巢和含有梭形细胞的问质构成。免疫组化染色显示癌巢组织上皮性标记物（CK、CK5／6、P63）及EGFR表达阳性,ER、PR、HER2呈阴性表达;癌巢外层细胞肌上皮标记物（Calponin、SMA）呈灶性表达。分别随访4年、3年、1年均无肿瘤复发和转移。结论乳腺低级别腺鳞癌是一种低度恶性的化生性癌,预后良好。对该肿瘤的确诊主要依赖于病理组织学形态,并结合免疫组化结果,同时需和其他肿瘤如乳头汗管瘤样腺瘤、乳腺腺病、乳腺原发性鳞癌或腺鳞癌、高分化浸润性导管癌或小管癌、乳腺髓样癌、放射状瘢痕／复杂性硬化性病变、乳腺纤维肉瘤相鉴别。     

改进的游离背阔肌皮瓣修复巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损

目的为巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损的创面修复探索一种供区隐蔽、损伤小,形态美观的理想修复方法。方法 2006年3月至2009年3月应用在游离背阔肌皮瓣的基础上,根据缺损部位的大小、形状和组织量设计和切取以胸背血管主干、外侧分支及其穿支供血的,保留胸背神经的改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后大面积缺损的创面共9例,头皮瘢痕癌6例,基底细胞癌1例,鳞状细胞癌2例;软组织缺损范围12 cm×8 cm～20 cm×11 cm,病程3～18个月。切取皮瓣范围15 cm×9 cm～23 cm×12 cm。结果 9例移植肌皮瓣全部成活,8例创面I期愈合,1例II期愈合。术后随访3～24个月,1例术后3个月颅内复发,再次切除,其余8例均无复发。修复后不臃肿、平整美观,放疗后均无溃疡。供区愈合后瘢痕隐蔽,供区上肢功能良好。结论改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后形成的软组织缺损供区隐蔽、损伤小、组织量切取灵活、血供丰富、修复后形态美观,是理想的手术方法。本方法在满足受区需要的同时能最大限度地避免或减少供区的损伤。     

角化棘皮瘤15例病理分析

目的探讨角化棘皮瘤的病理学特征、恶性程度及预后。方法回顾性分析2010年—2012年我科15例角化棘皮瘤患者的资料,观察和探讨其组织病理学特征。结果角化棘皮瘤的典型病变为境界清楚的半球状隆起,中央溃疡形成呈现"火山口"样;组织病理以表皮向真皮内凹陷呈"火山口"状,其中充满角化物质,肿瘤两侧的上皮细胞形成鱼唇样特征;应选择手术治疗,长期随访。结论角化棘皮瘤为低度恶性的皮肤肿瘤,有特殊的临床及组织病理特点,特别要注意与皮肤鳞状细胞癌鉴别。     

Epithelial-myoepithelial carcinoma of the parotid gland with adenoid cystic carcinoma-like features: a case report with immunohistochemical study

A 69-year-old japanese female with epithelial myoepithelial carcinoma (EMC) in the parotid gland is reported. The tumor, 3.5 x 4.0 x 1.5 cm in size, was located in the left parotid gland. Histopathological examination of the surgically removed tumor revealed that it was composed of double-layered, tubule-like structures formed by inner eosinophilic ductal cells and outer clear cells, as well as solid clear cell nests. The unique histological finding of this tumor was that it had a cribriform-like arrangement of myoepithelial cells resembling an adenoid cystic carcinoma. On the other hand, the typical ductal and myoepithelial components of EMC showed the usual biphasic pattern and the expected immunophenotypes, with expression of low molecular weight cytokeratins, CAM 5.2 and EMA in the ductal part, and smooth muscle actin, S-100 protein, and vimentin in the myoepithelial component.