载脂蛋白A-1及高密度脂蛋白在冠心病中作用的比较

目的:评估载脂蛋白(Apo A-1)在冠心病(CAD)中的作用及其与传统高密度脂蛋白(HDL)的比较。方法:将262名冠状动脉造影证实的CAD患者与193名造影证实无CAD患者的血清生物标志物进行比较。结果:对照组血浆Apo A-1水平为(1.25±0.18) g/L,CAD组为(1.01±0.18) g/L。对照组血清HDL水平为(1.05±0.29) mmol/L,CAD组为(0.97±0.27) mmol/L。差异均有统计学意义(P<0.01)。CAD组大部分Apo A-1处于异常范围(63%),对照组仅有12%异常,CAD组HDL有55%异常,而对照组中48%异常。Apo A-1检测CAD的灵敏度为63%,而HDL为55%。Apo A-1检测CAD的特异度为88%,而HDL则为52%。绘制ROC曲线时,Apo A-1比HDL具有更大的曲线下面积。结论:Apo A-1作为CAD的预测指标可能比HDL更敏感,但其血清水平及临床应用需要进一步研究。     

重庆地区254例健康人血清载脂蛋白A-1含量的测定

本文报告了用免疫圆周扩散法（ICD），测定重庆地区254例健康成人血清载脂蛋白A-1（apoA-1）的结果。年龄20～78岁。男131人，女123人。血清apoA-1含量平均112.87±21.36mg/dl，呈正态分布。男性的apoA-1平均水平111.55±22.45mg/dl，女性的anoA-1平均112.44±20.25mg/dl。重庆地区健康成人血清的apoA-1水平大致可定在93.85-132.55mg/dl（X±SD），略低于文献值。血清apoA-1有随年龄增高的趋势，男女之间未见明显差别。并分析了与血脂的关系。     

载脂蛋白A-1心血管保护作用的认识

近年来,越来越多的资料表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高低并不能完全代表其心血管保护作用,然而作为HDL主要结构与功能蛋白的载脂蛋白A-1(apoA-1)在抗动脉粥样变过程中的作用却越来越清晰,作者从抗炎、抗氧化及促进胆固醇逆转运三方面来阐述apoA-1的心血管保护作用。     

血清载脂蛋白A1在肺栓塞中的临床价值

目的 探讨血清载脂蛋白A1（apolipoprotein A1,ApoA1）在肺栓塞中的临床价值。方法 回顾性收集2013年1月至2022年7月宁波市第二医院收治的肺栓塞患者165例纳入肺栓塞组,另选取同期165例健康体检者纳入对照组,收集并比较两组研究对象的一般临床资料,采用Spearman相关分析血清ApoA1与肺栓塞严重指数（pulmonary embolism severity index,PESI）评分的相关性,绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价血清ApoA1对肺栓塞的诊断价值。结果 肺栓塞组患者的血清ApoA1显著低于对照组（P<0.001）。PESI评分Ⅴ级患者的血清ApoA1水平显著低于Ⅰ级患者（P<0.05）;高危组患者的血清ApoA1水平显著低于低危组（P<0.05）;血清ApoA1与PESI评分呈负相关（r=0.104,P=0.049）。ROC曲线结果显示,血清ApoA1诊断肺栓塞的曲线下面积为0.932,敏感度为83.03%,特异性为88.48%。结论 肺栓塞患者血清ApoA1显著降低,与肺栓塞的严重程度密切相关;血清ApoA1可作为肺栓塞诊断和预后评估的生物标志物。     

柳州地区健康人血清载脂蛋白A-Ⅰ及B水平调查

为了解南方柳州地区健康人血清Ａｐｏ － Ａ－ Ⅰ及Ａｐｏ － Ｂ 的水平，并和其他地区人群相比较，在日立７１７０Ａ 型全自动生化分析仪上用免疫比浊法测定１５０９ 份血清。结果：Ａｐｏ － Ａ－ Ⅰ的参考范围为１ ．４０ ±０ ．１６ｇ／Ｌ，女性略高于男性；Ａｐｏ － Ｂ 的参考范围是０ ．７７ ±０ ．２１ｇ／ Ｌ。南方柳州地区健康人Ａｐｏ － Ａ－ Ⅰ水平和其他地区基本相同，而Ａｐｏ － Ｂ 水平则低于其他地区。     

血清CHI3L1在HBV相关肝癌患者中的表达及临床价值

目的 探讨HBV相关肝癌患者血清壳多糖酶3样蛋白1（chitinase 3-like protein 1,CHI3L1）表达水平的关联因素及临床应用价值。方法 选取2018年11月至2023年1月宁波市第二医院肝病科住院慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染患者359例,分为慢性乙型肝炎（CHB）组（n=108）、乙肝肝硬化组（n=92）、乙肝相关肝癌初发组（n=98）和乙肝相关肝癌经治组（n=61）,同时以40例健康体检者作为正常对照,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测血清CHI3L1表达水平,对所有研究对象的检测结果进行统计学分析。结果 正常对照组、CHB组、乙肝肝硬化组和乙肝相关肝癌初发组的血清CHI3L1表达水平分别为47.57（32.74,54.75）ng/ml、80.45（56.69,126.80）ng/ml、143.92（94.97,287.87）ng/ml、149.36（68.75,273.47）ng/ml,差异有统计学意义（P<0.001）,乙肝肝硬化和乙肝相关肝癌初发患者均显著高于其他组（P<0.001）。血清CHI3L1鉴别诊断CHB和乙肝相关肝癌初发患者的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.706（0.632～0.780）（P<0.001）,与血清AFP相仿;但其鉴别诊断乙肝肝硬化和乙肝相关肝癌初发患者的AUC为0.484（0.400～0.567）（P=0.698）,显著低于血清AFP。在校正了HBeAg、肝癌个数和大小、有无癌栓和远处转移、Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分等混杂因素后,HBV-DNA、年龄和肿瘤淋巴结转移（tumor-node-metastasis,TNM）分期为影响乙肝相关肝癌初发患者血清CHI3L1表达的独立危险因素。乙肝相关肝癌初发患者血清CHI3L1表达水平显著高于手术治疗组（P=0.046）,但显著低于TACE治疗组（P=0.003）,而与复发组之间比较,差异无统计学意义（P=0.240）。结论 血清CHI3L1表达水平随着慢性HBV感染疾病的进展而上调,特别是终末期肝病（肝硬化和肝癌）患者显著升高。对于乙肝相关肝癌患者,其表达水平与年龄、病理学、病毒学、治疗手段以及是否复发等诸多因素密切相关。     

载脂蛋白A-1、D-二聚体对转移性胃肠道癌临床预后的预测价值

目的:评估血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)、D-二聚体水平对转移性胃肠道癌临床预后的预测价值.方法:选取2015年1月～2019年10月收治的转移性胃肠道癌患者72例为研究对象.收集患者一般资料、临床资料、生化检验、凝血指标等.通过ROC曲线分析确定最佳诊断阈值;采用单因素和多因素Cox回归分析ApoA-1、D-二聚...     

血清载脂蛋白A-1、载脂蛋白B和脂蛋白(a)与冠心病相关性的临床分析

目的 研究血清载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白(Lp)(a)与冠心病(CHD)的关系.方法 检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、apoA-1、apoB和Lp(a)浓度.采用logistic回归及偏相关方法分析apoA-1、apoB和Lp(a)与CHD的关系.结果 CHD组血清apoB(0.97±0.26 vs0.85±0.20 g/L,P<0.01)、Lp(a)(194.88±15.46 vs144.56±12.07 mg/L,P<0.01).浓度和apoB/apoA-1比值(0.91±0.31 vs 0.76±0.22,P<0.05)显著性高于对照组,apoA-1则相反(1.11±0.20 vs 1.14±0.20 g/L,P<0.05).多因素Logistic回归分析提示在血脂指标中只有apoB(OR4.67,95%C/1.67-13.06,P<0.01)、TG(OR1.34,95%CI1.08-1.80,P<0.01)和Lp(a)(OR 1.03,95%CI1.01-1.05,P<0.01)是CHD的独立危险因子.偏相关分析发现apoB、Lp(a)及apoB/apoA-1值与冠脉病变支数及积分正相关,而apoA-1与之无关.结论 血清apoB和Lp(a)是CHD的独市危险因子,且与冠脉病变的严重程度相关,apoA-1与CHD没有相关性.     

黄牛血清载脂蛋白A-Ⅰ的分离、提纯及鉴定

本文采用区带密度梯度离心,国内首次分离得到黄牛纯化的高密度脂蛋白(HDL)。然后用Sephadex G-200凝胶过滤,可将其中的载脂蛋白分为3个组分。通过聚丙烯酰胺凝胶电泳分析,确认组分Ⅱ为载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)占HDL的80～90%。测定其分子量为27040道尔顿,整个氨基酸(AA)组成中不含半胱氨酸,其N端是天冬氨酸。本文确认了黄牛是含ApoA-Ⅰ丰富的动物之一。同时也为分离、提纯HDL和ApoA-Ⅰ提供了可靠易行的方法。     

载脂蛋白检测在肝病诊断中的应用价值

目的探讨载脂蛋白(Apo-A1、Apo-B)的水平与肝脏疾病的关系及临床诊断价值。方法检测228例肝病患者和87例健康者的血清Apo-A1和Apo-B水平。结果除急性肝炎、慢性肝炎轻度组外,其他肝病患者血清Apo-A1、Apo-B水平有不同程度的下降,其中以重型肝炎下降最为明显,其次为肝硬化及慢性肝炎重度、中度组。结论肝病患者的载脂蛋白水平与肝细胞损伤程度及肝功能代偿程度密切相关,测定血清中Apo-A1、Apo-B的含量能可靠地了解肝细胞损害程度,Apo-A1、Apo-B的水平随着肝功能损害的加重而降低,监测其水平有助于判断肝细胞损伤程度和评价治疗效果及预后。     

乙肝患者血清前S1抗原检测及其临床价值

目的：探讨和分析血清前S1抗原(Pres1）在乙肝感染患者临床检测中的检测方法和应用价值。方法方便选取该院2014年3月—2015年2月所收治的乙型肝炎感染患者190例作为研究对象,通过酶联免疫吸附试验方法,检测患者的血清前S1抗原和乙肝病毒5项指标,并运用荧光定量PCR法,来检测患者的HBV-DNA指标,然后分析血清前S1抗原和HBV-DNA和HBeAg指标的阳性。结果经检测,以HBV-DNA阳性为标准,患者血清前S1抗原和HBV-DNA检测的阳性率分别为96.9%和98.5%,患者的该两项指标对比,差异无统计学意义(χ2=0.037,P>0.05);以血清 HBsAg指标阳性结果为标准,患者血清前S1抗原和HBeAg指标检测的阳性率分别为88.5%和96.6%,患者的该两项指标对比,差异无统计学意义(χ2=1.362,P>0.05)。结论乙肝病毒前S1抗原可以较好地反映出HBV的复制状况,对于乙肝感染者开展血清前S1抗原检测,能够明显地降低单纯血清学检验中的假阴性率,并降低误诊和漏诊的发生率,值得临床推广。     

乙型肝炎患者血清sICAM-1和AFP检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平与肝损害的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法和放免法检测20例健康人和67例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清sICAM-1和AFP的表达情况。结果急性乙型肝炎血清sICAM-1为(353.17±56.48)ng/ml,慢性乙型肝炎轻、中、重度患者血清sICAM-1分别为(209.45±40.17)ng/ml、(412.01±134.23)ng/ml和(693.37±150.23)ng/ml;急性乙型肝炎血清AFP为(9.03±11.29)ng/ml,慢性乙型肝炎轻、中、重度患者血清分别为(13.44±26.58)ng/ml、(18.82±41.76)ng/ml和(21.33±53.75)ng/ml,均显著高于健康人(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者,sICAM-1和AFP的表达水平与病情程度呈正相关,中度的sICAM-1和AFP的表达水平高于轻度患者,重度患者的sICAM-1和AFP的表达水平高于中度患者。此外,对肝功能检查发现,急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1和AFP的表达与ALT和AST呈正相关。结论乙肝患者血清中sICAM-1和AFP水平因肝炎临床类型的不同而有所差别,而且与肝功能损害程度相关,sICAM-1和AFP联合检测可作为临床乙肝炎性活动和肝损害程度的监测指标。     

AFP和CEA与CA199联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原199(CEA)与肿瘤抗原(CA199)联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法:应用电化学发光法联合测定51例原发性肝癌和75例良性肝病(肝硬化、慢性肝炎)患者血清AFP、CEA与CA199的水平。结果:肝癌组血清AFP、CEA和CA199阳性率分别为74.5%、49.0%和45.1%,显著高于良性肝病组(P<0.05);三项联合对肝癌阳性率提高至92.2%、与单项检测相比均有明显差异。结论:3项肿瘤标志物对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高原发性肝癌的阳性诊断率。     

血清铁蛋白测定对肝硬化肝癌的诊断价值：附100例分析

本文就70例肝硬化失代偿期及30例原发性肝癌患者血清铁蛋白测定结果进行分析,结果表明二者均有增高,而肝癌更为明显。因此,血清铁蛋白测定,可作为肝功能损害及肝癌临床诊断指标之一。     

乙型肝炎及其相关性肝病患者血清sICAM-1测定及其临床意义

目的 探讨可溶性细胞问粘附分子-1(slCAM-1)在慢性乙型肝炎(简称乙肝)、乙肝肝硬化及原发性肝癌患者血清中的表达及其意义.方法 选择慢性乙肝及其相关性肝病患者225例为研究对象,按照不同临床类型分为5组自然痊愈组(66例)、无症状HBV携带组[22例)、慢性乙肝组(65例)、乙肝肝硬化组(失代偿或代偿肝硬化)(28例)和原发性肝癌组(51例);另选24名健康体检者作为正常对照组,利用ELISA法对5组患者及对照组血清slCAM-1水平进行测定.结果 慢性乙肝组血清中slCAM-1水平(910 ±210)μg/L,明显高于正常对照组(567 ±107)μg/L(t=4.172,P＜0.01)原发性肝癌组血清中slCAM-1水平(1 179 ±541)μ g/L,明显高于慢性乙肝组(t=3.208,P＜0.01 );乙肝肝硬化组血清中slCAM-1水平(1906 ±682)μ g/L,明显高于原发性肝癌组(t=4.084,P＜0.01).自然痊愈组血清slCAM-1水平(594±348)μg/L及无症状携带组血清slCAM-1水平(570±侣1)μg/L与正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙肝及乙肝相关性肝病患者slCAM-1的表达均升高,这可作为临床乙肝活动和乙肝相关性肝病损害的指标.     

C-reactive Protein Level,Apolipoprotein B-to-apolipoprotein A-1 Ratio,and Risks of Ischemic Stroke and Coronary Heart Disease among Inner Mongolians in China

Objective We aimed to investigate the cumulative effect of high CRP level and apolipoprotein B-to-apolipoprotein A-1(ApoB/ApoA-1) ratio on the incidence of ischemic stroke(IS) or coronary heart disease(CHD) in a Mongolian population in China.Methods From June 2003 to July 2012,2589 Mongolian participants were followed up for IS and CHD events based on baseline investigation.All the participants were divided into four subgroups according to C-reactive protein(CRP) level and ApoB/ApoA-1 ratio.Cox proportional hazard models were used to estimate the hazard ratios(HRs) and 95% confidence intervals(CIs) for the IS and CHD events in all the subgroups.Results The HRs(95% CI) for IS and CHD were 1.33(0.84-2.12),1.14(0.69-1.88),and 1.91(1.17-3.11) in the ‘low CRP level with high ApoB/ApoA-1',‘high CRP level with low ApoB/ApoA-1',and ‘high CRP level with high ApoB/ApoA-1' subgroups,respectively,in comparison with the ‘low CRP level with low ApoB/ApoA-1' subgroup.The risks of IS and CHD events was highest in the ‘high CRP level with high ApoB/ApoA-1' subgroup,with statistical significance.Conclusion High CRP level with high ApoB/ApoA-1 ratio was associated with the highest risks of IS and CHD in the Mongolian population.This study suggests that the combination of high CRP and ApoB/ApoA-1 ratio may improve the assessment of future risk of developing IS and CHD in the general population.     

血清载脂蛋白测定对评价肝病的临床价值

目的分析各种肝病患者血清HDL-C、apoAl及apoB100水平变化,探讨它们在肝病发展过程中的作用.方法采用直接酶法和免疫透射比浊法检测各种肝病患者血清HDL-C、apoAl,apoB100水平.结果各种肝病患者血清HDL-C、apoAl水平明显低于对照组,尤以肝硬化B、C级及重肝为显著.血清apoB100仅肝硬化及重肝病人明显低于对照组,而急肝、慢肝、肝癌患者血清apoB100轻度升高或接近正常.结论 HDL-C、apoAl,apoB100在肝病病情进展中起重要作用,其水平与肝损害程度密切相关.     

Pre S1抗原与HBV血清学标志物和HBV DNA的相关性及临床意义

目的:分析探讨乙型肝炎病毒(HBV)pre S1与HBV血清学标志物(乙肝两对半)和HBV DNA之间的相关性及联合检测的临床意义与应用价值。方法:用酶联免疫吸附法检测pre S1和乙肝两对半,用荧光定量PCR检测HBV DNA,观察不同模式中pre S1的表达水平和HBV DNA的含量,对结果进行统计分析。结果:共收集门诊及住院受检者血清标本2 180例,在1 971例HBsAg阳性的血清标本中pre S1和HBV DNA的检出率均较高,且二者具有明显的相关性,大三阳、小三阳和HBsAg/抗-HBc(+)三种模式中pre S1的阳性率分别为94.3%、59.1%和78.9%;pre S1在HBeAg阳性组和HBV DNA阳性组中的阳性率为94.3%和84.9%,明显高于在HBeAg阴性组和HBV DNA阴性组中的62.1%和56.3%(P<0.01);且大三阳组的HBV DNA含量也远高于其他组(多数高于105copies/ml),尤其是pre S1也是阳性的同时,HBV DNA拷贝数多高于107 copies/ml,呈高拷贝复制;而正常人群(血清学标志物全阴性)pre S1检出阴性。结论:pre S1能较好的反映乙肝病毒的存在与复制情况,联合检测pre S1和乙肝两对半,结合HBV DNA定量检测,可早期发现低水平的病毒感染,是判读抗病毒治疗疗效的较好参考指标,尤其在检验条件相对较差的基层医院,对乙肝患者的临床诊断、病情判读和疗效观察都有良好的应用价值。     

HBsAg阳性人群乙肝病毒前S1抗原检测的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与血清乙肝病毒两对半、HBVDNA的相互关系，了解乙肝病毒感染者血清Pre-S1Ag的临床意义。方法：双抗体夹心ELISA法测定血清Pre-S1Ag，EIA法检测血清乙肝病毒两对半，荧光定量PCR检测血清乙肝病毒DNA。结果：1122例HBsAg阳性人群中，Pre-S1Ag阳性率为50.1％。114例HBVDNA阳性血清，Pre-S1Ag阳性率为78.1％，HBVDNA阴性人群，Pre-S1Ag阳性率15.7％(8/51)；HBeAg阳性人群Pre-S1Ag阳性率为82.2％，HBeAg阴性人群Pre-S1Ag阳性率为35.7％；抗-HBe阳性人群Pre-S1Ag阳性率为31.6％。172例乙肝“两对半”阴性人群Pre-S1Ag阳性率为1.74％。结论：血清Pre-S1Ag与HBVDNA、HBeAg相互关联，可以作为HBV存在和复制的标志。联合检测Pre-S1Ag和HBeAg可相互补充、印证，对判断乙肝病毒的复制和存在更有价值。血清Pre-s1Ag测定还是乙肝患者疗效评估和预后判断的可靠指标。     

HBV感染者血清GP73的检测及临床意义

目的探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)在不同类型乙型肝炎病毒感染者中的表达水平及临床意义。方法采用ELISA法对慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、HCC患者及正常对照组的血清GP73及其他血清指标进行检测,并进行Spearman相关分析;同时分析HCC患者临床及病理因素与血清GP73浓度的关系。结果不同类型乙型肝炎病毒感染者血清GP73含量均显著高于正常对照组(P0.300,P均<0.01)。HCC患者血清GP73浓度不受HBV-DNA载量、肿瘤大小及结节数的影响。结论 HBV感染者血清GP73普遍升高,特别是HCC时升高显著,可作为一项较好的诊断HCC的血清标志物。