黄芪注射液与复方丹参注射液联合治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察黄芪注射液与复方丹注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学影响。方法：冠心病心绞痛70例，采用随机单盲法分为2组，其中36例用黄芪注射液加复方丹参注射液静滴作为观察组，34例对照组仅用复方丹参注射液治疗，连续2周。结果：心绞痛症状疗效2组分别为91．7％与52．6％（P＜0．01），心电图疗效为66．7％与44．1％（P＜0．05），观察组血液流变学检查示低切变下全血粘度，高切变率下全血粘度，血浆比粘度，红细胞聚集指数，红细胞电泳时间，红细胞比积，纤维蛋白原均显下降（P＜0．01或P＜0．05），且其血液流变性改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。结论：黄芪注射液与复方丹参注射液是治疗冠心病心绞痛理想配伍用药。     

三联疗法治疗原发性肾病综合征35例分析

目的：观察糖皮质激素、脑明注射液及黄芪注射液三联疗法治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：将68例原发性肾病综合征患者随机分为糖皮质激烈对照组35例和三联疗法治疗组45例，均为每日1次，4周为1个疗程，观察疗效及血液流变学指标的变化。结果：治疗组缓解率（65．7％）和总有效率（94．3％）均明显优于对照组（24．2％和66．7％），P均＜0．05；治疗组复发率（6．1％）明显低于对照组（36．4％），P＜0．05；治疗组血液流变学指标的改善明显优于对照组（P＜0．05和P＜0．01）。结论：三联疗法治疗原发性肾病综合征疗效满意，能明显减少复发率。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死31例疗效观察

目的：评价蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将62例发病在72h内的急性脑梗死患者分为两组,分别采用常规治疗（对照组,31例）和常规治疗基础上的蕲蛇酶治疗（治疗组,31例）,在治疗2周后应用神经功能缺损评分和血液流变学指标进行疗效评价。结果：治疗2周后,按临床功能缺损评分增减评价疗效,治疗组显效率（61％vs39％）和有效率（87vs55％）均明显高于对照组,差异有显著性（均P〈0．05）。按血液流变学各项指标变化进行疗效评定,治疗组显效率（35％vs516％）和有效率（71％vs552％）均明显高于对照组,差异有显著性（均P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学各指标差异有显著性（P〈0．05）,而对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组血液流变学各指标均较对照组低,差异有显著性（P〈0．05）。结论：蕲蛇酶治疗急性脑梗死疗效肯定、安全。     

心脑血管病与氧化低密度脂蛋白及血流变指标关系的分析

目的：探讨心脑血管病患者血浆ox-LDL和血液流变学指标的变化及其相关关系。方法：用ELISA法测20例冠心病、30例脑梗死患者和50例健康对照组血浆ox-LDL;平行测定血液流变学指标,并对OX－LDL与血流变指标进行两者的相关分析。结果：心脑血管病患者血浆ox-LDL浓度明显高于对照组（P＜0．01）;血液流变学指标与正常对照组比较：高切全血粘度、低切全血粘度、红细胞压积和红细胞变形指数均有较显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）;心脑血管病患者血浆ox-LDL浓度与血流变异常指标呈正相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论：血浆ox-LDL与血液流变学可能与心脑血管病发病有关;血浆ox-LDL与血液流变学检测有助于心脑血管病的诊断和治疗。     

醒脑静注射液在急性脑梗死治疗中的作用

目的：观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：应用醒脑静注射液治疗急性脑梗死６０例，与用清开灵注射液治疗５０例（对照组）作比较。２组治疗均以２个疗程（１０日为１个疗程）为观察时限。治疗前后分别观察临床症状体征、颅脑ＣＴ扫描以及血液流变学指标变化。结果：治疗组总有效率为９６．７％，显效率为７８．３％；对照组分别为８６．０％和４８．０％，经χ２检验２组显效率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；治疗组治疗前后血液流变学指标有显著性差异（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：醒脑静注射液可改善梗死区供氧供血，增强脑细胞活力，具有增强组织耐缺氧能力，对急性脑梗死有良好疗效     

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察二联吡啶酮（米力农）对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响。方法：将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组。观察组36例，在常规治疗的基础上加用米力农治疗，连续1周；对照组34例，仅予常规治疗，治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加（P＜0．01）。同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降（P＜0．01或P＜0．05），其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率及显效率分别94．5％及50．0％；对照组为70．6％及26．5％，观察组疗效亦明显高于对照组（P＜0．05）。治疗期间未见明显副作用。结论：米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

参芎注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察参芎注射液对脑梗死患者血液流变学和纤维蛋白原含量的影响。方法将72例急性脑梗死患者随机分为两组，参芎组（n=34）给予参芎注射液100ml，静脉滴注，2次／d；丹参组（n=38）给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注，2次／d。疗程14d。于治疗前后根据神经功能缺损程度（NDS）评分标准进行评分，并检测血液流变学及纤维蛋白原含量。结果参芎组的总有效率（88．2％）显著高于丹参组（73．7％）（P〈0．05）；参芎组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较治疗前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）；丹参组治疗后仅全血粘度显著改善（P〈0．05）；两组治疗后比较，参芎组全血粘度（中切）、血浆粘度、纤维蛋白原显著低于丹参组（均P〈0．05）。结论参芎注射液治疗急性脑梗死效果明显，可能通过改善血液流变学、降低纤维蛋白原含量起到神经保护作用。     

急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况探讨

目的：探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况,为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者（急性脑出血组）,83例脑梗死患者（脑梗死组）和120例健康人群（对照组）的血液流变学指标,对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组全血黏度（低、中、高切）和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组（P＜0．05）,脑梗死组红细胞沉降率高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组（P＜0．05）;急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组（ P＜0．05）。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为（785±332）μg/L ,明显高于脑梗死组[（365±234）μg/L ]和对照组[（163±79）μg/L ],差异有统计学意义（ P＜0．05）。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度（ r＝0．812,P＜0．01）,中切全血黏度（ r＝0．917, P＜0．01）,血浆黏度（ r＝0．893,P＜0．01）呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一,脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。     

专题研究

山东省济南市商河县人民医院胡世贵采用川芎嗪、清开灵注射液加自拟脑偏复原汤加减配合西药治疗脑梗死102例,并与单用西药治疗的80例作对照。2组均以2周为1疗程,经1个疗程治疗,治疗组治愈率为27．450,显效率为52．94％,对照组分别为8．75％、22．50％,有显著差异（P＜0．01）。且治疗组对红细胞比容、全血比粘度、纤维蛋白原的改善也优于对照组（P＜0．05）。山东省威海市中医医院王萍等,以涤痰汤化栽治疗急性脑梗死45例,并与复方丹参注射液治疗的24例作对照,治疗4周后观察疗效。结果,治疗组显效率（33．33％）明显优于对照组（20．83％）。2组在中风主症及临床症状总积分神经功能、血液流变性指标等的改善方面也有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。认为急性中风以痰、瘀、火为标,以气虚为本,涤痰汤为对症之方。南京中医药大学顾宁等以茂富胶囊与黄芪注射液配合使用治疗急性脑梗死60例,并与单纯使用复方丹参注射液治疗的48例作对照。在经1疗程（28d）治疗后,治疗组有效率为96．67％,高于对照组（85．42％）,2组比较P＜0．05,有显著意义。认为补气活血、行气化瘀治疗急性脑梗死疗效优于单纯活血化瘀法。安徽省六安地区中医医院杜成云等采用蝮蛇抗栓酶配合自血光量子疗法治疗脑梗死138例     

高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察和相关实验指标的检测

目的：探讨用高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：120例急性脑梗死患者随机分为治疗组(采用高压氧配合常规药物治疗)及对照组(常规药物治疗)，通过对不同时期单光子发射体层成像(SPECT)、多普勒超声仪(TCD)及血液流变学检查进行对比分折。结果：治疗组治愈率及显效率明显高于对照组(O＜0．01)；治疗组血液流变学指标提示全血粘度及血浆粘度均明显降低(P＜0．01)，SPECT及TCD均示脑缺血病灶有不同程度改善；而对照组血液流变学、SPECT、TCD改善均不明显。结论：高压氧配合药物治疗急性脑梗死疗效显著，值得推广。     

肾综合征出血热发热期加用黄芪注射液合参麦注射液疗效观察

目的观察黄芪注射液合参麦注射液对肾综合征出血热（HFRS）患者各期的影响。方法将36例HFRS患者分为黄芪注射液合参麦注射液治疗组（19例）及对照组（17例）。分别于发热期在西药治疗基础上给予黄芪注射液合参麦注射液或单纯西药治疗。结果治疗组越低血压休克期(94.74％)、越少尿期率(94.74%),均明显多于对照组（分别为64.71％和58.82％,P均<0.05）;治疗组多尿期、尿素氮、蛋白尿持续时间〔分别为（4.14±3.11）日,(6.17±3.45)日和(5.14±3.45)日〕与对照组〔分别为(7.15±2.81）日,(10.13±4.19）日和(9.56±4.43)日〕比较明显缩短,P均<0.01。结论黄芪注射液合参麦注射液可加强HFRS患者的抗病能力,减少休克期、少尿期发生率,缩短其它各期发病时间,最终缩短病程。     

大蒜素注射液治疗急性脑梗死101例临床研究

目的：探讨大蒜素注射液治疗急性脑梗死的疗效及作用机制。方法：１５４ 例急性脑梗死患者随机分为２ 组。大蒜素组采用大蒜素注射液６０ ｍ ｇ 加５％ 葡萄糖５００ ｍ ｌ静滴,川芎嗪组采用川芎嗪注射液８０ ｍ ｇ 加５％葡萄糖５００ ｍ ｌ静滴,均每日１ 次,２ 周为１ 个疗程。此外,２ 组均给予对症治疗,观察疗效,并检测丙二醛（ＭＤＡ）含量、血液流变性、白细胞流变性、脑血流量等指标,并与正常人作比较。结果：治疗２ 周时,大蒜素组总有效率（７７２３％ ）显著高于川芎嗪组（６２２６％ ,Ｐ＜ ００５）;治疗２ 周及４ 周后,大蒜素组神经功能缺损评分减少和神经功能改善均优于川芎嗪组。急性脑梗死患者血清ＭＤＡ 含量较正常对照组明显升高（Ｐ＜ ００１）;治疗３周时,大蒜素组ＭＤＡ含量较川芎嗪组明显降低（Ｐ＜ ００１）。大蒜素注射液还可明显改善急性脑梗死患者的白细胞滤过指数、血液流变学及脑血流指标。结论：大蒜素注射液在改善血液流变性、增加脑血流量的同时,又可清除自由基,改善脑功能,减轻急性脑梗死时缺血 再灌注损伤;用于治疗急性脑梗死疗效优于川芎嗪注射液     

血栓通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的：观察血栓通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法：将82例缺血性脑血管病虱随机分为治疗组（40例）,用血栓通注射500mg加入5％葡萄糖250ml中静滴,每日1次,对照组（42例）用复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖250ml中静滴,每日1次,2组均以20日为1个疗程,治疗期间辅助以抗生素、降颅压、降血压等治疗,均不使用其经扩血管药、抗凝药和溶栓药等治疗。结果：治疗组平均显效时间6日,总有效率92．5％,均明显高于对照组（分别为10日和76．2％,P均＜0．05）。2组患者血小板聚集、纤维蛋白原、全血粘度,血浆粘度均比治疗前明显降低（P＜0．05或P＜0．01）,治疗组对上述指标的改善优于对照组（P均＜0．05）。结论：血栓通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效显著,使用方便,无明显不良反应。     

舒血宁注射液对脑梗死患者血清可溶性血管细胞黏附分子的影响

目的观察舒血宁注射液对脑梗死患者血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的影响。方法将71例脑梗死患者随机分为治疗组39例和对照组32例。两组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用舒血宁注射液20 ml/次,1次/d,连用14 d。检测治疗前后两组血清sVCAM-1浓度变化及疗效。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清sVCAM-1的浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期对脑梗死患者应用银杏叶制剂可减轻缺血脑细胞的损害,有利于病情恢复,其保护机制可能是抑制sVCAM-1的产生,从而阻断白细胞向缺血区的浸润。     

血塞通注射液联合降纤酶治疗急性脑梗死31例疗效观察

目的 :观察联用血塞通注射液和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法 :62例急性脑梗死患者随机分为 2组。西医组 ( 3 1例 )给予降纤酶 (东菱克栓酶 ) 10 U加入生理盐水 10 0 m l静滴 ,每日 1次 ,3日后改为降纤酶5 U加生理盐水 10 0 m l静滴 ,每日 1次 ,治疗 2日。中西医结合组 ( 3 1例 )在西医组治疗基础上加用血塞通注射液 4 0 0 mg加生理盐水 2 5 0 m l静滴 ,每日 1次 ,共 10日。此外 ,2组均给予降压、控制血糖、抗感染等治疗。治疗前后均测定脑血流量、脑电图、血液流变性等。结果 :治疗 2周后 ,中西医结合组和西医组总有效率分别为96.8%和 67.7% ,2组有显著性差异 ( P<0 .0 1)。 2组脑血流量、脑电图和血液流变性虽均明显改善 ,但以中西医结合组为佳。结论 :血塞通注射液联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于单用降纤酶     

疏血通注射液对冠心病患者血浆内皮素血栓素B26酮前列腺素F1α含量和血液流变性的影响

目的 :探讨疏血通注射液治疗冠心病的疗效及作用机制。方法 :40例冠心病患者随机分为 2组 ,治疗组 2 0例在基础治疗的同时给予疏血通注射液静滴 ,对照组进行基础治疗 ,治疗前后比较 2组患者血浆内皮素(ET)、血栓素 B2 (TXB2 )、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)及血液流变性的变化。结果 :治疗组治疗后临床症状好转 ,ET、TXB2 下降 ,6 keto PGF1α升高 ,血液流变学指标改善。结论 :疏血通注射液可扩张血管 ,增加血流量 ,抗凝及改善血液流变性 ,是治疗冠心病的有效药物。     

人参注射液对肺源性心脏病急性发作期患者血浆一氧化氮、内皮素及血液流变性的影响

目的:观察人参注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效及其对血浆内皮素(ET 1)、一氧化氮(NO)及血液流变性的影响。方法:将70 例肺心病患者随机分为治疗组和对照组(各35 例)。对照组单以西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上使用人参注射液,2 组疗程均为2 周。治疗前后作血浆ET 1、NO 及血液流变性的检测。结果:治疗组总有效率为88.6% ,显著优于对照组(68.6% ),P< 0.05;平均疗程治疗组显著低于对照组,P< 0.01;经治疗2 周后,治疗组ET 1 显著下降,NO、NO/ET 1 显著升高;血液流变性明显改善,均显著优于对照组,P< 0.05 和P< 0.01。结论:人参注射液治疗肺心病急性发作期不仅可提高临床疗效、缩短疗程,而且对干预ET 1、NO 的生成、释放及其活性,维持其动态平衡,改善血液流变性可能具有一定的作用     

联用黄芪注射液和蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗死30例

目的：观察联用黄芪注射液和蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗死的疗效。方法：治疗组３０例患者采用黄芪注射液和蝮蛇抗栓酶治疗;对照组３０例用低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗。２组患者对症处理相同,比较２组疗效和２组患者治疗前后血液流变性的变化。结果：治疗组基本治愈率６３．３％,总有效率９３．３％;对照组分别为２６．７％和７３．３％,治疗组基本治愈率和总有效率均显著优于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。治疗后治疗组血液流变学指标的改善亦均优于对照组（Ｐ均＜０．０５）。结论：联用黄芪注射液和蝮蛇抗栓酶治疗中老年急性脑梗死早期见效快,作用稳定,无明显不良反应,值得临床推广。     

葛根素与复方丹参注射液治疗脑梗死对照研究

目的探讨葛根素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法将82例脑梗死患者随机分为研究组40例,对照组42例,两组均给予常规治疗,研究组联用葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,对照组联用复方丹参注射液20ml加入生理盐水500ml静脉滴注。观察15d。检测患者治疗前后血液流变学,生化指标及疗效指标变化。结果治疗15d末,研究组显效率为75.0%,对照组为40.4%,两组差异有极显著性(χ2=10.91,P<0.05);两组各项血液流变学指标的测定结果均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),但研究组全血比粘度较对照组下降更显著(P<0.01);两组治疗后血浆血栓素B2水平均显著下降,6-酮-前列腺素FIa水平均显著升高(P<0.05);对照组内皮素水平较治疗前有所下降(P>0.05),研究组内皮素水平下降极显著(P<0.01)。结论葛根素注射液具有增加脑组织微循环血流量,提高脑组织供氧,防止脑梗死患者病情恶化的作用,治疗脑梗死的临床显效率显著优于复方丹参注射液,且安全性高,依从性好。     

银杏达莫注射液与刺五加注射液治疗不稳定型心绞痛的比较

目的 比较银杏达莫注射液与刺五加注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将58例不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组28例和对照组30例,治疗组给予银杏达莫注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml静滴,1次/d,对照组给予刺五加注射液250 ml静滴,1次/d,两组均连续14 d.观察临床症状、心电图变化及血液流变学变化指标.结果 治疗组与对照组症状疗效总有效率分别为97%和85%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心电图有效率分别为89%和63%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗后低切全血粘度明显降低(P＜0.05),红细胞变形性显著增高,血细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).对低切全血粘度的下降和红细胞变形性升高幅度,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).对红细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率的下降作用,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于刺五加注射液.