剖宫产术后晚期阴道大出血1例救治体会

1临床资料患者,女,21岁,主因"剖宫产术后16天,阴道大出血3小时"于2007年2月27日入院。患者平素月经规律,因孕足     

年轻女性子宫内膜癌一例

<正>患者女,26岁。因"月经紊乱5年"入院。患者既往月经规律,量中,有凝血块,无痛经。5年来月经紊乱,经量增多,经期延长为半个月,伴大量血块,偶有下腹坠痛感。4年前诊断为多囊卵巢。1年前因月经持续1个月,发现子宫内膜增厚,由于阴道淋漓出血不断行刮宫术止血,刮宫病检结果示宫腔刮出物:子宫内膜呈复杂性增生,局灶伴重度非典型增生,癌变可疑,建议治疗1~3个月后刮宫送检。患者未予治疗,于4     

孕14周宫角妊娠一例

病例患者,女,27岁,因"停经3+月,引产失败后8d"于2011年11月1日以"1、G4P2孕14W+引产失败,死胎;2、子宫畸形?"收住院。患者自诉平素月经规律,末次月经2011年7月12日。早孕反应不明显,停经40d自测尿HCG阳性。9月2日在当地计生站行"人流术",刮出绒毛组织及蜕     

500例患者人工流产术后月经异常情况分析

目的了解人工流产术后月经异常的情况,分析导致月经异常的主要因素。方法确诊宫内早孕行人工流产手术的患者500例,术后1、3、6个月进行随访,观察其月经情况,并进行临床资料分析。结果月经异常的患者中以停经发生率最高,98例(19.6%);其次为经量稀少,60例(12.0%)。月经异常的主要病因为内分泌失调,其次为因子宫内膜损伤引起的宫腔宫颈粘连。结论人工流产术后月经异常的发生与不同年龄、孕产次、人工流产术中有无刮宫等有一定的关系。     

输卵管妊娠45例术后月经恢复时间的调查分析

目的调查和分析输卵管妊娠患者手术治疗后月经恢复时间及其可能影响因素,为输卵管妊娠术后月经异常的临床干预时间提供依据。方法对45例手术治疗的输卵管妊娠患者术后月经恢复时间进行回访调查,并分析术后月经恢复时间与不同手术方式（输卵管切除术27例,输卵管开窗取胚术18例）、患者年龄、术前血液中人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）及孕酮的关系。结果 1输卵管妊娠患者术后月经恢复时间为34.23±4.833d,其99%参考值范围为21.82-46.64d。2输卵管切除术组与输卵管开窗取胚术组术后月经恢复时间相比较,差异无统计学意义（P=0.492）。3输卵管妊娠术后月经恢复时间与患者年龄、术前血hCG及孕酮均无线性相关关系（r=0.104、r=-0.337、r=-0.062,P=0.735、P=0.261、P=0.884）。结论输卵管妊娠患者术后月经恢复时间小于22d或超过47d未恢复,应进行必要的医学检查或干预措施。     

TCRE治疗功血的临床分析

目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术对于功血治疗的疗效、安全性及在本地区的应用前景。方法对22例无生育要求的功血患者行宫腔镜电切术,分析手术操作、术后并发症、住院费用、术后月经改善情况。结果22例手术顺利完成,无并发症发生,平均住院费用2738元。术后月经改善率95．5％,其中闭经7例,月经减少14例,1例月经无改善。结论宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血效果明确、微创、费用较全子宫切除低廉,避免漏切及切除深度不够可提高疗效。     

地屈孕酮在卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者术后管理中的效果

目的 观察地屈孕酮在卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者术后管理中的效果。方法 回顾性选取2020年9月—2021年11月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者60例,按照术后用药不同分为观察组和对照组,各30例。腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后予以生育指导,观察组于月经第5～25天予地屈孕酮至确认妊娠或术后1年;对照组术后月经来潮第1天予亮丙瑞林,后期待自然妊娠至术后1年。观察2组患者术后月经、排卵情况,术前与术后1、3个月类绝经症状评分及血清糖类抗原125(CA125)、抗缪勒氏管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,术后随访1年的临床妊娠率和复发率。结果 观察组术后月经规律,行阴道彩超监测卵泡可见卵泡发育良好且有排卵;对照组用药期间出现闭经,平均(116.3±15.4)d,停药后月经规律,阴道彩超监测卵泡可见卵泡发育良好且有排卵。观察组手术前后改良Kupperman评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后1、3个月改良Kupperman评分均高于手术前及同期观察组(P<0.01);术后1、3个月,2组血清CA125...     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血临床分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血的疗效及安全性.方法对36例无生育要求的功血患者进行宫腔镜电切术,分析其手术操作、并发症及术后月经改善情况.结果 36例手术顺利完成,无并发症发生,术后月经改善率97.1%,其中闭经12例,月经减少23例.1例月经无改善.结论宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血具有效果好、创伤小、不影响卵巢功能等优点,避免漏切及切除深度不够可提高疗效.     

腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对患者卵巢储备功能的影响。方法收集我院2011年1—12月行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术48例,术中采用双极电凝法止血,于术前、术后首次月经及手术6个月后第1次月经时检测基础性激素水平及经阴道超声探测窦状卵泡数（Fo）、卵巢基质收缩期血流速度峰值（PSV）数据并统计分析以判断卵巢储备功能。结果与术前、手术6个月后第1次月经时比较,术后首次月经时FSH水平显著升高（P〈0.05）,E2、Fo、PSV显著降低（P〈0.05）。术后6个月91.7%的患者卵巢储备功能恢复正常。结论腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用双极电凝法止血易导致卵巢储备功能暂时降低,但术后6个月内可基本恢复。     

阳和汤治疗月经后期的临床研究

月经后期是指月经周期延后7 d以上,甚至延后3~5个月,而经期正常为其临床特征者[1],又称"经水后期"、"经行后期"、"经期错后"、"经迟"[2]。相当于西医中的"月经失调"、"月经稀发"。青春期初潮后数月至2年内或是更年期     

第一产程不完全性子宫破裂1例报告

患者女，25岁，孕2产1活1。3年前因臀位在地方医院行剖宫产术，术时经过不详，术后无异常。现停经9个月，因过预产期要求入院待产，于2007年11月8日入院。既往月经规律，患者平素月经规律，周期34d，末次月经2007—02—20，预产期2007—11—03。停经后无明显早孕反应，孕4月自觉胎动，孕期经过顺利，定期产检，孕期无阴道流血、流水史。     

暖宫贴联合补血益母颗粒用于人流术后恢复的远期观察

目的探讨暖宫贴联合补血益母颗粒对人流术后月经恢复情况的临床观察。方法在我院行无痛人工流产的1000名患者,随机分为2组,每组500例。对照组术后常规口服抗生素;观察组在此基础上,给予暖宫贴联合补血益母颗粒治疗1周。结果观察组人流后月经按时来潮例数多于对照组(P<0.05),发生痛经及月经过少例数少于对照组(P<0.05)。结论人流术后使用暖宫贴联合补血益母颗粒可促进月经恢复正常(1个月后),并减少痛经。     

宫内孕合并宫外孕1例

1 病案摘要 患者女,34岁,孕2产1.因取环 人工流产 上环术1天,下腹部剧痛半天,于2006-05-18 23∶00急诊入院.患者上环避孕11年,平素月经规则.末次月经:2006-04-07.     

不同药物预防高危人工流产术后并发症的临床对照研究

目的 研究为高危人工流产术后应用雌、孕激素的临床效果,探讨其在预防宫腔粘连方面的应用价值。方法 选取2012年12月至2013年12月我院高危人工流产术后患者200例,按随机数字表法分组,实验组患者术后应用戊酸雌二醇、安宫黄体酮,对照组患者术后应用妈富隆,比较两组首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率、月经减少发生率、闭经发生率以及宫腔粘连发生率。结果 实验组月经恢复时间、周期性腹痛发生率、月经减少发生率、闭经发生率以及宫腔粘连发生率分别为(25.65±2.87)d、0%、0%、1%、1%,以上指标均低于对照组,两组差异具有统计意义(P<0.05)。结论 与对照组相比,实验组高危人工流产术后患者的恢复效果更佳,雌、孕激素在预防宫腔粘连方面具有较佳的效果,值得进一步应用。     

腹壁子宫内膜异位症1例

患者,女,37岁,G2P1L1.发现腹壁肿物近2年,并逐渐增大来院就诊.3年前因残角子宫妊娠行残角子宫切除术,术后1年无意中发现腹壁刀口中段有一"花生米"大小肿物,月经来潮时轻微疼痛,近1年来腹壁肿物逐渐增至"核桃"大小,且疼痛加重.查体:T36.7℃,P80/min,BP16/10kPa.     

致康胶囊治疗上环后出血88例

针对上环后阴道出血的副作用问题 ,我院采用致康胶囊治疗 ,收到较好疗效。1　资料与方法患者 88例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 6岁。上环后均予口服致康胶囊 ,ｔｉｄ ,每次 2～ 4粒 ,严重者每日 3或 4次 ,每次 6粒。 10ｄ为 1个疗程 ,再次月经来潮的第 3～ 5天服用第 2个疗程 ,10ｄ停止 ,连续用药 3个疗程。疗效评定标准 :显效 :上环术后 3～ 5ｄ血止 ,第 1次月经延长 2～ 3ｄ ;有效 :上环术后 7～ 10ｄ血止 ,第 1次月经延长 3～ 5ｄ;无效 :上环术后 10～ 15ｄ血止 ,第 1次月经延长 5～ 7ｄ。[收稿日期 ]　 2 0 0 1 0 1 0 8[作者简介 ]　…     

去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后的临床应用

目的 观察人工流产术后口服复方短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片对减少术后阴道出血量、缩短阴道出血时间、月经恢复情况、避免再次妊娠、降低术后并发症的发生率的临床效果.方法 将在我院门诊行人工流产术的患者300例,完全随机分为观察组和对照组,各150例.2组均常规服用抗生素及益母草软胶囊5d,观察组另加服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),1片/d,连服21 d后停药.结果 观察组在人工流产术后阴道出血量明显低于对照组(43±12)ml比(55±12)ml,引导出血时间明显短于对照组(7±6)d比(12±3)d,均P＜0.05.观察组患者均在42 d内恢复月经,月经减少5例(3.3％),无一例月经未复潮再孕.对照组在42 d内恢复月经者109例,月经减少37例(24.7％),月经未复潮再孕6例.观察组月经减少发生率明显低于对照组(P＜0.01),月经未复潮再孕发生率低于对照组(P＜0.05).观察组150例,发生盆腔感染1例(0.7％),宫颈粘连1例(0.7％),组织残留0例;对照组150例,发生盆腔感染3例(2.0％),宫颈粘连2例(1.3％),组织残留4例(2.7％);2组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(1.3％比6.0％,P＜0.05).结论 人工流术后在常规服用抗生素及益母草软胶囊的基础上加服复方短效避孕药-去氧孕烯炔雌醇片,可以减少术后阴道出血量,缩短阴道出血时间,促进月经恢复,避免再次妊娠,降低术后并发症的发生率.     

终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果观察

目的观察终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果,以供临床参考。方法以2010年7月至2012年6月在我院终止妊娠的剖宫产术后1年内早孕患者125例为研究对象,随机分为两组。A组行无痛人流,B组行药物流产。观察两组术后阴道流血时间、月经复潮时间,并比较术中、术后并发症发生率的差异。结果两组阴道流血时间、月经复潮时间比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与A组相比较,B组并发症发生率较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产术后1年内早孕者采用无痛人流和药物流产两种方法终止妊娠对术后月经影响均较小,其中药物流产安全性高,具有更大的临床优势。     

袋状巨大卵巢包裹异位囊肿1例

患者,23岁,未婚,有性生活史。主因反复发作右下腹疼痛1年加重3d入我院检查。既往曾于3岁时因先天巨结肠行部分结肠切除术,术后2+月因肠梗阻行肠管复位术。平素月经规律144-6/28d,量中,无明显痛经,末次月经2011年10月31日。患者于2011年1月曾人工流产1次,术后5d血止,此后月经正常来潮,术后2个月出现下腹隐痛,左侧偏重,间断性伴腰酸,曾于别院就诊,考虑盆腔炎,给予抗生素及中药治疗,症     

不同隔离屏障材料对宫腔粘连分离术后患者月经恢复的影响

目的 探讨宫腔粘连分离术后使用三种不同隔离屏障材料对宫腔粘连患者月经恢复情况的影响。方法 收集该院2020年1月至2021年12月住院治疗的中重度宫腔粘连患者42例，随机分为A组15例、B组14例与C组13例。宫腔粘连分离术后A组使用可吸收医用膜，B组使用手术防粘连液，C组使用宫腔用交联透明质酸钠凝胶。比较三组术后两个月月经好转情况，术后6个月成功自然妊娠情况。结果 A组月经好转10例（10/15）,B组月经好转13例（13/14）,C组月经好转13例（13/13），差异有统计学意义（P <0.05）。A组积极备孕6例中成功受孕3例（3/6）,B组积极备孕10例中成功受孕6例（6/10）,C组积极备孕6例中成功受孕1例（1/6），差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 宫腔粘连分离术后使用宫腔用交联透明质酸钠凝胶的宫腔粘连患者术后月经好转率最高。