肺切除支气管残端处理58例分析

肺切除支气管残端处理５８例分析陈春明，林鸿侠福建省三明市第一医院（三明市３６５０００）我院自１９８９～１９９３年间共行全肺，肺叶和肺段切除术５８例。本文就５８例肺切除支气管残端＂ｕ＂形缝扎加间断缝合进行分析讨论。临床资料一、性别年龄：男４３例，女１５...     

肺切除支气管残端处理改良术

本文比较了肺切除支气管残端丝线间断缝合(简称残端缝合),术后所致顽固刺激性咳嗽,咳线头、咯血等(10例)与支气管残端“U”加“8”字缝合结扎处理(简称改良术),无并发症(10例)。结果表明:残端缝合均损伤支气管内膜,术后常产生异物反应性充血,水肿和肉芽肿。这些症状久治不愈。改良术处理残端效果满意。并就改良术的依据和优缺点进行讨论。     

残端缝合器引起胃出血2例报告

例 1　男 ,5 6岁 ,因吞咽困难 2个月 ,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌 ,于 1984年 6月 5日入院。查体 :无阳性体征。入院诊断 :贲门癌。于 6月 5日全麻下行贲门癌根治性切除食管胃弓下吻合术。术中顺利。术后发现胃管有鲜血流出 ,急采用静脉输注止血药 ,胃管内注入去甲肾上腺素冷盐水等止血措施 ,输全血 12 0 0ｍｌ。胃管共流出鲜血约 170 0ｍｌ,遂决定开胸止血。术中探查 :残胃高度扩张 ,胃壁颜色发蓝 ,切开胃壁 ,发现胃内有大量的凝血块 ,清除凝血块后发现残端缝缘一侧角处有活动性出血点 ,局部 8字缝合止血 ,观察 10分钟不再出血 ,缝…     

余肺切除治疗肺癌术后支气管残端复发癌14例报告

肺癌切除术后，支气管残端癌复发，往往采取姑息治疗，且预后极差。1985年1月至2000年1月我科对14例此类患者行余肺切除手术治疗，占同期原发性肺癌切除1856例之0．75％，获得满意效果，现报告如下。1材料与方法1．1一般资料 男10例，女4例。年龄49~65 岁，平均58．5岁。首次手术1例，为左下叶局部切除。余13例均为肺叶切除，其中右下叶3例，右中下叶2例，右上叶3例，左下叶3例，左上叶2例。首次手术至再次手术间隔时间17个月至4年，平均35个月。病理类型为鳞癌11例，腺癌2例，大细胞未分化癌1例。再入院的主要症状为咳嗽（13例），咯血…     

气管,支气管成形,肺切除支气管无残端成形术治疗肺癌

作者报告70例气管、支气管恶性肿瘤及原发性支气管肺癌的手术治疗。A：气管、支气管成形术25例：术式包括：1）气管袖式切除成形术。2）支气管袖式切除成形术。3）支气管、肺动脉双成形术。B：肺叶切除支气管无残端成形术40例：本式包括：1）中叶式舌段支气管无残端成形术。2）中下叶切除上叶支气管无残端成形术。C：全肺切除气管、支气管无残端成形术5例。术后随访1、3、5年生存率，A：83．3％（20／24），57．9％（11／19），40％（2／5）。B：80％（32／40），65．4％（17／26），43．8％（7／16）。C：80％（4／5），50％（2／4），33％（1／3）。本类术式的开展既可完全切除肿瘤，又最大限度地保留正常肺组织，又可避免支气管胸膜瘘的发生，提高了术后生存质量。     

经肋间切口支气管残端结扎行肺切除治疗肺癌86例临床体会

经肋间切口支气管残端结扎行肺切除治疗肺癌８６例临床体会李希波，王化生，彭书华，王树成山东医科大学附属医院胸外科（济南２５００１２）１９９４年５月～１９９５年１０月，采用经助间切口剖胸、支气管残端结扎行各种肺切除术治疗肺癌８６例。其中男６４例，女２２例...     

支气管成形肺切除治疗支气管肺癌74例报告

1978年12月至1995年3月,我们施行主支气管及肺叶支气管袖式切除成形术治疗支气管肺癌74例,其中5例为双袖式切除,治疗效果满意,报告如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组男68例,女6例,年龄34～69岁,平均52.1岁。74例中非小细胞癌63例,小细胞未分化癌10例,因术前放疗,细胞分型不明确1例。63例非小细胞癌中鳞癌46例,腺癌9例,类癌4例,腺样囊性癌2例,支气管腺泡细胞癌和大细胞癌各1例。病变位于右肺上叶40例,右肺中叶2例,右肺下叶5例,右肺中间支气管3例,左肺上叶20例,左肺下叶3例,左主支气管1例。术前肺功能检查示:肺通气功能正常11例,轻度通气功…     

661例肺癌切除支气管残端结扎法处理的体会

肺切除支气管残端的处理方法很多,各有优缺点,如果处理不当,易发生脓胸、支气管胸膜瘘,死亡率也高,或术后长时间咳嗽,给病人带来痛普。我院自1980年1月至1989年2月,采用支气管残端单纯结扎法处理661例,整理有关资料体会如下。     

661例肺癌切除支气管残端结扎法处理的体会

文章总结了661例肺癌切除支气管残端行结扎法处理的临床资料,其中男474例,女187例,年龄最大78岁,最小21岁。手术分布从肺段、肺叶到全肺切除,肿瘤最大达10×10cm~2,平均4.7×5.2cm~2。根据统计数字分析,残端结扎法处理的优点是:方法简单,容易操作,从而缩短了手术时间;不论年     

肺癌肺叶切除时不同方法闭合支气管残端的对比研究

肺切除术后严重并发症之一为支气管残端胸膜座，其预防措施主要涉及残端的闭合方式。湖北医科大学附属第二医院肿瘤科杨国梁教授等采用单纯结扎法闭合残瑞，与传统的两种全层缝合法（手工Sweet’s法、器械缝合法）作了多指标的对比研究，结果证实前者明显优于后者。动物实验共计处理实验大支气瞥残端165个，实验组：55个，以10号丝线双重结扎。对照组：器械闭合，为40个；开放式Sweet’s手工缝合法，70个。记录三方法的手术耗时，取术后即刻的残端和术后7－10天以残端标本作耐压试验。临床上共行各式肺切除术108例，其中周围型肺癌肺叶切除…     

环缝结扎加全层缝合法处理支气管残端左肺恶肿瘤外科中的应用

1990-1995年，在我科收治对冽肺恶性肿瘤病人中，应用支气管环缝结扎法加全层缝合法处理支气管残喘，效果满意。现报道如下：资料与方法本组共97例，男83例，女14例，男女之比59：1，年龄27－74岁，50～70岁占732％（71／97），中位年龄56岁。单个肺叶切除63例，其中右上肺19例，右中肺叶5例，右下肺叶赔例，左上肺叶11冽，左下肺叶15例，联合肺叶切除10例，右全肺切除5冽，左全肺切除19例。病理分型：鳞状细胞癌51例，腺癌29例，未分化癌9例，小细胞癌sl例，腺鳞癌、透明细胞癌、肺母细胞瘤、平滑肌肉瘤各三例。手术方法：本组97例均采用气…     

输尿管残端癌36例报告

目的 减少和预防肾盂癌术后输尿管残端癌及输尿管口附近膀胱肿瘤的发生。方法 肾盂癌行肾、输尿管全长及膀胱部分切除。输尿管残端癌行输尿管残端及膀胱部分切除。术中及术后膀胱灌注化疗药物。结果 本组36例行输尿管残端及膀胱部分切除,术中及术后膀胱灌注化疗,二年内未见复发,均存活五年以上。结论 肾盂癌必须行肾、输尿管全长及膀胱部分切除、术中及术后膀胱灌注化疗,可减少和预防输尿管残端癌及膀胱肿瘤的发生。     

OB胶粘堵治愈右主支气管残端瘘一例报告

患者　女性 ,42岁 ,因刺激性干咳半年伴痰中带血 1个半月入院。胸片及胸部ＣＴ检查显示右肺上叶后段有一个 7ｃｍ大小的密度增高阴影 ,边缘不光滑 ,病变内有偏心性空洞。纤维支气管镜检查发现右肺上叶后段支气管狭窄 ,刷片细胞学检查报告找到腺癌细胞。剖胸探查可见右肺上叶有一个 7ｃｍ大小肿块 ,中等硬度。右肺中下叶有广泛粟粒样结节。取结节组织做术中冰冻 ,病理报告为腺癌转移结节。遂行右全肺切除术 ,在距隆凸不足1ｃｍ范围内 ,用支气管残端闭合器封闭右主支气管。术毕胸腔内注入少量生理盐水 ,麻醉师膨肺证实右主支气管残端无漏气。…     

KC─21医用胶处理肺癌切除时支气管残端

ＫＣ─２１医用胶处理肺癌切除时支气管残端林福瑞１刘锋１潘鸿锦２贾春锋２李温仁２林祥慎２本文报告从１９９０年～１９９５年期间经胸后外标准切口第５或６～７肋间进胸切除肺癌３９例，启用ＫＣ－２１医用胶（ａ－氰基丙稀酸正丁酯不含酚，以下简称粘合剂）涂经ｐｒｏ...     

KC－21医用胶处理肺癌切除时支气管残端

ＫＣ－２１医用胶处理肺癌切除时支气管残端林福瑞，刘锋，潘鸿锦，贾春锋，李温仁，林祥慎本文报告从１９９０年～１９９５年期间经胸后外标准切口第５或６～７肋间进胸切除肺癌３９例，启用ＫＣ－２１医用胶（ａ－氰基丙稀酸正丁酯不含酚，以下简称粘合剂）涂经ｐｒｏｌ...     

宫颈残端平滑肌瘤3例报告

宫颈残端平滑肌瘤发生在子宫次全切除术后，残留的子宫颈部发生肌瘤，临床上少见，我院从1980年至今仅收治宫颈残端平滑肌瘤3例，现将其临床资料报道如下：1 病例资料 例1，女45岁，因子宫次全切除术后12年，阴道反复流血2月入院，12年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术。入院前2月开始阴道少量出血，并逐渐加……