液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的:探讨液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法:收集201例(临床病理证实为97例恶性,104例良性)胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成薄层细胞片,做HE染色,用于细胞学检查;同时采用PCR-TRAP技术检测端粒酶活性。结果:细胞学检查对恶性胸腹水诊断的敏感度为81.4%(79/97),特异性为90.4%(94/104),端粒酶活性检测方法对恶性胸腹水诊断的敏感度为92.8(90/97),特异性为98.1%(102/104),将两种方法相结合,在恶性腹水中二者同时为阳性为74.2%(72/97),而在良性胸腹水中同时为阳性为0.0%(0/104),将两种方法相结合对恶性胸腹水的诊断敏感性为99.0%(96/97),特异度为100.0%(104/104)。结论:液基细胞学结合端粒酶活性检测分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,避免漏诊。     

染色体检查在60例恶性胸腔积液诊断中的应用

目的探讨染色体检查在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法采用常规染色体定性检查和流式细胞术（FCM）DNA定量分析两种方法检查60例恶性肿瘤患者胸腔积液中的染色体，并和55例良性患者进行比较。结果常规染色体检查对恶性胸腔积液诊断的特异性为90．9％，敏感性为88．9％；FCM法特异性为100％，敏感性为93．9％；二者联合的特异性为100％，敏感性为86．4％。结论常规染色体检查和流式细胞术（FCM）DNA定量分析两种方法联合检查对胸腔积液的鉴别诊断提供了可靠的诊断依据。     

肺癌恶性胸水染色体结构改变

肺癌恶性胸水染色体结构改变张旭华，龚五星，李文典染色体检查对于良、恶性渗出液的鉴别是有较高的敏感性和特异性。国内外已有许多报道，但大多数是对染色体众数改变的分析，而对染色体结构异常的分析较少。本文对１１例肺癌恶性胸水染色体Ｇ带分析，获得了一些染色体结...     

胸腹水常规细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及体会

目的 探讨胸腹水常规细胞学检查的实用价值,并分析检验中影响阳性率的各种因素.方法 将胸腹水进行常规涂片,瑞氏染色并分类,并与病理学明确诊断为恶性肿瘤细胞的胸腹水结果进行分析比较.结果 经病理学检查证实为恶性肿瘤标本54例,其中腺癌49例,鳞癌2例,低分化癌1例,转移瘤1例,多系统继发性癌1例;该54例胸腹水常规涂片细胞学检查阳性28例,与病理学阳性符合率为51 9％,阴性26例,占48.1％,与病理学结果不符.结论 胸腹水细胞学检查阳性率虽低于病理学检查,但检验时间短,报告及时,能为临床较早的明确胸腹水性质,可做为一种有效检测手段应用于肿瘤的早期筛查.     

对胸腹水染色体的观察研究—附114例检查报告

本文对近２年１１４例胸腹水细胞染色体进行检查。结果,３４例查到二倍体,８例未查到染色体,７２例查到亚二倍体、超二倍体、超四倍体。经随访,前２者４２例中４０例为结核性胸腹水,２例为恶性胸腹水,后７２例为恶性肿瘤。结果说明胸腹水细胞染色体检查与临床诊断符合率为９８％,恶性肿瘤染色体检出率６３％,因此,研究胸腹水染色本变化对临床诊断有重要的价值。     

57例骨肿瘤的穿刺细胞学诊断分析

目的 评价CT引导下穿刺活检涂片细胞学对骨肿瘤诊断的意义和价值。方法 57例临床疑为骨肿瘤患者采取穿刺活检送病理检查的同时，做细胞涂片，分别进行组织学和细胞学观察。结果 细胞学检查总准确性80．7％，敏感性和特异性分别为80．0％和100％，无假阳性。结论 骨穿刺细胞涂片方法快速．经济实用，安全可靠和准确性高。     

多点荧光原位杂交在尿路上皮癌中的异常表达北大核心CSCD

尿液脱落细胞检查对血尿患者而言是易获得且无创性的良好检查手段,低级别尿路上皮癌由于细胞学形态接近正常,同时因炎症或结石常会引起尿路上皮的细胞学不典型性,难与低级别癌区分,其敏感性偏低,而高级别尿路上皮癌细胞异型较大,敏感性相对较高。多点荧光原位杂交（FISH）被认为能增加尿液脱落细胞学的敏感性和特异性,但尿路上皮癌发生染色体和基因改变是细胞学检测异常呈阳性的基础,很少研究涉及各级别尿路上皮癌染色体和基因改变的发生率和特征,我们同时检测细胞学和石蜡标本的肿瘤组织第3、7、17号染色体和9p21基因异常的发生,探讨其在脱落细胞检查中的应用价值。     

TCT技术在胸腹水恶性肿瘤诊断中应用

胸腹水细胞学检查是临床病理检查的常用方法,也是诊断疾病的重要手段,根据细胞形态推测原发灶,为临床治疗提供可靠的诊断依据。近年来,膜式超薄液基细胞学检测技术(thinprep cytologic test,TCT)已广泛用于胸腹水细胞涂片。TCT技术在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,使胸腹水恶性肿瘤的确诊率明显提高。     

胸腹水细胞沉渣石蜡包埋技术与应用

胸腹水等体液细胞学涂片检查早已广泛应用于临床，方法简单，经济快速，对阴性及大部分阳性胸腹水标本都能够明确诊断，而少部分病例单靠细胞学涂片难以做出明确诊断，往往需借助免疫细胞化学及细胞化学等手段进行鉴别诊断。细胞学涂片难以制出合乎免疫细胞化学要求的多张涂片，且细胞较为分散，面积大，浪费昂贵的免疫组化试剂。为克服这一缺点，我们经过摸索将细胞沉渣进行石蜡包埋、切片，并应用于临床几年来取得了较好的效果。     

单克隆抗体免疫细胞化学法在胸腹水肿瘤细胞学检查中意义

用本室制备的对胃癌、结肠癌和肺癌选择较强的单克隆抗体MG7、MG9、MC3及MC5对321例次胸腹水的脱落细胞进行免疫细胞化学检杳。结果表明,用本法检查胸腹水中相应肿瘤细胞,反应灵敏、阳性率高、特异性强、结果可靠。若结合常规病理细胞学检查,对于不典型癌细与异型间皮细胞的鉴别,提高了胸腹水相应癌细胞的阳性检出率,以及推测胸腹水癌细胞的器官来源有较大的价值.尤其适用于解决临床疑难病例的诊断。     

Ki-67在良恶性胸腹水鉴别中的临床价值分析

目的 应用免疫组织化学染色方法,分析增殖细胞核抗原Ki-67在良恶性胸腹水中的表达情况,探讨其临床应用价值.方法 选取56例良恶性胸腹腔积液标本,使用液基薄层制片技术制作细胞学涂片进行常规细胞形态学检查,以及使用细胞石蜡块技术制作组织切片,对石蜡块切片进行免疫组织化学染色检查.结果 以标记指数＞10％为阳性判定标准,本实验中Ki-67在恶性胸腹水中的阳性表达率为83.3％,良性胸腹水中阳性表达率为35％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01).结果 Ki-67免疫组织化学染色作为常规细胞学检查的必要补充,有重要的临床应用价值.     

乙醇固定时间在细胞蜡块技术中的应用

胸腹水脱落细胞检查是细胞病理学诊断的有效手段之一,但常规胸腹水涂片的阳性率普遍偏低,涂片上肿瘤细胞量少无法精确提供组织学来源,且不适用于后期的免疫组化鉴别诊断,一直以来成为细胞学诊断的瓶颈,给肿瘤病变的鉴别诊断带来困难。细胞蜡块技术的出现大大提高了细胞病理学诊断的敏感性和特异性[1],但细胞蜡块技术中乙醇前固定时间在以往文献中报道不一,本文就该问题进行探讨。1材料与方法1.1材料收集淮安市第一人民医院病理科2014年1月     

尿路上皮癌诊断中 DNA倍体分析和尿脱落细胞学检查的临床价值

目的：探讨DNA倍体分析和尿脱落细胞学检查对尿路上皮癌诊断的临床价值,寻找早期诊断尿路上皮癌的理想方法。方法随机收集121例尿路上皮癌患者的尿液标本作为实验组,另取95例良性血尿非肿瘤患者的尿液标本作为对照组,分别进行尿脱落细胞学检查和DNA倍体分析。结果尿脱落细胞学检查的敏感性高于DNA倍体分析,但特异性低于DNA倍体分析。尿脱落细胞学检查敏感性为85.10%,特异性为76.80%;DNA倍体分析敏感性为81.80%,特异性为81.10%。121例中,膀胱癌103例,上尿路上皮癌18例。对于不同分型的尿路上皮癌,两种方法在高级别肿瘤中均有较好的敏感性,尤其是DNA倍体分析在浸润性膀胱癌和上尿路上皮癌的诊断中具有极好的敏感性,均>94%。结论 DNA倍体分析结合尿脱落细胞学检查,可大大提高尿路上皮癌检测的特异性,以及增加对浸润性膀胱癌及上尿路上皮癌诊断的灵敏度,是对尿路上皮癌检测方法的有利补充。     

可溶性白介素2受体测定对结核性胸腹水鉴别诊断的价值

用ＥＬＩＳＡ方法检测结核性和非结核性（癌性及漏出液）胸水及血清中的可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）。结果显示：结核组ｓＩＬ－２Ｒ水平明显增高（２４６４±１００１Ｕ／ｍｌ），与癌性胸腹水组（７５２±４１８Ｕ／ｍｌ）及漏出液组（４１０±３１５Ｕ／ｍｌ）比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。与胸水中腺苷脱氨酶活性（ＡＤＡ）呈正相关（ｒ＝０．６８８，Ｐ＜０．００１）。敏感性及特异性均为９０％以上。提示用本法检测胸腹水的ｓＩＬ－２Ｒ对于结核性胸腹水的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

^13C-UBT和胃镜法诊断胃幽门螺杆菌感染的对比研究

目的对比研究^13C-UBT和胃镜法对胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylofi，Hp)感染的诊断价值．方法分析了204例Hp感染患者均行^13C-UBT和胃镜(活检组织切片法)检查．比较两种方法的阳性率及计算^13C-UBT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值．结果^13C-UBT阳性率为44．6％，胃镜法的阳性率为42．2％．两者无差异(p＞O．05)．^13C-UBT的敏感性为98．8％，特异性为94．9％．阳性预测值为93．4％，阴性预测值为99．1％．结论与胃镜法相比，^13C-UBT诊断Hp方法简单、安全、无创，具有较高的敏感性和特异性，可作为Hp诊断的首选方法．     

100例冠心病患者高频心电图与常规心电图、心脏超声的对比

本文对１００例冠心病及２０例正常人进行高频心电图（ＨＦＥＣＧ），常规心电图、二维超声心动图（２一ＤＥ）三项检查。结果显示：ＨＦＥＣＧ的敏感性为８Ｏ％，特异性为８５％；ＥＣＧ的敏感性５７％，特异性１００％；２一ＤＥ的敏感性８１％，特异性９０％。提示ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性较ＥＣＧ高（Ｐ＜０．０１），与２一ＤＥ相接近（Ｐ＞０．０５），对冠心病的早期诊断有一定的临床价值。     

胸腹腔积液细胞染色体检查对恶性肿瘤的诊断意义

鉴别“良”、“恶”性胸腹水仍是目前临床上经常遇到的难题之一。脱落细胞检查是鉴别诊断的重要手段,但其阳性率通常为55～60%。常见脱落细胞少或间皮细胞形态变化较大,细胞形态不典型,对良、恶性胸腹水很难作出正确诊断。医学细胞遗传学的进展,对肿瘤细胞遗传学的特点有了新的认识。为了给临床提供新的诊断方法,本文对胸腹水细胞染色体检查良、恶性肿瘤的诊断意义,诊断标准进     

染色体检查鉴别良恶性浆膜腔积液

良恶性浆膜腔积液的鉴别诊断以前主要依赖细胞学和病理学检查，总的检出率为30％-60％。前者检出率较高；后者需做胸膜活检，有一定创伤性，患者不易接受。已有资料表明，恶性肿瘤所致浆膜腔积液大多有染色体异制（检出率为60％～80％），因而浆膜腔积液的染色体检查为其良恶性鉴别提供了可靠的依据。近年来我们对62例良恶性浆膜腔积液作了染色体分析，现将有关资料总结如下，以供参考。     

胸腹水细胞沉渣包埋技术及应用

胸腹水细胞学查检常规方法是胸腹水离心涂片后HE染色、镜检。该方法存在缺点：首先涂片中的细胞为散在单个或少数成团细胞，在光镜下有时很难鉴别增生间皮细胞、组织细胞、肿瘤细胞；其次不能像石蜡包埋细胞块，该方法克服了以上缺点，有利于提高胸腹水细胞学诊断的准确率。     

1148例乳腺肿物细针吸取活检的分析

分析１１４８例乳腺肿物细针吸取活检（ＦＮＡＢ）的细胞学诊断结果，与３４８例经手术获组织病理学诊断的结果比较，ＦＮＡＢ对恶性肿瘤诊断的敏感性为９７．２％，特异性为９６．８％。细胞学诊断为阳性者（Ⅳ，Ⅴ级）手术后证实全部为恶性。文中对细胞学诊断的标准、误导诊断的因素如不典型的细胞学改变、出现异型细胞的良性病变及易于漏诊的乳腺癌等进行了简要讨论。