糖尿病神经病理性痛分子机制的研究进展

<正>糖尿病是一种代谢性疾病,根据病因可分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。糖尿病的表现除了我们所熟知的"三多一少(即多尿、多饮、多食与体重减轻)"外,还会出现糖耐量受损/空腹血糖受损与血浆渗透压的升高。糖尿病是一种全球性的慢性病,糖尿病患者常由于糖尿病所引起的并发症而死亡,如糖尿病性心脏病、糖尿病脑病、糖尿病性眼病、糖尿病肾病、糖尿病足病[1]等。糖尿病性痛(diabetic neuropathic pain,DNP)常与糖尿病足相伴,是糖尿病神经病变中较为棘     

mTOR调控自噬参与糖尿病并发症的研究进展

在糖尿病状态下,失调的自噬可能导致多个脏器的病变。mTOR介导的自噬参与糖尿病并发症及合并疾病的调控机制,如糖尿病肾病、非酒精性脂肪肝、糖尿病心脏病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。对糖尿病自噬机制的研究将有助于发现新的治疗靶点,更好的预防和治疗糖尿病并发症。     

冲动对糖尿病自我管理的影响：自我效能和糖尿病痛苦的链式中介作用

目的：探讨糖尿病患者自我效能、糖尿病痛苦在冲动与自我管理间的链式中介作用。方法：采用Barratt冲动量表（BIS-11）、糖尿病管理自我效能量表、糖尿病痛苦量表、糖尿病自我行为管理量表对327名糖尿病患者进行测量。结果：(1)冲动与自我效能呈显著负相关，与糖尿病痛苦呈显著正相关，与自我管理呈显著负相关；自我效能与糖尿病痛苦呈显著负相关，与自我管理呈显著正相关；糖尿病痛苦与自我管理呈显著负相关。(2)自我效能、糖尿病痛苦在冲动与糖尿病自我管理间链式中介作用显著，中介效应为-0.160，中介效应占比为55.17%。结论：冲动是糖尿病自我管理的重要影响因素，自我效能和糖尿病痛苦在其中起链式中介作用。     

糖尿病性中枢神经病变

本文就糖尿病患者的中枢神经系统损害包括糖尿病性脑病、糖尿病性癫痫、糖尿病性脊髓病变、糖尿病性精神障碍(痴呆)、糖尿病性植物神经病变的临床表现及有关可能的发病机制作一综述。     

糖尿病视网膜病变的若干生物化学和分子学机制

糖尿病视网膜病变是一种最常见的糖尿病微血管并发症。一项临床研究[1] 提示,在Ⅱ型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的发病率为33.4 % ,其中8%为视网膜黄斑变性,3%为增殖性视网膜病变。有趣的是,另外一项研究提示有7%的Ⅱ型糖尿病患者在诊断糖尿病时便已存在糖尿病视网膜病变[2 ] 。这篇综述总结了糖尿病视网膜病变的一些细胞学和分子学发病机制。1　糖尿病视网膜病变的分类糖尿病视网膜病变分为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。NPDR的典型临床表现包括微动脉瘤、点状出血、静脉迂曲扩张、硬渗、软渗等。P…     

有关糖尿病遗传度的调查报告

目前认为遗传与糖尿病的发病有着密切关系,且有一定的家族倾向。近年来研究表明糖尿病属于多基因遗传。本文就调查100例已确诊的糖尿病病人的家系,及糖尿病的遗传因素进行初步探讨。 调查方法 1)调查对象:对100例已确诊为糖尿病的门诊及住院患者进行家系调查,同时对在年龄、性别均与糖尿病患者相同的100例非糖尿病患者的一级亲属,进行有否糖尿病的家系调查作对照组。     

糖尿病肾病患者尿蛋白排出量与血脂及血液流变性的关系

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,美国糖尿病肾病占终末期肾衰的首位,约38％,而我国是5％。因此,糖尿病肾病在21世纪将成为肾脏病医生和糖尿病医生共同面对的问题。为了探讨糖尿病肾病患者尿蛋白排出量与血脂及血液流变学的关系,我们观察了48例糖尿病肾病患者的血脂及血液流变学,现报告如下。     

社区糖尿病患者健康教育指导

糖尿病是一慢性终生性疾病，随着生活水平的提高和人口老龄化程度加大，糖尿病发病率有增长趋势。社区糖尿病患者多为非胰岛素依赖型糖尿病，主要是在家治疗。由于缺乏相关的糖尿病护理知识，导致血糖控制不良，并发症多，死亡率高。为了提高社区糖尿病患者的自我保健能力，我们对54名社区糖尿病患者进行了糖尿病知识评估，根据每个人存在的不良认知和行为给予针对性的健康教育指导。在健康教育前后各填写一份糖尿病知识调查表显示：健康教育科学、有效，提高了患者的自我护理能力。     

部分国外医学专业常用网址（2）

5内分泌学美国糖尿病协会网址:http://www.diabetes.org/(提供糖尿病有关基础知识,按糖尿病概念、治疗、营养、性生活、妊娠、并发症等项进行分类介绍,对有关糖尿病的教学及临床治疗的指导有较大帮助)。儿童糖尿病网址:http://www.castleweb.com/diabetes/(提供有关儿童糖尿病的常用网络节点目录及链接,与提供糖尿病相关产品的公司链接,可了解相关产品的情况)。糖尿病网络网址:http://www.diabetesnet.com/(是一个有关糖尿病的商业网络节点,它提供有关糖尿病的各方面信息)。在线糖尿病资源网址:http://www.cruzio.com/m endosa/(与糖尿病有…     

早发2型糖尿病临床特点及相关危险因素分析

探讨早发2型糖尿病临床特点及相关危险因不经，从肥胖与胰岛素低抗对早发2型糖尿病发生的影响、早发2型糖尿病临床特点、早发2型糖尿病与糖尿病家族史的相关性、非酒精性脂肪性肝病与早发2型糖尿病的相关性等多方面进行分析，结果得出早发2型糖尿病患者有明显的胰岛素抵抗和腹型肥胖，糖、胰代谢紊乱均较严重。故对早发2型糖尿病相关危险因素及早发现，对降低2型糖尿病的发生有非常重要的作用，也可使动脉内膜中层的增厚延缓，使糖尿病大血管病变的发生延缓。     

家庭与糖尿病

正自1992年首个糖尿病日以来,我们看到每一年的主题口号都在发生变化,而随着这些变化,人们对糖尿病的认识也逐渐深入。例如,"一个与所有国家所有人有关的健康问题""新千年糖尿病和生活方式""健康饮食与糖尿病"等等,所有这些主题实际上都在警示我们健康的家庭生活对糖尿病控制的重要意义。2018—2019年世界糖尿病日的主题确定为:家庭与糖尿病,关注家庭在糖尿病     

互联网上的糖尿病信息资源

糖尿病是最常见的慢性病之一,糖尿病的心、脑、肾并发症严重威胁着人类的健康。近年来有关糖尿病的研究取得了不断的进步,为糖尿病的研究和临床治疗提供了丰富的参考资源。为了医务人员和糖尿病患者更方便快捷地利用这些资源,本文对互联网上大量有关糖尿病的信息进行了搜集、筛选和整理,对部分国外糖尿病权威机构网站及重要出版物进行了介绍。     

糖尿病西药处方用药临床研究

目的：分析糖尿病西药处方用药临床研究情况。方法随机抽取2012年3月~2013年3月我院门诊糖尿病西药处方800份，从这800份糖尿病西药处方中选取临床上常用的药物胰岛素、二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病进行治疗，观察这三种药物对糖尿病的治疗效果。结果观察比较三种药物对糖尿病的治疗效果，结果显示，胰岛素对糖尿病的治疗明显优于二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病的治疗，差异有统计学意义，P<0.05，而二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病的治疗的治疗效果差异不大，没有统计学意义，P>0.05.结论在临床对糖尿病的治疗中有可以采用中医疗法，也可采用西药疗法，胰岛素，、二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病的治疗效果研究为今后的临床上西药治疗糖尿病提供了理论基础。     

糖尿病患者的教育体会

糖尿病教育是糖尿病防治的一项基本内容,搞好糖尿病的教育,提高患者对糖尿病的正确认识,帮助患者掌握与糖尿病有关的知识,使其在饮食控制、运动锻炼、药物治疗时主动配合,掌握自我监测方法,是成功治疗糖尿病,控制急、慢性并发症的关键。     

以内质网应激浅谈糖尿病及其并发脑病的研究进展

研究表明,内质网应激（ERS）在糖尿病及糖尿病脑病发病中起着重要作用。结果发现,内质网应激介导的胰岛B细胞凋亡参与了糖尿病的发生,糖尿病脑病小鼠海马组织内发生了内质网应激。内质网应激在糖尿病及其并发糖尿病脑病的发病机制地研究与治疗方法地改善中具有广泛的应用前景和社会效益。     

糖尿病性微血管病的临床病理生理

糖尿病患者大多死于心血管并发症。糖尿病心血管并发症的发生发展与糖尿病性微血管病（diabetic microangiopathy）密切相关。本文将针对糖尿病性微血管病的临床病理生理展开讨论。     

糖尿病对听力及耳蜗形态学结构影响的相关因素

背景：糖尿病是多种病因引起以高血糖为特征的代谢紊乱内分泌性疾病,由于患者长期高血糖状态可引起微血管病变,导致患者听力下降、耳鸣。糖尿病与听力损伤的关系密切,糖尿病听力损伤的发病机制可能与糖尿病引起的微血管病变和代谢紊乱有关。 目的：从耳蜗微循环、细胞稳态、遗传及衰老等方面了解糖尿病听力损伤的原因,来揭示目前尚未完全明确的糖尿病听力损伤机制,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供根据。 方法：糖尿病与听力损伤的关系密切,糖尿病听力损伤的发病机制可能与糖尿病引起的微血管病变和代谢紊乱有关。从耳蜗微循环、细胞稳态、遗传及衰老等方面了解糖尿病听力损伤的原因,来揭示目前尚未完全明确的糖尿病听力损伤机制。 结果与结论：糖尿病患者听力损伤属于糖尿病微血管病变,耳蜗微循环在听觉生理中起着十分重要的作用,内耳许多疾病与微循环障碍有关,耳蜗微循环障碍引起耳蜗缺血和缺血后再灌注损伤是导致听力损伤的重要原因。     

实验性糖尿病肾脏病理生理改变观察

糖尿病肾病,系糖尿病一种常见的微血管并发症。它是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者死亡的主要原因之一。而四氧嘧啶糖尿病动物,也具有肾脏病变,其体内病理生化方面的变化类似于临床早期糖尿病肾病状态。     

糖尿病肾病患者的饮食治疗

糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病，肾病为糖尿病并发症之一，要防止糖尿病肾病进展，饮食治疗是糖尿病肾病防治中一个重要环节。2000年以来，通过对19例糖尿病肾病的饮食治疗，效果较满意，现报告如下。     

血、尿β2-m及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一，是糖尿病致残、致死的重要原因。糖尿病对肾小球，肾小管的损伤一直是糖尿病肾病研究的重点。约30％～40％的1型糖尿病和5％～20％的2型糖尿病患者在病程高达（10—15）年间发生DN，因此DN的早期诊断是防止DN的关键。血、尿β2-m及尿mAIb能准确、简单、快捷地对肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能进行早期评价，为此我们对2型糖尿病患者三项指标联检来探讨三者对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。