室间隔缺损8年后超声复查遗漏原因分析1例

患者女,22岁.咳嗽、发热1个月,于2010年来诊.查体:体温38.4℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5cm处,心界向左下增大,主动脉瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3、4肋间闻及中度舒张期杂音,可闻及股动脉枪击音.     

彩超诊断二尖瓣叶囊肿1例

患者女性,9岁.因体检发现心脏杂音前来我院就诊.患者心悸、气短、紫绀.查体:胸廓未见畸形,心前区未见隆起,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线处,胸骨左缘第3肋间可扪及收缩期细震颤,心脏相对浊音界向左下扩大.心率85次/分,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级喷射样的收缩期杂音.     

右冠状动脉-右房瘘1例

患者男,42岁,因活动后胸闷半年入院.查体:血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿,口唇无发绀,心界向左扩大,心率100次/min,律齐,胸骨左缘第三四肋间可闻及3/6级收缩期为主的双期杂音.心电图示:心房颤动.胸部x线示:肺充血,左心室、左心房增大.CT:心影增大,以右心为主.     

右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例

正患者女,28岁,因"活动后胸闷气喘2个月余"来我院就诊。体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ~Ⅳ/6级喷射性杂音。首次超声心动图显示:心脏增大,主动脉瓣下室间隔膜部见瘤体样结构凸     

超声心动图诊断左心室假性室壁瘤破入左房1例

患者男,23岁.因突发呼吸困难,不能平卧14 d来我院就诊.查体:呼吸20次/min,脉搏94次/min,血压78/60 mm Hg(10.4/8.0 kPa).心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5 cm处,胸骨左缘3、4肋间可触及连续性震颤,心界向左下移位,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音.心电图:窦性心动过速,肢体导联低电压.     

右心房血栓超声表现二例

例1 女,88岁.反复胸闷、心悸5年,常劳累、受凉后明显,近1个月加重.既往有慢性喘息性支气管炎、原发性高血压、贲门溃疡病史.查体:慢性病容、消瘦,两肺散在干湿罗音,心界扩大,第1心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间闻及2/6级收缩期杂音.ECG:心房纤颤,QRS肢体导联低电压.胸片:肺气肿,轻度肺淤血,心影增大,疑有心包积液.     

超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流合并动脉导管未闭1例

患儿女,8个月,早产儿,出生体检发现心脏杂音,哭闹时口唇指甲紫绀.入院体格检查:上肢血压142/96 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),下肢血压93/55 mm Hg.口唇、甲床紫绀,心率134次/min,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5 cm,胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6级收缩期杂音.     

右肺动脉异常起源于升主动脉并动脉导管未闭超声表现1例

患者女,19岁.发现心脏杂音伴口唇发绀19年,间断咯血10年入院.查体:发育稍差,口唇发绀;心界向左下扩大;胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音.胸片示肺血增多,肺动脉段凸出,双室增大,心胸比为0.55.     

超声心动图诊断三尖瓣闭锁合并三房心1例

患儿,女,2岁.因生后即发现青紫且日渐加重入院.查体:生长发育欠佳,口周紫绀,杵状指,心前区隆起,第一心音亢进,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音.胸部X片示:心影中度增大,左心缘上段隆突,肺血(-).     

胸腔闭式引流管误入腹腔三例报告

例1:男,50岁。车祸伤后胸闷、气急、腹痛2小时入院。查体:呼吸急促,BP13/7kPa,左肺呼吸音低,叩诊浊音。腹膜刺激征( )。胸腹穿吸出不凝血液,即在左第7肋间腋中线行胸腔闭式引流术,引流出血性液约1000ml。随后探查手术中发现引流管位于脾周,且肠系膜血管断裂出血,横膈明显抬高。术后胸片示横膈抬高至第6肋间,左胸腔中等量积液。于第6肋间腋后线处重插引流管成功。     

超声心动图诊断主动脉弓离断1例

<正>患儿男,2岁。因在外院发现先天性心脏病来我院就诊。患儿哭闹后有嘴唇发绀,生长发育与同龄人无较大差异。体格检查:脉搏118次/min,血压94/38 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心界向左下扩大,胸骨左缘第2~6肋间可闻及3/6级收缩期杂音。经胸超声心动图示:左心明显增大,左房内径29 mm,左室内径41 mm;肺动脉下室间隔缺损9 mm,室间隔缺损处左向右为主     

永存第5对主动脉弓超声表现2例

病例1,男,11个月.主因"发现心脏杂音1月"入院.查体:右上肢血压89/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压85/40 mm Hg,右下肢血压90/38 mm Hg,口唇、甲床无青紫,无杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.四肢脉搏无异常,周围血管征阴性.     

永存第5对主动脉弓超声表现2例

病例1,男,11个月.主因"发现心脏杂音1月"入院.查体:右上肢血压89/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压85/40 mm Hg,右下肢血压90/38 mm Hg,口唇、甲床无青紫,无杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.四肢脉搏无异常,周围血管征阴性.     

先天性二叶主动脉瓣并感染性心内膜炎致二尖瓣前叶穿孔超声表现1例

患者男,22岁,因间断发热5月,憋喘1月,加重1周入院.体格检查:体温38.3℃,脉搏100次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇苍白,颈动脉搏动明显,双肺可闻及散在细湿哕音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外侧0.3 cm,搏动增强,胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调乐性叹气样递减型全舒张期杂音,向胸骨左缘传导,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样递减型杂音伴震颤无传导,桡动脉可扪及水冲脉,股动脉可闻及枪击音,毛细血管搏动征阳性,双下肢中度可凹性水肿.两次血细菌培养示:咽峡炎链球菌阳性.经胸超声心动图显示:左房左室增大,左室舒张末内径71 mm,主动脉瓣增厚,回声增强,似见4个附着点,开放尚可,可见关闭不全间隙(图1),二尖瓣前叶见大小约0.4 cm的裂隙,瓣口关闭不全.彩色多普勒可见主动脉瓣中-大量反流,容积19 ml.     

三尖瓣畸形合并房间隔缺损1例

患者女,7岁.因体检发现心脏杂音就诊.平日患儿活动正常,易患感冒,活动后有气喘,无蹲踞史,无口唇发绀,无心悸、晕厥、双下肢浮肿;查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸28次/min,血压102/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间锁中线内0.5 cm,胸骨左缘未触及细震颤,心脏浊音界不扩大,心率76次/min,节律规整,胸骨左缘3肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2亢进.胸部正位片:右房大,肺纹理正常.     

TTE联合3D-TEE诊断部分型肺静脉异位引流合并双孔房间隔缺损1例

正1临床资料患者,女,52岁,自幼发现心脏杂音,气短。查体:叩心界扩大,胸骨左缘第Ⅱ、Ⅲ肋间可闻及3/6级收缩期杂音,无口唇紫绀及杵状指(趾)。经胸超声心动图(TTE)示:右心房、右心室明显增大(RA:横径70.0mm×上下径73.5mm,RV:前后径40.6mm);左房增大(LA前后径:43.5 mm);肺动脉增宽(内径34.1 mm);EF:74%;房间隔见两处缺损     

动脉导管未闭并左肺动脉发育不良超声特殊血流动力学表现1例

患者男,23岁.发现心脏杂音22年.入院查体:心率88次/min,血压108/52 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖部位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm,胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级连续性机器样杂音.先后接受超声、CT等各项检查.超声心动图显示:降主动脉与主肺动脉分叉附近偏左侧处之间见一异常管状通道,长约12 mm,宽约10 mm,腔内可见双向低速分流信号:收缩期右向左分流流速1.5 m/s,压差约9 mm Hg,舒张期左向右分流流速1.8m/s,压差13mm Hg.     

心导管检查确诊先天性主动脉缩窄并动脉导管未闭及室间隔缺损

1 病例资料 女,17岁.因间断活动后呼吸困难10年入院.查体:口唇未见发绀.胸骨左缘第2～4肋间闻及4/6级双期粗糙机器样杂音.心脏彩超示:动脉导管未闭,可探及双期分流信号;室间隔膜部回声中断25 mm,可探及左向右分流信号.     

主动脉右冠状动脉窦瘤破裂入右心房超声表现1例

患者男,46岁,因“4个月前无明显诱因出现活动后心悸、气短、伴头晕,曾晕厥2次,约10s后意识恢复,胸闷,偶感心前区疼痛”就诊.查体:心尖搏动位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外侧1.0 cm,心浊音界向左下扩大,胸骨左缘5、6肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音.颈静脉充盈,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,右心室增大.     

陈旧性心脏贯穿伤超声表现1例

正患者男,53岁,因反复胸闷、不适来我院就诊。体格检查:心前区第三四肋间见一长约1.5 cm瘢痕,心界向左扩大,胸骨左缘二至四肋间闻及收缩期3/6级吹风样杂音,律齐。超声心动图检查:左心增大,室间隔上部回声中断10 mm,二尖瓣前叶回声中断5 mm(图1),室水平左向右分流(图2),分流速度5.5 m/s,压差122 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),二尖瓣中度反流,反流束源自二尖瓣瓣体。后追问病史,患者自诉多年前被刀捅伤胸部,