高压氧综合治疗对糖尿病肾病病人肾功能的影响

目的 观察高压氧（HBO）综合治疗对糖尿病肾病（DN）肾功能的影响。方法 28例糖尿病肾病病人按就诊顺序交替分为常规组和HBO组，在治疗前、后分别测定血浆β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及尿陡MG、微量白蛋白（AL南）、免疫球蛋白（IgG）。另选10名正常人为正常对照组。结果治疗后两组除Cr指标有不同程度下降，但HB0组下降更明显。结论 HBO综合治疗DN对肾功能有较好疗效。     

ACEI对糖尿病肾病患者尿α1-MG及β2-MG的影响

目的　探讨ACEI类药-西拉普利对2型糖尿病并肾病患者的尿α1,β2-MG,尿白蛋白的影响。方法　患者均伴有DM肾病（DN）,随机分成两组,治疗组（28例）服西拉普利,对照组（28例）服钙离子拮抗剂硝苯地平控释片。分别于服药前及后4周、8周、16周用放射免疫法（RIA）测定患者尿α1-MG、β2-MG及Alb。结果　西拉普利有明显降低2型DM肾病患者尿α1-MG、β2-MG的排出。且对α1-MG的降低作用更显著（P<0.01)。结论　西拉普利适用于DN患者,尤其是α1-MG排出升高者。     

前列地尔和黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察采用前列地尔和黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法自2003—2010年共治疗80例住院2型DN,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用苯那普利治疗,治疗组用前列地尔和黄芪注射液静脉滴注治疗。1个月后观察24h尿白蛋白排泄率（AER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血尿素氮（BUN）的变化。结果治疗组AER及β2-MG较治疗前有显著下降（P〈0．01）,与对照组比较,AER亦有显著下降（P〈0．05）。结论采用前列地尔和黄芪注射液治疗DN具有改善肾功能,延缓病情进展的作用。     

胱抑素C、尿β2-MG及mALB／Cr联合检测早期诊断糖尿病肾病的临床意义

目的探讨胱抑素C、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mALB）／肌酐（Cr）联合检测早期诊断糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法选择DN患者20例（DN组）、糖尿病（DM）患者96例（DM组）及正常对照组29例,检测3组血清胱抑素C、β2-MG、mALB及Cr,并检测DM组的糖化血红蛋白（HbAlc）及尿蛋白定性。结果DN组的血清胱抑素C、尿β2-MG及mALB／Cr比值均高于DM组,DM组及其尿蛋白定性阴性者的各检测指标均高于对照组（P均〈0．01）;DM组HbAlc〉10％者与〈10％者的各检测指标比较均无统计学差异（P均〉0．05）。结论血清胱抑素C、尿β2-MG及mALB／Cr联合检测可作为早期诊断DN较敏感的指标,其对判断早期DN发生、病情发展程度有重要意义。     

黄芪联合灯盏花素对糖尿病大鼠肾保护作用观察

将45只大鼠随机分为三组各15只。观察组和模型组均腹腔内注射1％链脲佐菌素溶液建立糖尿病（DM）模型，72h后分别予黄芪＋灯盏花水煎液及等量蒸馏水灌喂。对照组腹腔内注射等容积蒸馏水，72h后予20ml蒸馏水灌喂。于2、4,6周时分别测量血肌酐（SCr）、尿肌酐（UCr）、尿白蛋白（UAE）、尿β2-微球蛋白（132-MG）。结果观察组CCr、UAE和β2-MG均明显低于模型组。认为黄芪、灯盏花素可减轻DM大鼠肾脏损害，对DM大鼠肾脏有保护作用。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

糖尿病肾病患者66例，随机分为治疗组35例，对照组31例。两组患者均根据肾功能和24小时尿白蛋白定量的不同再分别分为早期DN组、临床DN组两个亚组。治疗组静滴前列地尔（凯时）20微克加入100毫升生理盐水。每日一次，连续14天；对照组不给上述治疗，但控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法两组相似。结果和对照组比较，凯时治疗组患者24小时UA1b和Uβ2-MG降低（P〈0．05），治疗后3个月随访，治疗组患者UA1b定量和Uβ2-MG水平无明显回升。结论静脉应用前列地尔治疗早中期DN，短期有减少UA1b和Uβ2-MG的作用。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

糖尿病肾病患者66例，随机分为治疗组35例，对照组31例。两组患者均根据肾功能和24小时尿白蛋白定量的不同再分别分为早期DN组、临床DN组两个亚组。治疗组静滴前列地尔（凯时）20微克加入100毫升生理盐水。每日一次，连续14天；对照组不给上述治疗，但控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法两组相似。结果和对照组比较，凯时治疗组患者24小时UA1b和Uβ2-MG降低（P〈0．05），治疗后3个月随访，治疗组患者UA1b定量和Uβ2-MG水平无明显回升。结论静脉应用前列地尔治疗早中期DN，短期有减少UA1b和Uβ2-MG的作用。     

糖尿病患者尿Alb、IgG、β_2-MG及血β_2-MG联合检测的临床价值

为了提高糖尿病肾病（DN）的早期检出率和判断。肾脏损害的部位、范围，我们对82例糖尿病患者的血、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（Mb）及尿免疫球蛋白（IgG）进行联合检测。现将结果报告如下。     

贝前列腺素钠联合贝那普利治疗老年DN临床观察

DN患者68例随机分为治疗组38例和对照组30例,又根据患者24小时尿白蛋白排泄率（UAER）将两组病例分为IDN和CDN,对照组给予贝那普利（洛丁新）10毫克,一天一次治疗,治疗组再加予口服贝前列腺素钠（德纳）40微克,一天三次,治疗,共四周。结果治疗组IDN患者24hUAER及尿β2-微球蛋白（β2-MG）较治疗前有明显下降（P〈0．01）;CDN患者24hUAER及尿β2-MG较治疗前有显著下降（P〈0．05）;且治疗组两组与对照组治疗后相比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论贝前列腺素钠联合贝那普利治疗DN安全有效,值得推广。     

替米沙坦联合百灵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病

摘要目的观察替米沙坦联合百灵胶囊对早期2型糖尿病肾病（T2DN）患者尿微量白蛋白的影响。方法86例未服用ACEI类和ARB族药物的T2DN患者,随机分为对照组（替米沙坦组）42例,口服替米沙坦80mg／d;联合治疗组44例,口服替米沙坦80mg／d＋百灵胶囊90g／d,20w后联合治疗组与对照组比较治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率（UAE）、血钾、血肌酐水平。结果联合用药组降低UAE效果显著优于对照组（P〈005）。结论替米沙坦联合百灵胶囊对延缓早期2型糖尿病肾病（T2DN）进展起协同作用。     

肾上腺髓质素与糖尿病肾病小管间质病变的关系

42例糖尿病患者分为单纯糖尿病组，早期糖尿病肾病（DN）组，临床期DN组；另设对照组10例；检测其血浆肾上腺髓质素（ADM）、尿α1微球蛋白（MG）及β2-MG的水平。结果提示与对照组相比，血浆ADM水平随DN进展而逐渐上升；血ADM与小管间质损伤标志物尿α1-MG、β2-MG水平呈正相关（均P〈0．05），提示ADM在小管间质病变的发展中可能起着重要的作用。     

氯沙坦和百灵胶囊联合治疗对老年早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的 观察氯沙坦和百灵胶囊联合治疗对老年早期2型糖尿病肾病（T2DN）患者尿微量白蛋白的作用效果.方法 98例未服用ACEI类和ARB族药物的T2DN患者,随机分为对照组（氯沙坦组）48例,口服氯沙坦100 mg/d;联合治疗组50例,口服氯沙坦100 mg/d＋百灵胶囊9.0 g/d,16 w后联合治疗组与对照组比较治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率（UAE）、血钾、血肌酐.结果 联合用药组降低UAE效果显著优于对照组（P＜0.05）.结论 氯沙坦和百灵胶囊联合应用能明显降低早期T2DN患者的蛋白尿水平,对早期T2DN患者的蛋白尿有一定的治疗作用.     

缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

高血压早期肾损害相关因素分析及其与颈动脉IMT的关系

检测100例高血压患者血压、血生化指标及尿微量白蛋白（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）阳性率,分析尿mAlb、β2-MG显著相关性因素;比较尿白蛋白正常组（NAU组）和微量白蛋白尿组（MAU组）,颈动脉内—中膜厚度（IMT）及硬化斑块指数（PI）。发现高血压患者尿mAlb、β2-MG阳性率较正常对照组明显升高（P〈0.05）,二者间有显著相关性（P〈0.01）。高血压患者尿mAlb与颈动脉IMT呈正相关（P〈0.01）,MAU组、NAU组颈动脉IMT均较正常对照组明显增加（P均〈0.05）。提示尿mAlb、β2-MG增高可以作为高血压早期肾损害敏感性指标,且尿mAlb与颈动脉IMT密切相关。     

阿魏酸钠对老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症，也是主要死因。目前临床尚无特效治疗方法。DN早期临床表现为微量白蛋白尿，其后可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降。近年来，我们应用阿魏酸钠（SF）辅助治疗30例老年2型糖尿病（T2DM）患者。并观察了其对尿微量白蛋白（UAE）的影响。现报告如下。     

苯那普利联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合苯那普利及前列腺素E1（PGE1）治疗2型糖尿病早期肾病（DN）微量白蛋白尿临床效果。方法将60例临床确诊2型糖尿病（T2DM）早期肾病的患者随机分成治疗组32例和对照组28例，两组的基本治疗是控制饮食和胰岛素皮下注射降血糖。对照组在基本治疗的基础上应用苯那普利，治疗组在基本治疗的基础上联合应用PGE1及苯那普利，疗程均为2周。观察治疗前后两组患者24小时尿微量白蛋白排泄（UAE），血肌酐（SCr）j尿素氮（BUN）的变化。结果两组患者治疗前后自身对比，24小时UAE均有显著性下降（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组UAE下降更为明显（P〈0．05）。治疗前后血肌酐均无明显的变化（P〉0．05）。治疗后对照组BUN明显上升（P〈0．05），而治疗组无显著改变（P〉0．05）。结论ACE1能降低24小时尿微量白蛋白排泄；在ACEI治疗基础上加用PGEI，降低24小时尿微量白蛋白排泄方面疗效优于前者。     

生化检查及尿蛋白五项检查在诊断老年早期糖尿病肾病中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿β2-MG、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(MALB)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)在诊断老年早期糖尿病肾病(DN)中的意义。方法选择2010年1月至2012年5月该院收住院的老年单纯糖尿病(DM)患者50例(单纯DM组)、老年早期DN患者50例(早期DN组)及门诊健康体检的正常老年人50例(对照组),检测单纯DM组和早期DN组的血CysC、β2-MG、Hcy和hs-CRP及尿β2-MG、α1-MG、TRF、MALB、URBP水平,并与对照组进行比较。结果血清检测和尿检测:单纯DM组、早期DN组与对照组比较,早期DN组与单纯DM组比较各指标均明显升高(P<0.05),而且病变程度越重,各指标水平越高。结论血清CysC、β2-MG、Hcy和hs-CRP及尿β2-MG、α1-MG、TRF、MALB和URBP检查,对老年早期DN诊断有较好的临床应用价值,对DM患者早期发现、诊断和治疗肾损害具有重要临床意义。     

抗氧化剂对改善早期糖尿病肾病Cys-C、尿β2-MG、UAER排泄率的影响

84例早期DN患者随机分成对照组和α-硫辛酸治疗组。对照组43例给予降糖、降脂、降压、糖尿病优质低蛋白饮食等常规治疗。治疗组41例在对照组常规治疗的基础上加用α-硫辛酸600mg,静脉滴注,qd,14天为1个疗程。治疗结束后,比较治疗前后2组的疗效及Cys-C、尿β2-MG、UAER的变化。结果：与对照组及治疗组治疗前相比,α-硫辛酸治疗组治疗后,患者UAER、Cys—C、尿β2-MG均有显著降低（P〈0．05）。结论：α-硫辛酸通过抑制氧化应激反应,显著降低DN患者的UAER、Cys—C、尿β2-MG,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

黄葵胶囊对糖尿病肾病患者肾小管功能的影响

目的观察黄葵胶囊治疗糖尿病肾病（DN）的作用机制。方法将128例DN临床Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各64例,两组均予常规对症治疗,观察组加服黄葵胶囊6粒／次,3次／d,连用30d。观察两组治疗前后肾小管功能指标尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、可滴定酸（TA）、铵（NH4＋）、视黄醇结合蛋白（RBP）及24h蛋白定量变化。结果两组治疗后NAG、β2-MG、RBP均显著降低,尤以治疗组为著（P〈0．05、0．01）。结论黄葵胶囊对肾小管损伤具有保护作用,此可能为其治疗DN机制之一。     

血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验在早期2型糖尿病肾病中的应用价值分析

目的 分析血清胱抑素C(cystatin C, Cys C)、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein, RBP）与β2-微球蛋白（beta-2-microglobulin, β2-MG）在早期2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）检验中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月期间联勤保障部队第970医院威海医疗区收治的72例早期2型DN患者的临床资料,将其作为研究组;回顾性分析同期本院收治的78例单纯2型糖尿病患者的临床资料,将其作为对照组。两组患者均接受Cys C、RBP、β2-MG及尿微量白蛋白（microalbuminuria, m Alb）检验。比较两组患者的Cys C、RBP、β2-MG及m Alb水平,比较Cys C、RBP、β2-MG单独检验与联合检验2型DN的敏感度、特异度,并分析Cys C、RBP、β2-MG与早期2型DN患者m Alb的相关性。结果 研究组Cys C(1.26±0.12)mg/L、RBP(88.38±12.16)mg/L、β2-MG(3.85±0.50)mg/L、m Alb(90....