超声诊断小儿附睾附件扭转1例

患儿男,11岁.3天前体育课后突发右侧阴囊疼痛,呈持续性绞痛,向右腹股沟区及右下腹部放射,伴有右侧阴囊红肿、轻压痛,于当地医院就诊,经抗感染治疗,右侧阴囊红肿稍有缓解,但仍持续疼痛,转我院就诊.发病以来无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛及血尿.入院查体:体温37.1℃,双侧腹股沟区未扪及可复性肿物,右侧睾丸肿胀,张力大,轻压痛,未触及明确肿物,透光试验阳性,左侧睾丸附睾未见异常.初步诊断:右侧睾丸蒂扭转.     

隐睾卵黄囊瘤1例

患者男,29岁,无明显诱因出现间断性右下腹疼痛2个月.体检:右下腹以耻骨联合之上右侧区域压痛明显,有轻度反跳痛,无肌紧张,麦氏点无明显压痛,右侧睾丸缺失.超声检查:右下腹可见大小约10.2 cm×8.6 cm的中等回声包块,边界清楚,有包膜,有一定移动度,内部回声不均匀,可见不规则的无回声区(图1);CDFI:包块内部血流信号较丰富,周边可见少量血流.     

肠系膜巨大裂孔疝并肠坏死误诊为阑尾炎

1　病例资料女 ,2 8岁。因转移性右下腹疼痛 18小时伴呕吐入院。患者疼痛初起为脐周及剑突下 ,呈阵发性 ,之后多次呕吐胃内容物 ,4小时后腹痛呈持续性伴阵发性加剧 ,部位为右下腹及脐周。病后未排气、排便 ,无腹胀。既往有脐周及右下腹反复发作疼痛史 ,经解痉治疗可迅速缓解。查体 :体温 :38 2℃ ,脉搏 76 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 94 / 70mmHg。急性痛苦病容 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,右中下腹部压痛、反跳痛明显 ,无明显肌紧张 ,肝界正常 ,可闻及高调肠鸣音 ,6 /min。B超检查示肝、胆、脾、肾、子宫及附件未见…     

隐睾精原细胞瘤超声表现一例

<正>患者男,44岁,因右下腹部包块来我院就诊。查体:右侧阴囊腔内空虚,左侧阴囊内可触及睾丸,右下腹部可触及一似鹅卵大小肿物,表面光滑,无压痛,质地硬,活动度尚可。超声检查:右侧阴囊腔内空虚,左侧阴囊内睾丸及附睾结构正常,右侧腹股沟区未探及包块,     

外伤性腹膜后血肿继发感染误诊1例分析

对外伤性腹膜后血肿继发感染误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男,38岁。开车行驶时不慎与障碍物相撞。方向盘挤压伤后右下腹部疼痛,伴呕吐3h就诊,腹痛呈持续性、无转移及放射;呕吐多次,为胃内容物,不含胆汁及血液。查体：腹部平坦,右下腹部压痛反跳痛伴局限性肌紧张。肝脾未触及,叩鼓音、无移动性浊音、肠鸣音消失,右下腹麦氏点腹腔穿刺阴性。     

急性阑尾炎合并卵巢子宫内膜异位囊肿破裂漏诊1例

<正>1病例资料患者,女,47岁。以"腹痛5h"为主诉入院,为下腹部持续性胀痛,以右下腹较重,无放散痛,伴恶心呕吐。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,血压125/78mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心肺检查无异常。全腹软,未触及明显包块,下腹部压痛、反跳痛,伴轻度肌紧张,肠鸣音正常,约4次/min。既往史:自诉盆腔包块病史。急诊CT提示阑尾多发粪石、右髂窝少量积液、盆腔积液、子宫左后方占     

小肠重复畸形1例

1　病例报告女 ,2 4岁。因反复腹痛 2 a,加剧伴呕吐 1d于 2 0 0 0 - 0 7- 2 0- T10入院。入院前天晚上进食后出现下腹剧痛 ,持续性阵发性加剧 ,伴呕吐胃内食物数次、量多。查体 :T37℃ ,痛苦貌 ,下腹膨隆 ,腹肌稍硬 ,下腹正中扪及约 2 0 cm× 15 cm包块 ,质中 ,表面光滑 ,稍可推动 ,有明显触压痛 ,肠鸣音稍弱 ,无气过水音。急查血常规正常 ,下腹部彩色 B超 :右卵巢探查欠清 (下腹部气体多 ) ,该处可见多个类圆形无回声区 ,边界清晰 ,囊壁厚 ,光滑。怀疑右侧卵巢多房性囊肿伴扭转。于当晚在硬膜外麻下行剖腹探查 ,发现双侧卵巢正常 ,但盆腔…     

右卵巢囊肿摘除术中发现合并宫外孕1例

1 病例摘要 患者妇,27岁,因清宫术21天后右腰部突发性绞痛伴尿急、尿痛1天入院。该患者于21天前因延期流产行清宫术,术中未见绒球,经过顺利,阴道流血量少,持续一周干净。入院前一天,右腰部突发性绞痛,放射至右下腹,伴尿急、尿痛、尿频,第二天腰部呈持续性痛。彩色B超示:1)右侧附件卵巢囊肿;2)右肾、右输尿管多发性小结石。于1998年6月16日入     

外伤致巨大肾囊肿伴结肠破裂1例

病人，男，40岁，摔倒后腰腹部垫于钢模板上致右腰、右下腹部持续性钝痛8h入院，局部皮肤无破损、出血。伴恶心，无呕吐。门诊初查肝、胆、双肾及腹腔B超示：双。肾多囊肾，余未见异常。腰椎正侧位X光片未见异常。入院查体：P68次／min，R16次／min，BP110／65mmHg，全腹软，右下腹压痛，无反跳痛，右肾区叩痛，移动性浊音阴性，右肋腰点压痛，沿输尿管走行压痛，腰4、5棘突右侧旁开4．0cm处压痛。     

阑尾炎术后并发阑尾残株炎二例

阑尾残株炎是阑尾切除术后一种少见的并发症 ,作者在临床工作中曾遇见 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　例 1,男 ,2 1岁 ,阑尾炎术后 2年。因右下腹持续性腹痛 2ｄ而入院。患者无明显诱因出现右下腹疼痛不适 ,继而腹痛持续性加剧伴腹胀、呕吐、畏寒发热。体查 :Ｔ38.2℃ ,痛苦貌 ,腹肌较紧张 ,下腹部压痛 ,反跳痛 ,以右下腹为甚 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :白细胞 1.9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .9,淋巴细胞0 .1。腹腔穿刺 :少许淡黄色液体 ,白细胞 /ＨＰ。例2 ,男 ,5 4岁 ,阑尾炎术后 3年。因下腹部疼痛 1ｄ入院。患者熬夜后感…     

绝育术后输卵管妊娠破裂一例

36岁。2天前晚11时许无任何诱因突起下腹部疼痛,约半小时后以右下腹为甚,呈持续性钝痛,阵发性加剧,坐立时减轻,伴呕吐一次,为食物残渣。此外无其他不适。平时月经正常,末次月经在50天前。孕2产2,4年前行双侧输卵管结扎。既往无类似病史。体查:体温37.5℃,脉搏102次,血压13.3/8kPa,面色苍白,烦躁不安。腹平软,无胃肠蠕动波,下腹广泛压痛,轻度反跳痛,以右下腹明     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发性破裂

1病例资料32岁,孕1产0,孕29 6。因下腹部突发持续性疼痛6小时急诊入院。既往月经规律,孕期经过良好,6小时前在蹲位劳作时突感右下腹刀割样疼痛,并扩散至整个下腹部,伴恶心、呕吐1次,为晨间所进食物。查体:体温37℃,血压100/70 mmHg。宫底高28 cm,下腹部轻度膨胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,以右侧为重。查血红蛋白90 g/L,血红细胞3·5×1012/L。经严密观察,予补液和抗生素治疗,当晚腹痛有所好转。次日下午,体温38·5℃,腹痛、腹胀加重,有肛门坠胀感,请外科医生会诊,见腹部中度膨胀,双侧下腹压痛和反跳痛,以右侧麦氏点为著,移动性浊音( ),肠…     

睾丸B细胞淋巴瘤腹膜后转移1例

1 病历摘要 男,65岁.右侧睾丸增大0.5a,增大迅速伴右腹部疼痛1周入院,0.5a前发现右睾丸增大,无不适,未治疗.1周前发现睾丸增大明显,且伴右侧腹部阵发性疼痛.体检:腹软,右侧腹部饱满,未触及明显肿块,散在压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.阴囊皮肤正常,右侧睾丸约6 cm×4 cm×3 cm大小,质硬,表面光滑,无压痛,沉重感.透光试验(一).B超:右侧睾丸形态饱满,内部回声不均,内探及多个大小不等实性略低回声,血流信号丰富.CT:右侧腹膜后见固定团块状高密度区,增强扫描见右侧腹膜后、肾门区下腔静脉周围及腰大肌、髂腰肌前方显示有梭形结节样高密度区,右睾丸明显增大,呈不均匀强化.     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊

1 病例资料 【例1】男,42岁。因转移性右下腹痛2天入院。患者于入院前2天始上腹部阵发性隐痛,1天前转移至右下腹,呈持续性疼痛,伴恶心,无呕吐、腹泻。既往有溃疡病史。查体:体温38℃。右下腹固定性压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。血白细胞     

右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎

输尿管结石往往以腹部绞痛就诊,尤其是右侧输尿管结石,易误诊为急性阑尾炎。我院泌尿外科近年收治5例误诊为急性阑尾炎的右侧输尿管结石,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男3例,女2例;年龄17~61岁,平均38岁。1例在我院普外科术后转入,4例由外院转入。1·2临床表现5例均表现为右下腹疼痛,呈胀痛或绞痛,伴肛门坠胀感;3例腹部绞痛伴腹胀、恶心、呕吐;2例发热(体温38℃)。查体5例均有不同程度腹肌紧张,右下腹压痛明显,反跳痛轻微,听诊肠鸣音正常。2例血白细胞、中性粒细胞明显高于正常,5例尿常规均见红细胞、白细胞。1·3诊治经过5例均首…     

自发性肾出血急诊超声1例

患者男,65岁.发热40余天,于2天前因原因不明的右侧中下腹突发疼痛伴面色苍白、出冷汗,急诊入我院.既往有肺结核病史.查体:腹部轻度膨隆,未见肠型及肠蠕动波,右侧腹及右下腹压痛明显,右下腹反跳痛阳性,右肾区叩击痛阳性.急诊超声检查声像图示:右肾形态正常,大小约12.6 cm×7.4 cm×6.7 cm,肾内结构紊乱,右肾中上极实质区外侧可探及局灶性无回声区,大小约2.3 cm×2.0 cm,周边见高回声包绕.CDFI示仅于肾门部探及散在少许星点状血流信号,盆腔及下腹腔结构紊乱,并见少许不规则无回声.     

节育环异位致小肠绞窄性梗阻1例分析

1　病例报告女 ,48岁。主因上腹剧烈绞痛伴呕吐 8h急诊入院。腹痛呈持续性 ,阵发性加重 ,向腰背部放射 ,伴恶心呕吐 ,吐物为胃内容物 ,无呕血、腹胀等 ,无排气排便异常。查体 :生命体征正常 ,腹平软 ,中腹部压痛明显 ,肠鸣音存在不亢进 ,余征不著。血尿淀粉酶均为 2 5 6温氏单位。以急性胰腺炎收住消化内科 ,经保守治疗病情不见好转 ,渐出现腹胀 ,不排便 ,排气少。复查血尿淀粉酶均在正常范围 ,腹部立位平片发现小肠少量积液 ,未见液气平。 CT报告右下腹部肠管排列不规律 ,于肠系膜根部见一环行金属影 ,右下腹部肠管内含大量内容物 ,考虑节…     

晚孕穿透性胎盘植入误诊阑尾炎1例

<正>1病例报告患者,女,30岁,已婚,农民,G4P1。因停经35w,反复右下腹疼痛6d,加重8h于2012年8月29日14:55入我院普外科,入院T 36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80 mmHg,腹膨隆,上腹及右侧腹压痛,以右下腹较重,伴局部肌竖张,肠鸣音正常;院外B超示:右下腹部阑尾区条索状物、积液;胆     

肠系膜平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤蒂扭转伴感染1例

患者,女性,44岁,干部,住院号106845,因右下腹痛20天,加重1小时于1998年11月17日入院.20天前无明显诱因出现右下腹疼痛,以隐痛为主,伴轻微下腹部坠胀感,无恶心呕吐,腹胀及畏寒、发热等.入院前1h患者感到疼痛加重,呈绞痛样.查体:T37℃、P74次/分、R18次/分、BP15/9kPa,一般情况好,发育良好.全身浅表淋巴结未扪及.心肺(-),腹平坦,未见蠕动波.全腹有明显压痛,尤以右下腹及下腹部明显.右下腹有轻微反跳痛,并扪及约10cm×7cm实质性包块,边界清楚,尚可移动.肝、脾未触及,移动性浊音(-).     

下腹部阵发性绞痛--查房选录(254)

1病历摘要患者,女性,36岁。因下腹部阵发性绞痛1日于2001-05-21入院。痛时伴恶心,但无呕吐;不伴畏寒和发热;有便意,但解不出。起病后未进食。5年前曾因“坏疽穿孔性阑尾炎”行阑尾切除术,并放置引流管两日。术后半年曾有1次“下腹部阵发性疼痛和停止排气排便”的病史,经保守治疗后缓解。平素月经规则,末次月经为1周前。已婚,生育1女。半年前妇科检查发现右侧卵巢有一直径5cm的囊肿,未作处理。体格检查:体温37.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa。痛苦面容。心、肺正常。腹部稍膨隆,腹肌轻度抵抗,两侧下腹部压痛,以右下腹为主,反跳…