冠状动脉造影106例分析

目的 :评价冠状动脉造影 (CAG)对冠心病的诊断价值。方法 :对 10 6例临床诊为冠心病及拟似冠心病患者CAG结果进行回顾性总结分析 ,判断标准 :冠状动脉管径狭窄 >5 0 %为有临床意义的冠脉狭窄 ,诊为冠心病。结果 :单支病变 30例 ,双支病变 2 6例 ,三支病变为 7例。CAG无明显狭窄 43例 ,其中血管造影完全正常者 2 7例 ,结论 :目前冠脉造影诊断冠心病 ,仍是其他诊断技术不可替代的方法     

双源CT冠脉成像在冠脉狭窄诊断中的价值

目的探讨双源CT冠状动脉成像（DSCTA）对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法对97例有临床冠心病症状或疑有冠心病的患者,行DSCTA检查后作选择性冠状动脉造影（CAG）,以CAG结果为金标准,探讨DSCTA检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果在97例患者中,以狭窄面积≥75%诊断为冠心病,DSCT诊断冠心病67例,CAG诊断冠心病71例。DSCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为94.36%、92.31%、97.10%、85.71%及93.81%。两者相比无显著差异（P=0.68）。在CAG可评价的1455段中,1413段可由DSCTA评估,可评估率为97.11%。97例DSCTA检查出310段冠状动脉有不同程度的狭窄或闭塞,与CAG比较,得出DSCTA对〈50%、≥50%和≥75%病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.35%、99.37%、94.44%、99.82%,以及90.70%、99.35%、95.12%、98.72%和83.64%、99.15%、89.32%、97.86%。在评估的1413节段冠状动脉中,DSCTA与CAG检查结果一致的为1350段,准确率为95.54%。结论 DSCTA对冠状动脉狭窄疾病的诊断准确性高,接近CAG,是一种准确、可靠的检查方法。     

心电门控多层螺旋CT冠脉显像诊断冠心病的价值

目的 探讨心电门控多层螺旋CT冠脉显像（MSCT）诊断冠心病的价值。方法 选取2018年1月至2021年1月咸宁市第一人民医院收治的116例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均行MSCT检查,以冠脉造影（CAG）诊断为金标准,对冠状动脉各段显像进行评估,并分析MSCT冠脉显像的诊断结果与冠脉造影的一致性。结果116例患者经MSCT检出直径≥1.5 mm冠脉节段1712个,其中49个节段无法进行评估,可评估率为97.14%,其中有1608个节段与金标准CAG一致。MSCT与CAG对冠状动脉狭窄程度的分级结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。MSCT和CAG阳性检出率分别为26.22%,24.71%,两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。MSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.50%、95.52%、95.25%、88.22%、97.99%。MSCT诊断结果与金标准CAG具有高度一致性（Kappa>0.75）。结论 心电门控双源CT冠脉显像评估冠心病狭窄具有较高的临床诊断价值,诊断结果与金标准具有较高的一致性。     

Revolution 256排CT检查对冠心病的诊断价值

目的 探究Revolution 256排CT检查在诊断冠心病中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年1月佛山市南海区人民医院就诊的80例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受CT及冠状动脉造影（CAG）检查。将CAG检查结果作为“金标准”,分析Revolution 256排CT检查结果及CAG检查结果,分析Revolution 256排CT检查在冠心病中的诊断价值并计算其与“金标准”结果的一致性,分析Revolution 256排CT在冠脉狭窄中的检出率。结果 Revolution 256排CT检查检出冠心病阳性59例,阴性21例,阳性检出率为73.75%(59/80);CAG检查明确阳性60例,阴性20例,阳性检出率为75.00%(60/80)。冠心病诊断中Revolution 256排CT检查灵敏度为96.67%(58/60),特异度为95.00%(19/20),准确度为96.25%(77/80),阳性预测值为98.31%(58/59),阴性预测值为90.48%(19/21);一致性检验显示：Revolution 256排CT检查一致性良好（Kappa值=0.902,...     

运动平板试验假阳性结果与冠状动脉造影结果对比分析研究

目的探讨心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)对诊断冠心病的临床意义,对比研究TET假阳性结果与CAG在诊断冠心病方面的价值。方法随机选取2009年7月至2011年6月就诊并于门诊行TET并行CAG检查的患者419例,比较分析患者的检查结果。结果本组患者TET检出冠心病的敏感性为84%,特异性为59%。经CAG检出47例女性TET假阳性患者,TET诊断女性冠心病的灵敏性为83%,特异性为41%,准确性59%;男性TET假阳性患者39例,TET诊断男性冠心病的灵敏性为85%,特异性为70%,准确性78%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图运动平板试验安全、操作简单、无创,对诊断冠心病具有较高的敏感性和特异性。     

多层螺旋CT冠脉造影对冠心病冠脉狭窄的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT冠脉造影(MSCTA) 对冠心病(CAD) 的诊断价值.方法 对我院临床拟诊冠心病的56例患者行MSCTA,并与导管法冠脉造影(CAG) 作对照,以管腔狭窄 50%为 CAD 的诊断标准.结果 以CAG结果作为金标准,56例患者225支冠脉血管中有 207 支(92%)血管能够满足冠脉评价要求,CAG有阳性病变52支,MSCTA准确检出43支;无病变的冠脉155支,MSCT阴性为145支;灵敏度82.6%,特异度88.3%,准确度为85.4%,其中诊断LAD 的灵敏度为93.1%,特异度81.8%.结论 MSCTA 对 CAD 的初步诊断具有良好的临床价值,可作为 CAD 高危人群以及介入治疗前的一种筛查手段.     

64排128层螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病筛查中的临床应用

目的:探讨64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影术(CTA)在冠心病筛查中的临床应用。方法:回顾性分析2018年6月~2019年10月某院收治的70例冠心病患者临床资料,均采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,1周内进行选择性冠脉造影(CAG)检查。以CAG诊断为金标准,记录CT影像表现,统计冠状动脉狭窄情况;以CAG检查为金标准,分析64排128层螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性。结果:70例患者经64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,以CAG检查为金标准,螺旋CTA图像表现为冠状动脉轻度狭窄44支,中度54支,重度40支,正常105支;CAG检查冠状动脉轻度狭窄39支,中度62支,重度46支,正常106支。螺旋CTA图像显示轻度冠状动脉狭窄数量多于CAG检查数量,中度、重度狭窄少于CAG检查;64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查敏感性为87.18%,特异性为97.06%。结论:冠心病采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA筛查,具有较高的敏感性、特异性,为冠心病临床筛查、诊断提供参考依据,值得临床推广应用。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。方法将我院2016年8月至2019年8月收治的110例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者选作此次研究对象,所有患者均接受常规冠状动脉造影(CAG)检查和MSCTCA检查,对比2种检查方法的诊断结果。以CAG检查结果为诊断的金标准,计算MSCTCA在诊断冠状动脉不同程度狭窄中的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析MSCTCA对冠状动脉狭窄程度的临床诊断价值。结果 110例患者中,CAG诊断冠状动脉狭窄的阳性检出率98.18%(108/110),MSCTCA诊断冠状动脉狭窄的阳性检出率为95.45%(105/110);MSCTCA组的诊断冠状动脉狭窄程度的准确率为97.22%(105/108),差异无统计学意义(P> 0.05)。以CAG检查结果为标准,计算可知MSCTCA诊断冠状动脉狭窄的B超诊断急性阑尾炎的敏感度为98.82%(84/85),特异度为91.30%(21/23),准确度为97.22%(105/108),阳性预测值为97.67%(84/86),阴性预测值为95.45%(21/22)。MSCTCA诊断与CAG诊断对钙化斑块检出率相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论冠状动脉64层螺旋CT在诊断不同程度的冠状动脉狭窄方面有较高的准确度、敏感度和特异度,诊断价值较高,对诊断冠心病尤其是筛选冠心病有良好的前景,可为临床早期诊断和治疗冠心病的提供可靠的依据。     

女性冠心病冠脉病变特点与其相关危险因素观察

女性冠心病较男性有更多的复杂性和多样性,临床表现更多不典型[1].有文献报道,心电图诊断冠心病的敏感性为78.6%,特异性36.1%,假阳性63.9%[2],在女性则敏感性及特异性比例更低,假阳性更高.目前由于费用及技术条件所限,血管内超声、冠脉内血管镜以及冠脉多普勒应用尚不能广泛开展,故冠状动脉造影(CAG)仍是现阶段诊断冠心病的"金标准".本文通过对我院2003年7月至2007年3月经CAG明确诊断为冠心病的156例女性患者临床相关资料的回顾性分析,探讨女性患者冠脉病变特点及相关危险因素的关系.     

心电图运动试验联合64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠心病的价值研究

目的探讨心电图运动试验(TET)联合多层螺旋CT冠状动脉血管成像(MSCT)诊断冠心病的价值。方法疑诊冠心病患者419例,全部患者于入院后2周内完成TET和MSCT检查,3周内行冠脉造影(CAG)检查,以CAG为诊断冠心病的"金标准",比较MSCT或TET单用,与两者联合检测对诊断冠心病的敏感性。结果单用TET、单用MSCT及TET和MSCT联用诊断冠心病的敏感性分别为71.91%、82.38%和90%,差异有统计学意义(P<0.05);不同数量冠状动脉血管病变检出敏感性比较联用显著高于单用(P<0.05)。结论 TET和MSCT两者联合检测冠心病可以弥补单项检查的局限性,提高冠心病诊断的敏感性。     

CT血管造影对冠脉狭窄及冠脉钙化程度的诊断价值

目的：探讨CT血管造影对冠脉狭窄及冠脉钙化程度的诊断价值。方法：选择3350例冠心病或可疑冠心病患者纳入本次研究,所有患者均行均行CT血管造影(CTA)和冠脉血管造影(CAG)检查。以CAG检查结果作为金标准,计算CTA对于冠状动脉狭窄程度的诊断价值,包含灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值,比较CTA检查结果中冠脉狭窄与冠脉钙化程度的关系。结果：3350例冠心病及疑似冠心病患者经CAG诊断2519例确诊冠心病,经CTA检查2498例确诊冠心病,经CAG和CTA同时诊断冠心病的患者共2486例。CTA检查误诊13例,漏诊33例。CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为99.52%,特异度为96.01%,阳性预测率为98.69%,阴性预测率为98.44%。3350例行CTA检查的患者中共检测29548段冠状动脉节段,5183段斑块冠脉中钙化斑块共988段,占比19.06%,非钙化斑块共1885段,占比36.37%,混合斑块共2310段,占比44.57%。结论：CT血管造影对于冠脉狭窄及冠脉钙化程度的诊断效果较好,可显示冠脉狭窄程度与斑块钙化程度之间的关系,有助于临床病情评估。     

比较心肌灌注显像与心脏双源CT在冠心病中的诊断价值

目的比较心肌灌注显像(MPI)与心脏双源CT(DSCT)对冠心病的诊断价值。方法 76例经冠状动脉造影(CAG)诊断的疑似冠心病患者,以冠状动脉造影诊断结果为金标准,对患者分别行MPI和DSCT诊断,观察两种诊断结果。结果 MPI诊断阳性50例,阴性15例;DSCT诊断阳性39例,阴性15例。金标准CAG诊断阳性52例,阴性24例。MPI诊断灵敏度为96.15%,高于DSCT的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);MPI诊断特异性为62.50%,低于DSCT的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);MPI诊断准确度为85.53%,DSCT诊断准确度为78.95%,均低于CAG的100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断较DSCT具有更高的灵敏度,但DSCT诊断特异性较高,临床中应结合两种诊断结果作为冠心病早期筛查诊断的有效方法 ,提高诊断准确度,尽量降低误诊和漏诊。     

16层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验在诊断冠心病中的应用

目的 通过与冠状动脉造影结果比较评价冠状动脉多层螺旋CT成像技术(CTA)和平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 对72例疑似冠心病患者行冠脉造影(CAG)、16层螺旋CT冠状动脉显像(16-SCT)和平板运动试验(EET).以冠脉狭窄≥50%作为CAG和16-SCT阳性结果,并对结果进行敏感性和特异性分析.结果 以冠脉造影作为"金标准",16-SCT诊断冠心病的敏感性达到87.0%,特异性为83.3%.16-SCT和EET检查皆阳性者作为冠心病的诊断方法敏感性为53.7%,特异性为88.9%;将16-SCT、EET检查中一项阳性者为阳性组,敏感性达到90.7%,特异性为55.6%.结论 16-SCT可以作为冠心病患者重要的筛选手段.联合平板运动试验可提高冠心病的检出率,可能减少假阳性率.     

心电图或冠脉造影对冠心病的诊断

冠状动脉造影(简称冠脉造影,CAG)一度被认为冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图(ECG)及CAG检查,并对其结果分析如下。1对象与方法1.1病例选择:选择2006年7月～2007年7月住院接受ECG及CAG检查的患者118例,根据1979年WHO诊断标准诊断为冠心病,其中男76例,女42例,年龄39～72岁,平均(56.67士10.48)岁。     

三种无创检查对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验(TET)、动态心电图(Holter)和超声心动图(UCG)检查对冠心病的诊断价值.方法 189例因胸闷、心前区疼痛拟诊冠心病患者,行TET、Holter、UCG检查,并以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准评价三项无创检查的诊断价值.结果 CAG榆查确诊冠心病108例,TET、Holter和UCG诊断冠心病的敏感性分别为70.4%、57.4%和44.4%,特异性分别为69.1%、60.5%和81.5%;联合两种检查诊断冠心病的敏感性依次为TET+Holter 89.8%、TET+UCG 73.3%和Holter+UCG 71.1%,特异性依次为TET+Hoher 75.8%、TET+UCG 73%和Holter+UCG 69.2%.结论 三种无创检查中,TET诊断冠心病的敏感性最高,UCG特异性最高但敏感性差;联合任何两种无创检查方法均可提高诊断冠心病的符合率.     

冠状动脉造影检查术中心律失常的发生与处理

冠状动脉造影(CAG)是冠心病诊断的“金标准”。随着冠心病介入治疗的普及和推广,CAG在临床上的应用亦日趋广泛,但CAG是一种有创性诊断技术,不可避免地会发生各种并发症甚至死亡。在各种并发症中,尤以心律失常最常见。因此,准确识别并处理各种心律失常,可以保证检查顺利完成并降     

40层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照研究

目的 以冠状动脉造影（CAG）为金标准,评价40排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在显示冠状动脉病变时的临床价值.方法 搜集75例患者的40sCTA的完整资料,并与2周内进行的CAG结果 进行对比,对40sCTA显示的冠状动脉病变情况进行评估.结果 在40sCTA显示所有病例中,共计300支冠状动脉可用于评估,108支存在病变,88支得到CAG证实,12支由40sCTA显示狭窄而CAG确定正常,另外有22支CAG确诊存在病变,而在40sCTA上未能显示,40sCTA诊断冠状动脉病变的敏感性为81.3%,特异性为91.3%,阳性预测值为88%,阴性预测值为97.8%.结论 CTA在显示冠状动脉狭窄时,具有较高的敏感性和特异性,在冠心病的诊断和筛选中具有重要价值.     

平板运动试验冠状动脉造影评价分析

目的 评价和分析平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）对冠心病诊断的性别差异。方法 选择拟诊为冠心病的48例患者，同期先后行TET和CAG，以CAG的结果为标准。分析TET和CAG对不同性别患者的敏感性和特异性。并对其差异进行分析。结果 TET诊断冠心病的敏感性为77．08％，特异性为66．67％。TET阳性病例中女性假阳性率57．8％，显著高于男性27．5％（P〈0．01）；女性患者具有典型胸痛症状、吸烟史、冠心病家族史的例数较少；糖尿病、高脂血症显著为多。结论 TET诊断冠心病的敏感性和特异性相对CAG较低，临床工作中应综合分析不同性别患者的特征进行诊治。     

12导联动态心电图及IMA、血脂水平与冠心病无症状性心肌缺血的相关分析

目的 探讨12导联动态心电图(active electro cardio gram, AECG)及缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin, IMA)、血脂水平与冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的相关分析。方法 选取2020年1月至2023年1月河南省胸科医院诊治的102例疑似冠心病SMI患者作为研究对象,以冠状动脉造影(CAG)为金标准,经金标准确诊为冠心病无症状心肌缺血共48例;并在CAG确诊前予以AECG及IMA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测;采用四格表法计算AECG、IMA、血脂诊断冠心病的阳性、阴性预测值;采用logistic回归模型分析AECG及IMA、血脂与冠心病SMI的相关性;采用ROC曲线模型分析AECG、IMA、血脂诊断冠心病SMI的AUC值、敏感度及特异度。结果 102例疑似冠心病SMI患者经AECG检查后,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为88.68%;经IMA检测后,阳性预测值为62.30%,阴性预测值为75.61%;经血脂检测后,阳性预测值为7...     

经桡动脉行冠状动脉造影72例体会

冠状动脉造影(CAG)是目前诊断冠心病的“金标准”,CAG对准确判断冠脉病变程度、范围以决定治疗策略具有决定作用。既往CAG常规选择径路为股动脉,随着1989年Campeau[1]率先应用经桡动脉路径行冠脉造影以来,因其有损伤小、恢复快、周围血管并发症少、患者无需卧床等优势,近年来不