阴道镜对宫颈病变的诊断价值研究

目的:探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法:对2003年12月～2005年6月在该院2112例宫颈病变患者的阴道镜检查,结果进行分析总结。结果:阴道镜检查2112例宫颈病变中活检320例,经病理诊断CIN68例(CINⅠ-CINⅡ),宫颈浸润癌26例,原位癌9例,慢性宫颈炎195例,人乳头瘤病毒感染(HPV)22例。结论:阴道镜图象对阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌、癌前病变、人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变有重要价值。     

阴道镜下活检诊断宫颈病变330例分析

目的 评价阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法 对2005年2月至2006年10月在我院妇女病查治活动中确诊为宫颈病变的330例患者阴道镜检查情况进行回顾性分析。结果 阴道镜下活检330例,病理诊断为慢性宫颈炎268例、宫颈湿疣11例、CIN（宫颈上皮内瘤样病变）42例、原位癌6例、早期浸润癌3例。结论 阴道镜下定点活检可提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的检出率和准确率,阴道镜检查适合宫颈病变的筛查,适用于基层妇女病大型普查。     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床价值

目的探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断价值.方法选择该院妇科门诊2001年10月～2003年10月因宫颈疾病行阴道镜检查的患者3 857例,对其检查结果进行分析总结.结果在3 857例患者中,病理检查446例,经病理确诊为慢性宫颈炎者299例,CIN I～Ⅲ级98例,宫颈原位癌21例,官颈浸润癌12例,宫颈湿疣16例.结论阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、浸润癌、亚临床人乳头瘤病毒感染有重要价值.     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床价值

目的:探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断价值。方法:选择该院妇科门诊2001年10月-2003年10月因宫颈疾病行阴道镜检查的患者3 857例,对其检查结果进行分析总结。结果:在3 857例患者中.病理检查446例,经病理确诊为慢性宫颈炎者299例,CIN Ⅰ-Ⅲ级98例,宫颈原位癌21例,宫颈浸润癌12例,宫颈湿疣16例。结论:阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、浸润癌、亚临床人乳头瘤病毒感染有重要价值。     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床价值

探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断价值。方法：选择该院妇科门诊2001年10月～2003年10月因宫颈疾病行阴道镜检查的患者3857例，对其检查结果进行分析总结。结果：在3857例患者中，病理检查446例．经病理确诊为慢性宫颈炎者299例，CIN I～Ⅲ级98例，宫颈原位癌21例，宫颈浸润癌12例，官颈湿疣16例。结论：阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、浸润癌、亚临床人乳头瘤病毒感染有重要价值。     

阴道镜用于体检筛查宫颈癌前病变的价值

目的探讨利用阴道镜在健康体检妇女中发现宫颈亚临床型人乳头状瘤病毒感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值及可行性。方法将2004年5月~2005年4月在体检中选择了阴道镜检查的资料进行总结分析。结果在1933例阴道镜检查中,诊断为异常并取活检239例,病理组织学诊断慢性宫颈炎26例、宫颈湿疣105例、CINI级57例、CINⅡ级26例、CINⅢ级20例、原位癌3例、早期浸润癌及浸润癌各1例。结论阴道镜用于体检人群可大大增加早期宫颈癌及癌前病变的检出率,弥补现阶段体检中仍在广泛使用的宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高普查质量。     

阴道镜用于体检筛查宫颈癌前病变的价值

目的:探讨阴道镜在体检无症状妇女中发现宫颈亚临床型人乳头瘤病毒感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值及可行性。方法:对2004年5月～2005年4月在体检妇女中选择阴道镜套餐的1933例资料进行总结分析。结果:在1933例阴道镜检查中,诊断为异常阴道镜图像并取活检者239例。病理组织学诊断为慢性宫颈炎26例,宫颈湿疣105例,CINI级57例,CINⅡ级26例,CINⅢ级20例,原位癌3例,早期浸润癌及浸润癌各1例。结论:阴道镜用于体检人群可大大增加早期宫颈癌及癌前病变的检出率,弥补现阶段体检中仍在广泛使用的宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高普查质量。     

电子阴道镜在诊断宫颈病变中的价值

目的探讨阴道镜在宫颈病变中的诊断价值.方法对2 011例妇女行电子阴道镜检查,对宫颈病变的患者进行回顾性分析,比较电子阴道镜诊断宫颈病变的符合率.结果发现宫颈病变者1 828例,并与1 726例宫颈活检结果对照,阴道镜在宫颈病变中诊断的阳性率为94.42%,经病理确诊为宫颈不典型增生(CINI-III级)患者283例(14.06%),宫颈原位癌46例(2.52%),宫颈浸润癌32例(1.75%),宫颈慢性炎症1 406例(76.91%,含宫颈息肉),宫颈异位症1例,阴道镜诊断宫颈病变的总符合率是94.42%,诊断慢性宫颈炎的符合率为76.91%,诊断宫颈癌的符合率为 70.51%.结论电子阴道镜检查对诊断及筛查女性宫颈疾病结果准确、可靠,有重要价值.     

阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的：探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法：2009年3月-2010年7月我院对235例妇科门诊初诊病人进行阴道镜检查,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果：病理检查确诊为CINⅠ-Ⅱ71例,C INⅢ7例,宫颈浸润癌2例,慢性宫颈炎149例,宫颈湿疣6例。结论：阴道镜检查对宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断价值研究

[目的]探讨阴道镜检查在诊断宫颈癌前病变中的临床诊断价值。[方法]对2001年1月～2006年12月786例宫颈病变患者的阴道镜检查结果和同期直视下行宫颈活检的患者634例进行对比性研究。[结果]慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变和癌在阴道镜下图像均呈多样性;阴道镜检查的宫颈病变行宫颈活检术者中宫颈上皮内瘤样病变和湿疣的检出率明显高于肉眼直视下行宫颈活检者,差异有统计学意义（P﹤0.005）。炎症和癌的检出率差异无统计学意义（P﹥0.25,P﹥0.75）。[结论]阴道镜检查在对宫颈病变的癌前病变的早期诊断中具有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。     

阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值

目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0%),阳性102例(68.0%);术后病理检查阴性为55例(36.7%),阳性为95例(63.3%);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P0.05)。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7%、98.0%、100.0%)均较阴道镜下可疑病变活检高(P0.05)。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。     

子宫颈癌癌前病变筛查方法的探讨

目的:观察并评价改良Reid阴道镜评分(RCI)联合薄层液基细胞学技术(LPT)对子宫颈癌癌前病变的诊断价值,探求子宫颈癌癌前病变的最佳筛查方法。方法:对2006年4～7月就诊于吉林大学第一临床医院门诊阴道镜诊室的109名患者进行LPT及阴道镜检查并结合Reid评分,对子宫颈癌癌前病变进行筛查,并在阴道镜异常图像处取活检,以组织病理学结果为标准进行分析。结果:阴道镜诊断与组织病理学对照,完全符合率为54.13%,包括相差一个级别在内的符合率为93.58%,灵敏度为86.49%,特异性为45.83%。37例病理阳性者中,阴道镜检出32例,敏感度86.49%;LPT检出12例,敏感度为32.43%,两者相比有显著性差异(P<0.01)。结论:采用宫颈细胞学联合阴道镜检查可降低筛查的漏诊率,是子宫颈癌癌前病变的有效筛查方法。     

阴道镜下活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素分析

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素。方法:回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),以术后病理为金标准,观察CIN的准确性,分析漏诊相关因素。结果:1118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%,病理级别上升23例(19.49%),其中漏诊浸润癌17例(14.41%);2年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CINⅠ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积1/2者宫颈癌漏诊率高(均P0.05),细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素(P0.05)。结论:阴道镜对宫颈病变具有直观性,但对CIN的诊断尚不够准确,强化对宫颈细胞学的鉴别,提高阴道镜的操作技能,改进图像质量,尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键。     

液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)在妇女宫颈病变中的诊断价值。方法:选择无锡第二人民医院2007年1月～2009年10月的5010例患者进行TCT检测,采用TBS分类标准诊断,对351例细胞学检查阳性者及197例细胞学检查阴性、临床可疑病史或体征者行阴道镜检查及宫颈多点活检,将细胞学检查结果与组织病理学结果作对比分析。结果:5010例满意标本中细胞学阳性病例392例,阳性检出率7.82%。其中非典型鳞状细胞(ASCUS)279例(5.57%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)72例(1.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例(0.70%),鳞癌(SCC)6例(0.12%)。548例病例阴道镜检查+活检,结果显示细胞学LSIL以上病变阳性率30.29%(166/548)与组织学CINⅠ以上病变阳性率35.40%(194/548)两者比较差异无统计学意义(P0.05);细胞学诊断的各级假阴性率分别为LSIL30.51%(36/118)、HSIL26.76%(19/71)、SCC20.00%(1/5),各级假阳性率分别为LSIL22.40%(28/125)、HSIL0.00%(0/35)、SCC0.00%(0/6)。结论:TCT能准确反映宫颈病变情况,在妇女宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可推荐为临床宫颈癌筛查方法;阴道镜检查及宫颈多点活检可弥补液基细胞学检查假阴性的疏漏,最终的诊断需要组织病理学来确诊。     

不典型鳞状上皮细胞的临床意义及阴道镜再分类的价值

目的:探讨不典型鳞状上皮细胞(ASC)在宫颈病变中的临床意义及阴道镜检查对ASC再分类的价值,为临床提供指导和管理依据。方法:对412例细胞学结果为ASC的患者全部进行阴道镜检查及定位活检,以病理学诊断为金标准,计算宫颈病变率及阴道镜拟诊的符合率。结果:ASC中包含了各级宫颈病变,其中CINⅠ为29.6%(122/412),CINⅡ为4.6%(19/412),CINⅢ为1.7%(7/412)。阴道镜诊断和病理学结果有较高一致性,Kappa=0.7(P<0.001)。阴道镜对宫颈病变诊断的敏感度为90.2%(148/164),阴性预测值达92.9%(209/225)。结论:ASC中仍有较高的宫颈病变发生率,阴道镜检查对宫颈病变诊断有较高的预测价值。     

阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性影响因素研究

目的 探讨阴道镜下宫颈活检诊断子宫颈鳞状上皮内病变的准确性及其漏诊宫颈癌的影响因素.方法 选取本院2019年6月-2020年6月收治的经病理学诊断为子宫颈鳞状上皮内病变患者160例,分析阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及对宫颈癌的漏诊原因.结果 127例患者术后病理诊断为宫颈上皮内瘤变(Cervical in...     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,以组织学诊断作为金标准。对187例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度。结果:187例病理结果阳性者中,宫颈刮片阳性者114例,敏感度为60.96%;阴道镜阳性者149例,敏感度为79.68%;高危型HPV感染者155例,敏感度为82.89%,3种方法的敏感性具有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌筛查及早期诊断应采用宫颈细胞学检查、阴道镜检查及HPV检测相结合,可以提高检出率,减少假阴性。     

宫颈细胞检查为非典型鳞状上皮细胞的临床意义及分流管理的探讨

目的:探讨宫颈细胞检查为不典型鳞状上皮细胞在宫颈病变中的临床意义,为临床提供指导和管理依据。方法:对402例细胞学检查为ASC的患者行阴道镜检查及定位活检,其中202例患者同时进行了高危HPV-DNA检测。结果:20～39岁患者高级别CIN(CINⅡ～CINⅢ)的发生率明显高于其他年龄组(P0.05)。ASC包含各级别宫颈病变,CIN的发生率为40.02%,高级别CIN(CINⅡ～CINⅢ)及浸润癌的发生率为9.70%,阴道镜诊断与病理学结果有较高一致性,Kappa=0.7(P0.001)。高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为78.38%,明显高于阴性组的17.19%(P0.05),高级别CIN(CINⅡ～CINⅢ)27例中26例HPV-DNA检测为阳性,鳞癌1例,HPV-DNA检测为阳性。结论:ASC中有较高的宫颈病变发生率,阴道镜检查对宫颈病变诊断有较高的预测价值,可以指导ASC的分流管理。高危HPV-DNA检测是有效的辅助诊断技术。     

宫颈环形电切术阻断宫颈癌的临床研究

[目的]探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术切除宫颈癌前病变组织对阻断官颈癌发生的作用。[方法]选择本院阴道镜下活检病理诊断为CIN的病例351例,行电波刀宫颈环形切除术,术后2个月及1年行阴道镜复查并作细胞学追踪。[结果]术后2个月阴道镜检查图像正常的有332例,占94．6％,另19例为颈口柱状上皮团、新上皮见少部分白色上皮或官颈表面出现红色斑,再行活检均为炎症或正常宫颈组织;细胞涂片阴性314例(89．5％),细胞核肥大或轻度核异质37例(10．5％)予局部处理或上药。1年后复查288例阴道镜下均无CIN图像,细胞学正常的277例(96．2％),细胞核肥大8例(2．8％),不典型鳞状上皮3例(1．0％)。[结论]只要对宫颈癌前病变切除的范围够大、够深、够彻底,就不会出现CIN的残留和复发。LEEP是阻断宫颈癌发生的有效手段。     

阴道镜检查诊断非典型鳞状细胞患者病理结果分析

目的分析对液基薄层细胞学检查为ASCUS的人群实施阴道镜检查的临床价值和实用性。方法对223例ASCUS妇女进行阴道镜检查及活检。结果在223例患者中,阴道镜诊断正常范围142例,LSIL52例,HSIL29例;病理组织学诊断为正常范围147例,CINⅠ46例,CINⅡ13例,CINⅢ15例,浸润癌2例;阴道镜与病理学符合率比较,二者总符合率达86.9%。结论细胞学报告为ASCUS时,病理结果相差较大,阴道镜检查及镜下活检对ASCUS有重要意义,可大大提高宫颈病变的检出率。