埃博拉出血热的诊治进展

埃博拉出血热( Ebola hemorrhagic fever,EBHF)是由埃博拉病毒( Ebola virus,EBOV)引起的当今世界上最致命的病毒性出血热,死亡率为50%~90%。 EBHF于1976年首次出现在苏丹南部和刚果(金)的埃博拉河地区,很快以其高度传染性的暴发流行和高度致死性引起各国学者的高度关注[1-2]。迄今为止,尚无任何针对埃博拉出血热的人类商用特效治疗药物和预防疫苗。据世界卫生组织12月31日公布的最新数据显示,埃博拉疫情已导致20206人疑似或确诊感染,其中7905人死亡。本文将主要从病原学、发病机制、临床诊断、治疗与预防等方面对EBHF的诊治新进展做简单综述。     

新发 H7N9禽流行性感冒研究进展

人感染 H7N9禽流行性感冒,是一种新发传染病。2013年3月31日,我国首次确诊3例人感染 H7N9禽流感病例,其中2例死亡。截止2015年1月31日,在我国16个省市累计发现552例人感染 H7N9禽流感病例,死亡208例,死亡率高达37.7%,给我国经济发展、人民健康造成巨大影响。此后人感染 H7N9禽流感病例仍呈散发状态,个别地区呈现地理分布聚集性,疫情由东南沿海向内陆更多地区发展的趋势,疫情仍在不断变化中[1-2]。H7N9禽流感、1997年香港 H5N1禽流感[3]以及“非典”(SARS),均为新发传染病,严重影响人们的生命安全、经济及社会稳定,此类传染病的防控策略以及由此引起的社会关注问题已成为全球普遍关注的重要问题。本文就人感染 H7N9禽流感的病原体特性、流行病学调查、防控策略做一综述。     

埃博拉出血热研究进展

埃博拉出血热（Ebola hemorrhagic fever，EBHF）是由埃博拉病毒（Ebola，virus，EBV）引起的人类严重出血热疾病。因EBV首次是1976年在扎伊尔北部的埃博拉河流附近一个名叫杨博科的小村庄发现，故命名为EBV和EBHF。因EBHF对人类的危害极大，一旦感染病死率高达70—90％，据WHO公布的数字，自1976年首次报道EBHF以来，已有1600多人感染，其中死亡1000多例。EBV具有极高的传染性，实验操作要在P4级高度安全实验室中进行。WHO将其列为潜在的生物战剂之一。现将有关EBHF的流行概况、病原学、临床资料及防控措施报道如下。     

科学面对流感——中华医学会开展H7N9禽流感防治宣传活动

本报讯(记者 雍伟哲)3月底,上海市和安徽省率先发现人感染H7N9禽流感病例.据卫生计生委公布的疫情信息,截至4月24日,全国内地共报告108例人感染H7N9禽流感确诊病例,其中死亡23人,康复1 4人.病例分布于北京(1例)、上海(33例,死亡12例)、江苏(24例,死亡4例)、浙江(42例,死亡6例)、安徽(4例,死亡例)、山东(1例)、河南(3例)共7个省市.病例处于散发状态,尚未发现人传人的证据.为避免疫情扩大,多地关闭了活禽交易市场.广大公众和新闻媒体对于突如其来的H7N9禽流感十分关注,如何正确看待和认识禽流感,如何采取必要的防护措施,成为大家热议的话题.     

新疆某医院2012-2013年婴幼儿轮状病毒感染基因型哨点监测

目的哨点监测2012-2013年新疆维吾尔自治区人民医院婴幼儿轮状病毒感染基因型情况,为轮状病毒（RV）疫苗的研制和使用提供依据。方法从新疆维吾尔自治区人民医院收集2012年8月至2013年10月5岁以下感染儿科和新生儿科住院腹泻和非腹泻患儿粪便样本203份,用ELISA方法检测轮状病毒,对阳性样本提取RV核酸,应用多重RT-PCR进行G型（VP7）和P型（VP4）基因分型。结果监测期间轮状病毒的检出率为33.5%（68/203）,95.6%的RV阳性患儿≤24月龄,是RV感染的主要对象。对68份RV阳性样本进行基因分型,结果显示：感染儿科婴幼儿在2012年G型以G9（38.1%）为主要流行株,其次是G3（19.0%）、G2（14.3%）和G1（9.5%）,混合感染达19.0%,1例未能分型;P型以P[8]（71.4%）为主,其次是P[4]（14.3%）,混合感染占9.5%,1例未能分型;在2013年G型以G3（34.4%）为主,其次是G9（21.9%）,G1和G2各占3.1%,混合感染型达31.3%,未能分型2例;P型同样以P[8]（78.1%）为主,P[4]和P[6]各占3.1%,混合感染占15.6%。新生儿科新生儿以G9为主导（83.3%,10/12）,1例为混合感染,1例未能分型;婴儿3例,2例G9,1例为G9＋G3混合感染。新生儿P型以P[6]型为主（9/12）,另有P[8]型2例,1例混合感染P[6＋8];3例婴儿均为P[6＋8]型混合感染。G/P组合基因型,感染儿科婴幼儿2012年主要以G9P[8]为主,其次为G3P[8],而2013年变为以G3P[8]为主,其次为G9P[8];新生儿科新生儿主要流行G9P[6],婴儿以混合感染为主。结论 RV仍然是本地婴幼儿腹泻的主要病原。2012-2013年婴幼儿RV G9P[8]型和G3P[8]型交替占主导流行。新生儿RV感染则以G9P[6]型为主要优势株。婴儿与新生儿间RV毒株的混合感染应引起高度关注。     

艾滋病的流行概况与防治策略

世界卫生组织和联合国艾滋病规划署在日内瓦联合发布了《2 0 0 1年艾滋病状况》的报告 ,报告指出2 0 0 1年全世界共 5 0 0万人感染艾滋病。在全球范围内至少有 4 0 0 0万艾滋病感染者 ,其中 2 70万是儿童[1] 。目前全球每天有 1 .5万人感染艾滋病[2 ] 。国际艾滋病专家拉维说 :世界上每 1 3分钟就染上一例艾滋病 ,每 9分钟就会有一名艾滋病患者死亡[3] 。我国形势不容乐观。据估计 ,截止 2 0 0 1年 9月 ,全国累计艾滋病感染者共 2 81 33例 ,其中艾滋病患者1 2 0 8例 ,死亡 6 41例。专家估计到 2 0 1 0年我国艾滋病感染者将达 1 0 0 0万[4 ] …     

正确认识甲型H1N1流感

2009年3-4月间始发于墨西哥和美国的甲型H1N1流感(4月30日前称"猪流感")迅速将全球的关注点从金融危机转向这个既老又新的病毒性传染病.该病发病快,传播迅猛.4月24日世界卫生组织(WHO)首次公布信息时,疫情仅局限于墨西哥和美国,墨西哥确诊病例18例,美国确诊病例7例.到本文截稿的5月7日,13 d内疫情蔓延到全球24个国家和地区,确诊病例已达2371例,死亡病例44例[1-2].4月25日,根据<国际卫生条例(2005)>,WHO宣布人感染甲型H1N1流感疫情是"国际关注的突发公共卫生事件",并首次在3 d内两次提高流感大流行的警告级别,从第3级提升至第5级[3-5].     

不卧床持续性腹膜透析治疗急、慢性肾衰12例

1984年7月至85年8月，我院共行持续非卧床腹膜透析（CAPD）疗法12例，其中男10例，女2例。年龄在40岁以下9例，40岁以上3例。急性肾衰3例，慢性肾衰9例。结果为：急性肾衰3例痊愈2例，死亡1例。慢性肾衰9例，好转出院2例，行肾移植1例，家庭透析1例，在院继续透析者2例，死亡3例。并发症有腹透管（沪产）大网膜堵塞2例，腹腔感染7例，腹透管周围包囊形成2例，其中腹透管堵塞与腹腔感染是两个最令人讨厌     

中西医结合治疗手足口病的护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病,以婴幼儿发病为主.尤其是由新型肠道病毒EV71感染引发的手足口病,近年来在全国多个地区爆发疫情,导致部分婴幼儿致残甚至死亡.自2008年3月底以来,安徽省阜阳市出现手足口病疫情(经安徽省疾病预防控制中心抽样检测,系有EV71感染所致),并导致多名婴幼儿死亡.蚌埠市部分地区随后也发生了手足口病疫情[1].本院于2008年5月1日设立手足口病病区,至2008年7月31日共收治144例手足口病患儿.经采取中西医结合治疗措施,取得满意疗效,全部治愈出院,未发生严重并发症和死亡病例,现介绍如下.     

传染病世界疫情简报

1禽流感与人禽流感 中国禽流感疫情：2005年10月19日，内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区巴彦镇腾家营村一珍禽养殖场发生H5N1禽流感疫情。此次疫情造成2600羽禽只死亡。11月6日卫生部新闻发言人通报了湖南省湘潭县3例不明原因肺炎病人的有关情况，专家综合分析认为这3例目前诊断为不明原因肺炎，但不能排除人感染H5N1禽流感可能，目前世界卫生组织专家正在协助调查此次事件。11月6日，辽宁省新市蒙古族自治县大阪镇朝寺村、锦州市南站新区大岭村、锦州市北宁市养殖户饲养的鸡出现死亡，11月9日经国家禽流感参考实验室确诊。疫情为H5N1亚型高致病禽流感。疫点周围3公里范围内扑杀家禽300万只。11月2日湖北省京山县养殖户饲养的家禽发生H5N1亚型高致病性禽流感疫情，此次疫情涉及2个乡镇，共死亡家禽2500只。11月6日，安徽省淮南市田家庵区曹庵镇范圩村养殖户饲养的家禽发生H5N1亚型高致病性禽流感疫情，死亡家禽800只，扑杀家禽126185只，受威胁区紧急免疫家禽279699只。     

2006年11月至12月传染病世界疫情简报

1 禽流感疫情 1．1印尼人感染H5N1禽流感病人增加至72例截至2006年10月16日,印尼卫生部已证实又增加3例人感染H5N1禽流感病毒,3例均已死亡。第1例是爪哇省西部一名67岁的妇女,10月3日出现症状,7日住院,15日死亡。因合并有慢性病未能及时诊断。据报道在她发病前,她和邻居家的鸡出现过死亡。第2例是雅加达省南雅加达地区的一名11岁男孩,他是10月2日出现症状,5日住院,14日死亡。病前他有接触病死鸡的病史。     

潮州市艾滋病流行现状分析

目的分析潮州市艾滋病感染和流行现状，为制定预防控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析潮州市1991～2006年艾滋病疫情资料。结果潮州市累计报告艾滋病病毒（HIV）感染者27例，其中病人9例，死亡9例。男女性别比为2．86：1，年龄以25—39岁青壮年为主，占70．3％，感染途径以性途径为主，占55．6％。结论潮州市艾滋病流行尚处于低流行期，但应在高危人群和重点人群开展健康教育和行为干预。     

急性白血病医院感染临床分析

感染是白血病患者最常见的合并症和死亡原因之一。本文回顾分析了 1 995年～ 2 0 0 0年来我院治疗的 68例急性白血病 ( AL)住院患者发生的医院感染及其相关因素 ,并对感染防治的有关措施进行了初步探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 68例 AL患者的诊断均符合国内标准[1] 。其中急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL) 5 4例( M12例 ,M2 33例 ,M36例 ,M4 4例 ,M58例 ,M61例 ) ;急性淋巴细胞白血病 ( ALL) 1 4例。男 36例 ,女32例 ;患者年龄 1 4～ 78岁 ,中位年龄 33岁 ,住院时间 3～ 84天 ,中位时间 1 9天。1 .2　诊断标准及治疗　医院感染…     

我院应对SARS疫情的管理

医学院校是个人员密集的饥构，医学院校的学生自入学第3年开始赴医院实习，接触临床，接触传染源，一旦有突发疫情，便会成为危险的易感群体。很容易造成疫情的传播流行。2003年内蒙古为SARS疫区，我校的第一附属医院是收治包头市首例SARS病人的医院，先后收治9例SARS病人，死亡1例。第一附院距校本部约两公里，在疫情发生后，我们采取了一系列管理措施，有效地控制了疫情，使我校医学院的5000多名师生员工没有1例感染SARS。安全地渡过了这一非常时期。     

再谈人感染H7N9禽流感的防控和临床救治

自2013年3月出现首例人感染H7N9禽流感病毒至2014年2月7日,全球已确诊308例H7N9禽流感病毒感染者,其中中国长江三角洲地区的病例数占60％以上、进入2014年疫情有上升态势,短短1个多月报告的病例数就逼近去年全年报告的病例数[1],且散发的人感染H7N9禽流感病毒病例数预计还会不断增加。     

肾移植术后严重肺部感染52例临床分析

感染是肾移植术后最主要的并发症,亦是造成肾移植患者死亡的主要原因。据统计,在移植后死亡病例中,约70%死于肺部感染[1]。因此,早期发现,及时诊断和治疗肾移植术后肺部感染对提高人/肾存活率意义重大。1资料和方法1.1一般资料52例均为2002-03/2006-03月在我院住院病人,严重肺部感染诊断依据“重症肺炎诊断标准”[2]。其中男性44例,女性8例,年龄28～68岁,平均年龄39.7岁。根据Rubin等[3]提出的所谓“感染时间表”将肺部感染分为3个时期:术后第一个月11例(21.2%);2～6个月32例(61.5%);6个月以上9例(17.3%)。1.2病原学检查方法常规行血、痰、…     

中美防治艾滋病政策及其伦理基础对比与启示

自1985年我国发现第一例艾滋病人以来,艾滋病疫情一直呈快速上升趋势.2005年最新结果显示,我国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万人（54-76万人）,其中艾滋病病人约7.5万人（6.5-8.5万人）[1].学者估计,到2010年艾滋病人数高、中、低方案感染人数分别为1200万、500万、220万[2].我国艾滋病流行趋势主要呈现出六大特点：艾滋病疫情仍呈上升趋势;艾滋病流行范围广,地区差异大;新发生的感染以吸毒和性传播为主;艾滋病发病和死亡情况严重;艾滋病流行由高危人群向一般人群扩散仍在继续;存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险[1].     

慢性肺心病多系统器官功能衰竭52例死亡分析

我院 1 990年 6月～ 1 998年 1 2月共收治慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭 ( MSOF)1 0 2例。本文对其中 5 2例死亡病例作一分析。1　临床资料1 .1　诊断标准　 1 0 2例病例均符合 1 980年第3次全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。MSOF的诊断目前尚缺统一的标准 ,本组是根据文献 [1] 提出的诊断标准为依据的。1 .2　一般资料　死亡 5 2例中男 3 3例 ,女 1 9例 ,年龄 44～ 86岁 ,平均 68岁。其中 44～ 60岁2 1例 ,61岁以上 3 1例。病程 6～ 1 9年 2 5例 ,2 0年以上 2 7例。急性发作均因呼吸道感染所诱发。1 .3　临床表现　死…     

脑外科昏迷病人75例护理点滴体会

昏迷病人在脑外科最常见。我院脑外科从1975年到1978年共收住昏迷病人75例,均系入院或手术后昏迷不醒24小时以上者,其中气管切开者9例。治疗结果,死亡3例,神志恢复清醒者68例,昏迷三个月以上家属自动要求出院后情况不明者4例。两例并发肺炎、泌尿系感染和褥疮者1例神志恢复清醒,1例死亡。底下,谈谈我们在这75例脑外科昏迷病人的护     

颈髓损伤术后急性呼吸衰竭的观察与护理

急性呼吸衰竭是颈髓损伤术后最严重的并发症 ,也是最常见的死亡原因[1] 。因此 ,做好术后观察和有效的呼吸道管理尤为重要。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治颈髓损伤病人 49例 ,手术治疗 3 4例 ,术后并发呼吸衰竭 6例 ,抢救成功 5例 ,死亡 1例。现将术后并发呼吸衰竭的临床观察和护理特点报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 3 7例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 3 4岁。手术治疗 3 4例 ,行后路单开门椎管扩大成形术 9例 ,前路间盘切除、椎间植骨术 2 5例。并发呼吸衰竭 6例 ,除 1例由于中枢性呼吸衰竭死亡外 ,其余 5例均抢救…