急性上消化道出血诊断和处理新进展

<正> 急性上消化道出血是内科最常见的急症之一,病死率达8%～13.7%。一般来说,急性上消化道出血的诊断并不难,止血效果也较满意,但由于出血的范围、部位以及病因的诊断仅依靠病史和体检有时有困难,一般止血剂不能即时止血。笔者综述1981年以来急性上消化道出血诊断和处理的新进展。 1急性出血部位和病因的诊断单凭病史和体检对出血的部位和病因诊断阳性率仅为40%,采用吸取消化液检查血迹和隐血试验、吞线试验等虽有一定的帮助,但不能作为临床确诊的主要依     

急性上消化道出血的诊断与处理

上消化道出血一般系指Trietz氏韧带以上的消化道病变所引起的出血,包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是临床常见而急危的症状.急性上消化道出血的病死率为10%左右.了解上消化道出血的病因,对于尽快明确诊断,采取有效的治疗措施起着关键作用.     

急性上消化道出血的诊断与处理

１概述上消化道出血（ＵｐｐｅｒＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｆｉｎａｌＨｅｍｏｒｈａｇｅＵＧＨ）系指Ｔｒｅｉｔｚ韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胆胰等病变引起的出血。胃空肠吻合术后的空肠病变也属这一范围。ＵＧＨ临床颇为多见，是消化系病常见急诊，目前...     

急性上消化道出血的诊断

急性上消化道出血是临床上常见急症,是指蔡氏(Treitz's)韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胆道及胰管的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段出血也包括在内。由于大多病情紧急,出血的部位和原因往往一时难于准确判断,处理也较困难,目前急性上消化道大出血的病因误诊率和病死率仍分别高达20%与10%以上。因此,当发现急性上消化道出血患者时,除了应立即防治出血性休克和对症治疗之外,尽速地查找出血的部位和病因是作出有效处理和提高抢救成功率的关键。     

急性上消化道出血的诊断思路

急性上消化道出血 ,大多数是上消化道疾病所致 ,最常见原因是溃疡病。其次是肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂、胃粘膜脱垂、胃癌及其他肿瘤、食管贲门粘膜撕裂症、食管癌、十二指肠憩室或十二指肠炎、胆道出血及胃动脉硬化出血等。所致上消化道出血的全身性出血性疾病 ,如各类紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。另对胃粘膜有损伤的药物 ,如 :水杨酸制剂、激素类药物以及保泰松等 ,均可引起急性胃粘膜病变或加重溃疡而致上消化道出血。急性上消化道出血的诊断思路 :首要的问题是了解出血的部位 ,其次是掌握病因的诊断 ,进而做出血量的…     

超声诊断急性上消化道出血的临床意义

本文分析了 5 3例急性上消化道出血经证实的超声检查 ,诊断符合率为 98%。文中提出动态观察脐静脉变化 ,口服 8%去甲肾上腺素液充盈胃腔及超声引导下穿刺胆囊或胆总管等方法 ,在诊断中有重要意义     

急性上消化道出血

上消化道出血指食道、胃、十二指肠和空肠上段的出血,还包括胃肠吻合口,胆道和胰腺的出血。上消化道出血占消化道出血病例中的90％,是内外科常见病,以呕血与黑便为特有症状。国内有报导占内科住院例数的2％左右。多数上消化道出血的失血量不大,内科治疗常可奏效。严重的是急性失血超过800毫升的大出血,常可引起失血性休克,成为内外科抢救重症之一。由于病因的不同,急性上消化道大出血的病死率为     

急性上消化道出血胃镜下诊断分析

为加深对＂急性上消化道出血＂的疾病认识,提高临床诊疗水平,了解该病的发病主要原因和胃镜下诊疗特点,现对其胃镜下的诊疗体会与临床同仁交流如下。     

急性上消化道出血

急性上消化出血是内科常见的急症之一。能引起急性上消化道出血的原因有多种多样。近几年来虽有内窥镜、血管造影诊断技术的开展,但误诊率仍高,有者甚至手术后也无法确定出血的原因与部位。在治疗上,由于手术的进步,动脉内灌注药物止血、窥镜下止血、硬化剂局部注射止血、高频电凝止血及激光治疗上消化道出血等治疗方法的实施,但总的死亡率也还比较高。因此,如何提高急性上消化道出血的诊断,以及进行有效的治疗,仍然是摆在我们面前的一个艰巨任务。     

急性上消化道出血

急性上消化道出血俗称呕血,是指食管、胃、十二指肠及空肠上段的急性出血,是消化系统常见的急症。一、病因 (一) 最常见的病因 1.消化性溃疡该病具有慢性穿入性的病理特征,往往可涉及较大血管而引起出血。据统计,     

急性上消化道出血的少见原因及其处理

上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage, UGH)系指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管的出血;胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围。上消化道出血是临床上常见的急症之一,占内科住院病人的2％-3％;其中在短期内失血量超过1000ml或循环血容量减少达20％的     

急性上消化道出血的紧急处理及护理

急性上消化道出血大都起病急、症状重、变化快，是内科常见的急症之一，其病死率达10％～25％，大量出血可致有效循环血量减少而出现休克。如能正确诊断，及时抢救，有效护理，可使病人转危为安。笔者通过几年来对36例上消化道出血病人的急救及护理，根据病人相应症状、心理状态作相应的护理对策，脱将处理与护理方面谈几点体会。     

急性上消化道出血的诊断与治疗新进展

目的探讨急性上消化道出血的诊断与治疗新进展。方法通过分析急性上消化道出血的病因，寻求诊治新方法。结果新治疗方案简便易行，疗效明显。结论在抢救急性上消化道出血病人时，应根据不同情况，及时采用新治疗方案，以降低死亡率。     

上消化道出血的诊断

1.病史和体征对于急性上消化道出血的病人应详细询问病史,了解出血时的伴发症状。如溃疡病出血一般在出血前上腹痛加重,出血后上腹痛明显减轻。贲门粘膜撕裂综合征的病人出血前往往出现剧烈的呕吐;胆道出血的病人发病前可有右上腹痛、发烧、黄染等。另外还要询问病人既往身体情况。     

上消化道出血的处理

Treitz韧带以上的上消化道出血,至今仍对临床医生有着较大的顾虑。食管胃镜检及选择性肠腔动脉分支造影认为可减少不能确定出血源的百分率。然而,仍有一些未能确定诊断的上消化道出血患者导致了手术。不管急诊手术的患者如何小,但均是被迫而作的。正确的方法是对患者采用保守治疗,它可以给于更确定的诊断并改