放疗联合泰素帝、顺铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床试验

[目的]研究放疗联合泰素帝、顺铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与毒性反应.[方法]初治的局部晚期鼻咽癌患者接受泰素帝(70 mg/m2)联合顺铂(80 mg/m2)的3周方案诱导化疗2程及同期放化疗2程,评价近期疗效与毒副反应.[结果]在进入实验的20例病人中,诱导化疗有效率为85%(17/20),其中CR5%,PR80%;同期放化疗有效率100%.诱导化疗中,3级以上中性粒细胞减少发生率为26%,同期放化疗中为41%.总疗程中共6例出现发热性中性粒细胞降低且需抗生素预防感染处理,1例发生口咽细菌感染.其他严重毒副反应包括脱发与胃肠道反应.此外1例病人发生水钠渚留,1例发生2级肝脏毒性.[结论]泰素帝联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效.     

紫杉醇与顺铂同期放化疗治疗鼻咽癌的近期疗效观察

目的评估紫杉醇与顺铂同期放化疗治疗鼻咽癌的近期疗效。方法观察2008年6月至2010年5月收治的22例局部晚期鼻咽癌患者。行同期放化疗,一组紫杉醇化疗,60mg/次,另一组顺铂化疗,30mg/m2。结果总有效率均为100.0%,并且两组间完全缓解率无统计学差异。结论紫杉醇与顺铂同期放化疗能提高鼻咽癌的近期疗效。     

紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的90例局部晚期鼻咽癌患者。按照随机数字表法将其分为对照组(多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案)和研究组(紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案),每组各45例。于治疗结束后,行鼻咽和颈部MRI检查,评估疗效,并记录治疗期间患者出现的毒副反应。结果:两组鼻咽肿瘤、颈部淋巴结的治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组中性粒细胞减少程度、口腔黏膜炎情况均优于对照组(P0.05),两组贫血、血小板减少、胃肠道反应、肝毒性等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案与多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,但前者不良反应较传统方案明显减少,耐受性更佳。     

多西紫杉醇、顺铂同期放疗治疗晚期局部食管癌的护理分析

目的分析多西紫杉醇、顺铂同期放疗治疗晚期局部食管癌的护理效果。方法将患者分为观察组与对照组,均采用多西紫杉醇、顺铂同期放疗方式治疗,观察组在此基础上进行相应护理,比较两组基本治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组治疗后总缓解率50.0%,对照组为32.0%;观察组毒副反应发生情况相对更轻(P0.05)。结论采用多西紫杉醇、顺铂同期放疗治疗晚期局部食管癌的同时加强合理护理,利于提高治疗安全性,值得临床推广。     

周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同期放疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组).RT组患者仅行常规分割放疗,CRT组患者在常规分割放疗的基础上加用顺铂.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和毒副反应.结果:CRT组患者颈部肿块残存率、3年局部复发率和远处转移率均明显低于RT组(P<0.05,P<0.01),3年和5年生存率明显高于RT组(P<0.05);鼻咽部肿块残存率、5年局部复发率和远处转移率以及毒副反应两组比较无明显差别(P>0.05).结论:周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的护理方法。方法42例患者均用6MV X线常规分割照射与紫杉醇135mg/m2,d1顺铂70mg/m2,d1~3,同步治疗。结果42例患者均出现不同程度的毒性反应,比非同步治疗副反应大。结论同步放化疗综合了放疗、化疗的优点,成为非小细胞肺癌治疗的新型模式,近期疗效较好,但毒性反应也相应加重。     

同期放化疗联合辅助化疗对鼻咽癌的疗效观察

目的探讨鼻咽癌患者同期放化疗联合辅助化疗的疗效和毒副反应。方法将2009年10月—2010年9月间我院肿瘤科收治的50例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用同期放化疗治疗,观察组采用同期放化疗联合辅助化疗治疗。2组患者均采取常规根治性放疗,放疗期间给予顺铂40 mg/m2,d1,每周1次,连续7周;观察组放疗结束1个月后给予辅助化疗,顺铂80 mg/m2,d1,5-Fu 800 mg/m2,d1~5,4周为1个疗程,共3~4个疗程。比较2组患者的疗效与不良反应发生情况。结果化疗期间观察组出现3级以上急性治疗毒性反应为64.3%,对照组为33.3%,2组比较差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗期间的总生存率为74.6%,对照组患者为78.8%,2组比较差异无显著性(P>0.05);2组患者2年无远处转移生存率分别为87.2%和87.9%,比较差异无显著性(P>0.05)。结论同期放化疗联合辅助化疗治疗鼻咽癌在提高Ⅲ期~Ⅳ期患者近期疗效的同时毒性反应亦显著提高,Ⅱ期患者临床获益不大。     

多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的：研究多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性。方法60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（TP 组）和对照组（PF 组）,每组30例 。 观察组采用多西紫杉醇（TXT ）75mg／m 2静滴 d1;DDP 25mg／m 2 d1～3静滴;对照组5－ Fu 500mg／m 2,静滴,d1～5;DDP 25mg／m 2 d1－3静滴;21d 为1周期;共2个周期。放疗均采用3D － CRT ,靶区剂量67～70Gy／7周。根据RECIST1．1版的标准评价肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）。按照美国国立癌症研究所通用毒性标准 NCI － CTC 3．0评价不良反应。结果60例中57例患者均可评价疗效。有效率（RR）：TP 组93．10％, PF 组96．42％,二组 RR 差异无统计学意义（P＞0．05）。二组主要毒副反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应和口腔黏膜炎。胃肠道反应和口腔黏膜炎的发生率 PF 组明显高于 TP 组（P ＜0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效肯定,毒副反应较轻,患者大多可耐受,可作为治疗晚期鼻咽癌的选择。     

局部晚期鼻咽癌TP方案诱导化疗及同期放化疗初步观察

目的:观察局部晚期鼻咽癌诱导化疗及不同化疗方案的依从性及不良反应。方法:将60例局部晚期鼻咽癌患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组TP诱导化疗+同期顺铂放化疗,B组顺铂同期放化疗,C组TP同期放化疗。放疗为调强放疗,GTVnx 68~72 Gy,GTVnd 65~70 Gy。观察三组治疗依从性及不良反应情况。结果:三组完成化疗数比例分别为80.0%、95.0%、90.0%,放疗全部足量完成,依从性均好,最常见反应为胃肠道反应、口咽黏膜炎、骨髓抑制、皮肤损伤,三组比较差异均无统计学意义(P0.05)。但同时中重度不良反应发生率A组最高,B组最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期放化疗及顺铂同期放化疗、TP同期放化疗依从性均良好,前者同时中重度不良反应发生率较高,顺铂同期放化疗最轻。     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将我科2009年1月～2010年1月行三维适形放疗同期化疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为观察组。另选择同期行常规放射治疗同期化疗治疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为对照组,比较两组的临床疗效及并发症。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于常规放射治疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效,副反应少,值得广泛推广和应用。     

中晚期鼻咽癌同期放化疗疗效的Meta分析

目的：评价中国同期放化疗中晚期鼻咽癌临床疗效和毒副反应。方法：应用Meta分析对中国同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床试验进行综合评价。结果：治疗中晚期鼻咽癌，同期放化疗与常规放疗相比，减少远处转移率，其OR值为0．44（0．32-0．61）；提高了1、3、5年生存率，其OR值分别为2．00（1．28-3．14）、2．31（1．83-2．92）、2．37（1．80-3．12）。白细胞减少、胃肠道反应、口腔牡膜反应的3／4度毒副反应率明显提高，分别是单纯放疗的10．27倍（2．38-44．32）、6．34倍（2．67-15．04）与2．06倍（1．28-3．31）。结论：同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效优于常规放射治疗，值得在临床上推广应用，但需注意毒副反应。     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将126例中晚期宫颈癌患者随机分入同步放化疗组与单纯放疗组,给予60例单纯放疗组患者常规放疗,66例同步放化疗组患者在常规放疗基础上,同时给予顺铂及紫杉醇同步化疗。结果:同步放化疗组与单纯放疗组治疗总有效率分别为86.4%和56.7%,差别具有统计学意义(P<0.01);同步放化疗组3年生存率显著高于单纯放疗组(75.8%vs58.3%,P<0.01);同步放化疗组复发率和远行转移率分别为9.1%和7.6%,显著低于单纯放疗组(16.7%vs18.3%,P<0.05);同步放疗组不良反应发生率显著高于单纯放疗组(P<0.05),消化道反应和骨髓抑制为最常见的不良反应,患者均能耐受。结论:与单纯放疗相比,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可显著提高患者3年生存率,改善预后。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的:探讨同步化放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:将120例中晚期宫颈癌患者随机分成单放组、顺铂组和顺铂联合紫杉醇组各40例,比较三组的疗效和毒副反应。结果:顺铂组和顺铂联合紫杉醇组的有效率分别为95.0%和97.5%,与单放组67.5%相比有显著性差异(P<0.05);同步放化疗两组的三年生存率,局部复发率及远处转移率与单放组相比,有显著性差异(P<0.05);同步放化疗两组的骨髓抑制和胃肠道反应明显高于单放组。结论:以顺铂为主的同步放化疗能明显提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率,毒副反应较重,但患者都能接受。     

局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效观察

目的:研究局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效。方法:选择2008年1-12月我院接诊的130例局部晚期鼻咽癌患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组采用诱导化疗联合IMRT同期化疗对患者进行治疗,对照组采用IMRT同期化疗对患者进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的不良反应、治疗失败情况及随访5年的远期生存情况。结果:两组患者的总生存率、无远处转移生存率、无复发生存率及无进展生存率无显著性差异(P>0.05);两组患者的急性和晚期不良反应无显著性差异(P>0.05);两组患者的治疗失败情况无显著性差异(P>0.05)。结论:对局部晚期鼻咽癌患者,与IMRT同期化疗相比,诱导化疗联合IMRT同步化疗并未明显改善患者预后。诱导化疗在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的作用仍需进一步研究。     

甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用.方法 60例经病理检查确诊的T3～4N2～3MO鼻咽癌患者,随机分成研究组和对照组,每组30例.两组均采用60Co或6～8 MV的X线加速器进行常规放疗,鼻咽DT:70～78 Gy,颈部阳性淋巴结DT:60～68 Gy,颈部预防照射DT:50～54 Gy,每周5次.每次2Gy,并配合DDP 20 mg/m2每周单药化疗,其中研究组同期配合甘氨双唑钠800 mg/m2放疗前1 h静脉滴注,每周3次.结果 治疗结束时及放疗后3个月,两组的有效率(CR+PR)均为100%,但治疗结束时,研究组和研究组的肿瘤完全缓解率分别为93.33%和73.33%(X2=4.32,P=0.038);两组的毒副反应相似.结论 甘氨双唑钠联合DDP可以提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退速度及消退率,其急性毒副反应不大.     

口服去氧氟尿苷化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗的有效性和安全性。方法：90例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为去氧氟尿苷单药组、PF方案组和单纯放疗组,每组各30例。去氧氟尿苷单药组接受去氧氟尿苷单药同步放化疗（去氧氟尿苷胶囊口服,每日剂量0.8~1.2 g,分3次口服,从放疗开始当日至放疗结束当日）;单纯放疗组接受单纯放疗;PF方案组接受PF方案同步放化疗（5-Fu500 mg/m2静滴dl-5,DDP 80 mg/m2静滴d1,21 d为1周期）。观察各组疗效及不良反应。结果：去氧氟尿苷单药组与PF方案组疗效相当,均优于单独放疗组。在不良反应方面,去氧氟尿苷单药组的恶心呕吐、口腔黏膜炎、白细胞减少等不良反应的发生率均低于PF方案组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效好,不良反应轻,患者耐受性好。     

广东地区局部晚期鼻咽癌患者IMRT联合化疗的初步临床研究

目的比较IMRT联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效和不良反应。方法对2007—2010年间收治的符合入组标准的280例鼻咽癌患者随机均分为实验组和对照组,实验组采用同期放化疗和新辅助化疗方案治疗,对照组采用单纯放疗方案治疗。结果治疗后3年内复发24例（观察组5例,对照组19例）;远处转移19例（观察组4例,对照组15例）,3年内死亡19例（全为对照组）,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间急性不良反应包括皮肤发射损伤及恶心呕吐50例（实验组35例,对照组15例）,白细胞减少160例（实验组102例,对照组58例）,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后1年主要不良反应为皮下软组织纤维化68例（实验组32例,对照组36例）,放射性脑病8例（实验组3例,对照组5例）,两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用同期放化疗及新辅助化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的远期生存率,虽然急性不良反应发生率较单纯放疗高,但远期不良反应相近。     

放疗联合顺铂、氟尿嘧啶方案同步治疗局部晚期食管癌的效果观察

目的:探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:根据入选标准随机将49例局部晚期食管癌患者分为单纯放疗组(单放组)24例和放疗+化疗组(放化组)25例。2组均采用60CO或6MV-X线放射治疗,食管癌原发灶剂量单放组为60～68 Gy,30～34分次,6.0～6.5周;放化组为54～60 Gy,27～30分次,5.5～6.0周,区域淋巴结剂量50～60Gy,25～30分次,5.0～6.0周。放化组从放疗第1天起给予氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注5 d,顺铂20 mg/m2静脉滴注4 d。结果:放化组与单放组治疗有效率分别为92.00%和79.17%,差异无统计学意义(P0.05)。放化组和单放组的1、2年生存率分别为68.00%、32.00%和58.33%、20.80%,差异均无统计学意义(P0.05)。放化组和单放组的1、2年局控率分别为72.00%、36.00%和66.67%、25.00%,差异均无统计学意义(P0.05)。放化组不良反应较单放组略有增加,但多数患者均能耐受。结论:放疗联合顺铂、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效和局控率相对较好,有提高生存率可能,虽不良反应增加但多数患者可以耐受。     

PF方案同步放射治疗局部晚期鼻咽癌近期毒副反应观察

目的观察PF方案同步放射治疗鼻咽癌的近期毒副反应。方法 76例鼻咽癌患者进入放化疗同步治疗组,分别在放疗期间的第1、22、43天始接受连续5天的化疗,所用化疗方案:顺铂20mg/m2×5天联合氟尿嘧啶375mg/m2×5天。另选与患者的特征有可比性的75例进入对照组,对照组单纯接受常规分次放射治疗。结果两组的部分近期毒副反应的发生率差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论 PF方案同步放射治疗有较高的白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应、口腔黏膜反应的发生率。