电针对实验家兔颈动脉粥样硬化斑块VCAM-1的影响

目的探讨电针治疗后血管细胞间黏附分子-1（VCAM-1）在兔颈动脉粥样硬化斑块中表达的影响。方法采用空气干燥法加高脂饲料喂养制备兔颈动脉粥样硬化斑块模型,电针组选取大椎、天门（风府）、风池（双侧）、丰隆（双侧）、足三里（双侧）进行治疗,以模型组、药物组作为对照,同时设立空白组。免疫组化法检测颈动脉粥样硬化斑块组织中VCAM-1的表达。结果电针使VCAM-1在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达减少,电针组与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论电针可能是通过减少VCAM-1在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达来稳定动脉粥样硬化斑块的,是电针治疗颈动脉粥样硬化斑块的可能作用机制之一。     

电针对颈动脉粥样硬化模型家兔血脂的影响

目的：探讨电针对颈动脉粥样硬化模型家兔血脂的影响。方法：采用空气干燥法加高脂饲料喂养制备兔颈动脉粥样硬化斑块模型,电针组选取大椎、天门（风府）、风池（双侧）、丰隆（双侧）、足三里（双侧）进行治疗,以模型组、药物组作为对照,同时设立空白组。观察电针前后兔血脂的情况。结果：电针组兔血脂变化明显,TC、TG、LDL-C含量降低（P〈O．01）,HDL—C含量升高（P〈O．01）,经统计学处理有意义（P〈0．01）。结论：电针可以使颈动脉粥样硬化斑块模型家兔血脂TC、TG、LDL—C含量降低,HDL—C含量升高。     

舒心稳斑颗粒对动脉粥样硬化兔血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的观察舒心稳斑颗粒对兔血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、兔动脉粥样硬化(AS)斑块中血管内皮生长因子(VEGF)表达及斑块形成的影响,探讨舒心稳斑颗粒抗AS作用机制。方法将40只健康日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组和舒心稳斑颗粒组。空白对照组给予普通基础饲料喂饲,其余组给予高脂高胆固醇饲料喂养12周造成兔AS模型,灌胃给予相应药物4周,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中MMP-9含量,采用免疫组化法分析主动脉粥样斑块中VEGF表达,同时观察主动脉及粥样硬化斑块病理学改变。结果与模型组比较,舒心稳斑颗粒能明显降低血清中的MMP-9含量,差异有统计学意义(P0.01);明显降低VEGF在主动脉粥样斑块中的面密度,差异有统计学意义(P0.01)。病理学结果显示,舒心稳斑颗粒干预后,主动脉粥样硬化斑块面积减少、斑块厚度变薄。结论舒心稳斑颗粒通过抑制VEGF在AS斑块中的表达,降低血清中MMP-9的含量,抑制斑块内炎症反应,从而减少AS斑块形成。     

血脉通颗粒对颈动脉粥样硬化的实验研究

目的探讨血脉通颗粒对颈动脉粥样硬化症的作用机理。方法用高脂饲料加空气干燥术形成家兔颈动脉粥样硬化模型,给予血脉通颗粒治疗12周后,观察各组家兔血脂、血清循环内皮细胞(CEC)、血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的变化,以辛伐他汀作为对照组。结果:血脉通颗粒可降低模型家兔血脂、CEC、MMP-1、MMP-9的水平;升高造模家兔血TIMP-1的水平。结论:血脉通颗粒可有效调控血脂,保护血管内皮细胞,干预颈动脉斑块形成,稳定颈动脉粥样硬化斑块。     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清MMP-9水平的影响

目的观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法将136例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,对照组给予阿司匹林等常规治疗,观察组在此基础上加用灯盏细辛注射液治疗,观察2组临床疗效及治疗前后血清MMP-9水平、颈动脉中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块积分与总面积变化情况。结果观察组治疗后显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗后颈动脉中膜厚度明显较薄,颈动脉粥样硬化斑块积分与总面积显著减少(P0.05);观察组治疗后7 d、14 d MMP-9水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死可以显著改善临床症状,有效提高治疗效果,且能够明显促进颈动脉粥样硬化斑块稳定,降低血清MMP-9水平,值得推广应用。     

银杏叶制剂对颈动脉粥样硬化患者颈动脉超声相关指标的影响

目的：观察银杏叶制剂天保宁对颈动脉粥样硬化患者颈动脉超声相关指标的影响。方法：将经颈动脉超声证实有颈动脉粥样硬化的患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例单用西药基础治疗;治疗组41例在对照组治疗的基础上加用天保宁胶囊口服,每次2粒,每日3次。两组患者均连续治疗6个月。结果：治疗组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块总积分、双侧颈总动脉收缩期峰值血流速度（SPV）均明显减少,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义;但双侧颈总动脉舒张末期最小血流速度（EDV）和阻力指数（RI）与治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义。而对照组治疗前后IMT、斑块总积分、双侧颈总动脉SPV、EDV和RI均无明显改善。结论：天保宁对颈动脉粥样硬化患者有一定的疗效,且无明显不良反应,可作为治疗颈动脉粥样硬化的药物应用于临床。     

虎杖苷对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的干预研究

目的观察虎杖有效成分虎杖苷对颈动脉粥样硬化及其斑块稳定性的干预作用。方法将64例颈动脉粥样硬化患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组32例。治疗组给予虎杖苷胶囊口服,每次1粒,每日2次;对照组给予洛伐他汀片口服,每次20mg,每日1次。两组患者均连续治疗6个月。采用高分辨率超声技术观察治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块Crouse积分及颈动脉斑块超声病理分型改变;同时检测治疗前后血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及其抑制物（TIMP-1）水平变化。结果与治疗前比较,治疗组颈动脉IMT与斑块积分显著减小（P〈0.05,P〈0.01）,血清MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平显著降低,不稳定斑块的软斑数量有减少趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。治疗组对上述指标的作用与对照组比较,差异无统计学意义。结论虎杖有效成分虎杖苷具有抗动脉粥样硬化作用,并有助于稳定斑块,值得进一步研究。     

脑梗死患者血清MMP-9与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的研究脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平及颈动脉粥样硬化斑块,探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与MMP-9水平的关系。方法对82例颈内动脉系统的急性脑梗死患者（CI组）及20例短暂性脑缺血发作患者（TIA组）通过彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块,同时检测患者血清MMP-9水平,并与健康对照组（40名）比较。根据斑块性质将CI组分为不稳定斑块组、稳定斑块组及无斑块组三个亚组,再进行组内比较。结果 CI组、TIA组斑块检出率、不稳定斑块率及血清MMP-9水平均明显高于对照组（P〈0.05）;脑梗死不稳定斑块组MMP-9水平又显著高于稳定斑块组,稳定斑块组较无斑块者明显增高（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性与脑梗死发生有密切关系,MMP-9可能是不稳定性粥样硬化斑块及脑梗死的一个潜在的血清标志物。     

畅脉乐胶囊对颈动脉粥样硬化大鼠Wnt 信号通路的影响

目的：探讨畅脉乐胶囊对颈动脉粥样硬化大鼠Wnt 信号通路的影响。方法：将30 只大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组,每组10 只。除对照组外,以高脂饮食为诱变剂建立大鼠颈动脉粥样硬化模型。治疗组按5 mg/（kg · d） 的剂量喂食畅脉乐胶囊,各组给予相应饲料喂养,16 周后采血并处死。检测大鼠血脂中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平;蛋白质印迹法检测大鼠颈动脉硬化斑块处Wnt1、β-连环蛋白（β-catenin）、dvl-1 蛋白表达情况。结果：与对照组比较,模型组大鼠TC、TG、LDL-C 水平及颈动脉硬化斑块处Wnt1、β-catenin、dvl-1 蛋白表达水平升高（P＜0.05）。与模型组比较,治疗组大鼠TC、TG、LDL-C 水平及颈动脉硬化斑块处Wnt1、β-catenin、dvl-1 蛋白表达水平降低（P＜0.05）。结论：畅脉乐胶囊可通过抑制大鼠Wnt 信号通路中Wnt1、β-catenin、dvl-1 的表达减轻颈动脉粥样硬化程度。     

益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组予以拜阿斯匹林肠溶片100mg加瑞舒伐他汀片10rag,睡前服,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气化痰活血中药汤剂,每日l荆;两组均治疗6个月后观察临床疗效,治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂及中医临床症状等指标。结果：治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小,并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医临床症状较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗后颈动脉CAD较对照组增宽、IMT较对照组变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C、中医临床症状均较对照组改善明显。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块时,在使颈动脉内径（CAD）增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小、改善血脂代谢异常方面起到协同作用,对中医临床症状有明显改善,值得临床推广。     

软脉煎对实验性晚期动脉粥样硬化家兔平滑肌细胞凋亡的调控作用

目的:通过对颈动脉粥样硬化家兔模型的治疗观察,研究软脉煎对动脉粥样硬化形成晚期血管平滑肌细胞Bcl-2、Bax及Caspase-8表达的影响。方法:采用高脂喂养加颈动脉内膜空气干燥术制备家兔颈动脉粥样硬化模型3,8只新西兰家兔随机分成4组,正常对照组8只,模型组8只,软脉煎组11只,辛伐他汀组11只1,2周后采用免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、Caspase-8的表达。结果:软脉煎组与模型组比较,能升高Bcl-2蛋白水平,降低Bax、Caspase-8蛋白表达,从而升高Bcl-2/Bax比值,具有显著性意义(P0.05)。结论:软脉煎能调控动脉粥样硬化形成晚期平滑肌细胞凋亡信号途径中Bcl-2、Bax及Caspase-8的表达,从而提高斑块的稳定性,减少心脑血管事件的发生。     

胸痹片治疗颈动脉硬化的临床疗效

目的观察胸痹片对颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将有颈动脉粥样硬化斑块的患者60例,随机分为两组。对照组为常规西药治疗组,治疗组在常规西药治疗基础上予胸痹片治疗;疗程均为6个月。于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及颈动脉斑块积分的变化。并观察治疗前后超敏C反应蛋白（MS—CRP）的变化。结果治疗后治疗组颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块积分及超敏C反应蛋白的改善均优于对照组。结论胸痹片通过抗炎可明显减少颈动脉粥样斑块面积,降低颈动脉内膜-中层厚度,是治疗颈动脉粥样硬化的安全、有效药物。     

人巨细胞病毒感染致颈动脉粥样硬化机制的探讨

目的比较颈动脉粥样硬化斑块与正常颈动脉中的人巨细胞病毒核酸(HCMV DNA)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的表达情况,探讨人巨细胞病毒感染与颈动脉粥样硬化的关系。方法收集31例行颈动脉内膜剥脱术后的颈动脉粥样硬化斑块标本作为动脉粥样硬化组,所有标本均于手术后12 h内取材。另选择性别、年龄与动脉粥样硬化组相匹配的28例正常颅内动脉标本作为对照组,均于死亡后12 h内行尸体解剖并取材。应用原位杂交技术检测2组标本中HCMV DNA表达情况,利用免疫组化法检测LOX-1、MMP-2、MMP-9表达情况;统计颈动脉粥样硬化组伴及不伴危险因素者HCMV DNA阳性细胞计数,HCMV DNA阳性与阴性表达者、血脂水平正常与异常者LOX-1、MMP-2、MMP-9阳性细胞计数。结果动脉粥样硬化组HCMV DNA、LOX-1、MMP-2、MMP-9阳性表达率及LOX-1、MMP-2、MMP-9阳性染色面积中位数和OD值中位数均明显高于对照组(P均0.05)。颈动脉粥样硬化组中高TG血症、血清LDL水平2.60 mmol/L和既往吸烟者HCMV DNA阳性细胞计数高于相应不伴危险因素者(P均0.05)。动脉粥样硬化组中HCMV阳性者LOX-1阳性细胞计数明显高于HCMV阴性者(P均0.05),而HCMV阳性者与HCMV阴性者MMP-2、MMP-9阳性细胞计数比较差异均无统计学意义(P均0.05)。TG正常与升高者LOX-1、MMP-2和MMP-9阳性细胞数比较差异均无统计学意义(P均0.05);LDL2.6 mmol/L者LOX-1阳性细胞数明显高于LDL正常者(P0.05)。结论HCMV感染是动脉粥样硬化危险因素之一,LOX-1、MMP-2及MMP-9参与颈动脉粥样硬化的病理过程,HCMV感染可能通过上调LOX-1基因表达从而促进动脉粥样硬化的发生、发展。     

中药清热养阴活血法对颈动脉粥样斑块患者脂联素的影响

目的：观察中药清热养阴活血法对颈动脉粥样斑块患者脂联素的影响。方法：将病历完整的100例颈动脉粥样斑块患者,随机分为对照组（50例）予以口服辛伐他汀治疗;实验组（50例）采用中药清热养阴活血法干预治疗。2组疗程均为8周,观察2组治疗前后临床症状、体征、脂联素水平、颈动脉粥样硬化斑块炎症反应及其逆转情况。结果。实验组患者血清脂联素水平为25．12±6．34ug／mL;对照组患者血清脂联素水平为23．23±5．68ug/mL;2组差异有统计学意义（P≤0．05）。结论：中药清热养阴活血法干预治疗颈动脉硬化斑块,能有效提高脂联素水平而达到减轻动脉硬化斑块炎症反应及逆转颈动脉粥样硬化斑块形成,对于颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展及预后均呈积极影响,能中止或阻断脑卒中因素的形成和发展。     

电针对家兔易损斑块模型单核细胞趋化因子-1和斑块内巨噬细胞浸润的影响

目的：探讨电针刺激对家兔易损斑块内巨噬细胞浸润和血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的影响。方法：日本大耳白兔27只,随机分为对照组、模型组和电针组,每组9只,采用高脂饲料喂养加球囊拉伤法制备家兔腹主动脉易损斑块模型。对照组以普通饲料喂养,电针组在模型复制成功后行电针治疗,每日1次,连续两周。实验结束后,HE染色观察兔腹主动脉的斑块变化;采用免疫组织化学技术,观察斑块内巨噬细胞浸润的变化;采用ELISA法测定血清MCP-1的水平。结果：电针可减少斑块内巨噬细胞的浸润、降低血清MCP-1的浓度,与模型组相比差异显著。结论：电针可通过降低MCP-1表达和减少巨噬细胞的浸润起到稳定斑块的作用。     

消斑固斑片对兔颈动脉粥样硬化易损斑块崩解机制的研究

目的：探讨消斑固斑片对兔颈动脉粥样硬化易损斑块崩解的机制。方法：取28-42日龄雄性SD大鼠,进行血管平滑肌细胞的原代培养,将培养细胞分为5组：空白对照组、模型组、消斑固斑片低剂量组、消斑固斑片中剂量组、消斑固斑片高剂量组。采用流式细胞术观察血管平滑肌细胞细胞间粘附分子-1蛋白表达（ICAM-1）。另高脂饲料加液氮法复制兔颈动脉粥样硬化模型,并随机分为对照组（10只）,治疗组（10只）,治疗组给予消斑固斑片（1.2 g/kg.d）,连续灌胃15天,每天2次,两组均予高脂饮食,服药结束时。于处死动物前24 h、48 h给予中国斑点蛙蛇毒及组胺进行药物触发,以促使斑块发生实验性破裂。采用光镜观察斑块组织病理学和超微结构变化;采用酶法检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;磷钨酸-镁沉淀法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）。结果：消斑固斑片有降低实验兔血中TC、TG、LDL-C,升高HDL-C的作用。同时可降低肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导的ICAM-1水平及蛋白表达,且呈剂量依赖性。结论：消斑固斑片可通过降脂消斑稳定和修复易损斑块,延缓易损斑块的破裂作用。     

养心颗粒对近似不稳定型心绞痛家兔模型基质金属蛋白酶-9的影响

目的通过观察养心颗粒对不稳定型心绞痛家兔颈总动脉粥样硬化斑块基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响,探讨其治疗不稳定型心绞痛的确切作用机制。方法以球囊一次性损伤家兔颈动脉结合高脂饮食喂养,8周后将28只家兔随机分为模型组、养心颗粒组、异山梨酯（消心痛）组和阿托伐他汀组,每组各7只,另取7只家兔为空白组,于10周末进行药物触发的方法复制成近似不稳定型心绞痛动物模型。用免疫组织化学法检测MMP-9的表达,采用HE染色观察模型血管病理形态学变化。结果模型组MMP-9表达明显高于空白组（P〈0．01）;与模型组相比,养心颗粒组和阿托伐他汀组均可下调MMP-9的表达（P〈0．01）,养心颗粒组的MMP-9表达显著低于消心痛组（P〈0．05）,而养心颗粒组和阿托伐他汀组MMP-9表达差异无统计学意义。病理研究结果表明,除空白组外,各组均出现血管内皮损伤,血管内膜增厚,脂肪沉积明显,脂质斑块形成。各治疗组颈总动脉内皮细胞轻度减少,内膜轻度增厚,内膜下脂质沉积减少。结论以益气养心安神法组成的中药复方制剂养心颗粒可以下调近似不稳定型心绞痛模型MMP-9的表达,这可能是其防治不稳定型心绞痛的作用机制之一。     

通脉消斑I号治疗颈动脉粥样硬化斑块临床观察

目的观察通脉消斑I号治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将120例确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为两组,治疗组60例口服通脉消斑I号,对照组60例口服普拉固、拜阿斯匹林;服药前后记录超氧化物歧化酶（SOD）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、C反应蛋白（CRP）、血脂、CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI及斑块体积和性质。结果治疗组SOD明显升高,而ET、MDA、CRP明显降低;治疗组患者CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加、颈动脉粥样硬化斑块体积缩小、性质改善,与对照组相比无明显差异。结论通脉消斑I号治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且无任何毒副作用。     

四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔MMP2、9mRNA表达的影响

目的:观察四逆汤对实验性高脂血症(HLP)合并动脉粥样硬化(AS)兔基质金属蛋白酶-2,9(MMP2,9)mRNA表达的影响,探讨四逆汤对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法:将60只新西兰大耳白兔,通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔HLP合并AS模型。然后随机分为6组,每组10只,即:空白组(空白对照组)、模型组(HLP合并AS模型组)、西药组(阿托伐他汀+HLP合并AS模型模型组)、SNT低剂量组(四逆汤低剂量+HLP合并AS模型模型组)、SNT中剂量组(四逆汤中剂量+HLP合并AS模型模型组)、SNT高剂量组(四逆汤高剂量+HLP合并AS模型组)。运用原位杂交法检测兔动脉粥样硬化斑块中MMP-2,9mRNA的表达。结果:SNT各剂量组和西药均能抑制兔动脉粥样硬化板块中MMP-2和MMP-9mRNA的表达(P<0.01或P<0.05);四逆汤高剂量组和西药组MMP-2和MMP-9mRNA的表达低于四逆汤中剂量组和四逆汤低剂量组(P<0.01或P<0.05)。结论:四逆汤各剂量和西药通过抑制兔粥样硬化斑块中MMP-2.9mRNA的表达,起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用,且四逆汤高剂量和西药抑制MMP-2,9mRNA表达的作用优于四逆汤中剂量和低剂量组。     

化斑颗粒治疗颈动脉粥样斑块的临床观察

目的观察化斑颗粒对颈动脉粥样斑块的临床疗效。方法选择榆林市中医医院2008年2月至2010年2月伴有颈动脉粥样斑块住院患者60例,随机分为两组。治疗组30例,服用化斑颗粒15g,3次/d;对照组30例,服用阿斯匹林泡腾片0.1g/次,1次/d,疗程3个月。于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小。结果治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小于治疗后明显减少（P〈0.05）,颈动脉粥样斑块数量减少（P〈0.01）。结论化斑颗粒可以明显减少颈动脉粥样斑块,降低颈动脉内膜-中层厚度,是治疗颈动脉粥样硬化的安全、有效药物。