复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞40例

目的比较复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射与单纯颞浅动脉旁注射治疗视网膜中央动脉阻塞对其视力、视野等影响的差别,评价其对视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法观察2005年10月至2007年10月20例20眼采用复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射的治疗组与20例20眼单纯颞浅动脉旁注射治疗的对照组视网膜中央动脉阻塞患者的视力、视野变化,并进行对照分析。结果复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射与单纯颞浅动脉旁注射有效率进行比较分析,用药后7 d和用药后14 d治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,在提高视力,改善视野上,2组差异有统计学意义。结论应用复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射治疗视网膜中央动脉阻塞是一种有效的治疗方法。     

浅谈小儿球后视神经炎的药物治疗

目的探讨小儿球后神经炎的药物治疗效果。方法对2004年1～12月8例（9眼），8～14岁的患者进行球后注射治疗球后视神经炎。结果患者在治疗后视力均达到0．8以上。结论小儿球后视神经炎给予球后药物治疗是很有效的方法。     

新生血管性青光眼睫状体冷凝术联合球后无水酒精注射疗效观察

目的 观察睫状体冷凝术联合球后无水酒精注射治疗新生血管性青光眼患者眼痛等临床症状的疗效.方法 对视力光感或光感消失伴药物不能控制眼压、且不宜施行滤过性手术的新生血管性青光眼32例（32只眼）,施行睫状体冷凝联合球后无水酒精注射术,并辅助降眼压药物治疗.结果 所有患者眼压均得到控制,症状缓解,虹膜新生血管消失.结论 睫状体冷凝术联合球后无水酒精注射对缓解视功能丧失的新生血管性青光眼患者的眼痛等临床症状是一种有效的治疗方法.     

氩激光视网膜光凝联合曲安奈德球内注射治疗 缺血型视网膜中央静脉阻塞

目的探讨氩激光视网膜光凝联合曲安奈德球内注射治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床疗效。方法2003年12月至2005年1月对17例（17只眼）缺血型CRVO患者行氩激光视网膜光凝联合曲安奈德球内注射治疗。结果随访4～10个月。16例患者视力提高，其中14例患者黄斑水肿明显减轻或消失，5例患者在3个月以后黄斑水肿复发，视力下降。6例患者在球内注射后出现眼压升高，给予对症处理后缓解。无房角新生血管形成及继发性新生血管性青光眼发生。结论氩激光视网膜光凝联合曲安奈德球内注射治疗缺血型CRVO可以提高患者视力，减少并发症。但是一部分患者黄斑水肿可能复发。(中华眼底病杂志,2005,21:224-225)     

新生血管性青光眼治疗方案合理性选择

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)在临床中随着基础病如:糖尿病、高血压等的增多而越来越多。虽然其诊断简单,但是治疗却比较复杂,在晚期,由于患者疼痛,解除患者痛苦采用多种方法如睫状体冷冻、光凝术、球后酒精注射、氯丙嗪术、甚至眼球摘除术。摘除眼球给患者带来诸多不便,面对错综复杂的治疗方案,那么如何选择比较科学合理方法对患者尤为重要,目前尽可能避免眼球摘除术;慎用酒精或者氯丙嗪球后注射术。应结合眼科新进展采用多种方法控制眼压,减轻患者痛苦,制订科学而合理的个体化治疗是治疗NVG必然趋势。     

地塞米松球旁注射治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

目的:探讨地塞米松球旁注射治疗前部缺血性视神经病变的疗效,比较与全身用药的优势,特别是在减轻不良反应方面。方法:将132例患者随机分为两组:球旁注射组74例,全身用药组58例。对照组选择神经内科动脉硬化脑血管痉挛或腔隙性脑梗塞的患者59例。球旁注射组2.5mg地塞米松患眼球旁注射7d;全身用药组10mg地塞米松静脉滴注5～7d减量;对照组不用地塞米松。三组患者均全身应用扩张血管药物及营养神经药物。治疗后4～7d检查视力、视野、体质量变化,了解不良反应。结果:地塞米松球旁注射组和全身用药组患者视力、视野均有显著提高。对照组视力视野略有提高。全身用药组食欲亢进、乏力、失眠、体质量增加等不良反应明显。结论:地塞米松球旁注射治疗缺血性视神经病变疗效显著,不良反应少,值得基层医院推广。     

球后麻醉无球后出血的视网膜中央动脉阻塞

球后注射一般是安全有效的,然而有时偶发严重并发症,诸如,眼球穿孔、栓塞性物质注入血管内、直接损伤视神经、暂时性颅神经麻痹以及球后出血引起视网膜中央动脉闭塞等。无球后出血的视网膜中央动脉闭塞以前尚无报告。作者治疗4例患者,在光凝前作盐酸利多卡因球后麻醉,出现视网膜中央动脉阻塞,1例有二次分别发作的阻塞,1例视力持久丧失,无1例有球后出血症状。每一例患者均有严重的血液或血管异常。     

玻璃体切除联合曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的:评价玻璃体切除联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)球内注射治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic refinopathy,PDR)的疗效。方法:分析本院因PDR住院治疗患者90例98眼,玻璃体切除术联合TA球内注射50眼和单纯行玻璃体切除术48眼,比较两组患者治疗前后的矫正视力、眼内炎症、反应眼压和眼底等情况。结果:随访至术后6mo。TA注射组术后前房炎症反应及黄斑水肿的发生率较单纯手术组降低,其差异有统计学意义(P<0.05),术后视力改善程度及眼压升高的发生率组间差异无统计学意义。结论:玻璃体切除联合TA球内注射治疗PDR与单纯玻璃体切除术比较,可以减少术后眼内炎症反应及黄斑水肿的发生。     

球旁注射针头刺破眼球12例临床分析

目的 分析球旁注射针头误刺入眼内的症状、临床表现,探讨其防治方法。方法 对12例球旁注射针头误刺入眼内的临床表现和疗效进行回顾性分析。其中1例为普通5号齿科长针头,11例使用一次性注射器针。2例为手术球旁注射局部麻醉药物者,余均为球旁注射糖皮质激素和（或）抗生素治疗的患者。结果 注射后临床表现：急性视力下降、眼痛、玻璃体出血、玻璃体内残存的白色皮质激素,视网膜裂孔及脱离,高眼压或低眼压,白内障术后伤口裂开,治疗：主要为玻璃体手术和修补伤口,术后视力≤0.05者6例。结论 刺破眼球是球旁注射的严重并发症,重在预防。     

球后注射曲安奈德联合眶部放射治疗中度甲状腺相关性眼病疗效观察

目的:探讨球后注射曲安奈德联合眶部放射治疗中度甲状腺相关性眼病的疗效。方法:本院治疗的中度甲状腺相关性眼病患者32例60眼,随机分为联合治疗组和对照组:联合治疗组给予球后注射曲安奈德10mg联合眶部放射;对照组给予球后注射曲安奈德10mg。分别测量两组患者治疗前后的眼球突出度及睑裂宽度,观察眼球运动及自觉症状,根据Donaldson等的分级评分系统评估治疗效果,并行眼眶CT检查眼外肌和眶周组织水肿改善情况。结果:联合治疗组治疗前后眼球突出度、睑裂宽度及眼病分值差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性(P<0.05),但睑裂宽度及眼病分值差异无显著性(P>0.05),联合治疗组眼球突出度、睑裂宽度及眼病分值的降低值较对照组明显,两者差异有显著性(P<0.05)。两组患者复视及眼球运动都有改善,CT检查眼外肌和眶周组织水肿都有所改善,但联合治疗组改善率为81%,治疗组改善率为71%。结论:球后注射曲安奈德联合眶部放射是治疗中度甲状腺相关性眼病的一种有效方法,治疗效果优于单用球后注射曲安奈德。     

曲安奈德球内注射与经Tenon囊球后注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的对比性研究

目的:对比曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体内注射和经Tenon囊球后注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的有效性及安全性。方法:视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者114例(114眼),男72眼,女42眼。曲安奈德球内注射治疗66例(66眼),男43眼,女23眼;曲安奈德Tenon囊球后注射治疗48例(48眼),男29眼,女19眼,对两组患者通过观察视力、眼压、光相干断层成像术(optic coherence tomagraphy,OCT)检查,比较两种治疗途径的治疗结果,随访1mo。结果:曲安奈德(TA)玻璃体内注射治疗前后结果比较,各时期无论视力及OCT检查结果均有显著性差异(P<0.01),但其致眼压升高的副作用也较为明显,发生率与国内报道基本相近。曲安奈德Tenon囊球后注射治疗前后比较,无论视力及OCT检查结果均有显著性差异(P<0.01),但其副作用较少。两组患者治疗后各时期OCT检查结果的纵向比较有统计学意义(P<0.05)。结论:曲安奈德(TA)玻璃体内注射和Tenon囊球后注射均对治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿有效,前者疗效更加理想,但副作用明显。后者副作用较少,可反复注射,在治疗复发性黄斑水肿中可联合使用以达到治疗目的。     

激素冲击联合奥曲肽球后注射治疗甲状腺相关眼病

目的：探讨甲基强的松龙冲击联合奥曲肽球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。
　　方法：对51例96眼甲状腺相关眼病患者以甲基强的松龙500 mg静滴,连用3 d;后改用奥曲肽0.1 mg球后注射1次,连续注射3次。疗程结束后1,3 mo随访观察记录患者自觉症状及眼部体征。
　　结果：患者49例症状均有明显改善或消失。治疗后患眼平均眼球突出度下降3.1±1.4mm,睑裂高度下降2.4±0.9mm ,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：激素冲击联合奥曲肽球后注射治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。     

球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼的临床观察

目的观察球后注射曲安奈得对Graves眼病突眼的治疗效果。方法用曲安奈得注射液20mg给予患者患眼球后注射，每月1次，4次为1个疗程。治疗前和疗程结束后1个月观察眼球突出度、眼自觉症状及CT检查眼肌和眶内软组织肿胀变化情况。结果治疗46例82眼，总有效率96．3％，眼球突出度平均回退超过3mm，眼部自觉症状改善，CT检查眼外肌增厚减轻，眶内组织肿胀减轻，未出现严重并发症。结论球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼疗效显著，安全性高，副作用小。     

表面麻醉在23G微创玻璃体切割手术中的应用

23 G微创玻璃体切割手术因免缝合、手术创伤小、手术后炎症反应轻、患者舒适度高、可节省手术时间,在临床的应用逐渐增多[1 3].但其麻醉方法大多选择常规球后注射麻醉,这不仅可能发生球后出血、眶压增高、误穿眼球等与球后注射相关的并发症,而且会增加患者痛苦,违背了微创手术的宗旨[4,5].     

氯丙嗪球后注射解除绝对期青光眼疼痛

绝对期青光眼,常有剧烈的眼痛及头痛,往往被迫摘除眼球。有的患者因伴有严重的高血压、心脏病等全身性疾病,不能耐受摘除手木,有的则不愿接受此种手木。用睫状体透热或冷凝术以及酒精球后注射等方法,刺激性强,效果也不佳。我院自1982年以来用氯丙嗪球后注射治疗绝对期青光眼,止痛效果颇称满意。国内尚未见报道,现小结如下。操作方法:按照球后麻醉方法,先注入2%普鲁卡因,随即再注入氯丙嗪25mg。绷带轻压包扎24小时。     

球后出血——急诊行下外侧前路开眶术

球后出血常见于面部创伤、眼眶手术、球周或球后注射。虽然在球后麻醉中出现球后出血的概率小于2％，但对血液循环机械性的压迫、视网膜中央动脉的闭塞、或诊治不及而致的视神经萎缩，都会导致严重的视力下降。大多数球后出血可以通过手指按摩眼球或静注乙酰唑胺、甘露醇行保守治疗。当视力受到严重的影响，就需要手术治疗。     

巩膜后注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性

背景 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病常见的眼部严重并发症之一,以往常用激光光凝、球周注射曲安奈德(TA)和玻璃体腔注射雷珠单抗疗法,但存在疗效欠佳、较严重并发症发生和经济负担等问题,寻找安全、有效和经济的治疗方法对DME的治疗有重要的临床意义. 目的 评价采用新型巩膜后装置对DME患者行TA的巩膜后注射,并与球周注射TA、玻璃体腔注射雷珠单抗疗法进行比较,评价巩膜后注射TA对DME的疗效和安全性.方法 采用前瞻性非随机对照的临床研究设计,于2013年3月至2016年7月在第三军医大学第一附属医院眼科纳入DME患者60例60眼,将患者分为巩膜后注射组、球周注射组和玻璃体腔注射组,每组20眼,各组患者人口基线特征匹配.巩膜后注射组采用自行研制的新型巩膜后注射装置由巩膜后途径接近黄斑区部位注射TA 20 mg;球周注射组用常规注射针在眼球周围注射TA 20 mg;玻璃体腔注射组行玻璃腔内雷珠单抗0.5 mg注射,分别于注射后1个月和3个月检查注射眼最佳矫正视力(BCVA),并采用OCT测定黄斑区视网膜平均厚度,比较各组注射后并发症发生情况. 结果 注射后1个月和3个月,巩膜后注射组和玻璃体腔注射组患眼BCVA较注射前明显改善,巩膜后注射组和玻璃体腔注射组BCVA均明显优于球周注射组,差异均有统计学意义(均P=0.000),注射后各时间点巩膜后注射组BCVA与玻璃体腔注射组比较,差异均无统计学意义(P=0.244、0.397).OCT检查显示,注射后1个月和3个月巩膜后注射组和玻璃体腔注射组患跟黄斑区视网膜神经上皮下低反射区逐渐消失,而球周注射组至注射后3个月黄斑区视网膜下低反射区仍然存在.注射后1个月巩膜后注射组、球周注射组和玻璃体腔注射组黄斑区视网膜平均厚度分别为(321.85±31.98)、(382.75±39.28)和(315.75±40.43) μm,注射后3个月分别为(311.95±32.73)、(393.65±33.84)和(302.65±38.99) μm,巩膜后注射组和玻璃体腔注射组患眼黄斑区视网膜平均厚度值均明显低于注射前,差异均有统计学意义(均P=0.000),球周注射组患眼黄斑区视网膜平均厚度较注射前轻度变薄,但差异均无统计学意义(P=0.121、0.460),注射后1个月和3个月巩膜后注射组患眼黄斑区视网膜平均厚度明显薄于同时间点球周注射组,差异均有统计学意义(均P=0.000).注射后1个月和3个月,巩膜后注射组和玻璃体腔注射组黄斑区视网膜厚度值下降百分率均明显高于球周注射组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).各组患眼注射后均未发生结膜出血、眼内感染、玻璃体积血等并发症.结论 巩膜后注射TA的疗效和安全性与玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效相近,均优于球周注射TA法.     

眼球后部眼球筋膜下给药的一种新方法

治疗眼球后部疾病常使用球后、球周和眼球筋膜下药物注射。这些方法虽能将药物送到患病部位,但有因间断注射而使药物浓度减低及浪费的缺点,还会出现一些并发症,如眶内出血、巩膜穿孔、视神经损伤,视网膜血管栓塞、眼外肌麻痹,呼吸抑制、心血管和中枢神经系统中毒。这些情况,尤以球后注射多见。作者于1989年开展一种植入给药装置的手术方法,至今已成功地治疗了眼球后部或视神经前部各种疾患230例。方法:1.制备给药装置:给药装置由一条止血用胶原海绵和一条硅胶管组成。剪一条     

眼球后注射康宁克通A治疗Graves眼病的观察

目的：研究球后注射康宁克通Ａ（ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ ａｃｅｌｏｎｉｄｅ）治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的疗效和并发症。方法：对确诊为Ｇｒａｖｅｓ眼病的２５例３４只眼,用康宁克通Ａ肌肉注射剂８ｍｇ、２％利多卡因１ｍｌ,按常规操作方法对患眼行球后注射,每周１次共１０次。结果：１８只眼的临床表现有改善,有效率为５２．９４％;１６只眼无改善,无病情加重及严重并发症出现。结论：球后注射康宁克通Ａ治疗Ｇｒａｖｅｓ     

地塞米松及山莨菪碱球后注射治疗复视效果观察

目的 观察地塞米松及山莨菪碱球后注射对复视的治疗效果.方法 采用回顾性研究,选取2016年6月至2019年5月于烟台业达医院就诊的复视168例,按患者自行选择治疗方式分为两组.对照组,72例,采用静脉滴注血栓通及三磷酸胞苷二钠治疗;试验组,96例,除以上治疗外,再行球后注射地塞米松及山莨菪碱.治疗后随访6个月,比较两组...