暴发性1型糖尿病合并横纹肌溶解症1例报道

该文报道1例暴发性1型糖尿病（FT1DM）合并横纹肌溶解症,此例患者因糖尿病酮症酸中毒昏迷入院,病程中出现浓茶样尿、血磷酸肌酸激酶显著升高,经过积极补液、小剂量胰岛素及抗感染、甘露醇及呋噻米脱水、碱化尿液等处理后病情好转。FT1DM起病急骤,病情凶险,同时合并横纹肌溶解症不排除与感染及严重电解质紊乱有关,但此类患者横纹肌溶解症的表现可能会被FT1DM本身严重的病情掩盖而导致临床漏诊,故建议对FT1DM患者应常规检测磷酸肌酸激酶以助诊断。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病QTc及QTcd变化分析

目的分析急性心肌梗死合并糖尿病患者的QTc及QTcd的变化。方法选用急性心肌梗死合并糖尿病患者（A组）和急性心肌梗死无糖尿病患者（B组）入院时心电图,分别量取QTc及QTcd。结果 A组QTc及QTcd分别为（437.05±32.11）ms、（94.07±43.91）ms,B组分别为（420.41±32.72）ms、（76.53±30.92）ms,两组比较P值分别为0.05、0.058。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者的QTc、QTcd较急性心肌梗死无糖尿病患者的QTc、QTcd有延长趋势,但需进一步研究。     

暴发性1型糖尿病合并横纹肌溶解症和多器官功能衰竭1例

急性暴发性1型糖尿病临床上多有报道,但合并横纹肌溶解症和多器官功能衰竭者少见.本科收治1例患者,报告如下.1 病历简介患者男性,19岁,因间断上腹部不适7 d,发热、意识障碍1d,于2011年9月22日11:40急诊入院.发病初期在外院肌肉注射(肌注)山莨菪碱10 mg,口服法莫替丁20 mg、去痛片1.0g,症状无改善;后出现口渴、乏力、大量饮水、多尿、呕吐水样物、发热,给予庆大霉素240 kU、地塞米松10 mg静脉滴注,安痛定2 ml肌注,病情未见好转,并出现意识模糊、言语不清、病情加重.患病前无剧烈运动,无其他不适.既往无高血压、糖尿病等慢性病史,无传染病史,无药物过敏史,无毒物接触史.     

3例暴发性1型糖尿病患者的护理

总结3例暴发性1型糖尿病患者的护理体会,护理要点包括:严密观察患者意识、生命体征、液体出入量、电解质和酸碱平衡、血糖及各系统功能变化,配合医生抢救患者,并积极给予皮肤、口腔、会阴部护理,病情稳定后给予积极的糖尿病宣教和心理疏导.3例全部痊愈出院.     

糖尿病酮症酸中毒致心电图明显J波1例

1　病例报告女 ,5 5岁。主因烦渴、多饮、多尿 2 a,症状加重伴恶心、呕吐、胃纳差 ,头晕、反应迟钝 ,昏迷 2 h入院。查体 :t35 .5℃ ,R2 4次 / min,P10 4次 / min,BP4 0 / 0 mm Hg。昏迷状态 ,呼吸浅慢 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝。心、肺、腹正常 ,四肢厥冷 ,生理反射尚     

120例糖尿病患者心率变异性的临床分析

人的心率不断变化,其生理机制与自主神经张力有关.心率变异性(heart rate variability, HRV)是评价人体内植物神经功能常用的定量指标.HRV分析在20世纪90年代后期得到普遍重视,成为心血管临床及心脏电生理研究的一个热点.为探讨HRV在糖尿病患者的应用价值,对我院2004年6月至2006年6月120例糖尿病患者24小时动态心电图(Holter)检测结果进行总结,并与120例健康者的HRV进行对比分析.     

急性心肌梗死合并多变三分支阻滞1例

患者，女，48岁。因胸痛、胸闷两天入院。既往体健，无高血压、冠心病、糖尿病病史，平时活动可。两天前无明显诱因出现胸痛、胸闷，不剧烈，伴有咳嗽、咳痰，有时感气短，持续不缓解，无发热。院外按感冒输液治疗，不见好转，遂来住院。查体：血压120/80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，步入病房，精神欠佳，心肺阴性。心电图示：窦性心律，心率75次/min，P-R间期(Ⅱ导联)     

糖尿病患者合并急性心肌梗死的窦性心率震荡分析

目的探讨2型糖尿病患者合并急性心肌梗死时窦性心率震荡（HRT）的可能变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病合并心肌梗死患者47例（1组）、单纯心肌梗死患者40例（2组）、单纯2型糖尿病患者40例（3组）和对照组40例（4组）作为研究对象。4组均行24小时动态心电图（DCG）检查,分析单次室性期前收缩（PVS）后HRT的初始值（TO）、斜率（TS）以及TO和TS异常的发生率。结果 1、2、3组TO、TS值明显异常,分别为0.49（0.86）%和（4.31±3.64）ms/R-R、0.33（0.57）%和（8.83±7.55）ms/R-R、0.16（0.39）%和（10.77±8.39）ms/R-R,与4组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,1、2组的TO、TS值与3组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,1组与2组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。4组TO及TS异常发生率分别为1组59.5%、63.8%,2组47.5%、52.5%,3组35.0%、37.5%和4组7.5%、10.0%,1、2、3组TO、TS值异常率较4组明显升高（P〈0.01）,1、2组TO、TS值异常率较3组明显升高,1组TO、TS值异常发生率增高最明显。结论青中年糖尿病合并心肌梗死患者HRT现象明显减弱,同时HRT异常率增高较明显。HRT可作为临床上青中年糖尿病合并心肌梗死患者预后判断的重要指标。     

小儿限制性心肌病合并房性心动过速1例

患儿,男,9岁,主因突发心动过速1小时,于2007年12月1日入院。患儿于入院前1年出现心悸、乏力,伴双下肢水肿。于我院心内科确诊为限制性心肌病（RCM）,予治疗后症状减轻,门诊随诊。否认结核接触史和病史。其姐于8岁因“扩张性心肌病”死亡。入院查体：体温36．6℃,呼吸26次／min,脉搏209次／min,血压92／65mmHg（1mmHg-0．133kPa）。发育、营养欠佳,呼吸稍促,双面颊呈暗紫色,颈静脉怒张明显,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心左界在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0．5cm,心率209次／min,     

2型糖尿病患者深呼吸同导联QT间期的变化

通过深呼吸时心电图测定 ,观察 16 4例 2型糖尿病患者心电图II导联QT间期变化 ,旨在探讨深呼吸同导联QT间期改变反映 2型糖尿病患者心脏自主神经功能受损的程度 ,探寻评价糖尿病心脏自主神经功能损害功能程度的非侵入性方法 ,了解 2型糖尿病患者心脏自主神经功能受损与心血管病变并发症的关系 ,以使有效预防糖尿病心血管病变并发症。1　资料与方法1.1　一般资料　按美国糖尿病学会 (ADA) 1997年糖尿病诊断标准[1] ,1999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,在本院就医的 2型糖尿病 16 4例为观察组 ,男性 6 1例 ,女性 10 3例 ,年龄 31～ 80岁 ,平均 …     

2型糖尿病患者左心室结构改变的临床探讨

糖尿病对心脏的影响越来越受到人们的关注。我们对6 8例 2型糖尿病患者利用彩色多普勒超声诊断仪研究左心室结构形态改变特点 ,提高对糖尿病致心肌改变的认识 ,更好的开展防治工作。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 2型糖尿病患者 6 8例 ,男 31例 ,女 37例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均 (5 8.7± 7.6 )岁 ,其中合并有高血压及冠心病的患者 39例 ,均为我院住院患者及门诊患者 ,符合我国建议采用的糖尿病诊断新标准[1] 。高血压病的诊断按 1999年2月WHO颁布的高血压诊断标准。冠心病的诊断按 1978年WHO标准诊断。对照组为正常健康人 30…     

暴发性1型糖尿病1例及文献回顾

患者,女,4岁。主因反复恶心、呕吐3日,意识不清3小时于2010年3月1日入院。患者于入院前1周无明显诱因出现多饮、多尿,每日饮水量达2 500ml,尿量同饮水量。入院前3天大量饮用饮料后出现恶心、呕吐,为胃内容物,呈非喷射样,非咖啡色,无呕血,入院前1天症状加重,烦躁明显,不能进食,发热,体温达39℃,当地医院检查为胃扩张,并行胃肠减压等治疗,效果不佳,患者逐渐出现意识淡漠,四肢厥冷,     

2型糖尿病患者心率变异性与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者自主神经功能损害与糖尿病肾病的关系。方法按照尿白蛋白测定结果将160例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(NAU)52例、微量白蛋白尿组(MAU)70例、临床白蛋白尿组(CAU)38例,采用5分钟短程频域分析法分析其心率变异性(HRV)指数。结果与NAU组比较MAU组高频功率(HF)明显下降,3.32±1.40vs 2.44±1.77(P<0.05)。CAU组总功率(TP),5.67±1.28vs 4.14±1.41(P<0.01),极低频功率(VLF),4.70±1.31vs 3.28±1.50(P<0.01),低频功率(LF),3.97±1.30vs 2.75±1.35(P<0.05),高频功率(HF),4.21±1.69vs 2.44±1.77(P<0.01)明显降低,平均心率明显增加(P<0.05)。结论随着尿白蛋白增加,HRV各指标降低。糖尿病自主神经损害与糖尿病肾病有关。     

糖尿病低血糖诱发异常心电图59例分析

目的：探讨糖尿病患者低血糖反应的心电图改变特征。方法：分析59例老年糖尿病患者低血糖反应的心电图资料。结果：59例老年糖尿病患者在发生低血糖反应过程中,心电图有异常改变者52例,占88.1%,其中以心律变化者最多,共41例,占78.8%;冠脉供血不足27例,占51.9%;急性心肌梗死2例,占3.8%。结论：老年糖尿病低血糖反应时有心脏和心电图异常改变者,可导致严重后果,及时治疗可以恢复。     

12导联心电能量谱对糖尿病患者冠状动脉病变应用价值的探讨

12导联心电能量谱又称频谱心电图（FCG），是我国首创的一种心血管疾病无创伤性诊断技术。为了探讨其对糖尿病患者血管病变的应用价值，本研究对40例糖尿病患者FCG及12导联同步心电图（ECG）诊断结果进行了对比分析，旨在探讨FCG对糖尿病患者血管病变的早期诊断价值。     

妊娠合并暴发性1型糖尿病的护理

【】暴发性1型糖尿病是特发性1型糖尿病其中的一种亚型,由日本学者Imagawa等于2000年首次提出,国内少见。国内妊娠合并暴发性1型糖尿病的护理报道更少。现总结1例妊娠合并暴发性1型糖尿病患者的护理体会,护理要点包括：严密观察患者病情变化并配合抢救,及时监测血糖及各系统功能变化,准确记录24h出入量,正确补充胰岛素,纠正水电解质、酸碱平衡,待病情稳定时进行引产,产时严密观察产程进展及血糖变化,采取措施防止产程延长,产后加强产褥期护理,防止产后出血,加强饮食、基础护理,予以积极的糖尿病宣教和心理疏导,防止产后抑郁,最后患者痊愈出院。     

暴发性1型糖尿病1例

患者,男,19岁。因头晕,口渴,多尿,多饮5天,意识障碍半天人院,无明显多食及消瘦。4天前出现腹痛、腹泻,为黄色稀便,但无恶心,呕吐,当地医院诊断为“糖尿病、急性肾功衰竭”,具体治疗不详。半天前逐渐出现神智不清,呼之不应,急转来我院急诊科,查血糖83．0mmol／L,尿酮（±）,以“糖尿病酮症酸中毒”收入我科。既往无糖尿病史,体健,家族史无特殊。人院体检：心率112次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸深大,呈浅昏迷状。口腔黏膜干燥,皮肤弹性差。颈强一指。心肺未见异常。全腹轻度肌紧张。双下肢无水肿。     

十二导动态心电图多型Brugada波1例分析

对十二导动态心电图多型Brugada波1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.以发作性头晕就诊,无高血压病史.常规心电图示:窦性心律,HR 65次/min,P-R间期180 ms,QRS 114ms.体格检查t BP:125/70mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏超声、血生化均未见异常.图A:窦性P波规律出现,HR 78次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1～0.3 mV,V2导联J波增大,ST段呈下斜型抬高达0.3 mV,T波倒置.图B:窦性P波规律出现,HR 55次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1 mV,V2导联ST段呈马鞍型抬高,V1导联T波正负双向.心电图诊断:窦性心律,Brugada波(Ⅰ型、Ⅱ型).     

妊娠合并暴发性1型糖尿病并死胎2例报告

暴发性1型糖尿病（FT1DM）起病急骤、病情凶险,妊娠中晚期或分娩后2周是发病的高峰,严重危及母婴生命。该文报道了2例妊娠合并FT1DM并死胎患者,既往身体健康,妊娠中晚期起病,其中1例有糖尿病家族史,1例发病前3d出现口干、多饮、多食等糖尿病症状,之后迅速出现糖尿病酮症酸中毒,另1例则无任何糖尿病症状,患者均在发现胎动减少后就诊,就诊时胎儿已死亡,起病时均有随机血糖升高,糖化血红蛋白A1c降低,空腹及餐后C-肽水平明显下降,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛β细胞抗体和胰岛素自身抗体均阴性,胰淀粉酶和脂肪酶正常、提示,临床医生应提高对FT1DM的警惕,尤其是妊娠妇女出现口干、多饮、多尿和发热等糖尿病症状,或胎动变化时,应予重视,及时诊治,以降低母婴病死率。     

稽留流产合并暴发性1型糖尿病酮症酸中毒昏迷1例报道

正暴发性1型糖尿病临床上比较少见,且患者无血糖升高病史,大多以胃肠道感染、上呼吸道感染、不明原因的先兆早产、胎儿窘迫等症状收治入院,往往容易误诊和漏诊,该病起病急,病情危重,预后凶险,若不及时处理,将会严重威胁患者的生命,现将南宁市马山县人民医院妇科收治的1例以稽留流产为主要表现的暴发性1型糖尿病病例报道如下。