肝针缝合在剖宫产术时子宫收缩乏力性出血中的临床应用观察

目的:探讨剖宫产术时用肝针"8"字缝合子宫治疗子宫收缩乏力性出血的疗效.方法:2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产而发生子宫收缩乏力性出血的产妇62例,32例采用肝针"8"字缝合术止血法(肝针缝合组);30例采用传统止血方法,其中15例采用宫腔填塞止血法(宫腔填塞止血组),15例采用盆腔血管结扎法(盆腔血管结扎组).比较3组的术中、术后情况.结果:肝针缝合组与官腔填塞止血组和盆腔血管结扎组在平均手术时间、平均术中出血量、切除子宫数、术后感染、二次手术例数等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但宫腔填塞止血组与盆腔血管结扎组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝针缝合用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,术中能有效止血、减少出血量、缩短手术时间.     

子宫缝合术在宫缩乏力性产后出血处理中的作用

目的探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)处理中的作用。方法对10例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良的B—Lynch缝线术治疗。结果10例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中，例1、例2为瘢痕子宫；例3为瘢痕子宫合并血小板减少症；例4、例5为双胎；例6、例7为巨大儿；例8为子宫肌瘤合并妊娠，例9、例10为胎盘粘连植入，经过按摩压迫子宫、药物治疗等无效；均采用改良的B—Lynch缝线术行子宫缝扎后出血即止，预后良好。结论产科出血是孕产妇死亡的首要原因，产后出血是产科出血的主要原因，积极防治产科出血、减少产科出血死亡是降低我国孕产妇死亡率的关键。子宫缝合术安全有效、简单易行、止血迅速，是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

子宫压迫缝合术治疗产后出血

子宫压迫缝合术是一种简便高效的产后出血保守性手术方法,本文分析目前国内外的多种子宫压迫缝合术在临床应用中存在的局限性与弊端,并讨论在产后出血中的临床应用及注意事项。     

剖宫产产后出血治疗中子宫压迫缝合术的临床效果研究

目的 分析剖宫产产后出血产妇使用子宫压迫缝合术治疗的临床效果。方法 选取100例剖宫产产后出血产妇,根据随机抽样法将产妇分为对照组与研究组,每组50例。对照组使用常规止血,研究组使用子宫压迫缝合术止血。比较两组产妇的治疗效果、并发症发生情况及临床指标。结果 研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术中出血量少于对照组,止血时间、恶露干净时间、子宫恢复正常时间、月经恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产产后出血产妇应用子宫压迫缝合术进行治疗,可以减少产妇术中出血量,缩短止血时间,促进产妇子宫、月经恢复正常,值得临床推广。     

子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗体会

目的：探讨子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床价值。方法：2007年1月—2014年5月在我院住院分娩发生产后出血218例,回顾性分析其中因剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的82例经按摩子宫及应用缩宫素、欣母沛等保守治疗无效患者的临床资料。其中40例实施子宫排钉式缝合术（观察组）,20例实施B-Lynch缝合术（对照1组）,22例实施宫腔纱条填塞术（对照2组）。全子宫收缩乏力患者联合子宫动脉、卵巢动脉结扎。比较3组患者止血效果,术后子宫切口愈合及子宫血运情况,以及术后并发症、子宫复旧情况、恶露排净时间和月经复潮时间。结果：观察组止血率100%,对照1组止血率85.00%,对照2组止血率81.8%,3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3组产妇子宫切口均愈合良好,子宫血流恢复良好,卵巢血流丰富。观察组产妇6例发热;对照1组3例发热,1例肠梗阻;对照2组6例发热,2例误将纱条与子宫切口缝合。3组产妇发热的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组产妇子宫复旧佳、恶露排净时间、月经复潮时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血,止血迅速,成功率高,并发症少,易于掌握,值得推广。     

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究

目的:探讨子宫压迫缝合术在产后出血(除外软产道损伤所致出血)治疗中的止血效果。方法:回顾性分析及评价2007年8月至2011年6月我院收治的112例产后出血患者,采用不同方式的子宫压迫缝合术治疗不同原因的产后出血的效果。结果:112例患者中111例经子宫压迫缝合术治疗后能有效止血,有效率99.1%。术后均无并发症发生,42天B超检查除1例提示子宫切口见3mm×4mm液性暗区,其余均提示子宫切口愈合良好,子宫体血运良好,无晚期产后出血的发生。结论:子宫压迫缝合术可用于治疗各种原因所致的产后出血,术式简单易学,疗效较好。     

宫腔压迫装置在宫缩乏力产后出血中的临床应用

产后出血是我国产妇死亡的首位原因,其发病的主要原因是子宫收缩乏力,造成胎盘剥离面出血,处理不及时或不当,严重危及产妇生命[1]。过去,宫腔填塞方法治疗产后出血多用长纱条填塞或自制水囊压迫止血,技巧要求较高,操作时间较长,达不到迅速控制出血的应急目的[2]。本研究通过应用宫腔压迫装置取得了良效,旨在为临床寻求更为快速、简便的治疗产后出血的方法。     

改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术中宫缩乏力性产后出血

剖宫产术中宫缩乏力性产后出血是产科常见的并发症之一。改良B—Lynch缝合术是处理方法之一。我们用改良B—Lynch缝合术处理剖宫术中宫缩乏力性产后出血26例，25例避免了子宫切除，有效率达96．2％。现报告如下。     

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用

产后出血导致的子宫切除率为0．14％，其中48．9％为前置胎盘、29．8％为宫缩乏力、8．5％为宫颈撕裂、12．8％为其他原因；经产妇子宫切除者中58．8％源于胎盘因素，初产妇69．2％源于宫缩乏力。近几年来，在产后出血处理方面的研究进展主要集中在降低产后出血死亡率的同时，降低子宫切除率以保持器宫完整性。对于产后出血，在用宫缩剂无效情况下，临床常用的方法有：宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、高选择性动脉栓塞以及子宫切除术等，但以上方法存在操作复杂、效果不佳或造成患者丧失生育功能等缺陷，故寻求一种简便、高效、易于推广的方法显得尤为迫切，这也是产科工作者一直都很关注的课题。子宫压迫缝合术（uterine compression suture）是20世纪90年代后期兴起的用于产后出血治疗的一系列新方法，现综述如下。     

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法:本文对我院2008年1月至2011年08月采取子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的11例患者治疗情况进行回顾分析。结果:在本组资料中经子宫背带式缝合术治疗的宫缩乏力性产后出血患者效果显著,随访3～12个月没有发生远期并发症。结论:子宫背带式缝合术是对产后出血行之有效的外科手术止血方法,其优点有:保留子宫且无并发症发生、止血迅速可靠、操作简单易行等,由此值得在临床应用中大力推广。     

子宫收缩乏力性产后出血的防治

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡的首要原因。在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50％～75％,约占产后出血总数的三分之二。因此,积极防治子宫收缩乏力性出血,是降低孕产妇死亡率的关键。子宫收缩的效果决定于四个基本条件:①促使子宫收缩物质的数量和质量(如催产素、前列腺素、5—羟色胺)。②宫缩的能量来源(如ATP、肌糖原)。③刺激宫缩的因素。④传导系统的结构和功能。任何影响子宫收缩四个基本条件的因素,均可能导致子宫收缩乏力,生理性结扎功能被削弱,宫腔大面积的胎盘剥离面血窦不能有效关闭,导致产后大量出血。     

子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中的效果观察

目的：观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法：将我院88例剖宫产产后出血患者按照治疗方案分为对照组（宫腔填塞纱布及子宫动脉结扎法）和观察组（子宫背带式缝合术）,比较两组手术相关指标。结果：观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇止血成功率及并发症的影响

目的 研究B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇止血成功率及并发症的影响。方法 选取70例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。对照组采用宫腔填塞法止血,研究组采用B-Lynch缝合术止血。对比两组术中出血量、术后24 h出血量、住院时间、止血成功率及并发症发生情况。结果 研究组术中出血量和术后24 h出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中23例止血成功,占比65.71%;12例止血失败,占比34.29%。研究组中32例止血成功,占比91.43%;3例止血失败,占比8.57%。研究组止血成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组肝功能异常、白细胞降低、胃肠道反应、腹痛、感染及宫腔粘连各发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）,而研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗效果确切,止血成功率较高,可降低并发症发生率,有利于产妇快速康复。     

剖宫产产后出血中子宫背带式缝合术的应用价值

目的：分析剖宫产产后出血中子宫背带式缝合术的应用价值。方法：按照入院时间选取我院2012年1月至2013年12月间收治的剖宫产产后出血患者58例,按产后出血处理方法分为对照组（28例）和观察组（30例）,对照组采用传统产后出血处理方法,观察组行子宫背带式缝合术,比较两组手术指标及并发症情况。结果：观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血中效果显著,值得临床推广应用。     

宫缩乏力性剖宫产产后出血患者经子宫背带式缝合治疗的效果探讨

目的 探讨宫缩乏力性剖宫产产后出血患者经子宫背带式缝合治疗的效果。方法 选取50例宫缩乏力性剖宫产产妇作为研究对象,依据止血方式将其分为对照组（25例,传统止血）、观察组（25例,子宫背带式缝合）。比较两组患者治疗后的各项临床指标。结果 与对照组相比较,观察组患者临床疗效更高,术中出血量更少,手术时间、下床活动时间、住院时间、恶露排净时间均更短,并发症发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫缩乏力性剖宫产产后出血患者经子宫背带式缝合治疗的效果较为显著,对患者的术后恢复具有积极的作用。     

改良B-Lynch缝合术在产后出血中的应用

产后出血是分娩期的严重并发症，目前仍然是我国孕产妇死亡的首要原因。近年来我国剖宫产率明显上升，剖宫产中大出血的发生例数也相应增多。处理产后出血的方法虽多，但各种方法可在不同条件下起作用，同时有一定的失败率或并发症。我院自2002年1月～2005年5月采用改良B-Lynch缝合术成功治疗30例子宫收缩乏力性出血，现报道如下。     

子宫下段收缩乏力致产后大出血22例分析

目的:通过对子宫下段收缩乏力致产后大出血病例的特点进行分析,加深对子宫下段收缩乏力的认识,从而能在临床实践中提高处理这类问题的水平。方法:回顾分析本院2006年6月至2011年5月收治的住院分娩产妇因子宫下段收缩乏力致产后大出血病例22例的临床资料、结合产后42天随访记录,以阐述其发病特点、处理措施及预后。结果:22例患者均表现为子宫体收缩良好而子宫下段收缩乏力、短时间内大量出血,多发生在异常产程后,普通缩宫剂使用无效,通过持续按压子宫下段可以达到止血的目的。22例患者除1例继发于前置胎盘剖宫产术后失血性休克切除子宫外其余保留子宫,无继发感染及晚期产后出血,产后正常哺乳,产后42天复查子宫复旧良好。结论:子宫下段收缩乏力致产后出血往往发生在产后数小时内,而且出血量大、凶猛、可短时间内致休克,如抢救不及时、措施不得力可危及产妇生命。     

137例子宫收缩乏力性产后出血临床分析

１３７例子宫收缩乏力性产后出血临床分析深圳市宝安区沙井人民医院妇产科（５１８１０４）朱小宁产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病［１］，居我国孕产妇死亡顺位的首位，以广大农村更为多见，根据我院观察产后出血原因中，仍以宫缩乏力性出血为主，现就这一主要原...     

B-Lynch缝合法在剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血的疗效。方法:选择行剖宫产术中出现产后出血者80例为研究对象,其中40例应用B-Lynch缝合法止血(观察组),40例应用传统方法进行止血(对照组),将2组有效率、术中出血情况、手术时间和住院费用等进行对比。结果:与对照组相比,观察组术中、术后出血量少,住院时间短,住院费用低,差异均有统计学意义(P<0.01),且术后恢复良好,无并发症发生。结论:B-Lynch缝合法是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法,值得推广。