恶性淋巴瘤侵犯支气管内膜1例

患者,男,18岁。主因间断性发热1个月,右髋关节疼痛15天,加重3天入院。患者1个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温最高39℃。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚;全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

患者男,43岁。因咳嗽、咳痰1月余,加重并胸闷气促10d于2007年6月4日入院。入院查体:体温36.2℃,脉搏76次/min",呼吸20次/min,血压90/60mmHg,腹部平软,未见肠型及蠕     

房颤伴呼吸肌肌电干扰1例

患者男,91岁,反复咳嗽、咳痰20余年,胸闷气促5年,加重10余天入院呼吸科。查体:神志清,口唇微绀,血压156/76mmHg,心率76次/min,心律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,体温36.7℃,呼吸30次/min,气管居中,桶状胸,两侧呼吸运动对称,两肺呼吸音低,两下肺可闻及湿性啰音,两下肢水肿明显。     

变应性支气管肺曲霉菌病1例救治体会

1病历简介 患者女性,70岁.咳嗽、气促4年,反复加重5 d入院.体温36.7℃,脉搏86次/min,呼吸频率26次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).意识清,唇甲发绀,呼吸频速,双肺可闻及哮鸣音和湿口罗音,心律齐,余未见异常.     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺炎1例

患儿,男,3岁,因咳嗽、气促伴发热4天于1982年1月7日入院。患儿于入院前4天突然气促、面色苍白、口唇发绀、咳嗽,约2～3分钟后稍好转,尔后出现低热(37.5℃～38℃),咳嗽加剧,有阵发性气促,乏力,精神萎靡。入院时体检:体温38℃、脉搏106次/分,呼吸48次/分,神志清,面色苍白,轻度鼻搧,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,有散在干罗音,诊断:肺炎。入院后第2天上午咳出小量鲜血一次。血常规检查:血红蛋白10.5克%,红细胞380万/立方毫米,白     

以腹痛为首发症状的老年重症肺炎

1病例资料女,86岁。因腹痛、发热2天,气促1天入院。患者于2天前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛,渐出现发热(体温未测)、胸背部疼痛,无咳嗽、咳痰、心悸、胸闷、呕吐、腹泻等。在外院经解痉、止痛、对症治疗无效,1天前出现气促,转我院,门诊以"腹痛原因待查:急性胰腺炎?"收入院。查体:体温38.5℃,脉搏100/min,呼吸26/min,血压     

川崎病合并心源性休克和血小板减少1例

患儿,男性,13岁。因发热5天,皮疹3天,腹痛伴面色苍白半天于2006年5月26日入院。息儿于5天前无明显诱因的出现发热,体温38～41℃,同时伴咽痛,3天前出现结膜充血,无分泌物,前胸与上肢出现米粒大小的红色斑丘疹,压之褪色。于当地静脉滴注抗生素无效。半天前患儿出现腹痛,以脐周为主,较剧烈,同时面色苍白,双足冰冷,伴乏力、精神萎靡、尿少,急来我院就诊。入院查体。体温37．5℃。脉搏140次／min,呼吸30次／min,血压60／25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,嗜睡状态,面色苍白,四肢冰凉,     

甲状腺功能减退症治疗中诱发糖尿病酮症酸中毒

1病例资料女,12岁。因食欲缺乏、消瘦、多饮、多尿半个月,气促、腹痛半天,加重2小时急诊入院。患儿20天前因颈部稍肿大,在外院查血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2·52 pmol/L,促甲状腺素(TSH)13·85 mU/L,诊断为原发性甲状腺功能减退症(甲减)。予左甲状腺素片25μg,每日2次口服治疗。近10余天出现多饮、多尿、食欲缺乏、进行性消瘦,入院前半天出现阵发性脐周疼痛,可以忍受,伴有气促,无咳嗽、发热,未作特殊处理。入院当日晨7时左右病情加重,嗜睡。查体:体温36℃,脉搏112/m in,呼吸36/m in,血压122/96 mmHg,体重16·5 Kg。意识清,嗜睡,反应差…     

动态心电图证实的心源性猝死1例

患者,女,82岁,因胸闷,气促3个月,加重2天而入院。患者3个月前无明显诱因间断出现胸闷,心悸,气促,休息后好转,未引起重视。2天前上述症状加重,以活动后为甚,不能平卧,无咳嗽,咳痰,无咯粉红色泡沫痰,双下肢无水肿。既往否认高血压病史,慢性支气管炎病史,糖尿病史。家族中否认晕厥及猝死病史。体格检查：体温36℃,脉搏84次／min,     

原发于胸膜的小儿淋巴母细胞淋巴瘤1例

1病例报告 男,8岁.因咳嗽、气促、发热1个月余,于2002-12-06入院,入院前1个月余,患儿开始出现发热、咳嗽、气促,在当地医院先后多种抗生素及对症治疗,患儿仍持续发热、咳嗽、气促,逐渐加重.立即转入我院治疗.查体:t38.3℃,R35次/min,HR120次/min,气促,全身浅表淋巴结无肿大,气管左移,右侧胸廓饱满,叩浊未闻及呼吸音,左侧呼吸音粗,心(一),肝脾不大,NS(一).     

小儿双侧输尿管及肾结石一例误诊

1病例资料男,7个月。因呕吐3天,加重1天伴无尿半天入院。3天前无明显诱因出现非喷射性呕吐,每天1~2次,伴低热,体温37.9℃,无咳嗽及腹泻,按感冒服治疗无好转。近1天症状加重,进奶或水后频繁呕吐,伴阵发性哭闹,当地医院予抗生素、补液、止吐等治疗后,仍呕吐不止,近半天无尿。查体     

支原体肺炎合并脑炎1例

患儿,女,2岁2个月,因发热咳嗽9天、抽搐2次,于2008年3月5日入院。患儿反复发热达39℃,伴频咳气促。入院前2天烦躁并诉头痛,入院当天抽搐2次约15分钟,经用镇静药缓解后入院。查体：体温38℃,脉搏140次／min,呼吸28次／min,血压90／60rnmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅昏迷状态。皮肤未见出血点。     

成人急性阻塞性喉气管炎误诊一例

1 病例资料 女,36岁.因阵发性咳嗽、咳痰伴发热、胸闷、气促1 d入院.患者1 d前与丈夫发生争吵后出现阵发性咳嗽,咳少许浆液性痰,发热(体温38.5℃)伴胸闷、气促,来我院就诊.查体:体温38.8℃,脉搏92/min,呼吸18/min,血压100/70 mmHg.精神欠佳,咽部充血,扁桃体不大.心肺听诊及腹部触诊未见异常.     

婴儿先天性膈疝误诊一例

1病例资料女,8个月。因咳嗽8天,伴呼吸困难、颜面青紫半天入院。8天前无诱因出现咳嗽,在当地私人诊所就诊,诊断为上呼吸道感染,予青霉素、利巴韦林、清开灵静脉滴注(具体用量不详),治疗4天症状无好转,偶出现呼吸困难、颜面青紫,遂入我院。查体:体温37.0℃,脉搏180/min;呼吸80/min,体重7.6 kg。     

拘泥现象 忽视本质──1例糖尿病酮症酸中毒误诊的教训

患者女,18岁。因气促1周,加重件精神烦躁半天入院。其朋友代诉1周前不明原因出现气促,无咳嗽、咳痰,伴发热,具体体温不详。求诊治,症状渐加重,半天前出现烦躁,回答不切题,伴剑突下阵发性隐痛,无恶心、呕吐。入院查体：体温365℃,脉搏110次／分,呼吸28次／分,血压15／10kPa,表情淡漠,精神较烦躁,回答不切题。呼吸深大,无烂苹果味。皮肤稍干燥,弹性稍差。双肺呼吸音粗,未闻及干湿音。心率108次／分,律整,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软,肝、脾肋下未扪及,肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常,腱反射存在,感觉因不合…     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎致共济失调1例

患者,男,85岁,因阵发性咳嗽、咳痰半个月,加重伴气喘1天入院。患者于半个月前因受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰、疲乏而就诊,胸片示“右下肺感染”,门诊予头孢派酮/舒巴坦和阿奇霉素静脉滴注治疗4天,症状改善不明显,且出现活动后气喘而入院。查体:体温36.5℃、脉搏68次/min、呼吸2     

原发性心脏恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因胸闷、气促 2个月 ,呈进行性加重并呼吸困难 2天收入院。患者 2个月前以胸闷、气促起病 ,早期于活动时耐力下降 ,逐渐加重 ,至动则气喘 ,伴头昏、咳嗽、咳痰 ,胸痛不明显 ,无全身水肿 ,发病期间未到其他医院诊疗。既往体健。查体 :体温 36 .5℃脉搏 10 5次 /min呼吸 2 8次 /min血压 5 0 / 30mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,淋巴结未扪及肿大 ,颈静脉无怒张 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心尖搏动弥散 ,心界向两侧明显扩大 ,无震颤 ,心率 10 5次 /min ,心音遥远 ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝肋下未触及 ,剑突下 …     

家族性原发性纤毛运动障碍2例并文献复习

1 临床资料 某男性,21岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促,间断浮肿2年,加重20d于2011年9月7日入院,患者婴幼儿时即咳嗽、咳脓痰,无喘鸣,予抗生素治疗后可好转,但反复发作,2001年曾诊断为继发性肺结核予抗结核治疗1年.2年前出现活动后气促,间断双下肢水肿,2011年3月在当地结核病防治所诊断为继发性肺结核予抗结核治疗5个月,20d前咳嗽、气促,不能平卧,并双下肢水肿.既往有慢性鼻窦炎史近20年,幼年时有中耳炎史.入院体查:体温38.6℃,呼吸46次/min,血压146/63mmHg,慢性重病容,端坐呼吸,唇绀,右侧胸廓塌陷,双肺可闻及散在湿哕音.心率160次/min,律齐,无杂音.     

支气管镜检查是早期确诊肺部肿瘤的有效手段(附气管癌三例)

1　病例资料【例1】　男,35岁。因反复气喘2年,加重伴咳嗽3天入院。2年来多次在外院诊断为支气管炎,予抗感染、止喘治疗,症状无明显改善。入院前3天气喘加重,伴咳嗽、咳痰,自服氨茶碱效果不佳。查体:体温37 2℃,脉搏90 /min ,呼吸2 2 /min ,血压12 0 / 80mmHg。两肺呼吸音减弱,     

柴芩达原饮治疗变应性亚败血症1例

患者,男,61岁,农民。主因发热40天入院。40天前无明显诱因出现恶寒发热,体温39℃以上,眼周及面部出现一过性皮疹。在当地医院按感染给予抗生素静脉滴注,体温不降。后又给予抗真菌药治疗,仍无明显好转。既往有胃溃疡病史。查体:体温38.5℃,脉搏104次/min,呼吸22次/min,血压115/7