泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术治疗

目的:探讨慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的手术方法及临床效果。方法:慢性泪囊炎合并泪总管阻塞患者46例48眼,全部先有流泪、脓性分泌物病史,直至泪囊区出现硬结,红肿,甚至皮肤溃破,经泪道冲洗检查确诊,行改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术,术后随访3a,定期冲洗泪道,观察手术效果。结果:无流泪、脓性分泌物46眼(96%),泪囊区红肿消失,冲洗泪道通畅。2眼仍有流泪,无脓性分泌物,泪囊区红肿消失,泪道冲洗通畅,有效率100%。结论:改良泪囊鼻腔吻合联合硅胶管植入术一次性解决了鼻泪管泪总管同时阻塞的问题,避免患者再次手术的痛苦,减轻经济负担,是治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的有效方法。     

泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的观察泪道扩张引流管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法观察于我院2012年1月-2013年6月诊治的慢性泪囊炎患者120例（120眼）,男性26例（26眼）、女性94例（94眼）。在泪道和鼻腔黏膜麻醉行泪道扩张引流管逆行鼻泪道插管,术后常规处理,术后3d每天冲洗泪道,以后每周冲洗泪道,视情况拉长间隔时间1、2、3周;3个月左右拔管,随访6个月,每2周冲洗泪道。结果拔管后随访6个月,治愈70眼（治愈率58．3％）;好转19眼（好转率15．8％）,有效率74．1％;无效31眼。结论泪道扩张引流管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎是一种操作简便且有效安全的方法,对局部的解剖结构影响较小,适合于在基层医院开展。     

慢性泪囊炎合并下N4,管阻塞的手术治疗

目的探讨慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗方法和疗效。方法对126例（128眼）在局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,根据术中下泪小管情况决定术后拔管时间,一般在术后4—12周,拔管后观察泪道通畅情况。结果126例（128眼）中有6例（6眼,4．69％）拔管后下泪小管再次阻塞,赴上级医院行泪道激光治疗,一次治愈率达95．31％。结论泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞效果较好。     

全泪道成形术治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的初步临床研究

目的探讨用“经泪点全泪道钻切成形术”治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的可行性和有效性。方法对62例（63眼）泪道阻塞和慢性泪囊炎应用一次性全泪道成形器,术后留置3个月,定期泪道冲洗配合药物消炎等治疗,随访3～15个月,平均随访时间10月。结果术后54眼（85．71％）治愈,6眼（9．52％）冲洗通而不畅,3眼（4．76％）阻塞。结论应用一次性全泪道成形器治疗各种泪道阻塞性疾病,简易快速,适应证广泛,效果良好。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法132例（148眼）慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况。结果术后随访1年,治愈137眼,治愈率为92．57％,好转9眼（6．08％）,无效2眼（1．35％）。结论改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

婴幼儿泪道阻塞合并慢性泪囊炎的激光治疗

目的评价KTP激光联合甲硝唑滴眼液灌注治疗婴幼儿泪道阻塞合并慢性泪囊炎的疗效。方法采用国产KTP（532nm）泪道激光仪对泪道阻塞患儿41例42眼（6月～8岁）进行汽化疏通，联合自制1％甲硝唑滴眼液灌注治疗。结果泪道阻塞患儿42眼中治愈40眼，占95．24％；好转2眼，占4．76％。结论KTP泪道激光联合自制1％甲硝唑滴眼液灌注治疗婴幼儿泪道阻塞合并慢性泪囊炎的疗程短，安全性好。     

改良鼻腔泪囊造孔术联合鼻泪支撑管置入术

目的探讨鼻内窥镜下改良鼻腔泪囊造孔术联合鼻腔泪囊支撑管置入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法对我院106例慢性泪囊炎行鼻内窥镜下改良鼻腔泪囊造孔术联合鼻泪支撑管置入术,评价其治疗慢性泪囊炎的效果。结果106例均完成了6-18个月的临床随访观察。所有随访患者在3个月取出鼻泪支撑管时,泪道冲洗均通畅。随访6-18个月,治愈101眼（85．6％）,好转9眼（7．6％）,8眼（6．8％）无效。结论鼻内窥镜下改良鼻腔泪囊造孔术联合鼻泪支撑管置入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、手术时间短、并发症少、成功率高等优点。     

泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞

目的 观察采用泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的效果.方法 泪道阻塞185例（195眼）.其中慢性泪囊炎138例（147眼）,鼻泪管阻塞47例（48眼）.采用泪道逆行置入球头硅胶管.3～6个月拔管.结果 185例（195眼）一次性置人球头硅胶管,拔管后溢泪消失、泪道冲洗通畅133例（141眼）;溢泪症状明显好转、泪道冲洗有部分液体反流34例（35眼）;复发泪道阻塞18例（19眼）,有效率90.3%.结论 泪道逆行置管治疗泪道阻塞时间短,术后不影响美观,效果良好,适用于成年各年龄组.     

插管治疗泪道阻塞的新方法

作者用带有侧孔的硬膜外麻醉导管(以下简称导管)插管法治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎,方法简单易行,便于冲洗,不损伤泪点,疗程短,效果好,介绍如下.临床资料1.一般资料:本组共治疗观察慢性泪囊炎35例40眼,下泪小管阻塞15例15眼,年龄最大60岁,最小25岁,女32例,男18例.2.适应证:泪道狭窄阻塞,慢性泪囊炎.     

泪囊内激光泪囊造孔治疗泪囊炎的临床应用

我科自1993年9月至1994年9月，利用Nd－YAG激光的特性，对43例55眼，鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎，进行泪囊内激光泪囊鼻腔造孔加泪道穿线逆行支撑物嵌顿治疗，取得良好的临床效果，现报告如下。一般资料：43例55眼，女性41例，男性2例，年龄最大45岁，最小18岁，平均28．5岁。病程最短3个月，最长120个月，平均叨个月，单眼引眼，双眼12眼，常规检查，出凝血时间，鼻腔，泪小点和泪小管检查，泪道冲先探通。术后染色试验，泪道X线造影，泪道B超（除外占位性病变）等。器械与准备：YNHI型Nd－YAG治疗机，泪点扩张器，硬膜外导管，医用硅胶…     

泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎的疗效。方法自1996年来，对153例170眼慢性泪囊炎合并泪道狭窄阻塞患者行先用探针将阻塞的泪道探通，然后将用环丙沙星、甲硝唑、地塞米松、糜蛋白酶配制的混合液冲洗泪道，最后将四环素可的松眼膏适量注入泪囊内。结果治愈率达87．5％，有效率达99％。结论此法用于慢性泪囊炎治疗效果显著，可作为非手术疗法在临床推广应用。     

逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎的临床观察

目的探讨运用自制硅胶管逆行泪道插管术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法对30例（31眼）慢性泪囊炎患者行逆行泪道插管术。结果术后随访6～12个月，取得满意效果。结论逆行泪道插管术治疗慢性泪囊炎，方法简便，效果良好，值得临床推广。     

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术

目的 探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎42例(42眼)。对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针，按泪道探通方向突破阻塞部位11眼。结果 42眼术后全部治愈，拔管后溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅。结论 改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎；C形置管使手术效果更为可靠。     

插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞

作者用带有侧孔的硬膜外麻醉导管（以下简称导管）插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎，方法简单易行、便于冲洗，不损伤泪点，疗程短，效果好。介绍如下。一、临床资料1．一般资料：本组共治疗观察慢性泪囊炎35例40眼，下泪小管阻塞15例15眼；年龄最大60岁，     

KTP激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎

目的观察KTP激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎的疗效。方法采用国产KTP激光治疗仪治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎142例（154眼）。随访观察146眼。结果经一次激光治疗治愈108眼，好转9眼，效果差7眼。二次激光再次疏通治愈13眼，好转4眼，无效5眼。结论KTP激光治疗泪道阻塞，慢性泪囊炎适应证广，组织损伤小，疗效较好。     

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法采用COOK公司生产的Song601型鼻泪管支架，在泪道和鼻腔黏膜表麻下经鼻腔逆行植入，治疗慢性泪囊炎185例（211眼）。术前泪道冲洗确定鼻泪管处阻塞，对泪囊无明显脓性分泌物的患者行泪道泛影葡胺造影，检查确定泪囊大小在2滴水以上。术后每日冲洗泪道1周，之后每月冲洗泪道1次。结果经1～32个月，平均12．5个月的随访观察，211眼中，不流泪，冲洗泪道通畅167眼，占79．15％；流泪，冲洗泪道不通44眼，占20．85％。术后早期并发症；大部分患者术后泪囊部稍有疼痛感，一般在术后1周左右消失；1例（1眼）术后第3天冲洗泪道时发现泪囊陈旧性积血。术后远期并发症：常见的为鼻泪管支架蘑菇头部的肉芽组织阻塞，对鼻泪管支架阻塞的25眼重新从鼻腔取出支架，清除支架肉芽组织后重新支架植入后痊愈；鼻泪管支架从鼻腔自行脱出1眼。结论鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎是一种新型的、简便、安全、有效的方法。     

慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗

目的 探讨慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗方法和疗效.方法 对126例(128眼)在局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,根据术中下泪小管情况决定术后拔管时间,一般在术后4～12周,拔管后观察泪道通畅情况.结果 126例(128眼)中有6例(6眼,4.69%)拔管后下泪小管再次阻塞,赴上级医院行泪道激光治疗,一次治愈率达95.31%.结论 泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞效果较好.     

静脉移植泪湖行泪囊鼻腔吻合术

自1992年开始，采用切取大隐静脉套在硅胶管上，通过泪湖与泪囊鼻腔吻合，4－5周拔去置管。观察5月一5年，泪道均通畅，泪溢消失。获得满意效果，报告如下：一般资料：本组共9例9眼；男6例，女3例；年龄20－54岁。7例陈旧性下泪小管断裂，2例泪道癫痕阻塞。适应症：下泪小管或泪总管阻塞，或合并有慢性泪囊炎及曼泪管阻塞者。手术步骤：术前准备泪囊鼻腔吻合器械，另备长15cm直径1．5－Zmm的硅胶管或麻醉用硬膜外导管1根。局麻及皮肤切口与一般泪囊手术同，手术步骤如下：l、用骨膜剥离器分离皮下组织，找出内附韧带，不必剪断，将内毗韧带…     

改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊临床分析

目的探讨狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞,运用改进式泪囊鼻腔吻合术的治疗方法及效果。方法对23例（28眼）狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用改进式泪囊鼻腔吻合术治疗。结果术后随访6月～5年,治愈20例（26眼）,治愈率92．86％,好转2例（2眼）占7．14％。结论改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄疗效较好。