ICU病房下呼吸道感染病原菌耐药性分析

医院感染是ICU重要并发症之一,也是造成病情恶化甚至死亡的主要因素.为此,对本院2006年6月～2008年6月ICU的呼吸道感染患者的标本进行病原菌分布及药敏分析,以期能达到控制感染流行针对病原菌合理应用抗生素的目的.     

ICU病房院内下呼吸道感染病原菌分布情况分析

目的 分析ICU患者院内下呼吸道感染的细菌分布情况,为临床用药提供依据。方法 对成都市第六人民医院2006年1月—2009年6月566例ICU院内下呼吸道感染患者的痰培养标本结果进行回顾性调查分析。结果 共分离出371株病原菌,其中革兰阴性杆菌235株,占63.34%;革兰阳性球菌62株,占16.71%;真菌74株,占19.95%。药敏结果显示,对常规青霉素类基本耐药,亚胺培南—西司他丁、美罗培南耐药菌株少见,对万古霉素耐药菌株尚未出现。结论 加强ICU呼吸道感染的病原菌监测极为必要,对临床抗生素的合理使用具有指导意义。     

ICU和普通病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解ICU和普通病房医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床不同科室抗感染治疗提供依据,促进临床合理用药,减缓耐药菌的产生。方法:收集我院2017-01-2019-12期间ICU和普通病房医院感染患者送检标本的细菌培养及药敏结果,采用WHONET5.6软件和SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果:2017—2019年间共有1349例医院感染患者,分离培养出病原菌826株,其中ICU病区共分离出病原菌154株,以革兰阴性杆菌为主占80.52%,其次为革兰阳性菌占11.04%,真菌占8.44%。排名前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和洋葱伯克霍尔德菌;普通病房分离出致病菌672株,革兰阴性菌占74.25%,革兰阳性菌占12.95%,真菌占12.80%。排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌。ICU和普通病房标本来源均主要以痰液、尿液和血液为主。两组中大肠埃希菌对阿米卡星、头孢替坦、碳青霉烯类、呋喃妥因、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦耐药率较低,均小于10%;ICU组肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢他啶的耐药率均大于普通病房,差异有统计学意义(P0.05);鲍曼不动杆菌耐药较为严重,ICU组普遍高于普通病房,其对亚胺培南的耐药率大于90%,远远高于普通病房的62.22%,两者差异有统计学意义(P0.05);铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率在ICU和普通病房中差异均无统计学意义。结论:ICU和普通病房病原菌分布及构成略有差异,ICU主要感染病原菌耐药率大多数高于普通病房,临床经验性用药前应结合各科室细菌耐药情况选择合适的抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

ICU机械通气患者肺部感染的护理对策

肺部感染是医院获得性感染的最常见疾病之一，居各种院内感染之首。据报道，ICU内需机械通气的病人，其肺部感染发病率为20％，病死率为30％～70％。感染及其所造成多器官功能衰竭是ICU病人死亡的主要原因。我院综合ICU病房于2004年1月～2005年3月共收治机械通气患者116例，发生肺部感染36例，针对发病危险因素制定了护理对策，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。     

综合ICU患者鼻前庭病原菌分析

目的了解综合重症监护病房(ICU)患者鼻前庭病原菌分布特征及耐药性。方法对325例综合ICU患者的鼻前庭拭子标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验检测。结果 325例标本中共检出病原菌55株,包括大肠埃希菌11株(20.00%)、铜绿假单胞菌18株(32.73%)、肺炎克雷伯菌10株(18.18%)、金黄色葡萄球菌10株(18.18%)、鲍曼不动杆菌6株(10.91%);共检出多药耐药菌8株,占14.55℅。多药耐药菌对常用抗菌药物的耐药率较高。结论病原菌极易定植于鼻前庭而导致院内感染的发生,早期对鼻前庭定植有多药耐药菌的患者实施隔离措施有助于控制院内感染的发生。     

糖尿病医院感染患者尿液病原菌检测分析

目的：探讨糖尿病医院感染患者尿液病原菌分布及药敏状况。方法：住院治疗287例各型糖尿病泌尿道感染患者尿液培养。结果：革兰氏阴性杆菌占47．84％，肠球菌占21．86％，真菌占14．07％，细菌耐药率较高。结论：革兰氏阴性杆菌为糖尿病医院感染患者泌尿道感染后的主要致病菌，肠球菌和表皮葡萄球菌比例较高，这些细菌耐药性高，应根据药敏试验选择使用抗生素。     

ICU医院感染病原菌分析及感染管理

目的研究ICU(重症监护病房)医院感染的病原菌及耐药性，为合理使用抗生素提供依据，探讨有效的感染管理措施，预防和控制耐药菌的传播。方法对2003年送检的Icu患者各种标本分离的菌株进行分析统计。结果所有的病原菌中，G^-杆菌占58．1％，其中鲍曼不动杆菌占18．1％，铜绿假单孢菌16．4％，嗜麦芽窄单孢菌13．6％，药敏显示各菌耐药水平较高；G 球菌占27．2％，金黄色葡萄球菌10．3％，94．6％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MBSA)，表皮葡萄球菌11．9％，100％为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)；真菌占14．7％。结论加强ICU感染管理和对细菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物，是减少和延缓耐药菌株产生的关键。应制定有效的对策，从而达到降低医院感染的目的。     

ICU院内感染病原菌分布及其耐药分析

重症监护室（ICU）是收治各种专科危重患者或有严重并发症患者，且其免疫功能低下，气管插管，气管切开，各种穿刺等创伤性医疗操作多，因而ICU感染率比普通病房高4～5倍。因此作者对2004年1至12月本院ICU院内感染病原菌的分布及耐药情况进行监测，结合临床早期经验性选择抗生素提供参考。     

ICU病房中心静脉导管病原菌调查

近年来,随着静脉导管技术的广泛应用,导管相关性血流感染（CRBSI）的发病率也随之上升。对2007年1月-2008年12月,ICU病区送检静脉导管培养所分离出的病原菌进行了回顾性分析,为诊断CRBSI提供参考。     

呼吸内科病房医院感染病原菌的鉴定及耐药性分析

呼吸内科病房老年患者较多．住院时间较长．接受医疗器械（如气管插管、留置呼吸机、导尿管等）治疗的频率高，加上患者机体免疫功能低下．病理生理机能紊乱．容易发生院内感染。为了有效控制和治疗院内感染．给临床治疗提供依据．笔者对本院呼吸内科病房院内感染的病原菌构成及耐药性进行监测报告如下。     

综合性ICU医院感染病原菌分布和药物敏感性分析

近年来ICU病原菌耐药问题已经对病人的治疗造成了严重影响,而合理选择患者所需敏感药物对患者的及时治疗具有重要意义.研究[1]发现,药物敏感性已成为影响ICU患者康复的重要因素,通过针对性使用敏感药物,可以极大提高感染控制质量.为提高我院ICU治疗质量,回顾性分析我院ICU206例感染部位培养标本资料,进行药敏试验,分析敏感情况,现将结果报道如下.     

ICU病房呼吸机相关性肺炎病原菌分析及护理对策

目的：通过对ICU内近两年呼吸机相关性肺炎的病原学特征进行分析，针对主要的感染途径制订VAP预防的主要措施，旨在进一步降低ICU内VAP的发生率。方法：将2005年12月-2007年10月间收住在ICU，行机械通气48h以上的患者105例，对其进行临床资料，病原菌分布情况分析。结果：重症监护室发生VAP者69例，发生率65.7％。培养出致病菌235株，革兰氏阴性菌占61.3％，革兰氏阳性菌占28.5％，真菌占10.8％。前三位致病菌依次为铜绿假单胞菌（51株），鲍曼不动杆菌（36株）和金黄色葡萄球菌（32株）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，占金黄色葡萄球菌的50％。结论：根据VAP致病菌的特点，针对感染的几个主要环节进行重点预防管理，采取积极的护理措施，可有效降低VAP的发生率，并提高治愈率。     

呼吸重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性检测分析

目的 探讨呼吸重症监护病房（RICU）下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法 对1997－1999年RICU患者下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果 RICU中1856例次下呼吸道标本中,共检出病原菌784株,其中革兰阴性菌548株（69．9％）,以铜绿假单胞菌（17．9％）和鲍曼不动杆菌（10．7％）为主。革兰阳性菌193株（24．6％）,以金黄色葡萄球菌（12．5％）和表皮葡萄球菌（5．5％）为主。真菌43株（5．5％）,以白色念珠菌为主,且多为二重感染。药敏检测结果显示,铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素以及三代头孢菌素呈多重耐药性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高。结论 RICU下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,MRSA及真菌感染率升高,提示临床医师应针对RICU中病原菌的分布特点以及耐药性检测,合理选用抗生素,并注意预防真菌感染的发生。     

国内ICU院内感染病原菌的现状及对策分析

目的 :通过对国内ICU院内感染病原菌现状的分析 ,建立有效预防ICU院内感染的对策。方法 :对国内ICU院内感染病原菌的现状、耐药性及发生原因等方面进行了综合分析。结果 :国内ICU病原菌以G- 杆菌为主 ,G+ 球菌感染率呈上升趋势 ,条件致病菌、真菌感染及混合感染等情况不容忽视 ;病原菌的耐药性大幅度上升 ;不合理的抗生素使用是病原菌耐药性产生的主要原因。结论 :开展抗生素教育、合理选用抗生素、科学使用抗生素、严格掌控侵入性诊疗手段的运用指征、落实消毒隔离管理制度、强化抗生素宏观管理等均应是控制国内ICU院内感染的有效措施。     

重症医学科病房病原菌分布与耐药性分析

目的了解该院重症医学科(ICU)病房分离的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性分析,为指导临床合理用药提供参考依据。方法对2015―2017年ICU送检的4 328份感染性标本包括痰液、血液、尿液、分泌物、引流液等分离的致病菌进行鉴定及药敏试验。结果 4 328份送检标本检出病原菌751株,检出率17.4%,其中革兰阴性杆菌481株,占64.0%;革兰阳性球菌179株,占23.8%;真菌63株,占8.3%;其他病原菌28株,占3.9%。主要革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌[129株(26.8%)]、大肠埃希菌[89株(18.5%)]、铜绿假单胞菌[60株(12.5%)]、嗜麦芽窄食单胞菌[64株(13.3%)]、鲍曼不动杆菌[53株(11.0%)]。主要革兰阳性球菌是金黄色葡萄球菌[69株(38.5%)]、凝固酶阴性葡萄球菌[42株(23.5%)]、粪肠球菌[34株(19.6%)]。耐药性分析显示:革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌除外)对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、阿米卡星(AMK)高度敏感;革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌除外)对亚胺培南(IMP)高度敏感。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素(VAN)、替加环素(TGC)、呋南妥因(FD)灵敏度达100%;粪肠球菌对万古霉素(VAN)、替加环素(TGC)、呋南妥因(FD)灵敏度达83%~100%。结论 ICU患者主要的感染途径是呼吸、血源性、泌尿系统,感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率也相对较高,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性逐年增加。     

非淋病尿道炎病原菌检测160例分析

近几年 ,性传播疾病 (STD)的感染明显上升 ,非淋球菌性尿道 (宫颈 )炎 (NGU)的发病率逐年上升 ,有超过淋病之势 ,为了了解 NGU患者病原菌感染情况 ,我们对 16 0例 NGU泌尿生殖道分泌物进行了支原体、衣原体和细菌学分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 5来我院性病门诊患者 ,男性患者有不同程度的尿痛、尿频、尿道口刺痒、尿道口有脓性分泌物 ,一般晨起明显。女性患者除上述症状外 ,尚有白带增多、异味及外阴痒痛等表现。经革兰氏染色和淋球菌培养均为淋菌阴性 ,诊断为 NGU16 0例。其中男 10 5例 …     

ICU患者感染病原菌现状及耐药性

正重症监护病房(ICU)是医院救治危重患者的医疗中心,是医院感染发生的高发科室~([1]),由于患者自身严重的基础疾病,免疫功能低下,抗生素广泛使用,容易引起医院感染的发生,主要病原菌为多重耐药菌~([2]),为了解ICU患者感染情况,病源菌分布状况,对我院2012年8月-2014年8月入住ICU患者感染病原菌进行回顾,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料2012年8月-2014年8月我院     

切口感染病原菌的分布及耐药性分析

为了解我院手术切口感染及其病原菌分布状况,进而能够采取有效措施进行控制,降低手术切口感染发生率,我们对205例手术切口感染病例及病原菌进行了耐药性监测,现将结果报道如下。     

ICU病房呼吸机相关性肺炎病原菌调查及耐药性分析

选取ICU病房确诊的VAP患者468例,所有患者均进行痰液病原菌培养及其药敏分析,统计分析病原菌感染及耐药性情况。共检出病原菌468株,以鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌为主。结果耐药性分析鲍氏不动杆菌仅对米诺环素、多粘菌素E不产生高耐药性,金黄色葡萄球菌主要对青霉素、红霉素、苯唑西林、克林霉素、四环素、诺氟沙星、左氧氟沙星产生高耐药性,肺炎克雷伯菌肺炎亚种耐药性较低,但多为ESBL阳性菌株,铜绿假单胞菌耐药性较低。鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌是VAP主要的感染病原菌,且其耐药性存在差异,医师应针对不同病原菌选用合理的药物进行治疗。