雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将126例RA患者采用数字表法随机分为治疗组(76例)和对照组(50例).治疗组采用雷公藤联合甲氨蝶呤治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗.两组均以治疗1个月为1个疗程,治疗3个疗程.比较两组ACR20/50、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP).结果 治疗组ACRS0改善率为69.74％,明显优于对照组的48.00％(x2=6.001,P＜0.05);经过治疗后,治疗组在关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、RF、CRP的降低程度上均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切,可缓解类风湿关节炎的进展,值得临床上推广.     

甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎50例

目的观察甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎(RA)的效果和并发症,并探讨护理策略。方法选取2012年1月至2013年10月收治的RA患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组应用甲氨蝶呤治疗,观察组应用甲氨蝶呤联合强的松治疗。观察两组患者的疗效,治疗后平均红细胞沉降率(ESR)、C蛋白反应(CRP)、类风湿因子(RF),平均晨僵、握力及不良反应。结果观察组显效率为44.00%,明显高于对照组的34.00%(P<0.05);观察组无效率为4.00%,明显低于对照组的12.00%(P<0.05);观察组治疗后晨僵(2.21±0.08)h,明显低于对照组的(2.57±0.10)h(P<0.05);观察组治疗后握力为(12.85±0.41)kPa,高于对照组的(10.69±0.58)kPa(P<0.05);观察组治疗后平均ESR,CRP,RF滴度分别为(24.36±0.93)mm/h,(11.22±0.48)mg/L,11.53±0.40,均明显低于对照组治疗后的(28.71±1.48)mm/h,(13.15±0.50)mg/L,14.07±0.68(P<0.05)。两组主要不良反应发生率比较,无统计学差异。结论甲氨蝶呤联合强的松治疗RA疗效显著,患者的症状和主要指标均有明显改善,合理的护理措施亦有助于患者病情的缓解。     

依那西普联合雷公藤饮片治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察依那西普联合雷公藤饮片治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床效果.方法 选择我科64例RA随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组采用依那西普联合雷公藤饮片治疗,对照组使用依那西普联合甲氨蝶呤片治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后12周两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、...     

依那西普联合雷公藤饮片治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察依那西普联合雷公藤饮片治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床效果.方法 选择我科64例RA随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组采用依那西普联合雷公藤饮片治疗,对照组使用依那西普联合甲氨蝶呤片治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后12周两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、关节活动受限数、红细胞沉降率、疾病活动度评分(DAS28)均较治疗前好转,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组上述指标改善情况均优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗第2天两组关节疼痛均减轻,症状持续改善.治疗后1、2、4、8、12周观察组临床缓解率均优于对照组.治疗12周内,不良反应发生率观察组为15.6%,对照组为21.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那西普联合雷公藤饮片较联合甲氨蝶呤治疗RA起效快,效果显著,且安全性好.     

依那西普联合雷公藤饮片治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察依那西普联合雷公藤饮片治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床效果.方法 选择我科64例RA随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组采用依那西普联合雷公藤饮片治疗,对照组使用依那西普联合甲氨蝶呤片治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后12周两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、关节活动受限数、红细胞沉降率、疾病活动度评分(DAS28)均较治疗前好转,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组上述指标改善情况均优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗第2天两组关节疼痛均减轻,症状持续改善.治疗后1、2、4、8、12周观察组临床缓解率均优于对照组.治疗12周内,不良反应发生率观察组为15.6%,对照组为21.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那西普联合雷公藤饮片较联合甲氨蝶呤治疗RA起效快,效果显著,且安全性好.     

浅谈雷公藤在治疗类风湿关节炎中的运用

雷公藤是我国的传统中药,为卫矛科植物雷公藤的根,是我国极其重要的药物资源,常生长于背阴多湿稍肥的山坡、山谷、溪边灌木林和次生杂木林中。主要产于云南、贵州、浙江、安徽、湖南及福建等地,味苦、寒,有大毒,归肝、肾经。其药理作用主要为免疫调节、改善循环、抗炎杀菌、解热镇痛及抗肿瘤作用。常用于治疗类风湿关节炎、慢性肾炎、麻风反应、肿瘤、肺结核等慢性肺部疾病及各种皮肤病。其主要成分为倍半萜类（包括倍半萜生物碱）,二萜类,三萜类及少量木质素和其他化合物。在临床上雷公藤用于治疗类风湿关节炎已被医学界所公认,常被制成煎剂、冲剂、糖浆、栓剂、片剂、药酒及药膏使用,下面就雷公藤在治疗类风湿关节炎疾病中的运用作一综述。     

甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:我院2004年3月～2006年2月专科门诊及住院患者中类风湿关节炎患者79例,予甲氨蝶呤和雷公藤多甙、双氯灭痛治疗,记录治疗前及治疗后12周关节肿痛个数及晨僵时间,测定红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子滴度,摄双手X线平片,同时观察药物不良反应。结果:治疗12周后,临床和实验室指标较治疗前有明显改善,总有效率88.6%,其中疗效与关节功能分级相关。不良反应主要以胃肠道反应为主,占12.7%。结论:早期联合使用甲氨蝶呤和雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效好,不良反应少。     

雷公藤多甙片治疗类风湿关节炎20例疗效观察

自1992年1月用雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎20例进行疗效观察。     

小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎患者的长期疗效

目的:观察对类风湿关节炎患者使用小剂量糖皮质激素治疗的长期效果和安全性作用。方法:随机抽取某院70例类风湿性关节炎患者,按照住院顺序的单双号,将患者分成A组与B组,每组35例患者,A组患者使用小剂量糖皮质激素联合DMARDs类药物口服,B组患者单纯使用DMARDs类药物治疗,对比两组患者治疗后DAS28评分以及不良反应发生率。结果:A组患者治疗到第12周时,DAS28评分相比B组明显更低,两组差异具有统计学意义,两组不良反应发生率对比,差异不存在统计学意义。结论:对患者使用小剂量激素治疗类风湿性关节炎,对改善患者的部分不良症状作用明显,且治疗过程中安全性较高。     

痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的疗效。方法本院收治的类风湿关节炎患者52例随机分为对照组和治疗组,两组均给予小剂量MTX治疗,仅治疗组加用痹祺胶囊。分析两组的治疗效果,实验室指标(白介素-17、肿瘤坏死因子α、类风湿因子),临床症状(压痛、肿胀关节数、关节压痛、肿胀指数)和不良反应情况。结果治疗组的显效率高于对照组(P<0.05),但总体治疗有效率无统计学差异;治疗组治疗后的实验室指标和临床症状评分均优于对照组,其中除类风湿因子和关节压痛指数P<0.01外,其余均为P<0.05;治疗组和对照组的不良反应发生率分别为23.1%和26.9%(P>0.05)。结论痹祺胶囊联合小剂量MTX可提高类风湿关节炎的治疗效果,改善炎症和临床指标。     

青藤碱单用或加用氯喹和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的比较

目的：观察联合用药治疗类风湿关节炎以提高青藤碱疗效,减少不良反应。方法：联合用药组３５ 例,其中男性１０ 例,女性２５ 例;年龄３９ ａ ±ｓ ８ａ ; 病程５ ａ ±４ ａ 。青藤碱组２８ 例,其中男性８ 例,女性２０ 例;年龄３８ ａ ±９ ａ ;病程５ ａ ±３ ａ 。２ 组均服青藤碱片８０ ｍ ｇ , ｐｏ ,ｔｉｄ ×６ ｍｏ 。联合用药组另加用氯喹０ ．２５ ｇ , ｐｏ ,ｑｎ ×２ ｍ ｏ 后减为０ ．１２５ ｇ , 共服６ ｍｏ ; 雷公藤多苷（ 甙） 片２０ ｍｇ , ｐｏ , ｂｉｄ ×６ｍｏ 。结果：联合用药组和青藤碱组临床缓显率（ 缓解率加显效率） 分别为７４ ％ 和２５ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。不良反应发生率分别为１１ ％ 和３２ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：联合治疗方案治疗类风湿关节炎,比单用青藤碱疗效高,不良反应少。     

雷公藤缓释片与雷公藤片治疗类风湿关节炎的对比

类风湿关节炎１２６例，采用随机单盲法分为２组。治疗组６４例（男性１８例，女性４６例；年龄４６±ｓ１３ａ）采用雷公藤缓释片（ＴＷ－ＳＲ）２片，ｐｏ，ｂｉｄ×４ｗｋ。对照组６２例（男性１８例，女性４４例；年龄４６±１５ａ）采用普通雷公藤片（ＴＷ）２片，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ。结果：总有效率ＴＷ－ＳＲ组和ＴＷ组分别为９４％和９０％，不良反应发生率分别为９％和５６％（Ｐ＜０．０１），表明ＴＷ－ＳＲ优于ＴＷ。     

小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性研究

目的 探究和分析小剂量奥氮平联用帕罗西汀对于于老年抑郁症治疗的临床疗效以及安全性.方法 选取本院自2013年10月至2014年10月确诊的100例老年抑郁症患者,以随机对照表法分为A、B两组.A组患者给予帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗,B组患者只给予帕罗西汀治疗.两个月后疗效用HAMD进行评价,比较两组患者的总有效率,并观察A组患者在治疗过程中出现的不适现象.结果 B组患者治疗后第2、4、6、8w的HAMD评分均明显高于A组患者(P＜0.05).A组患者总有效率为88.00％,B组患者总有效率为54.00％,A组患者总有效率高于B组患者(Z=4.21,P＜ 0.05).结论 在老年抑郁症的治疗中,给予帕罗西汀合并小剂量奥氮平效果确切,疗效明显,具有较可靠的安全性,有利于老年患者抑郁症的治疗.     

甲氨蝶呤与雷公藤多苷分别联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果比较

目的 比较甲氨蝶呤片与雷公藤多苷片分别联合来氟米特片治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年12月在宿州市立医院就诊的68例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用单纯随机分组法将患者分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组给予患者口服雷公藤多苷片20 mg,3次/d,同时给予口服来氟米特片20 mg,1次/d。观察组给予患者口服甲氨蝶呤片10 mg,1次/周,同时给予口服来氟米特20 mg,1次/d。两组均连续用药3个月。对比两组患者的临床疗效、临床症状、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）水平。结果 治疗后,观察组总有效率为97.06%显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗后,观察组临床症状（晨僵时间、关节肿胀数和关节疼痛数）显著少于对照组（P<0.05）。治疗后,CRP、ESR和RF水平均显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生分别为8.82%和5.88%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗类风湿关节炎效果优于雷公藤多苷片联合来氟米特来氟米特片,且安全性良好,值得临床推广。     

通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法 治疗组采用中药通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）７９例，以风湿液与氨甲喋呤联合治疗的４０例ＲＡ作对照。其中治疗组１８例，对照组９例。结果与结论 两组疗效均比文献所报告的单用氨甲喋呤疗效为佳。而通痹汤更具较强的抗炎镇痛及免疫调节作用，可使关节肿痛症状迅速消失，关节功能明显改善，晨僵时间消失或缩短，并随着关节炎症的减轻，使血液中ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ恢复正常，血沉下降曲线平稳，类风湿因子（ＲＦ）阴转率达６７．５７％。用药后撤停激素快，无反跳现象，副作用少。骨质修复作用明显，具有改善病情作用。其疗效明显优于对照组。     

雷公藤药酒治疗类风湿关节炎392例

目的 :评价雷公藤药酒治疗类风湿关节炎(RA)的有效性与安全性。方法 :5 88例病人分为治疗组 392例 ,男性 10 1例 ,女性 2 91例 ,年龄 (4 2±s8)a ,单用雷公藤药酒 10mL ,po ,bid ;对照组 196例 ,男性 4 7例 ,女性 14 9例 ,用吲哚美辛 2 5mg ,po ,tid ,布洛芬 2粒 ,po ,tid ,治疗 ,0 .5a评价疗效。结果 :治疗 0 .5a关节疼痛、肿胀、压痛、握力、晨僵症状治疗组均优于对照组 (P <0 .0 1)。 2组临床治愈、显效、无效例数分别为 3,15 1,4 2例和 2 1,341,30例(P <0 .0 1)。治疗组不良反应发生率 30 .5 %。结论 :雷公藤药酒治疗RA有肯定的控制病情的缓解症状的作用     

雷公藤在临床治疗类风湿性关节炎中的用药规律探析

目的：利用现代计算机技术与统计学分析相结合的方法探析雷公藤在治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）时的用药规律。方法：全面收集2006年6月至2016年6月国内外期刊公开发表的、含雷公藤且对RA有一定临床疗效的中药处方,建立处方数据库,采用IBM SPSS Modeler 14.1进行频数分析和关联度分析,比较雷公藤在治疗RA时,内服方剂和外用方剂中的配伍规律,以及内服与外用的用药差异。结果：雷公藤治疗RA时,收集的药方共214个,包括外用方55个,内服方159个。口服给药配伍频次较高的是甘草、白芍、青风藤、地黄、鸡血藤、黄芪、当归、独活、薏苡仁、桂枝等,补虚药、祛风湿药、解表药居多;外用方中药物频次较高的包括乳香、没药、川芎、细辛、川乌、白芍、红花、草乌、威灵仙等,祛风湿药和活血化瘀药所占比例较大。经关联度和网络图分析得雷公藤在口服和外用两种给药方式时配伍用药存在一定的差异。结论：文本挖掘能比较客观地总结出雷公藤在治疗RA时的用药规律,为雷公藤的配伍减毒的机制研究和临床应用提供参考。     

甲氨蝶呤、来氟米特联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎的疗效观察

目的评价甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特（LEF）联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎的有效性和安全性。方法回顾性分析应用MTX、LEF联合小剂量泼尼松治疗的29例老年类风湿关节炎患者的临床资料。结果临床缓解9例,明显进步7例,进步4例,总有效率为69.0%。不良反应为口腔溃疡、胃肠道反应、全血细胞减少、肝损害和血糖升高。结论 MTX、LEF联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎有效、安全。