196株金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析

目的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性和临床感染现状进行分析。方法采用微量生化管进行分析鉴定细菌种类,并用纸片扩散法进行药敏试验。结果 2009～2011年共分离出金黄色葡萄球菌196株其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)122株检出率为62.2%;所有的分离菌株对万古霉素都敏感;MRSA对青霉素、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、克林霉素、利福平、强力霉素、洛美沙星、左氧沙星的耐药率分别为94.9%、29.1%、66.8%、41.3%、58.7%、18.4%、8.2%、44.4%、22.4%。结论 MRSA的分离率显著增高,耐药性严重,临床科室应高度重视MRSA的检测。     

县级医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及药敏分析

目的分析该地区金黄色葡萄球菌的药物敏感性,为临床治疗提供依据。方法对我院2008年3月至2011年9月患者各种临床合格标本进行分离培养,将鉴定出的金黄色葡萄球菌进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性检测,并把MRSA药敏进行统计分析。结果 156株金黄色葡萄球菌中,检出113株MRSA,占72.4%,另43株为MSSA,MRSA呈多药耐药性。结论本地区患者标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率显著增高,加强对MRSA菌株的监测非常重要。     

糖尿病足坏疽创面分离出的164株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析糖尿病足坏疽(DFG)创面分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法 对空军总医院2008年1月至2011年12月期间610例住院DFG患者创面中分离的411株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.结果 检出的411株菌株中包括MRSA 164株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 247株,除青霉素、红霉素、克林霉素外,MSSA对其他抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其他抗生素均耐药.没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.结论 MRSA多重耐药,在DFG患者中应加强对其发生率及耐药率监测,有效地预防及控制其感染.     

2010-2012年院内金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的 对本院3年来金黄色葡萄球菌的耐药情况进行分析,并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对临床分离的442株金黄色葡萄球菌,采用PHOENIX100全自动微生物分析仪和WHONET软件,按照美国实验与临床标准协会（C LSI）的标准对金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌442株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）281株.分离出金黄色葡萄球菌的标本中以痰标本为主,占68.0％,其次为分泌物和血液.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对其余抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,差异有统计学意义（P＜0.05）.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁保持较低的耐药率外,其余常规抗生素的耐药率均保持在30％以上.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的金黄色葡萄球菌耐药率,合理使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发.     

41株金黄色葡萄球菌耐药性分析及PVL基因检测

目的了解临床分离金葡菌对常用抗生素的耐药性和杀白细胞毒素(PVL)基因携带情况。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),K-B法检测临床分离的41株金葡菌对常用抗生素的敏感性,PCR法检测mecA基因和PVL基因携带情况。结果 41株金葡菌中MRSA占51.2%,MRSA对克林霉素、红霉素、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRSA和MSSA对复方新诺明敏感率分别为90.5%和95%,未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药株。21株MRSA mecA基因均阳性,41株金葡菌中共检出2株携带PVL基因,MRSA与MSSA各占1株,均分离自骨科病房。结论该院临床分离MRSA耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,加强PVL基因的检测,防止此类菌株的播散。     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌成人与儿童感染现状与耐药性分析

目的调查基层医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)成人与儿童感染现状及耐药谱,为临床医生合理使用抗生素,提供试验依据。方法对本院2011年1月至2012年10月间临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 123株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,MRSA检出率为54.5%。成人与儿童MRSA感染率分别为58.7%与50.0%。MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药,尤其是MRSA耐药更严重,应根据分离菌株耐药特点选用不同的治疗方案,加强抗菌药物的合理使用,减少MRSA耐药性的发生。     

1999～2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：调查1999-2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药性状况。方法：采用K-B组片扩散法进行抗菌药物活性试验。结果：（1）甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率存在地区差异；（2）北京地区和湖北地区金黄色葡萄球菌的标本来源以伤口分泌物和呼吸道标本为主，在呼吸道标本分离的金黄色葡萄球菌中，北京地区59.2%(161/272)，湖北地区39.9%(105/263)为MRSA菌株。（3）对于氯霉素，庆大霉素，红霉素，环丙沙星和复方碘胺甲恶唑，湖北地区MRSA的多重耐药谱主要为氯霉素，庆大霉素，红霉素，环丙沙星和复方磺胺甲唑（20.6%)和氯霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素（9.1%)，而北京地区则以氯霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素(14.4%)和氯霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素（8.4%)为主；94）北京的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对临床常用抗生素氯霉素，庆大霉素，环丙沙星和复方磺胺甲唑有较好的敏感性，湖北地区的MSSA除复方磺胺甲唑外对氯霉素，庆大霉素和环丙沙星也有较好的敏感性，结论：北京和湖北地区MRSA表型多重耐药谱存在差别，MRSA和MSSA对抗生素耐药性也有不同。     

金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性的分析

目的 为了了解红霉素以及克林霉素在金黄色葡萄球菌属中的不同耐药表型,对于金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性进行分析。方法 在进行耐药性的分析上,美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法是作者的首选方法,采用这种方法对金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性金黄色葡萄球菌对克林霉素以及红霉素的耐药性进行分析和判读,采用D-试验检测诱导型克林霉素耐药的表型,并采用酶链反应法对耐药基因进行检测。结果 在选取的340株葡萄菌属中,172株（50.59%）对红霉素以及克林霉素同时耐药;在对红霉素耐药的菌株中,89株（26.18%）对于克林霉素表示敏感,但菌株的D-试验为阳性;在对红霉素耐药的菌株中,有46株（13.53%）对于克林霉素敏感,但D-试验为阴性。在所选出的对红霉素耐药,但对克林霉素敏感的葡萄菌属中,了解到了诱导型克林霉素耐药在甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、甲氧西林敏感凝固酶阴性金黄色葡萄球菌（MSCNS）、耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌（MRCNS）中的比例分别为57.02%、39.65%、68.79%和64.25%,而除此之外的其他各种均显示为阴性。结论 在这组实验中,得出的是耐红霉素葡萄菌属中诱导型克林霉素耐药的发生几率相对来说是比较高的,耐药性的判断有利于医生在治疗疾病的时候合理的使用药物,减少耐药类型的增加,使治疗效果达到最佳,做好防护,减少院内的菌株感染。     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的：了解金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供病原学调查及实验室依据。方法：收集临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果：检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为66.4%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为33.6%;MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要。     

金黄色葡萄球菌110株临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对临床分离的110株SA菌株采用纸片扩散法(K-B法)检测12种抗菌药物的敏感性,并对药敏结果进行统计分析.结果 110株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)59株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)51株,MRSA的分离率为46.4％,MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素的SA.结论 SA对多种抗菌药物的敏感率均较低,尤其是MRSA耐药株更为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

葡萄球菌医院感染及耐药性变迁

目的　分析我院近3年来葡萄球菌感染的分布及耐药性变化, 为病原学调查及治疗提供依据。方法　采用常规方法对我院各类标本进行分离培养, 采用英国先德半自动细菌分析系统对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　共分离葡萄球菌549株, 其中以金黄色葡萄球菌(SA) 占第一位; 葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 的检出率呈逐年上升趋势; 对葡萄球菌保持抗菌活性较强而耐药率<37%的抗菌药物有万古霉素、利福平;3年来葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率有增高趋势, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 的检出率分别上升了7 5%及11 9%。结论　细菌室应重视耐甲氧西林葡萄球菌(MRS) 的检出及报告, 根据药敏结果选用抗菌药物, 及时有效控制葡萄球菌医院感染。     

金黄色葡萄球菌167株耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床标本分离的金黄色葡萄球菌167株,采用K—B纸片法进行药敏试验,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）检测采用头孢西丁纸片扩散法。结果MRSA141株占84．4％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）26株占15．6％。MRSA对万古霉素、呋喃西林的耐药率为0、18．4％,对其他抗菌药物呈多重耐药;除万古霉外,MRSA对其余11种抗菌药物的耐药率均高于MSSA,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论MRSA已成为医院感染的重要病原菌,万古霉素、呋喃西林对MRSA有较高活性。重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗菌药物,是提高感染治愈率的关键。     

259例金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素的诱导耐药性研究

目的了解金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,应用D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLs）推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果红霉素和克林霉素同时耐药在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌中分别占61.00%和38.00%,对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和MSSA中D-试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为64.81%和63.89%。D-试验阳性占所测金黄色葡萄球菌的22.4%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的64.44%。结论临床微生物室开展D-试验,检测金黄色葡萄球菌中克林霉素诱导性耐药可以指导临床医师合理选用大环内酯类,克林霉素类抗菌药物。     

MRSA的临床分布及耐药性分析

目的了解本地区临床分离的MRSA的临床分布及对抗菌药物耐药性,指导临床合理用药,预防耐药菌株蔓延。方法采用BDCRYSTAL微生物系统进行细菌鉴定,药敏试验采用API药敏卡;使用WHONET5.0软件进行数据的统计分析。结果 2012年1~6月本地区共检出106株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA检出率依次为54.3%,标本分布以下呼吸道居首(占38.6%)、血液及皮肤软组织其次;临床科室分布以ICU主(占54.7%),非ICU科占(45.3%);MRSA除对万古霉素、替考拉宁全部敏感外,对红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率均>70.0%,与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌比较有统计性差异(P<0.01)。结论近半年来MRSA的分离率呈上升趋势,特别是MRSA对绝多数抗生素耐药性相当严重,呈多药耐药,给临床抗感染治疗带来很大的困难;因此应重视耐药株监测,严格隔离MRSA患者,加强医护人员手的卫生,临床合理用药,减少耐药株的产生及传播。     

痰标本金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解本院痰标本中金黄色葡萄球菌的耐药性特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(以下简称MRSA)在各科室分布情况,并将其耐药率与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(以下简称MSSA)的耐药性进行分析比较.方法 收集临床送检的痰标本,采用VITKE-Ⅱ全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.分析131例次金黄色葡萄球菌的耐药性特点及MRSA所占比例和各主要科室的分布排名.结果 收集临床痰培养的金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)78例次,占59.5％;主要集中在神经外科、重症医学科和呼吸内科,分居排名前三位.抗菌药物统计显示:金黄色葡萄球菌耐药率较高,对多种抗菌药物如克林霉素、庆大霉素、环丙沙星等显示很高的耐药性.而对万古霉素、替加环素和利奈唑胺均显示较高的抗菌活性,敏感率达100％或接近100％.结论 痰标本中金黄色葡萄球菌所占比例较高,其中MRSA所占比例为59.5％(78/131),其病人抵抗力低下、住院时间长等相关科室分离率也较高.抗菌药物统计分析结果显示:金黄色葡萄球菌耐药率较高.同种抗菌药物中,MRSA就显示更高的耐药性,如MRSA与MSSA比较,对克林霉素、左氧氟沙星耐药率差异大.但对万古霉素、替加环素和利奈唑胺均显示较高的抗菌活性,仅2株MRSA对替加环素耐药,耐药率为2.7％,其余敏感率达100％.由于该菌显示多重耐药特性,致病性强.     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分布和耐药性,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法 对临床分离的568株葡萄球菌,药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用Kirby-Bauer琼脂扩散法,操作及结果判断均按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)颁布的规则(2000年版)标准执行.结果 筛选出金黄色葡萄球菌(SAO)171株,检出率30.1%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)397株,检出率为69.8%.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)36.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)77.5%,MRSA株对喹诺酮类耐药性(21%～48%)明显低于MRSCDN株(84%～89%).MRS除对万古霉素、利复平、呋喃妥因、阿米卡星和少数青霉素类耐药外,MRSA和MRSCON株的耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCON)株(P＜0.05),未发现VRS株.结论 由MRS菌株引起重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗,葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,MRS具有多重耐药性,应长期进行耐药性检测,提高对抗生素耐药性认识.     

大环内酯类及诱导型克林霉素对金黄色葡萄球菌的耐药表型研究

目的 对金黄色葡萄球菌的大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素类抗生素耐药状况进行研究.方法 临床患者的金黄色葡萄球菌74株,头孢西丁纸片法检测甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA);双纸片法检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药.结果 MRSA检出率为63.5%(47/74),对红霉素和克林霉素的耐药率分别为97.8%(46/47)、78.7%(37/47);MSSA对红霉素和克林霉素的耐药率分别为70.4%(19/27)、59.3%(16/27);红霉素、克林霉素同时耐药株87.5%(56/64);8株对红霉素耐药,克林霉素敏感,有7株D-试验阳性,其中一株进行D-试验时,在克林霉素抑菌环内有散在菌落存在.结论 大环内酯类、林可酰胺类的耐药性MRSA明显高于甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA);红霉素、克林霉素同时耐药即结构型耐药是金黄色葡萄球菌对大环内酯类、林可酰胺类抗生素耐药的主要原因;存在诱导型克林霉素耐药.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药分析

目的了解全院临床科室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况,为呼吸科临床治疗提供抗菌药选用依据。方法对临床分离的28株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的药物敏感报告单进行耐药分析。结果 28株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为53.57%,MRSA对18种抗菌药物中种耐药率>63.24%,对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素100.0%耐药,MRSA对替考拉宁、利奈唑胺100.0%敏感,检测到1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论本研究中我院呼吸科MRSA发生率低于国内平均水平,复方新诺明和氯霉素对其仍较敏感,万古霉素出现耐药菌株,替考拉宁、利奈唑胺仍为首选。     

儿科下呼吸道感染分离的金黄色葡萄球菌耐药性探究

目的通过研究儿科下呼吸道所分离出来的金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药性情况,从而为临床上科学地选用抗菌药物提供有效的依据;方法以湖南省邵阳医学高等专科学校附属医院儿科2008年6月至2010年6月的3152例下呼吸道感染患儿为研究对象,分离出71株SAU,经VITEK-32鉴定发现其中93%的菌株产β-内酰胺酶,同时采用K-B法进行药敏试验,以具体测定常见药物的耐药性,最后利用SPSS 14.0统计软件进行结果的统计分析。结果 71株SAU中,检验发现有67株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、4株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。MSSA同MRSA对复方新诺明、莫西沙星、多西环素、四环素、克林霉素、红霉素、妥布霉素、庆大霉素、舒巴坦/氨苄西林、苯唑西林、青霉素的耐药性具有统计学差异(P<0.05)。结论下呼吸道感染患儿所分离的SAU主要是MSSA,其对大多数的抗菌药物具有很好的敏感性。虽然较之MSSA,MRSA的分离率低,但是耐药性高。因此,在临床上应强化对黄色葡萄球菌的监控,控制其耐药性。     

脓液中金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的分析脓液中金黄色葡萄球菌（SA）的耐药性。方法对内蒙古自治区人民医院2009年1月至2013年3月临床分离的227株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用法国梅里埃威泰科VITEK2Compact全自动细菌培养鉴定仪。结果脓液中SA的病区来源主要为外科系统,骨科和普外科占52．0％（118／227）,脓液中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离为34．4％（78／227）,低于本院文献报道各种标本MRSA的分离率66．0％（194／294）（P〈0．05）。脓液中SA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁／达福普汀和呋喃妥因的耐药率均为0,MRSA对复方新诺明的耐药率低于对甲氧西林敏感的SA（MSSA）（P〈0．05）,对其他抗菌药物MRSA的耐药性高于MSSA（P〈0．05）。β-内酰胺酶阳性和阴性的SA对呋喃类药物和糖肽类药物的耐药率均为0,对青霉素G耐药率前者98．0％（198／202）高于后者68．0％（17／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）,对其他抗菌药物的耐药率,前者略高于后者,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脓液中MRSA的检出率和耐药性较高,临床应继续加强无菌区MRSA的感染控制。