血清氨基末端B型利钠肽前体和血电解质对小儿热性惊厥的诊断价值

目的 观察血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和血电解质(钠、钾、钙、氯)对小儿热性惊厥的诊断价值.方法 选取2017年3月-2018年3月广东医科大学顺德妇女儿童医院/佛山市顺德区妇幼保健院收治的热性惊厥患儿50例作为惊厥组,另选取同期高热不伴惊厥患儿50例作为高热组,健康儿童50例作为对照组,比较3组血...     

氨基末端-脑钠肽前体在鉴别老年不同原因呼吸困难中的诊断价值

目的观察氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性老年呼吸困难患者中的诊断价值。方法心源性呼吸困难老年患者75例(A组),肺源性呼吸困难老年患者60例(B组),选取同期年龄、性别、体重与另两组接近的健康老年人35例作为对照组。分别检测三组患者血清NT-pro BNP水平,测量A组患者左室射血分数(LVEF)。结果 NT-pro BNP水平A组(2755.8±210.2)pg/ml,明显高于B组的(241.6±28.8)pg/ml和对照组的(216.4±13.8)pg/ml;B组分别与A组和对照组比较,差异均有统计学意义。心源性呼吸困难患者心功能分级越高,NT-pro BNP水平越高,LVEF越低,NT-pro BNP水平与LVEF之间有显著负相关(r=-0.675)。结论 NT-pro BNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,有一定诊断价值。     

血浆氨基末端B型利钠肽前体测定在老年性哮喘诊断中的价值

目的 探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)测定在鉴别单纯老年性哮喘和老年性哮喘合并心功能不全患者的诊断价值.方法 测定32例老年性哮喘患者血浆NT-proBNP浓度,观察尤基础疾病的单纯哮喘、哮喘合并左心衰竭(LHF)和哮喘合并肺心病及右心衰竭(RHF)老年患者的血浆NT-proBNP浓度.结果 单纯哮喘老年患者血浆NT-proBNP浓度在正常范围,哮喘合并左心衰竭老年患者的血浆NT-proBNP浓度明显高于单纯性哮喘和哮喘合并肺心病及右心衰竭老年患者.哮喘合并心功能不全患者的血浆NT-proBNP浓度随着心功能的改善而下降.结论 血浆NT-proBNP可作为鉴别单纯老年性哮喘和老年性哮喘合并心功能不全的指标之一.     

血浆氨基末端脑利钠前体水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值。方法选择由我院急诊室转入心内科的98例急性呼吸困难患者,采用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆NT-proBNP水平,并进行包括心脏超声在内的心肺功能相关检查,由2名心内科专家做出急性心衰的最终临床诊断。结果①急性心衰组的62例患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于无急性心衰组的36例患者:3411pg/mLvs106pg/mL,P<0.001。②二项logistic回归分析显示:血浆NT-proBNP水平的增加是急性心衰诊断的最强因子(OR=8.424,95%可信区间为1.003～1.014,P=0.004)。③NT-proBNP水平对急性左心衰判定的ROC曲线下面积为0.978,95%可信区间0.954～1.001,P<0.001,对急性左心衰的阳性预测价值为97.8%,阴性预测价值为2.2%;入选急性心衰诊断的NT-proBNP最佳截止点为483pg/ml(敏感性93.5%,特异性91.7%)。结论血浆NT-proBNP水平是区分呼吸困难患者是否患有急性心衰的有价值检查手段。     

慢性心力衰竭患者血浆氨基末端B型利钠肽前体与左室功能的研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室功能的关系及临床意义。方法 95例CHF患者按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,选择心功能正常者20例做对照。分别测定4组患者血浆NT-proBNP水平,左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)。结果心力衰竭各组NT-proBNP水平、LVEDD高于对照组,LVEF低于对照组。血浆NT-proBNP水平、LVEF、LVEDD在4组间两两比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.76,P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论 CHF组血浆NT-proBNP浓度高于对照组,随心功能不全严重程度显著升高,与左室射血分数呈负相关,NT-proBNP对于诊断及判断心功能不全的程度有重要参考意义。     

血清CA125和B型利钠肽水平在鉴别呼吸困难性质中的意义

为了探讨血清CA125和B型利钠肽（BNP）水平在心源性、非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断中的意义,笔者对2008年5月至2009年10月以呼吸困难为主诉的患者测定了血清CA125和BNP水平,现对结果分析报道如下：     

急诊呼吸困难患者氨基末端-脑钠肽前体的鉴别诊断价值

目的探讨氨基末端-脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）在急性呼吸困难中的鉴别诊断价值。方法用电化学发光免疫法（ECLIA）测定170例急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP,包括心力衰竭性呼吸困难和非心源性呼吸困难,观察两种急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP的浓度。结果充血性心力衰竭（CHF）引起的急性呼吸困难患者NT-proBNP浓度明显高于非CHF组患者（P〈0.01）;CHF组NT-proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义,与左室射血分数（LVEF）呈负相关。结论NT-proBNP水平可以作为诊断心力衰竭的一个很好的指标;是鉴别心源性呼吸困难患者的敏感和特异的观察指标。     

B型利钠肽在老年呼吸困难患者鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血浆B型利钠肽原(BNP)水平对老年呼吸困难患者鉴别诊断的应用价值,为正确治疗提供依据。方法收集我院急诊科老年呼吸困难患者159例,入院时检查血浆BNP含量,并给予心脏超声检查,分别比较心源性呼吸和肺源性呼吸困难组BNP水平和左室射血分数的区别;比较心源性呼吸困难组BNP含量与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果肺源性呼吸困难组患者BNP含量为(126.7±23.4)pg/mL,心源性呼吸困难组患者BNP含量为(946.8±125.3)pg/mL(P=0.001);相关分析显示老年心源性呼吸困难组BNP与左室射血分数呈负相关关系(r=-0.63,P<0.01)。结论血浆BNP水平检测在老年呼吸困难患者具有一定的鉴别诊断作用,能够反映患者的心功能情况。     

心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽前体水平对其近期预后的预测价值

目的探讨心力衰竭患者住院治疗前后血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化及其与近期预后之间的关系。方法选择笔者所在医院住院心力衰竭患者152例,分别检测住院次日及出院前1 d的血清NT-pro BNP水平,并对患者进行出院后3个月的随访,观察随访期不良心血管事件。根据随访期是否发生不良心血管事件,将心力衰竭患者分为事件组和非事件组。另选同期健康体检者50名为对照组,检测其血清NT-pro BNP水平。比较不同心功能分级(NYHA)患者入院时血清NT-pro BNP水平、治疗前后血清NT-pro-BNP水平,分析治疗后血清NT-pro BNP水平变化程度与随访期不良心血管事件之间的关系。结果 (1)心力衰竭患者入院时血清NTpro BNP水平为(1735.2±578.9)ng/ml,对照组为(173.8±30.2)ng/ml,心力衰竭组患者入院时血清NT-pro-BNP水平明显高于对照组(P<0.05);(2)NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院时血清NT-pro-BNP水平分别为(1278.6±252.2)ng/ml、(1685.5±486.1)ng/ml、(2296.5±449.7)ng/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平随心功能分级的增加而逐渐升高,相关分析显示心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.709,P<0.05);(3)非事件组(108例)治疗前后血清NT-pro BNP水平为(1482.3±520.1)ng/ml、(618.1±303.6)ng/ml,事件组(44例)治疗前后血清NT-pro BNP水平为(2165.5±581.1)ng/ml、(1457.6±521.3)ng/ml,两组治疗后血清NT-pro BNP水平均降低(P<0.05)。非事件组治疗前后NT-pro BNP变化率为0.5808±0.1535,事件组治疗前后NT-pro BNP变化率为0.3273±0.1359,非事件组的变化率明显高于事件组(P<0.05)。结论心力衰竭患者入院时血清NT-pro BNP水平升高,且与心功能分级相关。治疗后随着心功能改善,血清NT-pro BNP水平下降,住院期NT-pro BNP水平下降明显者近期预后较好。     

血B型利钠肽在呼吸困难鉴别诊断中的价值

B型利钠肽（BNP）作为心钠素的一个重要成员,是由心室肌细胞分泌,32个氨基酸组成的利钠肽激素。刺激BNP分泌的条件主要是心室负荷及室壁张力的增加,心功能不全时心室的负荷过重,室壁张力明显升高,导致血BNP大量释放。近年研究发现BNP能准确反映心功能状态,     

急性呼吸困难病因分布和N末端B型利钠肽原对病因诊断的作用

目的观察急性呼吸困难的常见病因,探讨N末端B型利钠肽原（N—terminal pro—B—type natriuretic peptide,NT—proBNP）对急性呼吸困难早期病因诊断的价值。方法选择2010年1月-2010年12月在我院急诊科以急性气喘或呼吸困难为主诉就诊的患者290例,根据病史、查体、辅助检查和治疗反应确定病因诊断,统计急性呼吸困难患者的病因;然后将所有患者分为急性心衰组（AHF组）和非心衰组（NHF组）,比较两组血浆NT—proBNP水平。结果（1）导致急性呼吸困难的病因比例前4位依次为：慢性阻塞性肺疾病急性发作110例（37．9％）、急性心力衰竭85例（29.3％）、支气管哮喘急性发作36例（12．4％）和自发性气胸26例（9．0％）.（2）急性心衰组患者Nt—ProBNP水平明显高于非心衰组（P〈0．01）。（3）以血浆NT—proBNP水平≥1500pg／ml为诊断临界值时,诊断急性心力衰竭的敏感性、特异性和阳性预测值分别为91．8％、95．1％和88．6％。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性心力衰竭、支气管哮喘急性发作和自发性气胸是急诊科急性呼吸困难患者的最常见原因。血浆NT—proBNP对于急性呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,对心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有实际意义。     

血浆NT-proBNP在急性呼吸困难诊断中的临床意义

目的：探讨血浆B型利钠钛前体（NT-proBNP）在急性呼吸困难诊断中的临床意义。方法急性呼吸困难患者共93例,主要表现为急性呼吸困难,根据导致急性呼吸困难原因,分为心源性所致呼吸困难及非心源性所致呼吸困难,前者为心源性组（61例）,后者为非心源性组（32例）。对心源性组患者进行心功能分级（根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准进行分级）,其中心功能Ⅱ级患者18例、Ⅲ级患者26例、Ⅳ级患者17例。血浆测定NT-proBNP,采用ELISA方法测定。结果心源性组患者的血浆NT-proBNP水平为（3.58±1.24）μg/L;非心源性组患者血浆NT-proBNP水平为（0.42±0.09）μg/L;心源性高于非心源性组（P〈0.05）。心源性组中心功能Ⅱ级患者的NT-proBNP水平为（1.862±0.237）μg/L;心功能Ⅲ级患者的NT-proBNP水平为（3.691±1.241）μg/L;心功能Ⅳ级患者的NT-proBNP水平为（6.782±1.347）μg/L;心源性组中心功能Ⅳ级NT-proBNP水平高于心功能Ⅱ级（P〈0.05）,且心功能Ⅲ级高于心功能Ⅱ级（P〈0.05）。结论血浆NT-proBNP水平检测有助于鉴别导致急性呼吸困难的发病原因,具有重要的临床诊断意义。     

N末端脑利钠肽前体、脑利钠肽和醛固酮在2型糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨检测血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、脑利钠肽(BNP)、醛固酮(Ald)评估2型糖尿病(T2DM)肾病的临床意义.方法 85例T2DM患者分为糖尿病无肾病组(A组,40例)和糖尿病肾病组(B组,45例),健康体检者20例作为正常对照组(C组).采用电化学发光法(ECL)、微粒子化学发光法(CLIA)及放射免疫法(RIA)分别检测三组血浆NT-proBNP、BNP和Ald水平.结果 与C组比较,A组和B组NT-proBNP、BNP水平明显升高(P＜0.05),而Ald明显降低(P＜0.05).与A组比较,B组NT-proBNP、BNP水平明显升高(P＜0.05),而Ald明显降低(P＜0.05).结论 检测血浆NT-proBNP、BNP和Ald可以作为评估T2DM肾病患者心功能状态和预后的指标.     

老年心力衰竭诊断及预后中N末端B型利钠肽前体测定的应用研究

目的探析N末端B型利钠肽前体测定在老年心力衰竭诊断及预后中的应用价值。方法选取2017年4月～2018年5月我院收治的120例老年心力衰竭患者为观察组,另选取同期于我院检查心功能正常的120例健康人为对照组,对两组研究对象的心功能指标和N末端B型利钠肽前体测定结果进行对比,并对不同心功能分级患者的上述各项指标进行对比分析。结果观察组患者的N末端B型利钠肽前体水平明显高于对照组,观察组的左心室射血分数明显低于对照组,且观察组的左室舒张末期内径明显大于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P <0.05);随着心功能分级的提高,老年心力衰竭患者的N末端B型利钠肽前体水平越高,左心室射血分数越低,左室舒张末期内径越高,心功能Ⅱ级患者、心功能Ⅲ级患者、心功能Ⅳ级患者对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在老年心力衰竭的诊断及预后评估上,N末端B型利钠肽前体是一项非常重要的评估指标,可为临床治疗方案的制定提供科学依据,故值得进一步推广应用。     

N末端B型脑钠肽前体在老年急性呼吸困难中临床价值

目的探讨N末端B型脑钠肽前体在鉴别老年急性呼吸困难患者中的作用。方法选取江苏省泰州市人民医院2010年1月至2012年12月问收治的50—73岁之间以急性呼吸困难为主诉的患者123例,入院后立即抽血测N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）含量及肾功能,出院后比较心源性呼吸困难组（80例）与非心源性呼吸困难组（43例）NT—proBNP含量,并比较心源性呼吸困难组中心功能Ⅲ,Ⅳ组间NT—proBNP含量。结果心源性呼吸困难组中NT—proBNP为（1543．3±529．2）pg／mL,非心源性呼吸困难组中NT—proBNP含量为（288．6±165．7）pg／mL,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。心源性呼吸困难组心功能为Ⅲ级和Ⅳ级的NT—proBNP含量分别为（1431．5±613．7）pg／mL、（1821．8±771．3）pg／mL,两组间数据比较具有差异性（P〈0．05）,具有统计学意义。结论对于老年急性呼吸困难患者,NT—proBNP浓度对诊断及排除心源性呼吸困难有重要意义,并能作为判断心衰严重程度的指标。其操作简单及时,值得临床中应用与推广。     

急诊检测N末端B型脑钠肽前体指导抢救老年呼吸困难患者146例分析

目的探讨快速测定N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）在急诊老年呼吸困难患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月以呼吸困难为主诉急诊入院的146例患者（年龄≥60岁）,2012年度患者为常规治疗组;2013年度患者为NT-proBNP测定结果指导下治疗组;按照NT-proBNP临床参考标准和测定结果来评价呼吸困难的性质从而指导抢救,对两组患者抢救成功率进行分析比较。结果2012年度抢救67例（显效15例、有效37例、无效11例、死亡4例）,2013年度抢救79例（显效27例、有效44例、无效6例、死亡2例）。2013年度以NT-proBNP水平指导下抢救的呼吸困难老年患者的抢救成功率（89．87％）明显高于2012年度常规治疗组（77．61％）（x^2=4．11,P〈0．05）。结论急诊快速测定NT—proBNP水平指导抢救老年呼吸困难患者具有较高的临床应用价值。     

血清N末端脑钠肽前体对小儿肺炎合并心源性呼吸困难的诊断价值

目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在小儿肺炎合并呼吸困难类型中的诊断意义.方法 选择2014年8月—2015年8月河北省保定市第二中心医院收治的396例小儿肺炎中确诊为心源性呼吸困难40例,非心源性呼吸困难39例,另选择同期健康体检的40例作为对照组.对3组均进行血清NT-proBNP检测,观察3组血清NT-proBNP水平,分析心源性呼吸困难患儿血NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)间的相关性.结果     

N端B型钠尿肽前体对急诊患者呼吸困难鉴别诊断的价值

目的研究血浆N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平对急诊患者呼吸困难鉴别诊断意义。方法对我院急诊科呼吸困难患者,检测血浆NT-proBNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆NT-proBNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆NT-proBNP分别为（471.40±190.99）pg/mL和（84.77±24.17）pg/ml（P〈0.01）;心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP与左室射血分数呈负相关（r=-0.82,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

B型利钠肽检测在急诊呼吸困难病因鉴别中应用价值的探讨

目的 探讨B型利钠肽(BNP)在急诊呼吸困难病因鉴别中的应用价值.方法 测定155例急诊呼吸困难患者血浆BNP浓度,并与超声心动图左心室射血分数(LVEF)及E/A值进行相关性分析.以不同BNP浓度为临界值,计算其诊断心源性呼吸困难的敏感性及特异性.结果 心源性呼吸困难组BNP浓度[(764±275)ng/L]与LVEF及E/A值呈明显负相关,且明显高于非心源性呼吸困难组[(113±59)ng/L](P＜0.01).以BNP浓度100、300、500 ng/L为临界值,其诊断心源性呼吸困难的敏感性分别为100.0%、92.2%、80.0%;特异性分别为73.9%、90.8%、100.0%.结论 BNP检测用于急诊呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,低水平的BNP临界浓度(＜100 ng/L)有助于排除心源性呼吸困难,高水平的BNP(＞500 ng/L)临界浓度有助于确定心源性呼吸困难,BNP浓度区间100～500 ng/L对于诊断和排除心源性呼吸困难都有一定局限性.

Abstract：

Objective To explore the value of plasma brain natriuretic peptide (BNP)level in differentiating etiology of dyspnea in emergency patients. Methods The plasma BNP levels in 155 emergency patients with dyspnea were assayed. The correlation between BNP levels and left ventricular ejection fraction(LVEF) and E/A respectively. Sensitivity and specificity in differentiating etiology of dyspnea were calculated based on different levels of BNP. Results The BNP levels in cardiogenic dyspnea group were negatively correlated with LVEF and E/A respectively (P ＜ 0.01). They were also significantly higher than those in noncardiogenic dyspnea group (P ＜ 0.01).The sensitivity in diagnosing cardiogenic dyspnea at different critical BNP levels (100 ng/L,300 ng/L,500 ng/L)was 100.0%,92.2%,80.0%,and the specificity was 73.9%,90. 8%,100.0% respectively. Conclusions Plasma BNP level has significant value in preliminarily differentiating etiology of patients with dyspnea. Lower BNP level (＜ 100 ng/L) is helpful in excluding cardiogenic dyspnea and higher BNP level (＞500 ng/L) is helpful in confirming cardiogenic dyspnea. However,BNP level between 100 ～ 500 ng/L isdeficient in confirming and excluding cardiogenic dyspnea.     

氨基末端B型利钠肽前体测定在慢性心力衰竭诊断与预后评估中的应用

近年来,国内外研究发现,氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）与心力衰竭（CHF）等心血管疾病密切相关,既能反映患者病情严重程度,又可以指导临床治疗。本研究通过对CHF患者的血浆NT-proBNP变化水平进行分析,以探讨血浆NT-proBNP水平在CHF诊断及预后心功能评估中的价值。