沙利度胺治疗强直性脊柱炎65例临床观察

目的观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法将65例AS患者随机分成2组,治疗组30例应用沙利度胺治疗,对照组35例应用柳氮磺胺嘧啶（SASP）治疗,观察2组外周关节肿胀数、关节疼痛数、扩胸度、枕壁试验、关节指数、功能指数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）,对比2组临床疗效。结果治疗组显效率＋临床缓解率为80.0%明显高于对照组的57.1%（P〈0.05）,治疗组达显效和临床缓解的时间为（45.0±15.6）d和（90.0±19.8）d分别短于对照组的（120.0±23.6）d和（180.0±29.4）d,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论沙利度胺是一种治疗AS的有效的药物,值得临床应用。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法85例强直性脊柱炎活动期的患者，随机分为治疗组和对照组，对照组42例给予传统治疗药物包括非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶以及对症治疗；治疗组43例，在对照组治疗方案的基础上，给予沙利度胺，起始量每次100mg，1次／晚，治疗1周，后改为150—200mg／次，1次／晚，疗程半年。观察治疗前后活动性指数、功能性指数、晨僵时间、全身和脊柱痛、Sehober试验、15m步行时间、血沉、C反应蛋白等。结果治疗组除2例出现不良反应未坚持治疗外，余41例患者治疗半年后，多个主要观察指标中均有不同程度的改善，脊柱痛、晨僵时间均优于对照组（P〈0．05），总有效率92．7％。结论对于活动性强直性脊柱炎患者，在传统治疗药物基础上加用沙利度胺，效果显著。     

沙利度胺治疗活动型强直性脊柱炎临床疗效观察

目的 观察沙利度胺（Thd）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及毒副反应。方法 68例AS患者分成两组，治疗组36例采用Thd治疗，对照组32例采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗，观察晨僵时间、外周关节肿痛数、扩胸度、枕壁试验、关节指数、血沉、C-反应蛋白、尿常规、肝肾功能。结果 治疗组显效率和临床缓解率明显高于对照组。结论 Thd是一种治疗活动型AS较好的药物，值得临床应用。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析

目的:系统评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、Medline、Pub Med、Elsevier数据库和The Cochrane Library,并查阅纳入文献的参考文献,收集单用沙利度胺或者沙利度胺联合其他常规药物(试验组)对比常规治疗或者其他药物(对照组)治疗强直性脊柱炎疗效的随机对照试验(RCT),提取资料并根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量后,采用Rev Man 5.1统计软件对有效率、强直性脊柱炎活动指数(BASDAI评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、胸廓活动度、枕臂距、Schober试验结果、晨僵时间及外周关节肿痛数进行Meta分析。结果:最终纳入10项RCT,共636例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=2.50,95%CI(1.36,4.62),P=0.003]、胸廓活动度[MD=0.22,95%CI(0.01,0.42),P=0.04]、枕臂距[MD=-0.82,95%CI(-1.32,-0.32),P=0.001]、Schober试验结果[MD=0.64,95%CI(0.28,0.99),P=0.000 4]、晨僵时间[MD=-2.33,95%CI(-3.92,-0.73),P=0.004]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者BASDAI评分[MD=-4.40,95%CI(-8.96,0.16),P=0.06]、ESR[MD=-3.51,95%CI(-7.76,0.74),P=0.11]、CRP水平[MD=-1.60,95%CI(-3.22,0.03),P=0.05]、外周关节肿痛数[MD=-0.06,95%CI(-0.29,0.17),P=0.60]比较,差异均无统计学意义。结论:沙利度胺对患者中轴关节症状的改善有更明显的效果;而在外周关节功能的改善及炎性指标的控制方面,沙利度胺与常规用药的疗效相当。     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:探讨沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取某院治疗的84例强直性脊柱炎作为研究对象,对照组及观察组各42例。对照组采取对症治疗,服用柳氮磺吡啶进行消炎镇痛;而观察组在对照组治疗的基础上,联合沙利度胺进行免疫调节抗炎及镇痛治疗。结果:观察组患者治疗前后的BASDAI、BASFI、ESR及CRP的下降改善程度显著大于对照组(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.48%,显著大于对照组的73.81%,两组数据显著性差异(P0.05)。结论:沙利度胺联合柳氮磺吡啶可改善强直性脊柱炎患者的活动功能及病症,临床疗效显著,值得临床推广。     

沙利度胺联合益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床探析

目的：探讨沙利度胺联合益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效。方法本组患者进行本次研究前均停用过往所使用任何关于强直性脊柱炎治疗药物。对照组患者于每日入睡前口服沙利度胺片;治疗组患者给予沙利度胺联合益赛普治疗,其中沙利度胺药物治疗方式同对照组,给予皮下注射益赛普药物。结果研究组与对照组患者治疗前BASFI（Bath强直性脊柱炎功能指数）、晨僵时间、胸廓扩张度、枕壁距、关节疼痛个数、ESR、CRP对比情况无显著差异,且P＞0.05;研究组与对照组患者治疗后上述指标均出现显著改善,且研究组改善更为明显,P＜0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论沙利度胺联合益赛普给药治疗难治性强直性脊柱炎患者能够达到较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床疗效及其对炎症因子表达水平的影响

目的观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其对炎症因子表达水平的影响。方法将80例活动期AS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予沙利度胺,起始剂量100mg/d,1周后150~200mg/d,疗程半年。观察2组患者治疗前后活动性指数、功能性指数、疼痛水平、晨僵时间、指地距、Schober实验、扩胸度、枕壁距、15m步行时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-23水平。结果观察组患者治疗后活动性指数、功能性指数、疼痛水平(全身痛、脊柱痛)、晨僵时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.751,t=5.171,t=4.939,t=3.508,t=2.368,P<0.01)。观察组患者Schober实验、扩胸度均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.348,t=2.219,P<0.01),指地距、枕壁距、15m步行时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.816,t=4.824,t=3.864,P<0.01)。观察组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-23水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.951,t=5.253,t=4.044,P<0.01)。结论沙利度胺通过改善患者炎症因子水平而减轻AS临床症状,具有良好疗效。     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎对病情活动及功能活动的效果。方法 选择2013年1月-2015年12月在昆山市第一人民医院确诊的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在此基础上加用沙利度胺片治疗,两组都治疗观察3个月。结果 所有患者都完成治疗,无严重不良反应发生,观察组与对照组的总有效率分别为96.7%和83.3%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的脊柱活动度分别为（51.34±11.94）°和（43.14±9.34）°,都明显高于治疗前的（30.42±13.98）°和（30.45±12.87）°,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的脊柱活动度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的腰椎骨密度T值分别为-0.59±0.32和-0.89±0.13,都明显高于治疗前的-1.21±0.11和1.29±0.15,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组的腰椎骨密度也明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有很好的应用安全性,能促进腰椎骨密度的恢复,改善脊柱活动度,从而提高治疗疗效。     

沙利度胺、柳氮磺吡啶、来氟米特联合治疗活动性强直性脊柱炎患者的临床效果

目的 探讨柳氮磺吡啶、来氟米特、沙利度胺联合治疗活动性强直性脊柱炎的效果及安全性。方法 回顾分析我院收治的60例活动性强直性脊柱炎患者的临床病历资料,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予柳氮磺吡啶、来氟米特联合治疗,观察组患者给予沙利度胺、柳氮磺吡啶、来氟米特联合治疗,两组均连续治疗6个月,治疗前、治疗6个月统计平均腰痛晨僵时间、外周受累关节数、指地距离及扩胸度,进行Schober试验、夜间痛视觉模拟量表（VAS）、脊柱痛VAS、Bath AS活动指数、Bath AS功能指数评估,采用法测定红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）,评估两组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果 观察组治疗6个月后腰痛晨僵时间、外周受累关节数、指地距离分别为（21.26±2.80）min、（0.90±0.55）个、（14.14±4.72）cm,明显低于治疗前[（93.18±10.16）min、（3.16±1.14）个、（30.44±5.05）cm]及对照组治疗后[（32.12±3.08）min、（1.90±0.82）个、（22.05±4.28）cm],扩胸度、Schober试...     

反应停治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究

目的通过为期一年的开放性试验验证反应停是否对强直性脊柱炎(AS)有潜在的治疗作用以及从基因水平研究其作用机制.方法共有30位HLA-B27阳性的男性难治性AS患者纳入该临床研究,每天服用剂量为200mg.以7项临床指标(BASDAI指数,BASFI指数,全身痛和脊柱痛Likert四级评分,晨僵时间,以及患者和医生的总体评价四级评分)作为主要疗效指标,并用6个其它临床指标(扩胸度,指地距,枕璧距,Schober试验,ESR和CRP水平)作为次要疗效指标.同时用基因芯片研究部分患者的外周血单个核细胞中炎性基因表达谱,然后再用RT-PCR反应来进行验证.结果共有26位患者完成了该项试验,毒副作用少,而且较轻.7个主要疗效指标中,有4项改善超过20%的患者人数占总人数的80%.在治疗的第3～6个月间,某些指数明显下降,9位患者疼痛症状消失;同时患者外周血单个核细胞中的TNF-a的转录显著减少.结论反应停对难治性AS是一个很有前途的药物,其生物学作用机制与炎症因子TNF-α基因表达受抑制有关.     

短期应用依那西普联合小剂量沙利度胺及柳氮磺吡啶维持治疗强直性脊柱炎的研究

目的 了解强直性脊柱炎(AS)患者接受依那西普治疗3个月后联合、持续应用沙利度胺及柳氮磺吡啶维持治疗的疗效。方法 采用前瞻性、非随机、对照、开放研究。纳入自2007年3月—2010年3月桂林医学院附属医院首诊AS患者。根据患者经济情况分别分为3组。试验组的给药方案为依那西普应用3个月,同时给予应用沙利度胺及柳氮磺吡啶治疗1年;依那西普对照组的给药方案为仅用依那西普应用3个月后停药;沙利度胺对照组仅予应用沙利度胺及柳氮磺吡啶治疗1年。于1,3,6,12个月对患者的强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、BASDAI及BASFI改善百分比、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、ASAS20、ASAS50进行评价。结果 治疗第1个月后试验组及依那西普对照组与沙利度胺对照组BASDAI评分相比有统计学差异,而BASFI评分相比无统计学差异;治疗第3个月后试验组及依那西普对照组与沙利度胺对照组BASFI评分相比有统计学差异,而3组BASDAI评分相比无统计学差异;治疗第6个月和12个月后试验组及沙利度胺对照组与依那西普对照组BASDAI评分及BASFI评分相比均有统计学差异;ESR、CRP在试验组及依那西普对照组1个月后即出现下降,试验组呈持续下降,而在依那西普对照组于停药后3个月出现再次升高;沙利度胺对照组在用药6个月后出现持续下降。结论 联合、持续应用沙利度胺及柳氮磺吡啶对接受短期3个月依那西普治疗后的AS患者能达到持续改善。     

沙利度胺联合重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎50例临床观察

<正>强直性脊柱炎(amkylosing spondylitis)属于一种慢性疾病,会侵犯到患者的脊椎和周围关节,病情严重的患者可能会终身残疾,危害极大,有效的治疗方式极为重要[1]。目前,关于强直性脊柱炎的发病原因,医学界还没有明确定论。为探究沙利度胺联合重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)治疗强直性脊柱炎的临床效果,本次研究     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法治疗组8例MM患者应用小剂量反应停（50～200mg/d）联合化疗治疗;对照组4例MM患者应用常规化疗。对其临床疗效进行对比分析。结果治疗组：接近完全缓解2例,部分缓解3例,总有效率63%;对照组：部分缓解2例,总有效率50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论沙利度胺治疗多发性骨髓瘤效果好且不良反应较小。     

沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗对强直性脊柱炎患者病情活动度的影响

目的探讨沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗对强直性脊柱炎(AS)患者病情活动度的影响。方法78例首诊为AS患者,经随机数字表法分为A组与B组,各39例。A组患者接受沙利度胺、柳氮磺吡啶联合治疗,B组患者接受沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗。对比两组患者的基于C反应蛋白(CRP)计算的AS疾病活动度评分(ASDAS)(ASDAS-CRP)评分、疾病活动度、治疗前后实验室指标[CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)]水平。结果治疗12周后,B组患者的ASDAS-CRP评分(1.39±0.21)分低于A组的(1.63±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的疾病活动度分级情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,A组患者的CRP、TNF-α、ESR、BGP、CTX-Ⅰ水平分别为(10.88±1.76)mg/L、(7.11±1.67)pg/ml、(19.92±2.17)mm/h、(4.20±0.56)pg/ml、(8.25±0.92)pg/ml,B组患者分别为(8.36±0.94)mg/L、(5.36±0.72)pg/ml、(14.36±1.50)mm/h、(3.07±0.45)pg/ml、(5.88±0.71)pg/ml,治疗12周后,两组患者的CRP、TNF-α、ESR、BGP、CTX-Ⅰ水平均低于治疗前,且B组患者低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺、白芍总苷、柳氮磺吡啶联合治疗可有效抑制AS患者的病情活动。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺 MP治疗多发性骨髓瘤的效果。方法采用配对研究方法观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤19例的治疗效果,一组采用沙利度胺 MP,使用剂量:沙利度胺25mg/d口服d1～21 MP方案(马法兰10mg/㎡·d,口服共4天,泼尼松2mg/kg·d,口服共4天,共4周。)。另一组对照组只采用MP方案,方案同上。结果沙利度胺 MP治疗组有效率明显高于对照组。结论:沙利度胺 MP效果更好。     

沙利度胺强的松治疗扁平苔藓疗效观察

口腔扁平苔藓（OLP）是发生在口腔黏膜的一种慢性、浅表性的炎症病项，是较常见的口腔黏膜病，病程迁延，特别是糜烂型扁平苔藓疼痛明显，影响进食，给病人带来很大的痛苦，其发病机理尚不清楚。研究表明可能与免疫、感染、精神等因素有关。目前临床尚无特别有效方法，我科自2005年6月-2007年6月采用沙利度胺联合强的松治疗口腔扁平苔藓，取得较好效果，报告如下：     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎58例临床观察

目的 探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效.方法 选取类风湿关节炎患者100例,随机分为有可比性的两组,其中对照组42例,给予沙利度胺治疗;观察组58例,在对照组基础上加用甲氨蝶呤治疗.结果 两组患者经过治疗关节疼痛和肿胀数量、晨僵出现率以及C-反应蛋白和红细胞沉降率阳性率均较治疗前明显减少;其中关节疼痛数量以及晨僵出现率观察组患者减少更为明显;观察组患者治疗无效者明显少于对照组.上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生几率差别不大,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对类风湿性关节炎患者实施沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗是一种有效而可行的治疗方案,值得临床推广.     

小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察小剂量沙利度胺联合地塞米松或VAD治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和毒副作用。方法11例MM患者予沙利度胺口服,起始剂量50mg／d,至最大剂量50～300mg,联合地塞米松或VAD方案化疗。结果5例患者部分缓解（PR）,4例患者进步：2例患者无效,总有效率81．8％。毒副作用有嗜睡、乏力、便秘、皮疹、手足麻木,毒副反应轻。结论小剂量沙利度胺联合地塞米松或VADMM是安全有效的。     

小剂量沙利度胺治疗老年性瘙痒症的临床观察

目的研究口服小剂量沙利度胺治疗老年性瘙痒症的疗效。方法将75例老年性瘙痒症患者随机分为2组。治疗组口服沙利度胺75 mg,每晚1次;对照组口服盐酸左西替利嗪片5 mg,每晚1次。分别于治疗前、治疗4周时进行瘙痒评分,治疗后观察两组疗效及安全性。结果治疗组和对照组治疗前瘙痒评分分别为8.36±2.89、8.24±2.32,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组瘙痒评分低于照组(3.71±1.92vs.5.45±2.11),差异有统计学意义(t=3.74,P<0.01),治疗组总有效率为86.8%,对照组为43.2%,治疗组明显优于对照组(χ2=15.73,P<0.01)。结论应用小剂量沙利度胺治疗老年性瘙痒症的疗效良好,值得进一步研究及推广应用。