产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药分析

目的了解我院产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药性.方法采用纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.2和EXCEL软件分析细菌分布,耐药性.结果产ESBL肺炎克雷伯菌在外科伤口的分离率最高,其次是腹水和脓液中,血中产ESBL肺炎克雷伯菌为16.7%;产ESBL大肠埃希菌在引流中的分离率最高,次之是腹水标本,血中为19.4%.尿中产ESBL的肺炎克雷伯菌(25.4%)明显高于产ESBL的大肠埃希菌(12.7%),痰中产ESBL的肺炎克雷伯菌(15.9%)明显低产ESBL的大肠埃希菌(30.9%).产ESBL,肺炎克雷伯菌在0～10岁以下年龄组占16.7,21～31岁年龄组最高占31.6%,81～90岁年龄组占20.7%居第三位;产ESBL大肠埃希菌在10岁以下儿童组占23.1%居第二位,81～90岁年龄组38.4%最高.门诊病人占本次分离率的23.4%,住院病人占76.6%.我院产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌从1999年的14%上升为26.7%,肺炎克雷伯菌从15%上升为19.8%.目前没有耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢西丁和头孢他啶的敏感性分别为91%和75%、61.7%和77.8%、74.1%和67.7%,对其他抗生素的敏感活性均在50%以下.结论产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在不同来源的标本、不同年龄组发生率不同,总体来说产生超广谱β-内酰胺酶的问题日益严重,临床及时了解它们耐药特点和变化趋势对合理的应用抗生素十分重要.     

产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药分析

目的:了解我院产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药性.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.2和EXCEL软件分析细菌分布,耐药性.结果:产ESBL肺炎克雷伯菌在外科伤口的分离率最高,其次是腹水和脓液中,血中产ESBL肺炎克雷伯菌为16.7%;产ESBL大肠埃希菌在引流中的分离率最高,次之是腹水标本,血中为19.4%.尿中产ESBL的肺炎克雷伯菌(25.4%)明显高于产ESBL的大肠埃希菌(12.7%),痰中产ESBL的肺炎克雷伯菌(15.9%)明显低产:ESBL的大肠埃希菌(30.9%).产ESBL,肺炎克雷伯菌在0～10岁以下年龄组占16.7,21～31岁年龄组最高占31.6%,81～90岁年龄组占20.7%居第三位;产ESBL大肠埃希菌在10岁以下儿童组占23.1%居第二位,81～90岁年龄组38.4%最高.门诊病人占本次分离率的23.4%,住院病人占76.6%.我院产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌从1999年的14%上升为26.7%,肺炎克雷伯菌从15%上升为19.8%.目前没有耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢西丁和头孢他啶的敏感性分别为91%和75%、61.7%和77.8%、74.1%和67.7%,对其他抗生素的敏感活性均在50%以下.结论:产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在不同来源的标本、不同年龄组发生率不同,总体来说产生超广谱β-内酰胺酶的问题日益严重,临床及时了解它们耐药特点和变化趋势对合理的应用抗生素十分重要.     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检测结果分析

随着抗菌药物广泛应用于临床,抗菌药物耐药性增加是当前感染领域中的首要问题[1].现参照卫生部制定的医院感染诊断标准对医院内2004年1月至2005年12月133例获得性下呼吸道感染肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料符合卫生部制定的医院感染诊断标准的133例患者中ICU 62例,普通病房71例.     

167例尿路感染患儿中段尿中主要致病菌构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析尿路感染(UTI)患儿中段尿中主要致病菌的构成情况及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取2017年3月-2020年1月间医院诊疗的UTI患儿167例资料,分析其患儿中段尿中病原菌的培养结果及其对不同抗菌药物的耐药率.结果:167例UTI患儿中段尿中分离出病原菌178株,其中革兰阴性菌占比74.16％、革兰阳性菌占21.91％和真菌占3.93％;革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主,其中大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南和呋喃妥因均无耐药,而对美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率均低于20％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-舒巴坦钠也均无耐药,而对阿米卡星、呋喃妥因、氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率低于20％;革兰阳性菌中以屎肠球菌感染为主,其对利奈唑胺、替考拉宁均无耐药,而对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普丁、利福平的耐药率均低于20％.结论:UTI患儿病原菌感染以革兰阴性菌中的大肠埃希菌感染为主,临床应根据其致病菌构成与药敏结果,合理选用抗菌药物治疗.     

167例尿路感染患儿中段尿中主要致病菌构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析尿路感染(UTI)患儿中段尿中主要致病菌的构成情况及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取2017年3月-2020年1月间医院诊疗的UTI患儿167例资料,分析其患儿中段尿中病原菌的培养结果及其对不同抗菌药物的耐药率.结果:167例UTI患儿中段尿中分离出病原菌178株,其中革兰阴性菌占比74.16％、革兰阳性菌占21.91％和真菌占3.93％;革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主,其中大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南和呋喃妥因均无耐药,而对美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率均低于20％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-舒巴坦钠也均无耐药,而对阿米卡星、呋喃妥因、氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率低于20％;革兰阳性菌中以屎肠球菌感染为主,其对利奈唑胺、替考拉宁均无耐药,而对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普丁、利福平的耐药率均低于20％.结论:UTI患儿病原菌感染以革兰阴性菌中的大肠埃希菌感染为主,临床应根据其致病菌构成与药敏结果,合理选用抗菌药物治疗.     

复发性尿路感染的细菌检验结果探讨

目的分析复发性尿路感染的细菌检验结果及治疗方案。方法择取我院2014年1月至2015年12月收治的复发性尿路感染患者102例设置为本次的观察对象,按照信封随机分组法分为常规组与实验组两组,每组患者均占据51例。对常规组患者采用抗生素进行治疗,实验组患者在此基础上加用适量的中成药物进行治疗,比较两种方案的治疗效果及细菌检验结果。结果所有患者中以大肠埃希菌感染作为主要的细菌感染种类,比较两组患者的治疗时间差异显著,P值<0.05。结论对复发性尿路感染患者而言,以大肠埃希菌感染作为主要的细菌感染种类,对其进行中西医结合治疗方案的应用效果显著,治疗时间短,药物安全有效,值得在今后的临床工作中推荐采纳。     

2583株临床致病菌的分布及其对抗菌药物耐药性分析

目的:分析医院临床致病菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2014年—2016年间临床分离的致病菌,采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6版软件对药敏结果进行分析。结果:从各类标本中共分离出致病细菌2 583株,其中大肠埃希菌1 277株占49.44%和肺炎克雷伯菌590株占22.84%,其他致病菌716株占27.72%;大肠埃希菌对哌拉西林耐药率为78.07%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为63.39%,肠杆菌属对碳青霉烯类、阿米卡星的耐药率较低。结论:医院致病细菌的临床感染以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,其对半合成青霉素的耐药率较高;碳青霉烯类是肠杆菌科细菌最敏感的药物,但也出现了耐碳青霉烯的肠杆菌科菌株;阿米卡星3年来一直保持较低耐药率;应加强对肠杆菌科细菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

72例复发性尿路感染患者致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析复发性尿路感染患者致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年4月—2017年4月间诊治的复发性尿路感染患者72例资料,采用回顾性分析法,分析其致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:72例复发性尿路感染患者中,经尿液细菌培养结果示阳性者35例,其阳性率为48.61%;感染致病菌主要为大肠埃希菌,而大肠埃希菌对青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦、头孢呋辛、阿莫西林、哌拉西坦-他唑巴坦较为敏感。结论:根据尿液细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗菌药物降低复发率。     

大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌血流感染分布及药敏分析

目的回顾性分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌血流感染临床分布及药敏特征。方法收集71例次大肠埃希菌及21例次肺炎克雷伯杆菌血流感染患者的年龄、性别、入住科室、基础疾病及其药敏结果资料。药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果急性白血病是高发基础疾病。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为67.6%和42.8%。近3年中,肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的比例有上升趋势,产ESBLs菌对除亚胺培南、丁胺卡那霉素外的其它常用抗菌药物敏感率均明显低于非产ESBLs菌(P<0.05)。结论血流感染中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs率高,产酶菌对多种常用抗菌药物高度耐药,亚胺培南仍是经验治疗的首选药物。     

临床药师参与肠杆菌科细菌感染患者会诊的实践与分析

目的 探讨临床药师参与肠杆菌科细菌感染治疗的策略和关注点.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2015年11月30日至2019年11月30日期间临床药师参与的肠杆菌科细菌感染患者会诊记录,包括患者一般情况、感染部位、细菌耐药性、会诊前后用药方案、感染相关指标、营养状况及会诊意见采纳情况等.结果 本研究共纳入79例患者,...     

76例大肠埃希菌尿路感染分析

目的探讨大肠埃希菌尿路感染的临床发病特点及药敏学变化.方法分析从1998年1月～2004年1月我院住院及门诊诊断尿路感染清洁中段尿培养为大肠埃希菌对抗生素的耐药性.结果尿路感染多见女性,对常用抗生素耐药性较高(青霉素达83～87%,复方新诺明达72%,庆大霉素达54%),而头孢三代、丁胺卡那耐药性较低,分别为30%、14%.结论大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌,临床上尽量根据细菌药敏结果调整抗生素.     

产超广谱β—内酰胺酶（ESBL）细菌的药敏检测分析

目的：通过对129株产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）细菌的分析,对临床针对性治疗ESBL耐药菌提出建议,方法：应用双纸片法测定临床分离的可疑产ESBL的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌。结果：210株大肠希氏菌ESBL阳性检出率为36％,77株肺炎克雷伯氏菌ESBL阳性检出率为685。分离的129株ESBL细菌对青霉素类,一代、二代和三代头孢菌素1氨曲南耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺耐药率在50％以上,结论：ESBL细菌的监对指导临床用药具有重要意义。     

424株尿路感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析尿路感染患者尿液中病原菌的耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定和药敏试验;应用WHONET5.4软件对数据进行分析。结果:尿液中病原菌的分布依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希-菌、肺炎克雷伯菌分离率为48.20%,52.80%,对亚胺培南、呋喃妥因耐药率较低(<10.00%);屎肠球菌与粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为84.40%～90.60%,6.7%～40.0%;对万古霉素耐药率为0,屎肠球菌的耐药率显著高于粪肠球菌(P<0.05)。结论:大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

近3年尿路感染产ESBLs大肠埃希菌的分析

目的 了解本地区尿路感染中产ESBL大肠埃希菌检出率和细菌产生耐药的原因,分析耐药菌株对尿路感染患者抗菌治疗的影响.方法 对2007-20093年来尿路感染患者中段尿分离大肠埃希菌,用法国Bio-Merieax系统进行细菌鉴定和药敏试验;ESBLs酶用表型确证试验检测.结果 2007年、2008年和2009年,产ESBLs大肠埃希菌分别为10株(45.4%)、14株(58.3%)、15株(48.4%).菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感率较高,对常用抗菌药物呈多重耐药状态.结论 尿路感染病因学和病原菌的耐药特点是难以预测的,及时进行病原体培养和药物敏感试验,根据药敏结果采取措施,才是控制感染的关键.     

糖尿病合并尿路感染302例致病菌及耐药性分析

为提高糖尿病合并尿路感染尤其是无症状性细菌尿诊治的疗效,笔者对302例糖尿病患者并发尿路感染进行了分析。1资料与方法1.1材料来源2008年1月至2011年6月,本院门诊和住院的2型糖尿病合并泌尿系统感染患者,尿培养检测到病原菌的尿液标本302份。302例患者年龄46～72岁,平均59岁,病程1～26年,平均6.3年。1.2菌株鉴定与药敏试验病原菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行。药敏试验和结果评价采用C1SI推荐的K-B法。细菌用VITEK分析仪进行鉴定。M-H平板为法国梅里埃公司生产。药敏纸片为英国oxoidg公司产品。     

复发性尿路感染病原菌分布及大肠埃希菌的耐药分析

目的分析我院复发性尿路感染病原菌分布及大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法此次研究对象择取本院2016年1月至2017年12月收治的复发性尿路感染患者,然后进行尿液细菌培养及鉴定和药敏试验,回顾性分析其病原菌感染情况及大肠埃希菌的耐药性。结果本研究共检出74株致病菌,其中大肠埃希菌62株,占83.8%,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌34株,占54.8%;大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率为50%左右,β-内酰胺酶/β-内酰胺酶抑制剂的复合物、呋喃妥因的耐药率低于10%,对头孢西丁的耐药率为12.9%,对甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑的耐药率64.5%,尚未发现对碳青霉烯类药物耐药的菌株。结论大肠埃希菌是复发性尿路感染最常见的病原菌,其耐药性较为严重,医院应加强其耐药性的监测。     

某院新生儿肠杆菌感染败血症耐药性及其抗菌药物治疗分析

目的 对新生儿肠杆菌感染败血症耐药性和抗菌药物治疗进行分析,旨在为临床用药提供参考。方法 回顾性分析武汉大学人民医院2020年1月—2021年12月新生儿科诊断为败血症且血培养肠杆菌的住院患儿,对患儿的一般临床特征、病原菌、药敏试验结果、产酶类型以及患儿的治疗方案及临床结局进行收集统计。结果 共收集肠杆菌感染败血症患儿30例,主要病原菌为大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌主要耐药机制为耐碳青霉烯酶,且以产B类金属β-内酰胺酶型为主,主要治疗方案为氨曲南单药治疗;肺炎克雷伯菌主要耐药机制为产超广谱β-内酰胺酶,主要治疗药物为碳青霉烯抗菌药物,接受治疗的患儿均取得较好的治疗效果。结论 耐碳青霉烯大肠埃希菌推荐给予氨曲南治疗,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌可优先给予碳青霉烯类抗菌药物,本研究可为临床多重耐药肠杆菌感染败血症新生儿提供用药参考。     

我院2006-2010年临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的:分析我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性变迁情况,为临床控制医院感染及合理用药提供依据。方法:回顾性分析2006-2010年医院使用法国生物梅里埃VITEK-32全自动细菌鉴定药敏仪及药敏试验卡从临床送检样本中分离鉴定出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性变迁。结果:5年从临床各科送检样本中共分离出大肠埃希菌1722株和肺炎克雷伯菌872株,二者对常用抗菌药物耐药率呈持续高水平趋势,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦以及美罗培南的耐药率相对较低。结论:临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性十分严重,开展细菌耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物、防止医院感染意义重大。     

尿路感染大肠埃希菌200株的耐药性分析

目的 分析该院尿路感染患者送检的尿液标本分离到的大肠埃希菌200株的药敏试验结果,为临床合理用药提供科学依据。方法 收集2020年1月至2021年12月该院分离出的大肠埃希菌200株,应用迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,分析其药敏试验结果。结果 尿液培养分离出的355株病原菌中,大肠埃希菌检出率最高占56.3%(200/355)。大肠埃希菌对常用抗生素产生较高耐药性的有氨苄西林84.0%(168/200)、复方新诺明67.0%(134/200)、头孢呋辛59.5%(119/200)、头孢曲松58.5%(117/200)、环丙沙星58.0%(116/200)、左氧氟沙星50.5%(101/200)。对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、碳青霉烯类药物有很好的敏感性。结论 大肠埃希菌是引起尿路感染常见的病原菌,为控制大肠埃希菌耐药性进一步扩展,定期进行监测,临床应根据药敏试验结果合理使用有效抗生素。     

ICU留置导尿管患者尿路感染培养结果分析

留置导尿是观察危重患者尿量及解除患者排尿困难的常用手段.ICU作为危重患者监护治疗的特殊科室,患者因病情危重、住院时间长、免疫功能低下、大量使用抗生素及接受留置导尿措施,极易发生医院性尿路感染.现就我院ICU留置导尿患者尿路感染及病原菌分布情况分析如下.