黄体酮与地屈孕酮在促排卵周期黄体支持中的应用效果分析

目的探讨黄体酮与地屈孕酮在促排卵周期黄体支持中的应用效果比较。方法选取南京市鼓楼医院生殖中心2012年10月至2013年6月89例促排指导同房的患者为研究对象,将其按照随机数字法分为三组。对照组29例促排卵指导中不给予黄体支持,观察1组30例促排卵同房后给予黄体酮治疗,观察2组30例促排卵同房后给予地屈孕酮治疗,观察三组的应用效果。结果对照组3例怀孕单胎,妊娠率为10．34％;观察1组4例怀孕单胎,妊娠率为13．33％;观察2组3例怀孕单胎,1例怀孕双胎,妊娠率为13．33％;观察1组和观察2组的妊娠率均明显的高于对照组（x2=7．23,x2=7．23,P〈0．05）;观察1组和观察2组的妊娠率比较无明显的差异（x2=0．34,P〉0．05）,统计学无意义。观察2组患者在治疗中不良反应发生率为6．67％;观察1组在治疗中不良反应发生率为3．33％。两组的不良反应发生率比较无明显的差异（x2=1．21,P〉0．05）,统计学无意义。结论促排卵周期黄体支持中应用黄体酮与地屈孕酮均能够提高妊娠率,但二者之间无明显的差异,值得临床中应用与推广。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察

目的：通过地屈孕酮与黄体酮临床疗效的比较,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：将100例先兆流产患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组首剂予地屈孕酮40mg口服,随后每8小时口服地屈孕酮10mg;对照组予黄体酮20mg肌注,1次/d,均用药至症状消失。结果：治疗组保胎成功44例（88%）,对照组42例（84%）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组的孕激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,且继续妊娠患者随诊均无畸形病例出现。结论：地屈孕酮治疗黄体功能不全所致的先兆流产疗效确切,且服用方便,无明显副作用及致畸作用,可以达到与黄体酮相同的作用效果。     

口服地屈孕酮在激素替代周期冻融胚胎移植中的应用效果#br#

目的　探讨单纯口服地屈孕酮在冻融胚胎移植（FET）激素替代周期中内膜转化及黄体支持的有效性。方法　选择35周岁以下因各种原因全胚冷冻后首次行FET的患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。入选患者均采用激素替代周期进行内膜准备,当内膜厚度≥8 mm,血清雌二醇（E2）≥549 pmol/L时进行内膜转化。观察组单纯口服地屈孕酮20 mg/次,2次/d;对照组口服地屈孕酮（10 mg/次,2次/d）+放置黄体酮阴道缓释凝胶90 mg/d。在2组患者转化内膜3 d后行卵裂期胚胎移植,5 d后行囊胚移植。移植当日至移植后14 d,观察组继续单纯口服地屈孕酮片40 mg/d,对照组继续口服地屈孕酮20 mg/d+阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶90 mg/d进行黄体支持,若患者妊娠则黄体支持维持至移植后60 d。比较2组患者的种植率、临床妊娠率、早期妊娠流产率、用药满意度、药物不良反应及药物费用。结果　对照组、观察组患者种植率分别为50.98%（78/153）、49.34%（75/152）,临床妊娠率分别为67.00%（67/100）、65.00%（65/100）,早期妊娠流产率分别为8.96%（6/67）、9.23%（6/65）,2组间差异均无统计学意义。观察组用药满意度明显高于对照组,药物费用显著低于对照组（P＜0.05）,药物不良反应发生率与对照组差异无统计学意义。结论　在激素替代周期FET中,单纯口服地屈孕酮进行内膜转化及黄体支持安全有效,值得临床推广应用。     

地屈孕酮在冻融胚胎移植激素替代周期中的应用

目的：比较口服地屈孕酮与肌肉注射黄体酮应用于冻融胚胎移植（FET）激素替代黄体支持的临床效果。方法回顾性分析在本中心接受激素替代（HRT）内膜准备方案行FET治疗周期患者的临床资料。月经第3日起口服雌二醇片2mg,第14日超声监测。内膜≥8mm时,加用口服地屈孕酮60mg转化内膜（A组）,或肌注油剂黄体酮80mg（B 组）,5d后解冻第5d 胚胎。结果共完成689个 FET 激素替代周期, A、B 两组临床妊娠率分别为42%、35%,种植率分别为27.3%、24.1%,流产率分别为20.1%、15.7%,组间比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 FET 激素替代周期中口服地屈孕酮简单方便,临床结果理想,可以替代肌肉注射油剂黄体酮。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的疗效。方法：2008年10月～2009年10月,将本科诊治的160例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组82例,采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗2个周期后行促排卵治疗;对照组78例,采用复方去氧孕烯片联合二甲双胍治疗2个周期后行促排卵治疗。观察治疗后性激素的变化、促排卵情况及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生情况、妊娠情况。结果：治疗2个月后,治疗组和对照组血黄体生成素（LH）、睾酮（T0）水平均明显下降,较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,血清促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）均无明显变化。治疗组LH下降与对照组差异无统计学意义,但T0下降较对照组明显（P〈0.05）。两组取消周期和OHSS发生情况差异亦无统计学意义（P〉0.05）。治疗组妊娠率为56.76%,对照组妊娠率为37.31%;治疗组流产率为10.81%,观察组流产率为17.91%;差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PCOS不孕患者促排卵前应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,可明显降低血黄体生成素及血雄激素水平,增加妊娠率,降低流产率。方法经济、简单,是一种较理想的治疗药物。     

探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效

目的：探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：回顾性分析我院2012年2～12月收治的先兆流产60例患者的临床资料,治疗组采用地屈孕酮片,对照组采用黄体酮胶丸,观察两组患者血清孕酮水平、临床症状及其体征。结果：孕6、7、8、9、10周两组患者血清孕酮水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组保胎成功率比较无显著性差异（P〉0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：地屈孕酮和黄体酮胶丸对于先兆流产都能起到很好的治疗效果,安全性好,值得推广。     

两种黄体支持方法在多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植后妊娠结局的对比研究

目的探讨两种黄体支持方法对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后妊娠结局的影响。方法对80例进行IVF-ET的多囊卵巢综合征不孕患者进行回顾性分析,按取卵后不同的黄体支持方法分组：A组（40例）：取卵当日予以口服地屈孕酮,3次/d,10 mg/次,若为临床妊娠,连续用药至移植后60 d。B组（40例）：取卵当日予以肌内注射黄体酮针剂,1次/d,40 mg/次,若为临床妊娠,连续用药至移植后60 d。结果A、B两组所获得的临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率均无统计学差异（P〉0.05）。结论对多囊卵巢综合征不孕患者在IVF-ET术后口服地屈孕酮进行黄体支持与肌内注射黄体酮针剂进行黄体支持所获得的妊娠结局是一致的,在临床上可以考虑将地屈孕酮替代黄体酮针剂进行黄体支持。     

滋肾育胎丸联合地屈孕酮对促排卵周期黄体支持的疗效分析

目的本研究通过观察排卵障碍性不孕患者克罗米酚促排卵周期中滋肾育胎丸结合地屈孕酮对黄体中期激素水平和妊娠结局的影响,为滋肾育胎丸改善黄体功能、改善妊娠率结局提供循证医学证据。方法将我中心排卵障碍性不孕症患者给予克罗米酚促排卵治疗,排卵后将患者随机分为两组,A组226周期(地屈孕酮组)、B组232周期(地屈孕酮+滋肾育胎丸组)两组。排卵后第2天A组给予地屈孕酮黄体支持,B组给予地屈孕酮联合滋肾育胎丸黄体支持,按照年龄分组比较排卵后7 d的雌二醇、孕酮水平、临床妊娠率与流产率。结果A组(地屈孕酮组)和B组(地屈孕酮+滋肾育胎丸组)比较,B组排卵后第7天,雌激素和孕激素在各年龄组均较A组高,有统计学差异(P<0.05);临床妊娠率B组(地屈孕酮+滋肾育胎丸)各个年龄段组均高于A组(地屈孕酮组)(P<0.05)。流产率各年龄段无差异(P>0.05)。结论克罗米酚治疗排卵障碍性不孕周期中,滋肾育胎丸联合地屈孕酮可提高患者黄体中期的雌激素和孕酮水平,可提高周期妊娠率,为滋肾育胎丸改善黄体功能、改善妊娠率结局提供循证医学证据。     

地屈孕酮治疗先兆流产临床观察

目的观察地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法将70例先兆流产患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组患者给予地屈孕酮治疗,对照组患者给予黄体酮治疗。观察比较2组保胎效果、治疗时间及不良反应发生情况。结果试验组保胎成功率为91.43%高于对照组的82.86%;试验组治疗时间为（6.5±2.7）d长于对照组的（5.9±3.2）d,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地屈孕酮能有效地治疗先兆流产,不良反应小,服用方便。     

IVF/ICSI术后用黄体酮阴道缓释凝胶作黄体支持的临床情况分析

目的：探讨阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶（商品名：雪诺同8%）在体外受精（IVF）和卵细胞浆内单精子注射（ICSI）术后黄体支持的临床疗效。方法回顾性分析了进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）138个新鲜周期的患者临床资料,按不同黄体支持方法分两组：黄体酮肌内注射组（A组）60例,阴道放置雪诺同8%（B组）78例。观察两组的着床率、临床妊娠率、早期流产率以及药物不良反应发生率。结果138个新鲜周期中,术后随访期间妊娠共81例,总临床妊娠率为58.7%（81/138）, B组的临床妊娠率高于A组的临床妊娠率,差异有统计学意义（P〈0.05）, B组的不良反应率明显低于A组的不良反应率,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组的着床率、早期流产率与A组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道放置雪诺酮8%在IVF-ET术后进行黄体支持是有效的黄体支持方案,可提高临床妊娠率,且使用简便,可避免患者由于注射黄体酮产生的不良反应。     

黄体酮治疗早期流产的疗效及对围生儿结局的影响

目的 分析黄体酮治疗早期流产的临床疗效,并探讨黄体酮有效治疗后对继续妊娠围生儿结局的影响.方法 将我院170例早期流产患者分为2组,85例予以口服黄体酮胶丸（口服组）,85例予以肌注黄体酮（肌注组）,对比观察两组治疗前后血清孕酮水平和临床疗效;经有效治疗并继续妊娠患者作为观察组,另随机抽取我院无早期流产症状的妊娠妇女100例作为对照组,对比观察两组围生儿妊娠结局.结果 口服组与肌注组治疗后血清孕酮水平均显著升高（P〈0.05）,两组治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;口服组与肌注组的总有效率分别为90.6%、91.8%（P〉0.05）;在早产儿率、低体重儿率、Apgar低分儿率、新生儿畸形率和新生儿死亡率方面,观察组与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 黄体酮治疗早期流产的临床疗效良好,口服黄体酮胶丸与肌注黄体酮的疗效相当,黄体酮有效治疗后对继续妊娠的围生儿无明显不良影响.     

地屈孕酮联合β-HCG治疗原因未畦复发性流产的临床观察

目的分析地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的临床效果。方法选取2011年8月-2012年11月本院收治的原因未明反复性早期流产患者90例为研究对象,并将其随机分成两组,45例患者以黄体酮治疗（黄体酮组）,45例患者以地屈孕酮与β-HCG联合施治（联合治疗组）,另取同期正常孕妇45例为对照组。对比分析3组受试者的血清P、E2、HCG水平,同时比较其妊娠结局与临床不良反应情况。结果孕8周内,黄体酮组与联合治疗组患者的血清P、E2、HCG水平差异无统计学意义（P〉0．05）,但均明显低于对照组（P〈0．05）;孕9～12周,黄体酮组各项指标明显低于联合治疗组（P〈0．05）,联合治疗组患者的各项指标则接近于对照组（P〉0．05）。黄体酮组的流产率、不良反应率、新生儿畸形率明显高于联合治疗组（P〈0．05）,足月分娩率明显低于联合治疗组（P〈0．05）。联合治疗组的妊娠结局和临床不良反应情况与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于黄体酮治疗,地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的效果更佳,患者各项指标均趋于正常,且妊娠结局与临床不良反应更优。     

两种药物对56例体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的疗效观察

目的:比较分析两种药物对体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的临床疗效.方法:选取2013年12月~2015年12月于我院接受体外受精-胚胎移植术的不孕症女性56例,依据取卵后黄体支持方案不同将其分为研究组与对照组,研究组28例,均采用口服地屈孕酮片进行黄体支持;对照组28例,均采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持.观察妊娠结局,同时检测激素水平及治疗期间不良反应情况.结果:研究组临床妊娠率为50.0%(14/28),多胎妊娠率为7.1%(2/28),流产率为3.6%(1/28);对照组临床妊娠率为46.4%(13/28),多胎妊娠率为3.6%(1/28),流产率为3.6%(1/28).比较显示,两组妊娠结局相关指标差异无统计学意义(P>0.05).移植后2周,研究组人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)以及孕酮(P)水平无显著差异(P>0.05).治疗期间对照组不良反应发生率高于研究组(P<0.05).结论:口服地屈孕酮片与肌注地屈孕酮均可获得良好的妊娠结局,但口服方式不良反应较少.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

目的：对在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用二甲双胍的效果进行探讨和分析。方法42例多囊卵巢综合征患者为本次研究对象,按照治疗方式的不同,将患者分为治疗组和对照组,对照组（20例）患者单纯应用克罗米酚治疗,治疗组（22例）患者同时应用克罗米酚与二甲双胍,对两组患者的促排卵效果和不良反应发生情况进行观察和比较。结果治疗组排卵率及妊娠成功率分别为90.21%及54.55%。对照组排卵率及妊娠成功率分别为80.68%及40%,治疗组患者的妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者促卵泡激素差异无统计学意义（P〉0.05）,黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素等观察指标存在显著差异（P〈0.05）。对照组和治疗组各有4例患者出现不良反应,不良反应发生率分别为20%和18.18%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用二甲双胍能够使患者的胰岛素水平获得有效改善,加快患者排卵提高妊娠率。     

先兆流产患者不同黄体支持方法疗效的分析

目的比较不同黄体支持对先兆流产治疗的疗效。方法对73例妊娠早期先兆流产患者随机分组,肌注黄体酮针剂组30例,阴道用黄体酮软胶囊组20例,口服地屈孕酮组23例,观察肌注组、阴道用药组和口服药组的保胎成功率。结果 73例患者中共61例保胎成功,肌注组保胎成功率83.3%,阴道用黄体酮软胶囊组80%,口服地屈孕酮组23组保胎成功率82.6%,三组比较无显著差异,（P〉0.05）。患者的耐受满意度口服组明显高于阴道用药组和肌注组。结论阴道用药、口服和肌注孕酮对治疗先兆流产均有良好疗效,患者对于口服给药的耐受满意度最高。     

低剂量HCG与黄体酮用于卵巢过度刺激综合征倾向患者黄体支持的比较研究

目的比较卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危倾向患者使用短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）诱发排卵后,使用低剂量人绒毛膜促性腺激素（HCG）与黄体酮注射剂行黄体支持的安全性与有效性。方法84例OHSS高危倾向患者均于使用0．1mgGnRHa诱发排卵后指导同房。B超确认排卵后,观察组44例患者肌肉注射1000IUHCG,隔日1次,连用5次;对照组40例患者每日肌肉注射40mg黄体酮,连续10d。比较两组患者卵巢直径,孕酮（P）、雌激素（E2）水平,OHSS发生率,妊娠率等。结果两组患者卵巢直径、雌激素水平差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者P水平高于对照组患者,两组患者间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组2例发生中度OHSS,5例发生轻度OHSS;对照组6例发生轻度OHSS;两组患者OHSS发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者妊娠率有升高的趋势。结论OHSS高危倾向患者,使用短效GnRHa诱发排卵后,用低剂量HCG行黄体支持,安全有效。     

补肾调经方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的：探讨补肾调经方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法根据纳入标准和排除标准选择62例多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。治疗组在月经或撤药性出血干净后予补肾调经方口服,每日1剂,水煎两遍,分两次服用;同时在月经或撤药性出血第16天开始服用地屈孕酮,10 mg/次,2次/d,服10 d。对照组在月经周期第5天口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,共21 d。6个周期为1个疗程。两组均观察10个月。结果治疗组总有效率为90.62%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后血清促卵泡生成素变化差异无统计学意义（P〉0.05）,促黄体生成素、雌二醇、睾酮治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间血清性激素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾调血方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮片。     

小剂量阿司匹林联合肝素和地屈孕酮治疗复发性流产的疗效观察

目的： 观察小剂量阿司匹林联合肝素、地屈孕酮治疗复发性流产（RSA）的临床疗效。方法：将258例RSA患者随机分为观察组（122例）和对照组（136例）。观察组采用小剂量阿司匹林联合肝素和地屈孕酮治疗。对照组采用黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗。对两组患者的妊娠结局、药品不良反应及妊娠期并发症进行分析比较。结果：观察组总有效率（足月产 早产）高于对照组（ P＜0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期并发症的发生率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论： 小剂量阿司匹林联合肝素和地屈孕酮治疗RSA能提高妊娠成功率,此方法安全有效,值得临床推广。     

地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的临床研究

目的 探讨地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效及安全性。方法 收集2015年4月-2016年4月河南科技大学第一附属医院收治的黄体功能不全型先兆流产患者186例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,各包含患者62例。A组患者使用地屈孕酮单药进行治疗,B组患者使用黄体酮单药进行治疗,C组患者使用地屈孕酮联合黄体酮进行治疗。对3组患者治疗效果、激素水平、治疗结局以及不良反应进行观察与比较。结果 A组治疗总有效率为72.58%,B组为66.13%,均显著低于C组的90.32%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组患者孕酮（P）、雌二醇（E2）以及人粗绒毛膜性腺激素（hCG）均较治疗前显著升高,且以C组升高最为显著（P<0.05）。A组患者治疗成功率为83.87%,B组为82.26%,均低于C组的95.16%,但差异无统计学意义。A组不良反应发生率为9.68%,B组为12.90%,C组为14.52%,3组差异无统计学意义。结论 地屈孕酮与黄体酮联用治疗黄体功能不全型先兆流产疗效优于单药治疗,安全性较高,值得临床推广应用。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观察

目的对比观察地屈孕酮和黄体酮治疗先兆流产的效果。方法将116例先兆流产患者随机分为治疗组60例和对照组56例。对照组给予黄体酮治疗,治疗组给予地屈孕酮,对比2组临床疗效和临床症状消失时间,同时对比2组血清人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平。结果治疗组有效率为91.67%高于对照组的82.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床症状平均消失时间为（7.93±1.08）d短于对照组的（9.14±1.43）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平均高于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论地屈孕酮治疗先兆流产疗效确切,值得临床推广。