胎盘早剥78例诊治分析

目的分析胎盘早剥的诱因、早期诊断、治疗方法及对妊娠结局的影响,以降低孕产妇和围生儿死亡率。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月我院收治的78例胎盘早剥患者的病因、临床特点、分度和母婴结局。结果妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因,其次是胎膜早破、脐带因素、机械因素、羊水过多、瘢痕子宫、胎盘早剥病史等。78例孕产妇发生子宫胎盘卒中12例,其中1例经积极处理效果不好,行子宫次全切除术;肾衰1例。无孕产妇死亡;围生儿死亡11例,死亡率14.47%,其中死胎7例,死产3例,新生儿死亡1例。结论胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,加强孕期保健,防治胎盘早剥的诱因,早期诊断,及时采取积极有效的措施,可改善母婴结局。     

胎盘早剥早期诊断方法的探讨（附54例临床分析）

目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现和早期诊断方法。方法对2009年3月至2013年2月本院收治的54例胎盘早剥患者资料进行回顾性分析。结果妊娠高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因,其次是胎膜早破。54例患者中,产前确诊胎盘早剥39例,15例漏诊,漏诊率达27.8%;发生产后出血11例,子宫胎盘卒中8例,子宫切除1例;无孕产妇死亡,围生儿死亡8例,其中死胎7例,重度窒息2例。结论胎盘早剥严重威胁母儿生命,应结合诱因、临床表现以及B超、实验室检查等辅助检查全面考虑,做到早诊断、早治疗,避免发生严重的母儿并发症。     

95例胎盘早剥临床回顾性分析

目的：探讨不同程度胎盘早剥孕产妇的发病诱因、临床表现、孕产妇和围产儿结局,为临床诊治提供参考,以减少母婴危害。方法选取95例胎盘早剥患者,并参考国内外相关文献报道,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组95例胎盘早剥患者中,有明确发病诱因者79例,其中合并妊娠期高血压疾病者居多。临床表现多为腹痛、阴道流血、子宫板样硬、血性羊水。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥剖宫产率、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05),但产后出血、子宫胎盘卒中、DIC差异有统计学意义(P<0.05),新生儿转科率及围生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎盘早剥的诊断应注重其病史及诱因,积极地防患和医治胎盘早剥的高危因素,早期识别诊断,及时处理,可改善围生期母婴结局。     

胎盘早剥的围生期护理分析

目的探讨胎盘早剥的预防及早期发现和综合护理的重要性及减少和避免并发症的方法。方法对42例胎盘早剥患者进行综合护理,并对其发病因素、母婴预后及分娩方式等情况进行综合分析。结果早期发现并综合护理有利于诊断和治疗,42例孕妇均积极配合治疗和护理,无并发症发生,痊愈出院。存活婴儿41例,其中6例送新生儿监护室治疗后出院,1例死亡。结论加强孕期保健及高危妊娠管理,对胎盘早剥患者早期诊断、综合护理,能够明显降低胎盘早剥孕产妇及围生儿的病死率。     

胎盘早剥187例临床分析

目的探讨胎盘早剥早期诊断的方法,提高早期诊断率。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月187例胎盘早剥患者的临床资料,其中轻型123例,重型64例。分析胎盘早剥的诱因,临床表现,漏、误诊原因,及时采取处置措施,改善母儿预后。结果胎盘早剥发生率为0.48%（187/38 673）;以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、使用缩宫素、创伤性因素为主要诱因;临床表现主要为阴道流血、腹痛、子宫张力增高、胎心异常、血性羊水等;B超检出率为55.08%（103/187）。结论提高胎盘早剥产前诊断率,难点主要是胎盘早剥的临床表现易与先兆临产、临产或胎儿窘迫等混淆;临床医生应注重从多方面入手,高度重视有高危因素的患者,动态监测病情变化,结合B超检查进行辨别判断,提高早期诊断率。     

胎盘早剥35例母儿结局分析

目的探讨胎盘早剥的病因及不同临床类型对母儿结局的影响。方法对住院分娩发生胎盘早剥的35例患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．3％,其中I度21例（60．0％）,Ⅱ度11例（31．4％）,Ⅲ度3例（8．6％）;I度胎盘早剥以阴道出血为主,Ⅱ度以上胎盘早剥以腹痛为主伴阴道出血。妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因。产前B超诊断符合率为40．0％;剖宫产率为71．4％;产后出血8例（22．8％）,子宫胎盘卒中3例（8．6％）,失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例（8．6％）;围生儿死亡率为14．3％。结论胎盘早剥发生病因主要为妊娠期高血压疾病。不同临床类型早剥导致不同母儿结局。     

胎盘早剥60例临床分析

目的 分析引起胎盘早剥的相关因素,探讨早期诊断和治疗的方法.方法 回顾性分析本院2003年1月至2010年10月60例胎盘早剥病例的临床资料.结果 妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带过短或绕颈、双胎等与胎盘早剥的发生有关,腹痛、阴道流血、胎心异常是胎盘早剥的主要临床表现.结论 加强围生期保健,积极预防和治疗引起胎盘早剥的相关因素；一旦确诊,应立即终止妊娠,以降低孕产妇及围产儿死亡率.     

胎盘早剥26例分析

目的探讨胎盘早剥的病因及母儿的影响,提醒临床重视对胎盘早剥的诊断及治疗。方法分析我院2008年1月至2011年1月间的26例胎盘早剥的临床表现、体征、母婴愈后情况。结果 26例病例中胎盘早剥Ⅰ度13例,Ⅱ度10例,Ⅲ度3例,其中胎盘卒中2例,新生儿死亡3例。结论及早诊断及时治疗,尽早预防及降低孕产妇围生儿死亡率。     

61例胎盘早剥的临床诊治分析

目的:探讨胎盘早剥产前漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,降低母儿危险的发生。方法:回顾性分析2015年1月至2018年5月南京市高淳人民医院住院收治的61例胎盘早剥患者。结果:61例胎盘早剥患者中,重型胎盘早剥11例,轻型早剥50例。其中发生DIC3例,子宫卒中1例,2例胎死宫内,2例新生儿重度窒息(1例脑瘫),5例轻度窒息,围生儿死亡0例;61例孕产妇中3例并发凝血功能障碍,经及时抢救治愈,无孕产妇死亡。结论:胎盘早剥临床表现不典型时容易出现漏诊。早期识别,及时终止妊娠,积极处理休克,控制DIC,对于抢救生命,减少母婴并发症有重要的临床意义。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断与治疗

目的：探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断及治疗流程。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的胎盘早剥89例，其中子宫胎盘卒中40例。结果经过积极恰当的处理，子宫胎盘卒中患者33例保留子宫；因难治性产后出血行子宫次全切除术7例，其中2例因病程长，弥散性血管内凝血（ DIC）、多脏器功能衰竭抢救无效死亡。结论子宫胎盘卒中反映了胎盘早剥的严重程度与母儿结局关系密切，尽早诊断并积极治疗多能保留子宫，改善母儿结局。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的 研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局.方法 将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组.回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局.结果 研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高.临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局.     

66例胎盘早剥的临床分析

目的：探讨影响胎盘早剥发病的原因，产前诊断以及防治措施。方法66例胎盘早剥的临床资料。分析其发病原因，症状及发病方式，母婴情况。结果胎盘早剥的原因主要为妊娠高血压综合征，胎膜早破，羊水过多，机械性因素等。结论胎盘早剥的临床诊断需结合诱因即B超辅助检查做到及时发现胎盘早剥，即早终止妊娠在合适的周数，降低母婴死亡率。     

妊娠晚期胎盘早剥的临床诊断和治疗

目的探讨胎盘早剥的产前诊断和治疗方法。方法随机选取笔者所在医院2007年12月～2011年6月收治的胎盘早剥60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥患者经过全面的问诊和辅助检查,产前诊断符合率为56.7%;43(63.3%)例孕妇合并有妊娠期高血压,是胎盘早剥主要原因,阴道出血、腹痛、胎监异常为常见临床表现,其比例分别为38.3%、31.7%、20.0%;治疗后所有产妇均无死亡,围手术期胎儿死亡率为75.0%。结论胎盘早剥是晚期妊娠严重并发症,应该高度重视胎盘早剥患者的早期诊断和正确治疗,以改善胎盘早剥患者的预后。     

不典型胎盘早剥早期临床诊断探讨

目的:探讨不典型胎盘早剥的临床特点,以提高其早期诊断率,改善母婴预后。方法:2007年1月—2009年12月收治8 700例住院孕产妇,其中胎盘早剥61例,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(观察组)34例,产前诊断胎盘早剥病例组(对照组)27例,进行临床分析。结果:胎盘早剥发生率0.7%,漏诊率为55.7%。结论:不典型胎盘早剥发生率高,发病诱因不明显,临床症状不典型,B超阴性是其漏诊的主要原因。只有注重病史,仔细体检,动态观察,综合分析,提高警觉,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理,才能降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。     

浅谈胎盘早剥的早期诊断以及如何处理

目的主要就是分析并且探讨针对胎盘早剥的早期诊断以及处理的方法。方法通过回顾性分析,选取2009年初～2012年末期间所收治的100例胎盘早剥患者的病例资料,对该疾病的发病病因、临床表现以及分娩分析进行简要的统计分析。结果这100例中有30例是因为孕妇血管疾病而导致的胎盘早剥,占据了30％的比例。有30例是因为宫腔内压力突然降低从而导致胎盘早剥。同样也是占据30％的比例,还有的就是20例是因为外伤所造成的,占据的比例是20％,剩下的20例,是由于其他的原因所造成的胎盘早剥。在胎盘早剥的早期症状中,主要就是有着阴道出血、腰腹痛、胎音消失等等,在这些症状中,因为阴道出血而导致的比例就有着60％,因为腰腹痛而导致的比例就有15％,因为胎音消失而导致的比例就有着25％。这100例的患者中,在分娩的方式上,63例的患者选择剖宫产,所占的比例是63％,选择采用阴道分娩方式的患者有37例,所占的比例是37％,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论对胎盘早剥的致病因素以及患者在临床的表现进行了主要的分析以及研究,如果能够近早采取确诊以及分娩的方式上采取合适自己的方法,是能够将围产儿的死亡率降低到一定程度的。     

胎盘早剥45例临床分析

目的:总结胎盘早剥的发病诱因、临床特点和处理方法。方法:对我院产科近年来住院治疗的45例胎盘早剥病例的临床资料进行了回顾性分析。结果:11例经产妇在严密监视下经阴道分娩,10例母婴平安,另1例为胎死宫内引产。33例顺利行剖宫产术分娩,33例均母婴平安。一例产妇胎盘早剥致DIC,行剖宫产娩一女死婴后行BLYCH缝合术。并发妊娠期高血压疾病的产妇12例,胎膜早破5例,脐带绕颈8例,外伤原因1例,羊水过多1例。结论:加强对本病的认识,提高产前诊断率,明确诊断后尽早治疗处理是降低母婴围产期病死率的重要环节。     

胎盘早剥早期诊断和处理

目的探讨胎盘早剥的病因,相关因素,总结早期诊断,处理的方法,降低围生儿死亡,改善母婴结局。方法对我院近5年来发生的胎盘早剥病例68例进行回顾性分析。结果胎盘早剥的发生率为0.42%,胎盘早剥多发生于外来人口,且一般无产前检查,孕期往往合并妊娠期高血压疾病且未经正规治疗,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,并发DIC及凝血功能障碍7例,子宫切除5例,围生儿死亡18例。结论加强孕期保健,规范外来孕妇产前检查,及早发现和治疗妊娠期高血压疾病,可降低胎盘早剥的发生。重视胎盘早剥的诱因、临床症状及体征,可早期诊断胎盘早剥。一旦发现胎盘早剥,尽快终止妊娠,可改善母婴结局。     

胎盘早剥病例分析

目的 探讨胎盘早剥的临床特点及发病诱因,进一步提高早期诊断率.方法 回顾性分析本院2011年1月~2013年1月发生的胎盘早剥病例.结果 胎盘早剥发生率0.95%,重型胎盘早剥33.33%（4/12）,围产儿死亡8.33%（1/12）.结论 了解胎盘早剥的高危因素,综合分析病史、临床症状与体征将有助于胎盘早剥的早期诊断.     

112例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、漏误诊原因及防范措施,提高早期诊断率,改善母儿结局.方法 回顾性分析该院2009-2013年胎盘早剥患者的临床资料.结果 阴道分娩12例（10.7%）,剖宫产100例（89.3%）;子宫胎盘卒中9例,死胎2例,新生儿重度窒息16例.B超检出32例（28.6%）;胎盘早剥误（漏）诊率为39.3%;有明确发病诱因91例（81.3%）,以妊娠期高血压疾病、胎膜早破及使用缩宫素为主.临床表现主要为腹痛或腰腹胀、阴道流血、胎心率异常.重型胎盘早剥组妊高症的患病率、腹痛的发生率、首发临床表现到就诊时限明显高于轻型胎盘早剥组.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿窒息在I度胎盘早剥与Ⅱ/Ⅲ度胎盘早剥两组间差异有统计学意义（ P＜0.05）.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿死亡在确诊组以及漏误诊组胎盘早剥两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胎盘早剥产前诊断应结合诱因、临床表现和B超等进行综合分析.加强围产期保健,早发现,早治疗.     

59例胎盘早剥临床分析

目的探讨胎盘早剥的相关因素、早期诊断和处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月59例胎盘早剥临床资料,记录病因、临床表现、诊断依据、分娩方式、新生儿Apgar评分等。结果 59例胎盘早剥中妊娠期高血压和胎膜早破为主要诱发因素,其中妊高征19例,占32.20%,胎膜早破9例,占15.25%;发生凝血功能异常9例,占15.25;围生儿死亡15例,占24.59%。结论胎盘早剥对母儿的危害极大,加强孕期健康教育、重视发病诱因和高危妊娠的管理,做到早诊断和早处理,可有效降低母婴病死率、改善预后。