婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝的手术治疗

婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝 (以下简称为婴幼儿嵌顿性斜疝 )是小儿外科常见的急诊手术 ,我院自 1993～ 2 0 0 1年共收住并经手术治疗的婴幼儿嵌顿性斜疝共 88例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 88例 ,男 82例 (93% ) ,女 6例 (7% ) ;年龄 2个月至 5岁 ,平均 2 1个月。发生部位右侧居多 ,为 6 0例 (6 8% ) ,左侧 2 2例 (2 5 % ) ,两侧 6例 (7% )。发生嵌顿时间为 8～ 36ｈ。有 5 2例为初次发生嵌顿 ,33例有 2次或 2次以上发作史。复发性疝 3例。1 2　术中情况和手术方式　嵌顿疝的内容以小肠为主 ,小部分为回盲部、结肠。发生…     

新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治

新生儿腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见的急腹症 ,治疗方法和时机的掌握较为棘手。我院自 1995年以来 ,治疗资料完整的病例共 4 5例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例共 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,均为新生儿。发病时间 <4h 4例 ,5～ 8h 6例 ,9～ 12h 7例 ,12～ 2 4h 5例 ,病史不清 2 3例。左侧 18例 ,右侧 2 7例。临床症状 :哭闹 30例 ,呕吐 2 5例 ,腹胀 15例 ,发热 12例 ,便血 3例 ,腹股沟发红 6例 ,体检均有腹股沟肿物。辅助检查 :立位腹片示肠梗阻 32例。B超检查 36例 ,其中 2 2例探及气体回声 ,5例探及实质性等回声 ,其余为…     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝临床疗效评价

目的:评价小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术的临床应用价值。方法:对行微型腹腔镜腹股沟嵌顿疝手术55例患儿(腹腔镜组)及同期行开放手术的腹股沟嵌顿疝46例患儿(对照组)的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间及术后并发症等进行统计分析。结果:腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间及术后并发症等显著少于对照组,两组随访均无复发。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝具有损伤小、并发症少等优点。     

小儿腹股沟斜疝围手术期抗生素使用对比研究

目的:探索小儿腹股沟斜疝围手术期是否需要使用抗生素.方法:我科自2012年开始停止小儿腹股沟斜疝围手术期抗生素的使用,在2011年1～12月收治的腹股沟斜疝患儿中随机选出115例作为对照组,均在围术期使用抗生素;在2012年1～12月随机选出120例腹股沟斜疝患儿作为观察组,均不使用抗生素.就两组治疗效果进行对比分析.结果:两组患儿的术后发热发生率、切口感染发生率、住院时间指标的对比差异均不明显,P＞0.05.结论:在小儿腹股沟斜疝手术治疗中,是否使用抗生素与疗效及感染无关,不需要预防性使用抗生素.     

老年嵌顿疝临床护理体会

目的:总结老年嵌顿疝患者临床护理经验,提高老年嵌顿疝患者手术的治愈率,减少术后并发症.方法:分析我院22例老年嵌顿疝的护理记录及临床资料.结果:22例老年嵌顿疝患者均行急诊手术,10例发现肠管坏死行肠切除肠吻合术,1例术后因粘连性肠梗阻二次手术.1例因感染性休克致多器官功能衰竭救治无效死亡,21例治愈出院.结论:科学规范的临床护理是治愈嵌顿疝的重要囚素.     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预方法与效果。方法腹股沟嵌顿疝患者70例根据入院顺序分为治疗组与对照组各35例,两组都采用无张力疝修补术,同时给予常规围手术期护理,在此基础上治疗组加用积极的心理与功能锻炼。结果两组护理前的焦虑与抑郁评分对比差异无统计学意义,护理后上述评分在组内与组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。护理后治疗组的躯体功能、角色功能、认知功能与情绪功能评分都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预有利于缓解焦虑抑郁情绪,从而提高术后生活质量。     

老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的：探讨老年腹股沟嵌顿疝的治疗方法。方法：回顾分析本院2003年3月～2009年6月收治的48例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。所有患者中3例行手法复位,择期行充填式无张力疝修补术。45例实施急诊手术。2例因肠管坏死行坏死肠管切除肠吻合,疝囊高位结扎术,择期二次行充填式无张力疝修补术。其余43例均急诊行充填式无张力疝修补术。结果：所有患者无死亡,手术时间45～80min,平均55min。术后随访1～5年,1例复发,并再次实施充填式无张力疝修补手术。结论：老年腹股沟嵌顿疝如无肠管坏死,最好的治疗方法是充填式无张力疝修补术。     

应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理

目的为了避免无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝术后复发,减少术后并发症,促进早日康复。方法总结30例无张力疝修补术患者的护理经验,并随访观察长期疗效。结果术后随访1～3年,术后3年无复发。结论完整、及时的围手术期护理是无张力疝修补术成功的重要保证。     

小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝26例体会

我院于2002年11月～2005年5月采用腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝26例，效果满意。报道如下：     

小儿嵌顿疝手法复位的临床分析

目的分析小儿嵌顿疝的临床特点及手法复位方法。方法对2009年1月至2012年6月统计收治嵌顿疝患儿约16例治疗过程及结果做出分析。结果对于确诊的小儿嵌顿疝进行手法复位成功率高,效果明显。结论手法复位小儿嵌顿疝值得在基层医院进行推广运用。     

腹股沟嵌顿疝55例诊治体会

嵌顿性腹股沟疝是外科常见的急腹症之一,易合并肠梗阻,肠坏死,危急患者生命.我院自2000年5月～2008年5月共收治嵌顿性腹股沟疝55例,采取手法整复和急症手术治疗,疗效满意,现将诊疗体会报道如下.     

腹股沟56例嵌顿疝临床治疗体会

目的总结嵌顿疝的临床治疗方经验。方法分析56例嵌顿疝患者的临床资料。结果对其中9例小儿嵌顿疝患者行手法复位,对47例患者行高位结扎加修补术,所有患者均治愈。结论手术是治疗嵌顿疝较好的方法,能防止疝内容物坏死并解除伴发的梗阻。     

老年人腹股沟嵌顿疝的临床分析

17年来(1981-01～1998-06)我院收治腹股沟嵌顿疝老年患者19例,现分析报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男15例,女4例;年龄60～83岁,>70岁者8例。均为腹股沟斜疝,右侧15例,左侧4例。嵌顿历时8小时以内者1例,8～24小时者5例,24～48小时者6例,48～72小时者5例。疝绞窄肠坏死者4例,疝嵌顿而非绞窄者13例,疝内容物为小肠,乙状结肠和大网膜。另2例为输卵管卵巢嵌顿。12例伴有心血管疾病。 1.2 治疗 对非绞窄疝均行疝囊高位结扎加Bassini法腹股沟后壁修补术。4例绞窄疝行坏死肠段切除、端端吻合,其中2例行单纯疝囊高位结扎,另2例行疝囊高位结扎加Bassini法后壁修补术。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理体会

腹股沟斜疝嵌顿是外科常见的急腹症之一,小儿斜疝嵌顿也不少见,因此,急诊处理是否得当与其预后关系密切,而有些情况的斜疝嵌顿,尤其是小儿斜疝嵌顿可以急诊手法复位而转为择期手术。现介绍我科自1993年以来收治的小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊手法复位的处理体会。1 临床资料自1993年以来急渗手法复位处理小儿嵌顿性腹股沟斜疝375例,成功342例,转入手术33例(不包括未经手法复位的患儿)。复位成功的324例中男317例,女25例;年龄在1个月内者5例,3岁以下者293例,3     

左侧腹股沟斜疝嵌顿并阑尾炎1例报告

1 病历 患者,男,1岁4个月,因左侧阴囊可复性包块1年余,不能还纳伴疼痛6小时,至我院就医。查体:心、肺未见异常。腹软,肠鸣音减弱,左侧阴囊及腹股沟区包块约7cm×6cm×4cm,质中等硬度,触痛明显,包块不能还纳。查血:白细胞16.4×10~9/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。以左侧嵌顿性腹股沟斜疝收     

小儿嵌顿疝手法复位后行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术时机选择

目的探讨小儿嵌顿疝手法复位后行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术时机选择。方法回顾分析本院2009年10月～2010年10月嵌顿疝经手法复位后行手术治疗病例共60例,按手术时间分成3组,Ⅰ组：1～2d,Ⅱ组：3～5d,Ⅲ组：≥6d。手术方式为双孔法。从内环处腹膜水肿情况、手术并发症、手术时间及复发率等方面作比较。结果 3组均无并发症发生,术后随访时间最长3年,最短1.3年,平均2.6年,未见复发病例。各组在内环水肿情况、手术时间等方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,手术时间第Ⅰ组较其他两组长。内环水肿情况以第Ⅰ组最明显,第Ⅱ组及第Ⅲ组水肿不明显或基本消退。结论嵌顿疝复位后1～2d内环水肿明显,输精管及精索血管显露不清,手术难度增大,增加了手术时间,最好待水肿期过后再行手术治疗。     

小儿肠套叠围手术期的护理

1997年 2月至 2 0 0 0年 9月收治的 3 2例小儿肠套叠进行围手术期护理 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 4～ 14个月 ,平均 8个月。钡灌复位 6例 ,手术复位 2 0例 ,肠切除吻合术 6例。1 2　治疗结果　本组 3 1例治愈 (治愈率 93 7% ) ,死亡 1例(病死率 6 2 5 % )。随访 2年无感染、无切口裂开、无肠粘连等并发症。2　围手术期护理2 1　术前护理2 1 1　亲属的准备　小儿无法用语言表达自己的感觉 ,一切依赖于亲属、医务人员的观察和护理。入院时亲属因对疾病缺乏认识 ,表现为焦…     

腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效对比分析

目的 对比分析腹腔镜手术与传统经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法 回顾分析2013年9月至2014年9月156例嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料,其中80例行腹腔镜手术,76例行经腹横纹切口手术,对两组患儿的手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后复发率、术后感染等进行对比分析。结果 腹腔镜组患者平均手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝较经腹横纹切口手术具有创伤小、恢复快等优点。     

区域神经阻滞在小儿嵌顿疝手法复位中的应用

近年来,我们运用腹股沟区域神经阻滞下手法复位小儿腹股沟嵌顿性斜疝38例,复位成功37例,成功率97．3％,并与传统应用镇静剂下手法复位67例作比较,现报告如下。