无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法在常规药物治疗的基础上，应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭20例，观察并比较治疗前后患者临床状况、生命体征（呼吸频率、心率、血压）及血气分析指标[pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]的变化和通气相关的不良反应等。结果无创正压通气6h患者的血气分析指标得到改善（P〈0．05），通气24h可获进一步改善，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗成功率80％（16／20），气管插管率15％（3／20），病死率10％（2／20）。结论无创正压通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段，减少了气管插管，在抢救治疗中疗效肯定，有重要的应用价值。     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗作用

目的探讨双水平正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的应用价值。方法48例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和BiPAP呼吸机无创通气治疗组各24例，对照组常规治疗，治疗组除常规治疗外，加用BiPAP无创通气，监测治疗前后1h、12h、72h血气变化，比较两组血气变化结果。结果治疗组的血气较对照组明显改善。结论应用BiPAP无创通气能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的症状，提高PaO2、降低PaCO2。     

双水平无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨应用双水平无创正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）,合并呼吸衰竭与常规呼吸内科治疗的疗效对比。方法：70例入选患者随机分为治疗与对照二组,每组35例,在常规治疗一致下,治疗组加用双水平无创正压通气（BiPAP）治疗,5天为一治疗阶段,观察患者5天后的症状体征及pHPaO2PaCO3指标变化,并与对照组在血气分析各数值间做统计学分析。结果：BiPAP治疗组患者临床症状、体征和血气指标在治疗后较治疗前明显改善（pHPaO2PaCO2 P值均〈0．05）,治疗后与对照组治疗后的血气指标有统计学意义（各P值均〈0．05）。结论：BiPAP通气支持治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72h血气参数和心率,呼吸频率变化。结果28例中26例进行无创正压通气治疗,16例神志转为清楚,26例治疗后4、72h分别与治疗前比较及治疗后4与72h比较,心率、呼吸频率明显减慢,血气参数pH、PaO2、PaCO2明显好转。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

无创双水平正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例疗效观察

目的探讨无创双水平正压机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。方法选择80例本院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予持续低流量吸氧治疗,观察组采用无创双水平正压机械通气治疗。观察两组血气指标改善情况。结果观察组治疗后PaCO2、PaO2与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标,缩短住院时间,临床效果显著。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的观察双水平正压通气（BiPAP）呼吸机对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法30例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各15例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机无创通气治疗,观察2组临床疗效,住院时间和血气分析指标变化。结果治疗组治疗成功率高于对照组,且治疗组住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗4h和24h后,血氧分压（PaO2）和pH值高于对照组,PaCO2和PR低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,无明显并发症,值得推广应用。     

老年COPD合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗效果探讨

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭利用无创正压通气临床治疗效果。方法80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予临床常规治疗措施;研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗。记录两组患者治疗前后血气分析指标变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果两组老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经不同方法治疗后,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及pH值均较治疗前显著改善,但研究组改善效果更为明显,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗,可显著提高其临床疗效,保障患者生活质量及生命安全。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床探讨

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法选择近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者34例,均给予抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧、皮质激素应用等常规基础治疗,同时采用双水平无创正压通气治疗,治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果无创通气治疗1h后血气分析中pH、PCO2、PO2开始改善,6h后改善更为明显,患者呼吸频率、心率明显下降,72h后34例患者症状均明显缓解,血气分析指标恢复正常。结论应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的呼吸功能,纠正低氧血症及二氧化碳潴留,临床疗效确切,值得推广应用。     

早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭24例疗效分析

目的探讨(鼻)面罩无创正压通气早期治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 24例AECOPD合并呼吸衰竭患者早期应用呼吸机无创正压通气治疗,记录治疗前及治疗24h后血气变化。结果通过治疗前及治疗后24h血气分析比较,患者PaCO2下降、PaO2升高,pH改善,呼吸困难改善。结论应用多功能呼吸机正压无创通气早期治疗AECOPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2降低插管率,缩短住院时间。     

无刨正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：对24例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗血气变化进行分析,总结慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及体会。方法：24例患者均使用无创正压通气,比较治疗前后血气分析参数变化。结果：本组24例患者均有低氧血症和高碳酸血症,经鼻导管吸氧（2L／min）后部分患者的SaO2达90％以上,用等量氧浓度通气治疗后,所有患者SaO2和PaCO2都有明显增加（P〈0．05）,通气1h,PaCO2虽有下降,但不显著（P〉0．05）;连续通气2h,PaCO2显著降低（P〈0．05）,患者持续通气12h以上,PaCO2持续下降,至出院以前PaCO2部分恢复正常,治疗中所有患者的心率降低,血压无明显变化。结论：使用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭（Ⅱ型）,患者痛苦小,易接受,可以减少有创通气概率,减少住院时间及治疗费用。     

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法对30例COPD急性加重期并发Ⅱ呼吸衰竭患者资料进行回顾性分析,比较治疗前后的血气变化,并观察临床疗效。结果与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善（P〈0．05）,PaO2上升（P〈0．01）,PaCO2下降（P〈0．01）。结论无创双水平气道正压通气治疗COPD急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果良好,可降低气管插管率,缩短住院时间和降低住院病死率,提高治愈率。     

无创正压通气和有创正压通气在治疗COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者中的比效

目的 本研究探讨无创正压通气与有创正压通气治疗COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的疗效。方法 选择34例次COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,随机分成2组,每组17例次。无创通气组予常规治疗联合使用无创通气,有创通气组予常规治疗联合使用有创通气治疗,动态观察两组病例血气分析,记录医院获得性肺炎、住院费用和住院时间等的差异。结果 （1）两组均可明显改善血气,有创通气组的入院后2日血气改善明显优于无创通气组（P＜0．01）;（2）两组均可明显改善APACHEⅡ评分,有创通气组的入院后2目的APACHEⅡ评分小于无创通气组（P〈0．01）;（3）无创通气组的住院费用和医院获得性肺炎发生率低于有创通气组（P＜0．01）。结论 无创有创正压通气均可改善COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的病情,无创通气可减少住院费用和医院获得性肺炎发生率。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效分析

目的研究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取本院58例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,平均分为两组。治疗组采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）基础上加用无创通气;对照组采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和动脉血气分析。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO：下降明显（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,从而缓解了痛苦,减少并发症的发生。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组27例,对照组27例,对照组常规给予药物综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前后血气分析变化。结果治疗组患者血气分析指标明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气分析指标,疗效确切,值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为常规治疗组和NIPPV组各43例。NIPPV组在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗。监测两组治疗前,治疗后6h、24h的血气参数和呼吸、心率变化。结果NIPPV组治疗后6h,PaO2即有显著上升,和治疗前比较,P〈0.05;治疗后24h,PaCO2下降,pH值上升,呼吸频率降低,和治疗前比较,P〈0.05。而常规治疗组治疗前后各指标无明显变化,P〉0.05。结论NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广。     

双水平气道正压通气治疗对COPD合并冠心病患者心功能的影响

目的 了解COPD合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭过程中心功能的变化.方法 选择COPD呼吸衰竭合并冠心病患者100例,在常规治疗基础上应用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前与治疗2 h、24 h、72 h、1周后血气指标和心功能的变化.结果 COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗2 h后与治疗前相比PaCO2即出现显著下降(P<0.05或<0.01),治疗72 h后与治疗前相比pH值、PaO2、SaO2均显著升高(P<0.05或<0.01).COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗24 h后心率和收缩压明显下降(P＜0.05),1周后左心室射血分数明显升高(P＜0.05),左心室Tei指数、右心室Tei指数显著下降(P＜0.05).结论 双水平气道正压通气治疗是COPD合并冠心病患者呼吸衰竭的有效治疗方法.COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用无创正压通气治疗不会影响心功能.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法 82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例,在进行内科常规治疗的同时,对照组持续静脉滴注尼可刹米和洛贝林,治疗组应用无创正压通气治疗,比较两组治疗前后血气分析和生命体征变化。结果两组治疗7d后,治疗组有效率显著优于对照组（P〈0.01）。两组治疗24h后不同时期内,对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组均有动脉血氧分压上升和动脉血二氧化碳分压下降,治疗组改善更明显（P〈0.01）;治疗组在心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,其在改善动脉血气分析指标和临床生命体征方面均优于常规治疗,值得推广应用。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的评价无创正压通气(NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的治疗效果。方法研究64例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上给予无创正压通气,采用自身对照的方法,观察患者使用无创正压通气前、使用后2h、24h、撤机前的生命体征及血气分析等指标的变化。结果无创正压通气后2h能迅速改善患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气(PH、PaCO2、PaO2)(P<0.05),通气24h后可进一步改善(P<0.01)。插管率7%,病死率3%。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有效手段。     

无创正压通气对稳定期COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压呼吸通气治疗对稳定期COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月曾在我院住院治疗的COPD病人49例,均合并慢性呼吸衰竭,且住院期间均接受无创正压通气治疗。分为购置呼吸机,院外接受长期家庭无创机械通气病人23例及拒绝购置呼吸机,院外给予长程氧疗的病人26例。比较两组患者治疗前和治疗1年后的动脉血气（PaO2、PaCO2）、6min步行实验（6MWT）、1年住院次数及肺功能（FEVl、FVC）进行对比分析。结果对两组患者进行基线比较,差别无统计学意义,具有可比性（P〉0．05）;无创通气治疗组患者治疗1年后PaCO2较前下降、PaO2升高、6MWT增加、年住院次数明显减少（P均〈0．05）;而无创通气治疗1年后肺功能FEVl、FVC并无明显改善（P〉0．05）。结论COPD稳定期应用无创正压通气可以改善动脉血气、6MWT、减少住院次数,但在改善肺功能方面的作用疗效不确定。     

无创通气治疗老年COPD的临床疗效观察

目的：探讨无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析2006年5月～2009年3月收治的80例COPD患者,随机分为两组,对照组（n=38）,给予常规内科治疗;观察组（n=42）,无创正压通气（NIPPV）加常规内科治行。对比观察两组患者治疗前后临床指标,血气指标变化及其并发症情况。结果：两组患者治疗前呼吸、心率等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3h后血气指标出现明显变化,观察组与对照组比较,血气指标均明显改善,氧分压、血氧饱和度明显提高,二氧化碳分压显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论：NIPPV是治疗老年COPD并呼吸衰竭的有效方法之一。