不同分娩方式对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者妊娠结局的影响

<正>瘢痕子宫多见于剖宫产术后,子宫在组织修复过程中形成瘢痕,也可见于子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等手术后,但以剖宫产最为常见~([1])。随着孕妇剖宫产率的不断上升,剖宫产导致的瘢痕子宫孕产妇越来越多。以往临床上主张对此类孕产妇采用剖宫产手术进行再次分娩。但研究表明,与进行阴道试产相比,对再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇进行剖宫产手术易增加其产后并发症的发生率~([2])。为了探讨不同的分娩方式对再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇分娩结局的影响,我院对近期收治的80例再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子     

再次妊娠瘢痕子宫下段肌壁厚度与分娩时机的关系研究

<正>剖宫产是提高孕产妇安全分娩的主要方法之一。近年来,由于孕产妇对于产程过程的不理性担心,以及社会对于剖宫产安全不合理偏好,导致我国剖宫产率迅速上升。随着国家计划生育政策调整,二胎政策放开,剖宫产后再次怀孕生产孕产妇急剧增多。剖宫产后,子宫切口局部愈合形成子宫瘢痕,可能影响孕产妇再次妊娠分娩安全性。研究表明~[1-3]剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠较首次阴道顺产者带来围生期相关妊娠并发症风险增加。研究资料表明~[2]围生期孕产妇前置胎     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean sear pregnancy,CSP)是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,有导致胎盘植入、子宫破裂等严重并发症致孕产妇死亡可能,CSP早期诊断困难,若能尽早、准确的诊断,合理终止妊娠,则能有效地减少并发症的发生,成功保留患者的子宫。本文就CSP的病因、诊治进行综述。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预防与护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠危害已被人们重视，为剖宫产术远期并发症。其主要原因为患者既往有剖宫产术史、手取胎盘史、子宫手术史等，导致子宫内膜缺损，受精卵经切口瘢痕处的微小通道于子宫肌层植入，是孕囊在子宫瘢痕处着床的过程，进而发生异位妊娠。近年来，随着社会因素及其他因素的影响，剖宫产率的不断增高，临床上常误诊为宫内妊娠而在盲目清宫中并发难以控制的大出血，危及生命，最终导致患者子宫切除。为减少剖宫产术后子宫瘢痕妊娠带来的危害，开展产前教育工作，减少剖宫产率是降低本病发生的关键。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠132例临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对孕产妇及胎儿的影响.方法 回顾性分析2009年1～12月在我院住院分娩的有剖宫产手术史孕妇的临床资料.结果 132例瘢痕子宫患者,阴道分娩36例,再次剖宫产96例.术中发现子宫切口隐性破裂11例,严重腹腔黏连34例,产后出血10例.新生儿窒息4例,子宫次全切除1例.结论 降低首...     

56例瘢痕子宫再妊娠分娩方式探讨

目的：探讨在瘢痕子宫再妊娠中剖官产的安全性，为瘢痕子宫再妊娠的剖宫产方式的安全性提供临床依据。方法：选取2008年10月～2009年12月生产的孕产妇为研究对象，其中瘢痕子宫再妊娠孕产妇56例为A组。同期非瘢痕子宫剖宫产孕产妇50例为B组，将两组产妇的产后出血量、并发症发生率及新生儿情况进行比较分析。结果：分娩后，两组产妇的产后出血量、并发症发生率及新生儿情况比较发现，虽然B组剖宫产情况较好，但总体差异不大，P〉0．05，差异均无统计学意义。结论：在瘢痕子宫再妊娠中，只要严格掌握好情况及提高技术等方面的水平，其危险性还是较小的，与正常健康孕产妇的差异不大，值得临床进一步的研究探讨。     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠15例临床分析

目的探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的可行性及推广价值。方法将2013年8月至2014年8月于我院进行治疗的剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的患者15例,采用阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。结果 15例剖宫产术后子宫切口妊娠通过阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术成功治愈,无明显手术并发症。结论阴式子宫切口妊娠病灶清除术具有微创、安全、术后恢复快、少并发症等优点,值得临床推广应用。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的结局分析与护理

目的 了解剖宫产术后瘢痕妊娠对孕产妇及胎儿的影响.方法 对我院2008年1月至2013年10月间收治的21例剖宫产术后瘢痕妊娠的孕妇妊娠结局进行了解分析.结果 剖宫产术后瘢痕妊娠的孕妇易在早期出现反复阴道流血,终止妊娠时易出现大出血甚至危及生命.结论 剖宫产术后瘢痕妊娠增加了终止妊娠手术相关并发症的发生率,一旦确诊为剖宫产瘢痕妊娠,应动员其尽早终止妊娠.为减少剖宫产术后瘢痕妊娠的发生,我们应加强宣教,加强产程观察,有效降低剖宫产率,促进自然分娩.     

瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行肌瘤剥除术的疗效研究

目的 研究瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤女性行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果.方法 选取2016年10月至2019年10月收治的50例瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕产妇在剖宫产术中同时行肌瘤剔除者作为观察组,另选取同期瘢痕子宫足月妊娠但未合并子宫肌瘤66例作为对照组,只单纯行子宫下段剖宫产术,观察2组的手术指标、术后恢复、...     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠3例分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠（cesareansectionscarpregnancy,csp）,是剖宫产术后的一种远期并发症,由于近几年剖宫产率的增高、无痛人流的应用广泛、子宫瘢痕部妊娠误诊及漏诊率的增加,瘢痕子宫及瘢痕妊娠发生率呈逐年增长的趋势。本文对2008年3月至2012年5月在我院术后病理诊断为子宫瘢痕妊娠的患者中选择3例剖宫产后子宫下段前壁疤痕处妊娠声像图进行分析,现报告如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治。方法回顾分析了2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治过程。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断至关重要。可以减少患者的病死率,还可以保留生育功能。结论B超是诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要依据。     

不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的影响

目的总结分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率及母婴并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的资料,比较阴道分娩组37例和剖宫产组两种23例不同分娩方式的妊娠结局。结果本组60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道试产成功37例,8例阴道试产失败急诊转剖宫产术分娩,15例孕妇择期剖宫产,阴道试产组孕妇出血量(158±12)m L及术后感染率2.70%明显低于剖宫产组,新生儿Apgar评分(8.2±0.3)分明显高于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理把握剖宫产术后瘢痕子宫孕妇阴道试产适应证,肠道在严密监护下施行阴道试产,能大大降低母婴并发症发生率及二次剖宫产率,还能节约医疗资源,降低医疗风险。     

剖宫产术后瘢痕妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠病因、诊断及防治措施。方法对36例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中32例保守治疗成功保留子宫;4例手术治疗中3例保留子宫,1例行子宫切除。结论掌握剖宫产指征,早期诊断和正确处理,依病情采用保守治疗或手术治疗可降低剖宫产术后瘢痕妊娠并发症发生率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治及分析

目的探讨子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗方法及降低剖宫产率的必要性。方法对我院3例子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行分析。结果 3例均为剖宫产术后,均行B型超声检查,1例首次B型超声检查提示：稽留流产,行人工流产术导致大出血,最终行子宫切除术;1例行药物流产导致大出血行子宫动脉灌注栓塞术;1例行子宫动脉栓塞术并加用氨甲蝶呤保守治疗后失败,另行清宫术。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断依靠B型超声检查,要做到早期诊断并正确处理,减少误诊误治。降低剖宫产率,减少远期并发症的发生,保护育龄妇女的生命健康。     

瘢痕子宫剖宫产42例临床分析

为了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险,现就本院42例再次剖宫产术中所见及妊娠结果进行回顾性分析,以提高对瘢痕子宫危害性的认识,降低剖宫产率及再次剖宫产率。     

分析瘢痕子宫妊娠再次剖宫产术后出血的影响因素

目的分析瘢痕子宫妊娠再次剖宫产术后出血的影响因素。方法选取2014年6月至2017年6月我院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产的产妇150例,记为研究组,另选取初次行剖宫产的产妇150例,记为对照组。记录并比较两组在产后的出血量,分析产后出血的相关影响因素。结果研究组出血例数、平均出血量以及并发症发生率均高于对照组,且比较差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论瘢痕子宫妊娠再行剖宫产更易引发并发症状况,导致术后出血概率随之增高,且其出血量比初次剖宫产产妇出血量多。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠彩超诊断及临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是指妊娠囊着床于剖宫产术后子宫瘢痕的微小缝隙上,是剖宫产术后的一种远期严重并发症,极具危险性。发生率在0.45‰[1],近年来随着剖宫产率的增高该病发生率也逐年上升。因为子宫瘢痕部位妊娠的诊断、治疗及疾病风险与正常部位妊娠完全不同,为了进一步提高对该疾病的认识,我们收集了近6年收治的子宫瘢痕部早期妊娠病例9例进行分析。     

剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的彩超诊断

腹壁瘢痕子宫内膜异位症是剖宫术后的远期并发症，以往临床上比较少见，但近年来随着剖宫产术的开展，此并发症逐年增多。我院2003—2005年经彩超检查诊断，并经手术切除后病理证实的26例腹壁瘢痕子宫内膜异位症报道如下。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术35例临床分析

目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识。方法对35例前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇（瘢痕组）与70例单纯前置胎盘孕妇（非瘢痕组）剖宫产术情况进行回顾性分析比较。结果瘢痕组剖宫产术中出血量明显多于非瘢痕组,P〈0.05。结论前置胎盘合并瘢痕子宫可明显增加孕产妇出血风险。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠24例临床分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是剖宫术后一种并发症。从20世纪50年代以来,剖宫产术式一般都采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕处妊娠的位置相当于子宫峡部,严格地说它也是一种异位妊娠[1]。近几年随着剖宫产率的提高,使得此病发生率呈上升趋势[2]。剖宫产术后瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易破裂,会发生大出血等严重并发症,危及患者生命安全。现将我院瘢痕妊娠的临床诊断及治疗情