延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折

目的探讨延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法对84例Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折患者按受伤至手术时间分为两组,每组各42例。急诊手术组于伤后1~7d内行切开复位内固定术;延期手术组于伤后7~14d待肢体肿胀消退后手术,并进行随访分析。结果延期手术组的踝关节功能评估显著优于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折有利于减少并发症,提高远期疗效。     

切开复位内固定治疗32例高能量胫骨Pilon骨折的疗效观察

目的:探讨切开复位内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用切开复位内固定治疗的32例闭合性高能量Pilon骨折,术后随访0.5~3.5年,平均20.5个月,按Mazur等[1]制定的踝关节症状与功能评分系统进行评价。结果:32例患者中优14例,良12例,可4例,差2例,总优良率81.25%。所有骨折全部愈合,其中5例发生术后并发症,4例软组织浅表感染,皮肤裂开,经局部换药、应用抗生素等处理后治愈;1例发生皮肤坏死,清除坏死皮肤后应用VSD护创材料进行负压引流,待肉芽组织新鲜后再行游离植皮后愈合。结论:恰当选择手术时机,重视对软组织的保护,切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折能获得满意疗效。     

分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折的疗效观察

目的观察分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法将105例Rüedi-Allgower分型为Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组接受分阶段延期切开复位内固定术治疗,对照组接受早期切开复位内固定术治疗。采用秩和检验、t检验、χ2检验比较两组患者的疗效及安全性。结果⑴术后3个月,两组患者复位效果相比差异不显著(P>0.05)。术后8个月,观察组复位效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵术后8个月,两组患者疼痛、肿胀、僵硬、蹲、工作与日常生活评分相比差异不显著(P>0.05),观察组跑步、跳跃、支撑、上台阶评分显著高于对照组(P<0.05)。⑶术后8个月,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折具有复位效果与运动功能恢复好、并发症发生率低等优点。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折52例

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的手术疗效。方法采用切开复位内固定的方法对26例患者进行治疗,评价治疗效果。结果 52例患者中优12例,良26例,差14例,总优良率达73.1%。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折效果良好,且病残率较低。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折预后影响因素分析

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折临床疗效影响因素。方法对60例切开复位内固定治疗Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析,并对影响手术疗效的相关因素进行分析。结果合并深部感染和创伤性关节炎的患者骨折分型越高、骨折复位情况越差,预后越差(P0.01)。结论影响切开复位内固定治疗Pilon骨折预后的影响因素包括骨折分型、骨折复位、合并深部感染和创伤性关节炎。     

有限切开复位结合外固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨采用有限切开复位内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 利用有限切开复位内固定联合外固定架治疗Pilon骨折型21例,男14例,女7例;年龄18～58岁,平均36.6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果 随访时间10～23个月,骨折愈合时间1.8～7个月,平均3.4个月.按Mazur等踝关节功能评分:优6例,良12例,可2例,差1例;优良率85.7%.结论 采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能.     

延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效观察

目的 探讨与观察延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 选取2010年5月-2011年10月到本院治疗的25例延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的患者,回顾性分析他们的临床治疗资料,对临床疗效进行分析.结果 25例患者中,优7例,占28％;良13例,占52％;差5例,占20％,总治疗优良率为80％.其中发生骨筋模室综合症2例,进行了及时的手术切开处理,保护了患者的患肢;有2例发生了手术后创口的感染,经抗生素治疗,表面敷药处理后伤口愈合;有2例发生了局部的皮肤坏死,经扩大创口和换药处理以及抗生素治疗,进行植皮和皮瓣的修复处理后,创面得到理想的愈合;有2例发生创伤性关节炎并发症,经相关治疗,症状有所改善.结论 延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果良好,并发症发生几率小,结合患者的软组织的条件,选择合适的手术时机,根据患者的实际情况采取正确的治疗方法,可以取得令人满意的临床疗效.     

传统切开复位内固定与经皮微创钢板内固定术治疗PilonⅢ型骨折的疗效分析

目的：对比分析传统切开复位内固定术（ORIF）与经皮微创钢板内固定术（MIPPO）治疗Pilon Ⅲ型骨折的临床疗效,为临床治疗Pilon Ⅲ型骨折提供借鉴。方法Pilon Ⅲ型骨折患者60例,将其随机分为两组,对照组30例采用MIPPO术,治疗组采用ORIF术,对比分析两组疗效。结果治疗组术后踝关节症状以及功能评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论骨折切开复位内固定术更符合Pilon Ⅲ型骨折生物力学特征,治疗效果更佳,可较好促进髁部功能恢复。     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果分析

目的 观察分析切开复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果.方法 抽调我院收治的36例开放性胫骨Pilon骨折患者,随机单盲法分为两组,对照组16例采用切开复位内固定治疗,观察组20例采用切开复位内固定联合VSD治疗.记录两组患者的踝关节功能情况、骨折愈合时间和感染情况.结果 观察组患者踝关节功能优良率观察组为90.0％,无感染发生率,对照组为75.0％,感染发生率为12.5％;骨折愈合时间观察组为(5.4±1.3)个月,对照组为(6.6±0.8)个月,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开复位内固定联合VSD治疗开放性胫骨Pilon骨折,可有效预防感染发生,有利于踝关节功能的恢复和骨折愈合.     

传统切开复位内固定与微创经皮钢板内固定手术治疗Pilon Ⅲ型骨折疗效观察

目的探讨PilonⅢ型骨折应用传统切开复位内固定手术与微创经皮钢板内固定手术的疗效。方法 46例PilonⅢ型骨折患者,随机分为传统切开复位内固定手术组与微创经皮钢板内固定手术组,每组23例。比较两组的治疗效果。结果采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组总有效率为91.30%,微创经皮钢板内固定手术组为60.87%,组间总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的PilonⅢ型骨折患者更佳,其设计更符合PilonⅢ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效。     

有限切开复位内固定联合外固定架治疗开放和粉碎性胫骨Pilon骨折

目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗开放和粉碎性胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法利用有限切开复位内固定联合外固定架治疗Pilon骨折25例,男18例,女7例;年龄19~49岁,平均33.8岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。结果随访时间12~18个月,骨折愈合时间2~7个月,平均3.2个月。按Mazur等踝关节功能评分:优8例,良14例,可2例,差1例;优良率88.0%。结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗粉碎性和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对46例胫骨Pilon骨折患者采用切开复位AO苜蓿叶钢板内固定治疗,并进行随访分析。结果 46例均获随访,按Mazur评分标准,优良率为87.0%。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效满意,可早期功能锻炼,术后功能恢复较好,并发症减少。     

切开复位双钢板内固定治疗Pilon骨折35例临床分析

<正>Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨下1/3骨折。它通常伴随有严重的软组织损伤,治疗难度大。由于致伤原因多为交通伤、高处坠落伤或贯通伤等高能量伤,创伤程度很严重。即使是闭合性伤,软组织可能会在骨折处大部分坏死。这些高     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折的临床对比

目的对胫骨Pilon骨折采用切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院2010年2月至2012年2月收治的54例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,运用平均数字法将其分为治疗组和对照组,各27例,对照组患者采取有限内固定结合外固定支架治疗,治疗组患者采取切开复位内固定治疗,对比两组患者的治疗优良率。结果治疗组患者的Muzur略高于对照组,但对比(P>0.05);两组患者的治疗优良率对比(P>0.05)。结论两种治疗方式均具有各自的优缺点,临床应用时,要严格根据患者骨折部位情况,对其给予针对性治疗。     

Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗临床研究

目的探讨Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗的临床方法。方法对13例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,用行钢板内固定手术治疗,术后早期康复功能锻炼。结果13例获随访,平均随访18个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率为76.9%（10/13）。结论对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,采用钢板内固定治疗结合术后早期功能锻炼,疗效满意。     

胫骨Pilon骨折42例手术治疗分析

目的:探讨切开复位内固定治疗P ilon骨折的临床疗效。方法:42例P ilon骨折病例,术前依据Rüed i-A llgüw er分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型23例,Ⅲ型12例。均采用切开复位,钢板和螺钉内固定术。结果:术后随访6~38个月,平均14个月。依据M azur踝关节评分系统评定疗效:优21例,良14例,可5例,差2例;优良率为87%。结论:正确的选择手术时机、术中良好的复位和坚强的内固定是治疗P ilon骨折的关键。     

跟骨骨折切开复位内固定20例治疗分析

目的探讨跟骨骨折分型、年龄、合并症等对入路选择的影响,并发症的预防。方法回顾性总结分析南京市中西医结合医院2002年4月至2009年2月收治20例患者(25足)的临床资料和手术治疗过程及效果,分析患者影像资料,年龄,合并症等对手术入路选择,术前准备,术后并发症的影响。结果切开复位内固定手术21足:外侧入路15例(16足),内侧入路2例(3足),内外侧联合入路2例(2足)。Bǒhler角,由术前平均17.5°矫正至平均29.8°,Gissane角矫正至平均130.4°,术后有4例皮缘坏死。随访3个月～6年。结论根据跟骨骨折分型、合并症,年龄等,采用合理的手术治疗才能恢复距下关节面及跟骨的正常形态,有效的矫正畸形,减少后遗症发生。     

切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折32例

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其效果。方法2004年9月至2007年4月本院收治Pilon骨折32例，其中Ruedi-AllgowerⅡ型18例、Ⅲ型14例。均采用切开复位、植骨、螺钉及解剖型钢板内固定。手术治疗时间为伤后2h～15d，平均7d。结果术后随访8～32个月，平均19个月。按Mazur评分标准：优12例，良14例，可4例，差2例，优良率81％。结论术前对损’伤做出正确的评估，选择恰当的手术时机，钢板内固定能提供坚强内固定以利早期关节活动，术后有步骤进行主动加被动踝关节功能锻炼，使踝关节功能得到最大限度的恢复。     

微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效分析

目的对应用传统切开复位内固定术和微创经皮锁定钢板内固定术两种方式对患有胫骨骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取94例患有胫骨骨折的患者病例,将其分为常规组和微创组,平均每组47例。采用传统切开复位内固定术对常规组患者进行治疗;采用微创经皮锁定钢板内固定术对微创组患者进行治疗。结果微创组患者胫骨骨折症状治疗效果明显优于常规组;手术操作时间、骨痂形成时间、术后观察时间、手术切口长度明显短于常规组;术中出血量明显短于常规组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于常规组。结论应用微创经皮锁定钢板内固定术两种方式对患有胫骨骨折的患者进行治疗的临床效果明显优于传统切开复位内固定术。