心源性晕厥

心源性晕厥是指各种心血管疾病引起心脏停搏,导致大脑供血短期内急剧下降引起的突然意识丧失和抽搐。心脏有效搏动停止5～10秒钟即可发生晕厥,超过15秒钟常伴有抽搐,超过3～5分钟可造成死亡。因此,心源性晕厥是一种危及生命的临床症候。病因一、阿斯综合征(Adams-Stokes sy-ndrome)是引起心源性晕厥常见而重要的原因。各种严重心律失常,包括严重过缓型     

动态心电图证实的心源性晕厥1例

1　病例报告患者男性 ,6 8岁。因反复头晕、晕厥 2天 ,加剧 2小时入院。患者 2天前因劳累后突然出现头晕、黑朦、胸闷、气促、阵发性晕厥 ,但无视物旋转、耳鸣、恶心、呕吐等症状。当地卫生所拟美尼尔氏病给予治疗 ,但上述症状发作频繁。入院检查 :T36 .8℃ ,P5 4次 / min,R2 0次 / min,BP2 2 / 10 k Pa。全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张。胸廓对称 ,心界无扩大 ,心律整齐 ,未闻及杂音。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。腹 (- ) ,双下肢 (- )。常规心电图报告 :窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。 2 4小时动态心电…     

心源性晕厥患者56例动态心电图分析

目的探讨心源性晕厥的病因及24 h动态心电图在诊断心源性晕厥的应用价值。方法对56例可疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查。结果缓慢性心律失常与快速性心律失常是心源性晕厥主要病因,56例患者的动态心电图检查中,与检出心律失常发作时间一致的晕厥13例(23.2%),且晕厥与心电图长R-R间期有显著的相关性。结论动态心电图检查对由于恶性心律失常引起的心源性晕厥的诊断有定性的价值,对部分器质性心脏病的诊断有参考作用。     

非心源性晕厥住院患儿18例临床分析

目的分析非心源性晕厥住院患儿的发病情况及病因。方法回顾分析近10年来住院治疗的18例非心源性晕厥住院患儿临床资料。结果18例患儿年龄在8～14(10.6±1.3)岁,男性7例,女性11例。脑源性晕厥6例,占33.3%,包括癫痫1例,脑震荡1例,颅内基底动脉供血不足4例;精神心理性晕厥—癔症2例,占11.1%;血液成分异常晕厥—月经失血性贫血1例,占5.6%;不明原因晕厥9例,占50.0%。结论非心源性晕厥住院患儿以学龄期女性多见,多表现为反复发作性晕厥或伴抽搐、或诊断不能及时明确者,以不明原因晕厥发生率最高,但青少年女性也可因严重的月经失血性贫血导致晕厥。一般预后较好,但不明原因晕厥多次频繁发作也易造成意外,或引发严重心律失常危及生命,故应加强随访。     

心源性晕厥24例动态心电图观察与分析

晕厥的病因较为复杂，临床上常有一些晕厥或反复晕厥的患者病因诊断较为困难，1998年5月至2006年6月在本院就诊的疑为心源性晕厥的患者69例，进行24h动态心电图（Holter）检查，其中17例确诊为心源性晕厥，明确了诊断。现总结报告如下。     

心源性晕厥患者发作时特殊临床心电图的表现

目的分析心源性晕厥患者发作时特殊临床心电图的表现特征,以提高心电图诊断中的价值。方法选取我院收治的70例心源性晕厥患者作为研究对象。均采用十二导联同步心电图仪器对其进行临床诊断。结果心电图对房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)就诊断敏感性、特异性及诊断准确性三方面比较未发现显著差异(P>0.05)。就特殊临床心电图表现而言,AVNRT和AVRT患者的心电图的逆转P波、伪Q波与伪S波出现频率存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于心源性晕厥患者临床心电图可表现为多种特殊波形,对此应加强临床区分和判断。     

动态心电图对心源性晕厥的诊断价值

目的探讨应用动态心电图诊断心源性晕厥的临床价值。方法随机选取我院收治的考虑为心源性晕厥患者128例,行24h动态心电图检查,让患者通过诱因促使晕厥发作,记录晕厥发作的时间、次数及当时情况等,记录患者晕厥发作时心电图变化。结果本组128例患者,有晕厥症状62例(48.4%),发生心律失常104例(81.3%),发作时间与心律失常发生时间相同。所有发生晕厥的患者中,R-R间期>3.0s 49次,其中发生晕厥17次;而心室停搏<3.0 s 143次,均未发生晕厥。晕厥组与无晕厥组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图具有操作简单可重复性好等优点,对于心源性晕厥的诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

动态心电图预测老年心源性晕厥临床价值研究

目的 探究24小时动态心电图预测老年心源性晕厥的临床价值,为老年心源性晕厥患者诊断提供参考.方法 将我院2016年1月至2019年1月就诊的疑似老年心源性晕厥患者106例作为研究对象,所有患者均行24小时动态心电图检查,比较两组患者心律失常类型及心脏搏动周期(R-R间期)差异,探讨动态心电图预测老年心源性昏厥临床价值....     

心源性晕厥患者应用24小时动态心电图的诊断价值

目的探讨心源性晕厥患者应用24小时动态心电图的诊断价值。方法 160例疑似心源性晕厥患者实施24小时动态心电图,分析其检测效果。结果 160例患者出现晕厥症状52例,86例心律失常,其中48例患者晕厥与严重心律失常存在关系,4例晕厥过程无心律失常症状。结论 24小时动态心电图对于疑似心源性晕厥症状具有较为明显诊断价值,临床应用价值较高。     

常规心电图与动态心电图诊断老年心源性晕厥的效果对比研究

目的:对比研究常规心电图与动态心电图诊断老年心源性晕厥的效果。方法:选取2020年6月至2021年5月滨州市中心医院收治的疑诊心源性晕厥的老年患者110例,其中男62例、女48例,年龄（76.07±6.15）岁,均行常规心电图与动态心电图检查。对比2种检查诊断的准确度、灵敏度、特异度以及心源性晕厥阳性、阴性患者心律失常...     

不明原因晕厥患者40例动态心电图分析

目的 探讨动态心电图(dynamic electrocandiography,DCG)对不明原因晕厥的诊断价值及其临床意义. 方法 选择2004年1月至2012年3月在该院应用动态心电图进行分析诊断的晕厥患者40例,其中男28例,女12例;年龄26～70岁,平均49.5岁,病程2天至8年,平均9.5个月.所有患者均出现不同程度的黑蒙、晕厥,最长者达数分钟;采用北京美高仪公司与美国DM SOFTWARE公司合作的Holter 12.TOP版动态心电图仪进行检查,根据记录期间晕厥与否,特患者分为晕厥组与无晕厥组,记录结果采用电脑和人工回放进行分析判断.结果 40例患者经动态心电图检查,其中5例(12.5％)在记录中出现晕厥,与心律失常有关,尤其与R-R间期的长短有一定的相关性,晕厥组与无晕厥组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 一些不明原因晕厥的发作与心律失常密切相关.动态心电图检查可为不明原因晕厥患者提供重要的临床鉴别诊断依据.     

直立倾斜试验在儿童血管迷走性晕厥中的诊断价值

目的　探讨直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值。方法对２４例不明原因晕厥的患 儿进行基础直立倾斜试验,并以１２名正常儿童作对照,在倾斜过程中动态观察心电图、血压、心率,并进行分析。结 果２４例晕厥患儿中,基础直立倾斜试验阳性１６例,而对照组为０。诊断敏感度为６７％,特异度为１００％,诊断价值 为７８％。１６例阳性反应中,心脏抑制型反应３例（１９％）,表现为心动过缓,血压无变化;血管抑制型反应９例 （５６％）,表现为血压下降,心率加快;混合型反应４例（２５％）,表现为心率、血压均有明显下降。结论基础直立倾斜试验可作为儿童血管迷走性晕厥的一种重要诊断方法。     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点,减少误诊并提高诊疗水平.方法 对36例CVA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 咳嗽变异型哮喘表现为无明显原因的慢性咳嗽、无喘息,存在气道高反应性,支气管激发试验阳性,临床容易误诊,本组36例患者中误诊13例,误诊率36.1%.确诊患者经给予支气管扩张剂及激素等药物治疗后效果明显.结论 提高对CVA的认识,针对慢性咳嗽的患者,高度警惕CVA的存在,及时行相关检查,及早确诊和作出有效的治疗,是减少误诊和提高本病诊疗水平的关键.     

无偿献血者发生晕厥的原因分析及护理防范

目的通过回顾性分析无偿献血者发生晕厥的原因,以了解其护理防范的措施,从而减少晕厥的发生和晕厥带来的负面影响。方法对65例献血者发生晕厥的原因进行回顾性分析。结果其原因有紧张性晕厥、低血糖性晕厥、体位低血压性晕厥、环境因素所致晕厥。结论献血者发生晕厥的原因多样而复杂,护士应熟练掌握晕厥发生时的应急处理,适时采取各种预防和护理措施,以减少晕厥发生和晕厥带来的损伤。     

Treatment questions in POTS with hypertension and syncope

A 27-year old man experienced recurrent syncope with prodromal palpitations and resultant injury. The features of these episodes suggested a potentially neurally-mediated mechanism. Head-up tilt test revealed the postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS). Within the first minutes of upright posture during the total head-up tilt testing, a heart rate increase of >30 beats/min and to a maximum of 150 beats/min was documented in the patient. At the end of passive tilting, the patient lost consciousness in the absence of hypotension while in sinus rhythm of 140 bpm. The 12-lead ECG and electrophysiological study showed no abnormalities. The patient received a beta-adrenergic blocker, a selective central imidazoline receptor agonist and psychiatric therapy, resulting in only a short-term improvement.     

静脉采血后发生晕厥的原因分析及护理

目的寻找一种安全、舒适、方便的体位、良好的环境及心态进行采血。方法患者端坐于靠背椅上，上肢伸入采血窗121内，屈侧放在30度斜面采血垫上，上身微微前倾，另侧上肢平放在采血台上保持身体平衡。精神高度紧张的患者由护士实施安慰进行心理疏导的同时采血，实施人性化的护理模式。结果对22例晕厥患者给予相应的护理措施，均能很快恢复，无不良反应并能自行离院。结论安全方便的座椅、舒适的体位、行之有效的心理护理可减少静脉采血后晕厥的发生，避免晕厥后跌伤的发生。     

血管抑制型血管迷走性晕厥患者异丙肾上腺素倾斜试验中的血流动力学特点

目的了解血管抑制型(VD)血管迷走性晕厥(VVS)患者在异丙肾上腺素(ISO)药物直立倾斜试验(IHUT)中的血流动力学改变,并对观察指标的敏感性进行探讨。方法15例IHUT阳性的VD型VVS患者(VVS组)及15名健康志愿者(对照组)进行了基础直立倾斜试验(BHUT)及单阶段异丙肾上腺素直立倾斜试验(SIHUT),在此过程中采用BioZ.com数字化无创血流动力学监测仪持续观察,对入选指标心率(HR)、血压(BP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、心缩加速度指数(ACI)、体循环血管阻力(SVR)及胸部含液量的基础阻抗(TFC)进行分析。结果在BHUT时,两组均出现TFC值明显下降。在ISO注入仍仰卧位时,VVS组SVR值就显著下降,同时HR、CO、CI及ACI值明显升高;对照组SVR值无明显变化,但HR及ACI值也明显升高。在SIHUT阶段并且VVS组未发生晕厥时,两组仅HR值明显升高。VVS组发生先兆晕厥或晕厥时,其HR、BP及SVR值显著下降,CO、CI及ACI值仍持续明显升高。结论在IHUT过程中,VD型VVS患者血流动力学异常。其晕厥发生主要与体循环血管阻力大幅度下降及ISO的诱导作用有关,并提示本组患者存在β2受体过敏。SVR值是诊断对ISO敏感或依赖的血管抑制型血管迷走性晕厥的早期指标。     

直立倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断价值

目的　探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值及其局限性。方法　对 12 9例不明原因晕厥患者及 5 4名无晕厥病史健康对照者进行直立倾斜试验 ,先进行基础倾斜试验 (倾斜 70°、持续 30 min) ,阴性者再进行两阶段的异丙肾上腺素的激发试验。结果　 112 9例晕厥患者中 ,倾斜试验阳性者 88例 (阳性率 6 8.2 % ) ,5 4名对照组中阳性者 6名 (阳性率 11.1% ) ,晕厥组阳性率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。本次试验的灵敏度 6 8.2 % ,特异度 88.9%。 2患者年龄越大阳性反应率越低 (P<0 .0 5 ) ,性别对试验的阳性反应率影响不显著 (P=0 .31)。结论　倾斜试验设备简单、易于操作、是血管迷走性晕厥的一项比较安全有效的诊断方法。     

98例小儿晕厥的临床分析

目的 探讨小儿晕厥的病因及美托洛尔治疗小儿血管迷走性晕厥（VVS）的疗效,为临床诊治提供依据.方法 采用卧位立位血压、血常规、血糖浓度、血气分析、心电图、超声心动图、头颅CT、脑电图、24h动态心电图以及直立倾斜试验（HUT）等检测指标,以鉴别得病的原因;将VVS患儿随机平均分为治疗组（口服美托洛尔片）及对照组（口服复合维生素B片）,观察两组患者临床晕厥发作次数及HUT结果.结果 小儿自主神经介导晕厥发病率最高（64.3％）,其中VVS晕厥发病最多（66.7％）.治疗组经美托洛尔治疗后有效率为85.7％,HUT阴转率为66.7％;对照组有效率为42.8％,HUT阴转率为44.4％;两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小儿自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以VVS晕厥最多见;口服美托洛尔片可有效治疗小儿VVS晕厥.