椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术并配合中药治疗腰椎滑脱

目的：探讨椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术并配合中药治疗腰椎滑脱的疗效。方法：对照组28例患者单纯采用椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗,观察组30例患者采用手术治疗联合中药治疗。结果：治疗组患者术后7d的滑脱率、椎间隙高度、术后JOA评分、及优良率均与观察组比较,差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术并配合中药治疗腰椎滑脱疗效显著,值得临床推广。     

椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗腰椎不稳症

目的:评价椎弓根螺钉内固定联合原位附件骨在下腰椎后路椎间融合中的有效,洼和可行性.方法:采用腰椎后路病变节段脊柱附件切除椎管减压,椎弓根螺钉内固定,原位骨椎间植骨融合.结果:所有患者临床症状都有不同程度的缓解.临床恢复率.术后、术后1年及最终随访时分别为8l-3%、85%和84.8%,最后一次随访的融合率达99%.围手术并发症发生率为5.8%,远期并发症发生率为2.3%.病人的满意度达95.4%.结论:原位附件骨生物融合能力可以满足临床需要,椎弓根螺钉内固定联合椎间融合治疗腰椎不稳症可以取得良好疗效.     

横突间植骨椎弓根螺钉复位固定治疗腰椎滑脱症

目的:探讨椎弓根螺钉钉棒系统在腰椎滑脱症上的临床应用。方法:选取我院收治的腰椎滑脱症患者52例,以上病例均经X线片及CT检查后确诊,手术时采用椎弓根螺钉钉棒系统,观察临床疗效及并发症情况。结果:所有患者在术后须要随访。经随访后,所有患者临床疗效如下:本院收治的52例腰椎滑脱症患者在横突间使用椎弓根螺钉复位固定后,其中有39例患者状态达到优,即症状完全消失,可以正常工作,所占比例为75%;有6例患者状态为良,即仍有腰背痛,但不影响工作,所占比例为11.54%;有5例患者状态为可,即症状同以前相比有轻度好转,所占比例为9.62%;有2例患者状态较差,即症状有些加重,所占比例为3.85%。并发症情况如下:其中手术过程中发生的并发症为:硬脊膜撕裂患者共5例,所占比例为9.62%;神经感损伤患者共3例,所占比例5.77%;总的并发症发生率为15.38%;在手术完成后随访的过程中发生的并发症为:切口血肿患者共8例,所占比例为15.38%;椎间隙感染患者共5例,所占比例为9.62%;脑脊液漏患者共3例,所占比例为5.77%;肺栓塞患者共2例,所占比例为3.85%,总计并发症发生率为34.62%。结论:椎弓根螺钉钉棒系统治疗腰椎滑脱症效果理想,值得临床推广使用,但其术中及术后并发症较多,应该仔细操作,及时随访,早期预访和处理并发症。     

椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效观察

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法 30例腰椎滑脱症患者均采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合方法治疗,观察手术前后临床症状及滑脱恢复情况、术后疗效、材料生物相容性、术后椎间隙高度及BFS评分。结果 30例患者中4例行椎管、神经根管减压、复位固定、植骨融合治疗,余病例行复位固定、植骨融合治疗。患者获得随访均超过12个月。30例椎间植骨全部融合,材料生物相容性为100%,BFS评分优良率达90%。结论后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱,操作简便,固定可靠,值得推广应用。     

后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱27例

目的：观察后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法：后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱27例,并行后路内固定,使之达到滑脱椎体的骨性融合。结果：27例术后伤口均Ⅰ期愈合,随访13-24月,平均19月,除1例因未行横连杆致使连接杆滑脱,发生椎体再次滑脱外,其余均未发生再滑脱及椎弓根钉棒问题,椎体间植骨融合良好。结论：后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱疗效显著。     

经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:探讨经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取42例腰椎压缩性骨折患者,均使用经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗,回顾性分析其临床资料。结果:治疗前伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(201.21±11.43)%,治疗后伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(258.87±6.89)%;治疗前伤椎Cobb’s角为(27.31±6.09)°,治疗后伤椎Cobb’s角为(6.18±4.56)°,比较均具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折有确切疗效,值得临床推广应用。     

椎间植骨椎弓根内固定治疗腰椎退行性病变的疗效观察

目的:分析椎间植骨椎弓根内固定治疗腰椎退行性病变临床效果。方法:随机选取我院收治的52例腰椎退行性病变患者,均给予椎间植骨椎弓根内固定治疗,分析其治疗效果。结果:52例患者治疗优良率为96.2%,随访1年,无螺钉松动及断裂情况;椎间植骨融合率为100%;椎间隙高度提高2.0~6.5 mm;腰椎前凸角增加2~12(o)。结论:椎间植骨椎弓根内固定治疗腰椎退行性病变具有显著疗效,可明显恢复患者脊柱的生理弧度,增强患者腰椎的稳定性,值得临床推广。     

后路椎间植骨融合固定治疗腰椎滑脱的护理

自1999～2002年,我院采用后路椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱16例,收到了满意效果.现总结护理经验如下.     

胸腰椎椎弓根螺钉内固定植骨术后的护理

胸腰椎疾病随着年龄的增大 ,其发病率不断升高 ,病变程度较严重。许多神经变化或脊柱不稳的疾病 ,应用椎弓根螺钉内固定术 ,既能广泛彻底地减压 ,又能很好地内固定[1] ,术后不但护理方便 ,而且不必长期卧床 ,可早期活动 ,但对术后护理要求更高。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院采用该法治疗 6 2例患者均获得良好的临床疗效。现将护理方法介绍如下。1　临床资料本组病例男性 36例 ,女性 2 6例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 38岁。胸椎骨折 4例、腰椎骨折 6例、腰椎间盘突出 14例、腰椎管狭窄 18例、腰椎脱位 2 0例。其中异体骨植骨 13例、…     

腰椎后路椎板切除、硬膜内肿瘤摘除术、植骨融合、椎弓根钉内固定术的手术配合及护理

我自2006年3月至今对8例胸、腰、骶段椎管内肿瘤患者实施手术治疗的手术配合。以腰段为例，将手术配合及护理介绍如下：     

后路椎体间打压植骨融合治疗腰椎失稳的临床观察

目的:目的:探讨椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合器联合应用治疗腰椎失稳的临床疗效。方法:56例腰椎滑脱症患者年龄35～80岁,平均52.8岁,椎体滑脱程度Meyerding法分类Ⅰ～Ⅲ度。手术方法为后路充分减压,椎弓根固定系统使滑脱的椎体复位内固定,不稳定节段自体椎间植骨融合。术后随访5个月至4年,平均28个月,X线片显示椎体间骨性愈合率1年90%,2年100%,临床症状消失满意率:95%。结果:所有患者临床症状都有不同程度的缓解。术后半年、术后1年、2年及最终随访时临床恢复率分别为76.53%、85.35%和86.29%。最后一次随访的融合率达98.53%,1例未观察到可靠的融合,并在术后3年出现内固定的断裂而再次手术。围手术期并发症发生率为8.82%,远期并发症发生率为4.41%。结论:椎弓根螺钉系统加椎体间融合器及后外侧联合植骨融合治疗腰椎滑脱下腰椎失稳既能充分减压,又能使滑脱椎体复位,保证脊柱骨性愈合,达到脊柱稳定的目的。     

后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定治疗老年退行性腰椎滑脱症疗效分析

目的探讨后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析18例老年退行性腰椎滑脱症患者,均行后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定手术治疗,其中Moss-Miami固定4例,USS固定3例,GSS固定8例,RF固定3例。结果经6~24个月的随访,按Steffee分级:优10例(56%),良6例(33%),可2例(11%)。结论后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定是治疗老年退行性腰椎滑脱症的有效方法。     

斜外侧腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退变性疾病的效果

目的：探讨斜外侧腰椎间融合术（OLIF）联合经皮椎弓根螺钉内固定术（PF）治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法：选取2018年6月至2022年5月赣州市人民医院收治的80例腰椎退变性患者,随机分为经椎间孔腰椎间融合术（TLIF）组和OLIF–PF组,各40例。比较两组患者手术相关指标、腰痛程度、功能障碍程度、骨融合情况、并发症发生情况。结果：OLIF–PF组患者手术出血量少于TLIF组,手术时间、放射线暴露时间短于TLIF组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后1周、术后1年,OLIF–PF患者视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分低于TLIF组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后6个月,两组患者经计算机断层扫描（CT）检查均显示骨融合良好。OLIF–PF组无手术并发症发生。TLIF组2例患者出现术侧拇趾背伸肌力4级,考虑神经根牵拉所致,术后2周肌力恢复至5级;2例患者出现腰痛部疼痛,给予口服塞来昔布等止痛药物后好转。结论：OLIF–PF治疗腰椎退变性疾病手术效果良好,与TLIF相比具有手术创伤小及并发症少等优点。     

腰椎滑脱的SRS固定并后路椎间植骨治疗

随着工业化进程和交通运输业的飞速发展,高能量所致的腰椎没脱病例也越来越多见,在诸如卧休息、支具保护、前路手术治疗外,我们广泛开展脊柱骨脱复位固定结合后路椎间植骨治疗腰椎间隙滑脱症,通过长期临床观察,我们现总结如下。     

后路椎弓根固定及双圆柱状自体骨移植治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症自 80年代出现了椎弓根螺钉内固定技术后 ,其外科治疗原则趋于统一 ,已日渐成熟。但由于滑脱椎体复位状况欠佳、针对性神经松解不彻底、植骨融合方式及方法的不同 ,仍有少数患者术后存在椎管容积恢复欠佳、神经压迫症状无改善、椎弓根钉断裂、植骨块吸收或脱出、假关节形成等问题 ,影响着远期的疗效。针对以上问题 ,我们自 1997～ 2 0 0 0年对 12例峡部崩裂腰椎滑脱患者行后路椎弓根复位固定 ,改进椎体间植骨方法 ,采用双圆柱状自体骨移植治疗 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,其中男 7例 ,…     

全椎板减压椎体间植骨椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症体会

腰椎前滑脱是比较常见的脊柱外科疾患,除小部分病人外,非手术治疗效果常不满意,而单纯椎板减压椎间盘摘除又会损害脊柱的稳定性,远期效果多不理想.为了既解决神经压迫症状,又恢复和重建脊柱的正常形态与稳定性,全椎板减压植骨融合内固定是比较理想的治疗手段.     

椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症45例围术期护理

目的:对应用全面护理模式接受椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎滑脱症患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法:选取90例接受椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎滑脱症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。所有患者均按照护理常规进行围术期护理,观察组患者在常规护理的基础上,再予以全面护理模式护理。比较两组患者护理指标差异。结果:观察组患者腰椎滑脱症治疗效果明显优于对照组;症状表现控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组;护理服务满意度明显高于对照组。结论:应用全面护理模式对接受椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎滑脱症患者在围手术期内实施护理的临床效果显著,值得推广。     

后路椎弓根固定椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳

我院自1999～2002年采用Mossmiami椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳21例,疗效满意,报告如下.     

椎弓根固定椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的疗效分析

腰椎间盘突出合并腰椎退行性变引起的腰椎不稳已受到骨伤科同仁的广泛关注。椎间盘摘除和椎板切除减压均破坏了腰椎解剖结构的稳定性,并加剧了腰椎的不稳和腰椎间盘术后综合征的发生。椎弓根固定及后路植骨融合技术是治疗腰椎间盘突出合     

椎弓根螺钉结合单枚椎间融合器治疗腰椎不稳症

目的：探讨使用椎弓根螺钉结合后斜向置入单枚椎间融合器治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法：自2008年12月至2010年6月对28例腰椎不稳症患者均在减压基础上采用病变节段单枚椎间融合器后斜向置入,辅以椎弓根螺钉内固定手术治疗,术后随访6个月。2年,观察其疗效。结果：全部患者手术顺利,随访时间平均13个月（6～24个月）。按JOA下腰痛评分标准评定,优19例,良7例,中2例,差0例,优良率为93％。结论：对于腰椎不稳症患者,行椎管减压后应用椎弓根螺钉技术结合单枚椎间融合器治疗,可取得比较满意的疗效。